电针结合超短波治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床观察

电针结合超短波治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床观察 目的观察电针结合超短波对颞下颌关节紊乱综合征治疗的临床效果。方法52例患者取针刺地仓一颊车互透和患侧阿是穴为主穴，配穴取双侧合谷，采用电针留针20分钟；结合超短波置于患侧关节疼痛处与患侧耳后翳风处，每次15分钟。结果52例患者治疗10次后，治愈率为83%，总有效率为100%。结论电针结合超短波治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效好、疗程短。 颞下颌关节紊乱综合征针灸超短波 颞下颌关节紊乱综合征(TMJDS)是临床常见的一种疾病，多发病。现代医学认为主要是因创伤（如外力撞击）、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）、经常咀嚼硬物、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯，咬合关系紊乱如牙尖过高、牙齿过度磨损、不良的假牙、颌间距离过低等或神经精神因素引起颞下颌关节密切相关的咀嚼肌群，韧带，颌骨及牙齿咬合互相协调功能失调或结构发生改变而引起。主要表现为颞下颌关节区疼痛，运动时弹响，张口运动障碍。2006年至2008年笔者采用电针结合超短波治疗本病52例，取得满意的临床疗效。现报道如下： 1一般资料52例患者均为惠州市第三人民医院康复科和口腔科转诊以及75211部队医院康复科病人，年龄13-64岁，男31例，女21例；单侧发病46，双侧发病6例；因拔牙引起15例，外伤10例，不明原因27例；病程最短7天，最长1年半；全部病例均有不同程度的疼痛，合并张口受限38例，合并弹响30例。 2诊断标准与排除标准（1）开闭口活动时，颞颌关节区疼痛伴放射痛；（2）开口活动受限或过大；（3）开口型异常；（4）有关节弹响或关节杂音；（5）X线检查：颞颌关节无器质性病变。诊断标准符合中医病症诊断疗效标准的相关标准。52例患者均经过拍片检查。（6）如有关节脱位、肿瘤、结核、局部有金属异物（如金属牙）、植有心脏起搏器、严重心肺肾功能不全、妊娠均不列入治疗范围。3治疗方法 患者仰卧位，电针治疗法主穴取患侧阿是穴，地仓一颊车互透，配穴取双侧合谷。 首先在患者耳屏前疼痛区寻找敏感点，进针后在阿是穴旁加刺一针，然后嘱患者咬紧咀嚼肌/咬肌，由地仓向颊车透刺，针尖稍向耳屏方向偏斜，颊车向地仓互透刺，合谷行直刺法。进针后用平补平泻法，以患者感觉为度，得气后接G6805电针，阿是穴与傍针接一导线，地仓与颊车接一导线，连续波频率2-5HZ，20分钟。起针后行超短波治疗，选取五官超短波，将其中一个电极置于患者关节疼痛处，另一电极置于患侧耳后翳风处。设置超短波频率为50MHz，波长6m,微热量，每次15分钟。电针与超短波治疗每日一次，10次为一疗程。一个疗程后观察疗效，同时对患者进行消除或减弱病因治疗及必要的医疗知识教育，如让颞颌关节适当休息，避免过度张口，避免咬硬物等。 4疗效治愈：自觉症状完全消失，颞颌关节功能运动正常，开口度，咀嚼功能恢复正常，弹响消失； 显效：自觉症状基本消失，开口度接近正常，咀嚼功能恢复，仅有轻微弹响或不能完全张口； 有效：自觉症状均有不同程度好转，但未能够完全消失；