腧穴热敏化及其临床意义

陈日新江西省中医院主任医师课题研究始于1988年，在20多年的临床研究中，创新针灸理论，重振传 统的艾灸技术，发明了具有鲜明特色的新灸法，使艾灸术的临床疗效大幅度 提高。20年的发现与发明之路漫长而有趣。一开始我们在临床施灸过程中，发 现了一些现代科学、现代医学无法解释的奇异的生命现象。第一是透热，灸热从经穴皮肤表面直接向深部组织穿透，甚至直达胸腹腔 脏器；第二是扩热，灸热以施灸点为中心向周围扩散；第三是传热，灸热从施灸点开始循经脉路线向远部传导，甚至达病所；第四是局部不（微）热远部热，施灸部位不（或微）热，而远离施灸部位的病 所处甚热。第五是表面不（微）热深部热，施灸部位的皮肤不（或微）热，而皮肤下深部 组织甚至胸腹腔脏器甚热；第六还有其他非热觉，施灸（悬灸）部位或远离施灸部位产生酸、胀、压、 重、痛、麻、冷等非热感觉；最后：传导之处，病症随之而缓解，施灸部位产生的热、胀、痛等感觉发 生深透远传，所到之处，病症随之缓解。比如悬灸风门穴，热胀感向肩部传导, 多年肩痛立即缓解；悬灸阳陵泉穴，热胀感向腰部传导，多年腰部困重紧痛感 立即缓解；施灸三阴交，热流向下腹部传导，几次治疗后盆腔积液明显改善； 悬灸右天枢穴，热流直透腹腔，几次治疗后，多年紊乱的肠功能明显改善。以此现象为向导，进一步寻找规律，又经过了5年的研究，我们取得了以 下突破：首先，人体在病理状态下，体表的某些经穴会发生敏化，其中热敏 化是一类新的敏化态类型，热敏化经穴对艾热具有高度的敏感性，能使病人产生透热、扩热等临床反应，且极易激发灸性感传活动。这些发现是古代医书 不曾描述，现代研究没有报道过的。其次，我们还发现，在热敏化态经穴上施灸，治疗肌筋膜炎、骨性关节 炎、腰椎间盘突出、哮喘、胸痹、胃肠功能紊乱、面瘫等20余种疾病，临床疗 效明显提高。结论：（1）人体经穴存在敏化态与静息态两种状态，人体发生疾病时能使体 表经穴发生敏化，处在敏化态的经穴对外界相关刺激呈现经穴特异性的小刺激 大反应。（2）经穴热敏化是经穴敏化的一种新类型，热敏化穴的最佳刺激 为艾灸热刺激，也是灸疗的最佳选穴，疗效远优于常规静息态经穴的针灸疗法。 （3）热敏化态经穴在艾热刺激下极易激发灸性感传（70%的出现率）乃至气至病 所，达到速效、特效、高效和长效目的。灸至要，仍然是气至而有效。运用：在新灸疗理论指导下，我们在继承基础上创新了灸疗新技术，如开 通经络温灸疗法、无痛瘢痕灸疗法、多觉型敏化热力灸疗法等等。开通经络温灸疗法是采用艾条温和灸方法刺激体表特殊反应点，激发经络 感传，促进经气运行，使气至病所，从而提高临床疗效的一项全新的艾灸疗法。 它源于传统灸疗学，但在灸态、灸位、灸法、灸量上又不同于传统灸疗方法。 它在灸疗过程中能诱发产生透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热、表面不 （微）热深部热、其他非热觉及传导之处病症随之而缓解等一系列奇异的生命现 象，并且能高效率地（70%的出现率，传统灸疗学仅有20%的出现率）激发感传， 气至病所。很多患者在常规治疗无效或者效果不显著的情况下，采用开通经络 温灸疗法，常几次即愈。