异位性心动过PPT课件

近端的公共通道分成两条散开的通道，和通道，然后在远端再合并成为公共通道。甲，在正常情况下，传导在和通道中同步进行。乙，早搏在通道中遇到单向阻滞区，传导在通道中延迟进行。丙，通道的兴奋性已恢复，允许沿通道往下传的冲动返回通道往上传，引起折返。丁，折返持续存在。早搏早搏ECG诊断标准：诊断标准：QRS宽大畸形，时限宽大畸形，时限 0.12 sec,T波与波与QRS主波方向相反；主波方向相反；频率频率150200次次/分，节律稍不规整；分，节律稍不规整；如可见如可见P波，波，P波频率慢于波频率慢于QRS波，并波，并呈呈房室分离房室分离；1.偶见心房夺获，或偶见心房夺获，或室性融合波室性融合波。房室分离：房室分离：P-R无无固定关系。固定关系。心室夺获心室夺获多形性室速多形性室速Polymorphic Ventricular Tachycardia 室上性心动过速（与上相连）压迫室上性心动过速（与上相连）压迫颈动脉窦使发作终止颈动脉窦使发作终止 先天性先天性QT间期延长综合征间期延长综合征Long QT syndrome 女，21岁，有“癫痫发作”症状病史，没有用过药物治疗，电解质正常先天性QT间期延长综合征Long QT syndrome解释：心电图上可见QT间期长达秒，胸前导联T波宽大有切迹（也可能是U波）。长QT综合征患者易反复出现尖端扭转型室速，晕厥，猝死，通常考虑安装埋藏式复律除颤器（ICD）和beta-blockade（beta受体阻滞剂）一起治疗。阵发性室上性心动过速室性心动过速室性心动过速室性心动过速心室夺获心室夺获心室夺获心室夺获阵发性房性心动过速阵发性房性心动过速 阵发性房性心动过速阵发性房性心动过速 阵发性室上性心动过速室性心动过速室性心动过速