高危妊娠评分表2018

孕产妇妊娠风险筛查评估表未发现妊娠合并症、并发症标识为“绿色”（低风险）所有妊娠合传染性疾病（病毒性肝炎、梅毒、HIV、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染）标识为“紫色”，除紫色标识孕 妇可能伴有其他颜色外，如同时存在不同颜色分类，按照较高风险的分级标识。对辖区内妊娠风险分级为橙色”和“红色”的孕_产妇建立专门台帐，专案管理。分级黄色（一般风险）5分橙色（较高风险）10分红色（高风险）20分L基本情况1.1年龄，35岁或18岁1.2体质指数：BMI 25或18.51.3生殖道畸形1.4骨盆狭小1.5不良孕产史（各类流产，3次、早产、围产儿 死亡、出生缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾病等） 1.6瘢痕子宫1.7子宫采肌瘤或卵巢囊肿5cm1.8盆腔手术史（子宫采肌瘤或卵巢囊肿5cm）1.1年龄40岁1.2体质指数：BMIN282.妊娠合并症1.9辅助生殖妊娠2.1心血管系统2.1.1先天性心脏病（不伴有 肺脉高压的房缺、室缺等） 2.1.2心肌炎后遗症2.1.3无合并症的轻度的肺 动脉狭窄和二尖瓣脱垂 2.1.4心律失常*2.1.1心功能II级，轻度左心功能障碍*2.1.2需药物的心肌炎后遗症、心律失常等2.1.3瓣膜性心脏病、主动脉疾病（主动脉直径45mm ）主动脉缩窄矫治术后2.1.4经治疗后稳定的心肌病2.1.5各种原因的轻度肺动脉高压（50mmHg）2.1.1复杂先心（法洛氏四联症、艾森曼格综合征等）和未手术的 紫绀型心脏病（SpO290%）2.1.2急性心肌炎2.1.3心脏瓣膜病:瓣膜置换术后、中重度二尖瓣狭窄（瓣口 1.5cm2），主动脉瓣狭窄（跨瓣压差50mmHg ）马凡氏综合征等2.1.4各类心肌病2.1.5各种原因引起的肺动脉高压（50mmHg）2.1.6感染性心内膜炎2.1.7风心病风湿活动期2.2 呼吸道2.2.1经呼吸内科诊治无需 药物治疗、肺功能正常9 9 9肺结核稳定型*2.2.1哮喘*2.2.2肺结核活动型2.2.3脊柱侧弯2.1.8妊娠期高血压性心脏柄2.2.1哮喘反复发作伴肺功能不全2.2.2开放性、粟粒性肺结核2.2.3肺纤维化2.3 消化系统2.3.1肝炎病毒携带（表面抗 原阳性、肝功能正常）Q a书工为1三甘目F工rh F口）4部壬口、*2.2.4胸廓畸形伴轻度肺功能不会2.3.1仅需要药物治疗的肝硬化、肠梗阻、消化道出血等c c c归口口白右口工丁上公*匕日，心2.2.4胸廓或脊柱严重畸形等影响肺功能者2.3.1重型肝炎、肝硬化失代偿、严重消化道出血、急性 胰腺炎、肠梗阻等影响孕产妇生命的疾病2.4 泌尿系统3.6 妊娠期肝内胆汁|淤积症2.4. 1肾脏疾病（目前病 情稳定肾功能正常）2.3.2原因不明的肝|功能异常2.4. 1慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿 期（肌酐超过正常值上限）2.4.1急、慢性肾脏疾病伴高血压、肾功能不全（肌酐超 过正常值上限的15倍）2.5 内分泌系统2.5.1无需药物治疗的糖尿 病、甲状腺疾病、垂体分泌乳 素瘤等*2.5.1需药物治疗的糖尿病、甲状腺 疾病、垂体泌乳素瘤2.5.2肾性尿崩症（尿量超过4000ml/ 日）2.5.1糖尿病并发肾病V级、严重心血管病、增生性视网膜病变或 玻璃体出血、周围神经病变等。