临床验证，对风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关 节炎、软组织损伤、肌筋膜炎、颈椎病、腰椎病、面瘫、面肌痉挛、三叉神经 痛、胃肠动力障碍、性功能障碍、月经不调、痛经、盆腔炎、慢性支气管炎、 支气管哮喘、中风、眼科疾病等20多种常见病、多发病及疑难病能明显提高疗 效。一位膝关节退行性变老年女性患者，于6年前在无明显诱因情况下出现左 膝关节酸痛不适。几天前，因天气寒冷，疼痛加剧，活动后疼痛加剧，吃过中 药，做过热敷，进行过针刺治疗，症状均无明显改善。各项检查提示为退行性 病变。采用开通经络艾灸疗法为她治疗。于内膝眼外侧找到热敏点，施灸 时患者感左膝关节酸胀，并有热麻感自施灸点沿足太阴脾经路线缓慢下行，直 至内踝处，持续12分钟后逐渐消退，20分钟后感传消失，遂停止艾灸。治疗 结束后患者立即诉疼痛大减，活动改善。第2天患者复诊，仍用此法治疗，在 阴陵泉穴附近找到热敏点，施灸时患者觉左膝关节热胀舒适，持续10分钟左 右后灸感消失。治疗结束后患者诉症状好转明显，遂嘱其自行艾灸内外膝眼， 每次半小时以上，每日2次。第7天复诊时患者诉疼痛消失，外膝眼处仍有轻 微压痛，负重时有轻微疼痛。嘱其再行灸疗3天后，诸症消失。瘢痕灸：瘢痕灸是古代应用较广的一种灸法。它又叫化脓灸，但在疾病的 防治中确有良效，尤针药疗效不佳的顽疾，经瘢痕灸后，多能顿起沉疴。然因 有疼痛、留瘢痕等缺点，临床上使用不多，甚舍弃不用，这对于有显著疗效的 瘢痕灸疗法来说真是一种遗憾。故寻找一种无痛的瘢痕灸方法是突破瘢痕灸临 床应用瓶颈的一个关键。我们发现，要做到瘢痕灸无痛，关键是要找好灸位。 据我们近20年的临床观察，在疾病状态下，人体体表存在着一种特殊的、新类 型的疾病反应点，这种反应点对艾灸的热刺激有着特殊的反应形式，表现出喜 热、耐热、透热等特征。根据这种疾病反应点的特性，我们将它称为透热点。 通常情况下，对此类透热点施灸时，患者感觉非常舒适，不会因为艾灸热力 而感觉疼痛。而且对此类反应点进行艾灸，临床疗效能够明显提高。还有一个 奇怪的现象，就是施行瘢痕灸后，施术部位会发泡和渗流黄水，大概要20几天 才会愈合，但破溃的地方，无论患者多么不注意卫生，都不会发生感染。我举一个我自己的例子来说明无痛瘢痕灸的疗效。我有一次雪天骑车不慎 摔倒，导致左肩关节疼痛，活动受限，因气候寒冷未作任何治疗。8个月后， 天气已经暖和，我便用无痛瘢痕灸治疗。在肩髃、肩醪及臑会穴附近找到透热 点，采用隔姜艾柱灸法分别3次（隔日1次）在上述3个穴位施行瘢痕灸。每次 灸时均感觉热力注向肩关节，热胀舒适，约持续30分钟后，热力穿透现象消失。 每次艾灸后局部均出现直径约为1cm左右的水泡。第1次灸后活动肩关节，即 觉疼痛减轻。其后水泡破溃，渗流黄水，15天后灸疮愈合，症状消失，至今没 有复发。意义：一、疾病反应点的含义：疾病的本质是机体的生理状态受到超过自 身承受范围的改变而出现的病理反应。人体作为一个有机整体，时刻处在内外 上下交互密切联系之中，局部的改变会导致另外部位，甚至全身的改变，正所 谓牵一发而动全身。正是由于这种密切的内外上下联系，当机体某一部位病变 时，必然会反应在局部、其他部位甚至全身反应，其表现特征也多种多样。所 以疾病反应点概念的提出正是基于这种机体反应特性。疾病反应点就是人体疾病状态下，在机体体表出现的相对特异性的反应点 或反应部位。从医学的发展来看，已认识到这种反应点的部分特性及其与疾病 的相对特异联系，并据反应点特性创立了一系列针对疾病反应点来治疗疾病的 方法。针灸作为刺激疾病反应点的一种典型治疗方法，创造了人类疾病治疗史 的神话，开创了疾病治疗的新途径。作为疾病在体表的反应，反应点从不同侧面表现了疾病的病位、病性、病 理变化等，它既是疾病的外在窗口，又是治疗疾病的一个重要切入点，是临床 上诊疗疾病的不可或却的重要体征。在针灸学领域，反应点曾经被作为阿是穴 来对待，这表明古人在临床诊疗时已经认识到反应点的存在及其临床意义。但 从阿是穴的定义来看，结合目前临床和研究，仅仅用阿是穴来概括疾病反应点 是远远不够的。临床上反应点的表现形式是不尽相同的，从目前研究来看，临床上疾病反 应点的表现形式有压痛点、压之便快点、（这两种即为传统意义上的阿是穴范 畴）、皮肤改变点（部）、牵涉痛点（部位）、皮下组织改变点或部位（结节、包块 等）、电敏点、热敏点等。这些具有各种生理、病理、物理等特性的反应点分别 反应了疾病的某些病理特点，它们或单独存在，或相互并存，组成了疾病体征 的一个重要方面。针灸作为一种刺激体表部位来激发机体自身内源性调控系统从而达到治疗 疾病目的的一种疗法，与疾病反应点的关系最为密切。从穴位发展的过程来看, 阿是穴（古人所认识到的反应点）作为针灸施术部位，在早期的针灸临床种曾占 据重要地位，随着针灸临床的发展，逐渐出现了穴位、经穴。从穴位的性质来 看，阿是穴是最能表现穴位特异性的。从反应点的研究情况看，反应点应该是一种处于活动状态的，或者说是处 于以易于被激发状态的疾病反应及治疗部位。根据疾病反应点即为最佳治疗点 的针灸治病原理，刺激体表疾病反应点最能体现针灸治病的精髓，也最能体现 中医治病的特色。二、热敏点特征：经多年观察与总结，发现机体在疾病状态下，其相关体 表部位会出现一种极为特殊的反应点，这种反应点对于艾条温和灸法极为敏 感，会产生许多特殊反应，故称之为热敏点。热敏点不是传统针灸学定位 的穴位，而是以传统穴位定位为参照坐标系的一类新的阿是穴。同时针对热敏 点部位，运用艾条温和灸法来治疗相应疾病往往取得神奇疗效，且患者在治疗 过程中不仅没有丝毫痛苦感觉，相反的会在异常舒适的过程中完成治疗。下面 介绍其特点：1热敏点的表现特点：称其为热敏点，正因这种反应点在临床上所表现的 对艾条温和灸的热力反应，即喜热、耐热、透热和传热。所谓喜热就是在艾条温和灸时患者感觉异常舒适，能即时减轻因病痛带来 的不适感。尽管这种特性在临床上不易被医生察觉，但是作为患者的一种客观 反应，这也是一个治疗疾病的重要契机，同样也是疾病的客观反应。耐热就是对艾条热力特别耐受，这种耐受不是我们平常所说的不起作用, 而是体表这个特定部位对艾条热力的相对感觉迟钝，不会因为艾条热力过大 而产生灼热的感觉。这是另一种意义上的疾病反应特性，也正因为它对艾条热 力的相对感觉迟钝而反应了这个点对机体疾病反应的敏感性。透热是热敏点的一个主要特点，也是热敏点被发现和应用的最主要特点之一。所谓透热就是当点燃的艾条靠近这个点时，患者可以感觉到艾条燃烧的热 量通过体表深入到皮下组织，且会在皮下组织停留、扩散，或继续深入，而在 施灸部位皮肤没有感觉到跟皮下同样的温度，甚至比皮下感觉温度要低。这是 机体大量接收艾灸治疗信息的表现，也是机体产生内源性调控作用的开始标志。传热也是热敏点特性中一个重要特点，它是热敏点艾灸疗法被患者接受并 痴迷的一个临床治疗特征。