2.5.2尿崩症：中枢性尿崩症伴有明显的多饮、多渴、多尿症状或 合并有其他垂体功能异常2.5.3甲状腺功能亢进并发心脏病、感染、肝功能异常、精神异常 等疾病2.5.4甲状腺功能减退引起相应系统功能障碍、基础代谢率小于-50%2.5.5垂体泌乳素瘤出现视力减退、视野缺损、偏盲等压迫症状2.6血液系统2.6.1妊娠合并血小板减少（PLT 50-100X109/L）2.6.2妊娠合并贫血（Hb 60-110g/L）*2.6.1 血小板减少（PLT 30-50 X 109/L）*2.6.2 重度贫血（Hb 40-60g/L）2.6.3凝血功能障碍无出血倾向2.6.4易栓症（如抗凝血酶缺陷症、蛋白C 缺陷症抗磷脂综合症等）2.5.6嗜铬细胞瘤等2.6.1 血小板减少（PLT 30X109/L）2.6.2 重度贫血（Hb 40g/L）2.6.3凝血功能障碍伴有出血倾向（如先天性凝血因子缺乏、低纤维蛋白原血症等）2.6.4血栓栓塞性疾病（如下肢深静脉血栓、颅内静脉窦血栓等）2.6.5再生障碍性贫血2.7神经系统2.7.1癫痫（单纯部分性发作 和复杂部分性发作）*2.7.1癫痫需药物控制（失神发作）2.7.2重症肌无力（病变波及四肢骨骼肌及延2.6.6白血病2.7.1癫痫全身发作2.7.2重症肌无力（病变发展至延脑肌、肢带肌、躯干肌和呼吸肌）2.7.3脑血管畸形及手术史2.8免疫系统2.I.2 症肌h无力（眼肌h症）2.8.1免疫系统疾病无需药 物治疗（如系统性红斑狼疮、IgA 肾病、类风湿性关节炎、干燥综合脑部肌肉）等*2.8.1免疫系统疾病：应用剂量激素（如强 的松5-10mg/天）6月以上，无临床活动表现（静止期）。2.8.1免疫系统疾病活动期2.9 其他征、未分化结缔组织症等）2.9.1尖锐湿疣、淋病等性传播疾病2 9 2吸毒史2.9.1恶性肿瘤治疗后无转移无复发2.9.2智力障碍2.9.3精神病缓解期2.9.1恶性肿瘤：包括妊娠期间发现的恶性肿瘤、治疗后复发或发生远处转移2.9.2吸毒O Q Q桔中中病七，阡甘H3.妊娠并发症3.1胎数/巨大儿3.1.1双胎妊娠3.1.1三胎及以上妊娠2.9.3 精|神病J心、|性期3.1.1三胎及以上妊娠伴发心肺功能减退3 2先兆早产3.1.2巨大儿3 2 1先兆早产（34-36周）3.1.2双胎伴发心肺功能减退*3 2 1先兆早产（34周）3 3妊高征_3 3 1轻.中度妊娠期高血压_L/Lj_y|_*3 3 1重度妊高征子痫前期3 3 1先兆子痫与子痫，胎盘早剥3.4羊水异常3 4 1羊7水过多或羊7水过少3 41羊水过多伴病症或羊水过少伴病症3.5胎盘情况3 .5 . 1低置胎盘*3.5.1中央性前置胎盘或伴有可能胎盘植入3 51凶险性前置胎盘，胎盘早剥3.6母子血型3.6.1 ARO溶而症*3.6.1 Rh而型不合3 . 6. 4已有过Rh溶血症3.7其它3.7.1胎儿宫内生长受限3.7.2胎膜早破3.7.3N36周胎位不正3.7.5疤痕子宫（子宫手术间隔18月）3.7.6各类子宫手术史（如剖宫产、宫角妊娠、 子宫肌瘤挖除术等）于2次3.7.8红色预警范畴疾病产后尚未稳定备注3.7.4 妊娠剧吐3.7.7原因不明的发热两种以上高危因素时总高危评分可由各单项相加累计，但其高危级别则以单项中最高者记录。例1、身高145cm （黄色）、Hb70g/L （黄色）评分为5+5-10分 总评10分黄色例2、二次流产史（黄色），此次妊娠羊水过少（橙色），评分5+10-15分，总评分15分橙色c-Vm 、*,， / -+-. nrz/v i-4-i / A. .、AA4- Jtil / A. E / i , -t c , i-c cl / 4-4 E / cl / Z.-t- A.例 3、高年初产 （黄色），肌瘤剜除史（橙色），儿心紫绀型（红色），评分 5 110 120-35 分，总评分 35分红色*体质指数（BMI）-体重（公斤）：身高（米）的平方，即kg/mZ注.体重以非孕期和孕12周前为准.评分要求：分级，轻（5分）、中（10-15分）、重（N20分）。初筛：孕妇初诊建册时，通过详细询问病史、体格检查、常规化验等进行高危妊娠初评。复评：对首次行产前检查的孕妇进行评定，一般在孕28周与37周时常规各复评一次。产前检查时发现新的高危因素及时评定。 转诊要求：“黄色” 20分转三级医院；“橙色”带*的转三级医院，不带*累计20分转三级医院；“红色”直接转三级医院。精品文档欢迎您的下载,资料仅供参考!致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求2区。迎下载