所谓传热即艾灸热敏点时，患者可以感觉到温热范 围扩大、或热力传到到另一部位造成施灸部位不热而另一远离施灸部位感觉温 热，甚至患者感觉一股热力沿着某种路线传导，形成经络感传的神奇现象，这 是患者痴迷的一个原因。从临床上来看，传热现象即传统意义上的经络感传现 象标志着机体内源性调控系统已经被激活，而且正在发挥着自我调控、自我修 复的作用。这是针灸治疗作用效应加倍的一种外在表现，是针灸治疗中的一个 精华部分，也是被很多临床医生忽略掉的一个重要的针灸治疗效应。热敏点在临床上的外在表现概括起来就是这四点，换种通俗一点的表达就 是：表面不热深部热，近部不热远部热。这是寻找热敏点的标准。且临床治 疗也是伴随着这种感觉的出现与消失，准确的控制着治疗剂量。2.热敏点与疾病变化过程的关系：从大量的热敏点临床研究和应用来看， 热敏点的出现与消失与疾病的病理变化有密切的联系，即随疾病发生而显著、 随疾病改善而消失。在机体处于健康状态时，热敏点不会出现，或者说没有被 激发。我们在热敏点普查时，发现热敏点并不是在所有人的体表都能找到的， 而能找到热敏点的通常都是某种疾病的患者，而且在进一步随访调查过程中， 那些没有找到热敏点的人群当中又有因为疾病而被找到热敏点，这说明热敏点 是与疾病的发生密切相关的，它是疾病状态下机体的某种外在反应。在临床治疗过程中，我们发现热敏点会随着疾病病理过程的显著而显著， 在疾病初期，热敏点的特征表现不是非常明显，甚至是微弱的，但是随着疾病 的发展，热敏点也会越来越明显，持续的时间也会越来越长。这是疾病的最重 要的一个过程，也是热敏点灸疗的最佳最重要时期。随着疾病的逐渐好转恢复, 热敏点特征表现与持续时间也会伴随着逐渐减弱与缩短，直至疾病的完全恢复, 热敏点才会消失，这时可以停止热敏点灸疗了。热敏点的这种与疾病的密切关系，不仅表明它与疾病的相对特异的联系， 同时也严格了临床治疗疗程的个体化标准，这不仅对于我们了解患者疾病的发 生发展有一个直观的认识，尤其重要的是提示我们临床治疗的剂量与疗程的量 化。3热敏点与传统腧穴定位的关系：热敏点作为一种疾病的反应点，其出现 部位与传统腧穴的定位不同，它是在大范围固定而在局部动态变化的，这与传 统腧穴固定定位不同，而且在大多数情况下，它们的定位是不符的。热敏点是一种新形式的阿是穴，由于它随着疾病的变化而变化，因此它的 定位没有固定部位，而且它的出现通常有几个，因此我们无法给出具体的定位 部位。但是，根据我们大量的临床实践来看，热敏点在同一疾病中的出现部位 又呈现出一定的规律性，即在体表某个部位出现率较高。传统腧穴有固定的名 称与定位，有一定的唯一性，而热敏点是一个或几个具有相同特性的穴位，且 没有固定的准确部位，但是它的分布又不会太多的偏离穴位定位部位，故其定 位不能脱离传统腧穴定位。因此，热敏点与传统腧穴的关系可以用一句话来概 括就是：传统腧穴定位为纲，在局部查找热敏点为目。三、热敏点与疾病反应点的关系：热敏点是一类新形式、新发现的疾病反 应点，它反应了疾病的某个外在特征，又提示了治疗疾病的一种切入点，也是 治疗的一种最佳治疗点。从从属关系来看，热敏点属于疾病反应点的范畴，但 是又不单单是疾病反应点，它有疾病反应点的反应疾病的特性，又具有治疗疾 病的特性。从热敏点的最佳刺激方式来看，热敏点的最适宜刺激是艾条温和灸 的热力刺激，而对其他刺激方式不敏感，这是这种疾病反应点的最大特点。传统意义上的阿是穴，其最佳刺激方式已经演变到了针刺，从阿是穴的起 源来看，阿是穴曾经也是艾灸刺激为主的，只是由于多种原因，适宜艾灸刺激 的阿是穴逐渐消亡，而仅存适宜针刺刺激的阿是穴，即压痛点与压之便快点。 从这种意义上来看，热敏点的发现弥补或填补了针灸理论的一个空白点，有其 开创意义。同时也是丰富了临床疾病反应点的内容，推动了针灸发展，开辟了 针灸临床研究的另一个境界。四、热敏点灸与临床疗效的关系：从热敏点的特性着手，我们创立了一种 不同与常规温和灸方法的治疗方法一热敏点灸。这种灸法与传统温和灸之间最 大的不同之处就是时间上和部位上的区别。时间上，传统温和灸一般在15分钟 到20分钟，而热敏点灸则不同，它没有固定的时间局限，而是充分考虑施灸过 程中机体的实际反应来决定一次治疗剂量，即从机体出现热敏点特征到消失为 一次治疗时间，而不管时间的长短。从部位上来看，传统温和灸的部位是传统 腧穴，位置固定，而热敏点灸则是要在体表查找到热敏点，再在此点上施灸， 直至所有的热敏点被找到并被治疗一边。从临床治疗效果来看，热敏点灸疗法的疗效比常规针灸疗法的疗效要优。 创新的疗法有创新的疗效。在大量的临床研究中，我们发现，在很多疾病的治 疗中，热敏点艾灸疗法的疗效具有其他疗法不可媲美的疗效。腧穴与反应点：古人在日常生活中发现一些可以减轻病痛的部位，称为阿 是穴，它并没有固定部位，也没有固定名称。经过长期的摸索与实践，古代医 家将一些可以治疗疾病的体表部位作为经验总结而固定部位，并与之起名而成 为腧穴。内经在总结这些方法的同时，对腧穴的认识也有较多阐述，认为 腧穴是脉气所发、神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也、皆卫气之所留止, 邪气之所客也、以痛为输、欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其输 也等，这充分说明腧穴起源于反应点。但究其本质而言，腧穴是疾病的反应点, 同时也是临床针灸治疗疾病的刺激点。腧穴是反应点，而反应点不一定全是腧穴。反应点的范围更广，除了包括 传统的腧穴外，还包括压痛点、热敏点、光敏点、磁敏点、电敏点、皮肤异常 改变点等一些部位在感觉、色泽与正常体表部位不同的点。寸寸人身皆是穴， 但开筋骨莫狐疑，可见反应点在体表分布之广。从腧穴的起源、发展及本质来看，反应点是临床上针灸施术部位的首选， 历代针灸医家的临床经验也可证明这一点。唐&S226 ；孙思邈千金方记载： 吴蜀多行灸法，有阿是穴法，言人有病痛，即令捏其上，若当其处，不问孔穴, 即得快便痛，即言阿是，灸刺皆验。现代国内外也有许多关于反应点的记载， 日本针灸研究所所长代田文治先生认为：经络是疾病现于皮肤或者皮下组织的 反应系统，经穴是在经络上的反应点。只要在有反应点的经穴上施以针灸，直 至反应消失，疾病也就痊愈了。在巴黎医学会上，国家通讯员勒盘博士认为： 我们每个器官都联系着皮肤最确实的几个点，这些点感受了病变的刺激而发生 而发生特殊的敏感感觉-疼痛，凡是加强这些点的刺激作用，都可引诱病变的痊 愈或者有关器官生理作用的改变。所以，针灸医生在临床针刺或施灸时应该在 传统腧穴为定位坐标，在腧穴周围，或在某些特定区域，找寻压之酸痛、麻木、 快然甚或疼痛的反应点，也可以直接在体表找到皮肤异点进行针刺。强调寻找反应点并非是抛弃传统的针灸腧穴理论，而是在其基础上找到更 适合针灸的部位。素问&S226；阴阳应象大论曰：气穴所发各有处名。说 明了腧穴均有固定的名称和部位，而反应点既阿是穴发无定处，其功能作用也 随病情，个体差异而变化，以致难以文字记载，故在临床上未引起足够的重视。 阿是穴在针灸历史上曾经起主导地位，从现代针灸临床研究来看，反应点也应 该成为针灸取穴的主体，不仅因为反应点揭示了脏腑体表在特定病理条件下的 动态相关联系，而且，在反应点上针灸时，容易激发经络感传，并使气至病所 ，这对于临床治疗和诊断来说都具有极高的临床价值。临床上运用不同类型的反应点来治疗疾病的文献报道:一、压痛点：压痛点在临床上治疗疾病的报道屡见不鲜，认为可以作为临 床诊断的一项依据。二、热敏点：在疾病状态下，人体体表存在着一种特殊的、新的疾病反应 点，这种反应点对艾灸的热感有着特殊的反应形式，而且，在此类反应点进行 艾灸，能明显提高临床疗效。根据这种反应点的特性，将之称之为热敏点。 陈教授在利用热敏点治疗肌筋膜疼痛综合征50例，选取符合条件的50例肌筋 膜疼痛综合征患者为样本，随机分配到热敏点灸治疗组和针+罐+特定电磁波 谱治疗仪(TDP)对照组，其中治疗组30例，对照组20例。两组均为10天一疗 程，共治疗1疗程(包括不足10天痊愈者)，采用国际公认的简化麦吉尔疼痛量 表为观察指标，观察以上两种不同方法对肌筋膜疼痛综合征的临床疗效，并比 较两组之间疗效和疗程的差异。结果：热敏点灸治疗组与针+罐+TDP对照组 积分比较有极显著差异(P0.001)；治疗组痊愈率和显效率为20.00%，73.33%, 对照组痊愈率和显效率为0%，15.00%，两组显愈率(93.33%, 15.00%)比较有极 显著差异(P0.001)；治疗组有效以上病例治疗天数平均为3.181.59d，对照 组为7.002.47d,二者比较有极显著差异(P0.001)。结论：热敏点灸治疗 肌筋膜疼痛综合征有很好疗效，远优于目前治疗MPS公认的较佳疗法一针+罐 +TDP的综合疗法，并且疗程明显缩短。三、皮肤改变点：曹氏在患者大椎穴周围或颈椎增生部位附近党参花样 皮损改变，一般为圆形或者椭圆形，豆粒或花生米大小，约1mm宽的边，边缘 较为整齐，边的颜色稍深于正常皮肤，且反光弱，用2%的奴夫卡因0.2ml注射 在花斑中央成一小皮丘，再次消毒后用三棱针挑破皮肤，在挑断浅表下纤维丝， 每次挑3-4个化斑，其中一个要早椎体上，五日一次，5次为一个疗程，疗程 间隔2个月，治疗一到两个疗程。共治疗颈椎病560例，治愈504例，显效38 例，好转18例。腧穴又称气穴，既可以输注正气，也可以客注邪气，气之在穴是动态的， 可以随脉行上下流动，也可以内外出入，是脏腑病变在体表的反应点。反应点 在体表的分布不是固定不变的，它出现的部位随着机体疾病状态的改变而改变， 故针灸临床选择反应点也应该针对疾病寻找最佳施术部位，而不能死搬硬套教 科书的腧穴定位。魏稼用阿是穴颇多，在治疗各种痛证及内脏诸证，常先检查确定其敏感点, 后施针灸，效极佳。他认为针灸临床治病应根据敏感点的游移和衰变现象，不 断调整处方配穴。如面瘫初起，多于翳风、风池、牵正等处出现压痛过敏，可 取其处加外关、合谷、风府等针刺，数次后，往往上述敏感点压痛衰减甚至消 失，或转移到太阳、下关、角孙等处，此时可以配合头维、地仓、攒竹等穴治 疗，可以加快治愈速度，缩短疗程。故在针刺时应据病情变化采用恰当的穴位。反应点在临床上的应用已经比较广泛，一般以治疗各种疼痛性疾患为主， 只要定位准确，找到恰当的反应点，刺激适当，多效如桴鼓。但其治疗作用远 不止于此，它可以用来治疗任何与之有关的病症。从临床实践来看，当内脏病变 时，往往可在机体体表出现压痛点、热敏点等反应点，刺激这些反应点可以改善 和治疗相关的内脏病变。例如痢疾或肠炎患者，其内踝上8寸左右，胫骨内侧而 后缘处往往表现出压痛，刺激这个压痛点（反应点），可以明显改善和治疗这些病 变。此外，反应点在临床上既可以单独使用，也可以与其它穴位合用，可起到疗效 互补的作用，这在古今文献上是屡见不鲜的，如肘后歌云：打扑伤损破伤 风，先于痛处下针攻，后向承山立作效，甄权留下意无穷。故我们在临床实施 针灸治疗时，应注意反应点的探察，而不应该拘泥于传统腧穴的定位。针灸作为一种刺激体表部位来激发机体自身内源性调控系统从而达到治疗 疾病目的的一种疗法，与疾病反应点的关系最为密切。从穴位发展的过程来看, 阿是穴（古人所认识到的反应点）作为针灸施术部位，在早期的针灸临床种曾占 据重要地位，随着针灸临床的发展，逐渐出现了穴位、经穴。从穴位的性质来 看，阿是穴是最能表现穴位特异性的。从反应点的研究情况看，反应点应该是一种处于活动状态的，或者说是处 于以易于被激发状态的疾病反应及治疗部位。根据疾病反应点即为最佳治疗点 的针灸治病原理，刺激体表疾病反应点最能体现针灸治病的精髓，也最能体现 中医治病的特色。2.热敏点与疾病变化过程的关系：从大量的热敏点临床研究和应用来看， 热敏点的出现与消失与疾病的病理变化有密切的联系，即随疾病发生而显著、 随疾病改善而消失。在机体处于健康状态时，热敏点不会出现，或者说没有被激发。我们在热 敏点普查时，发现热敏点并不是在所有人的体表都能找到的，而能找到热敏点 的通常都是某种疾病的患者，而且在进一步随访调查过程中，那些没有找到热 敏点的人群当中又有因为疾病而被找到热敏点，这说明热敏点是与疾病的发生 密切相关的，它是疾病状态下机体的某种外在反应。在临床治疗过程中，我们发现热敏点会随着疾病病理过程的显著而显著， 在疾病初期，热敏点的特征表现不是非常明显，甚至是微弱的，但是随着疾病 的发展，热敏点也会越来越明显，持续的时间也会越来越长。这是疾病的最重 要的一个过程，也是热敏点灸疗的最佳最重要时期。随着疾病的逐渐好转恢复，热敏点特征表现与持续时间也会伴随着逐渐减 弱与缩短，直至疾病的完全恢复，热敏点才会消失，这时可以停止热敏点灸疗 了。热敏点的这种与疾病的密切关系，不仅表明它与疾病的相对特异的联系， 同时也严格了临床治疗疗程的个体化标准，这不仅对于我们了解患者疾病的发 生发展有一个直观的认识，尤其重要的是提示我们临床治疗的剂量与疗程的量 化。3热敏点与传统腧穴定位的关系：热敏点作为一种疾病的反应点，其出现 部位与传统腧穴的定位不同，它是在大范围固定而在局部动态变化的，这与传 统腧穴固定定位不同，而且在大多数情况下，它们的定位是不符的。热敏点是一种新形式的阿是穴，由于它随着疾病的变化而变化，因此它的 定位没有固定部位，而且它的出现通常有几个，因此我们无法给出具体的定位 部位。但是，根据我们大量的临床实践来看，热敏点在同一疾病中的出现部位 又呈现出一定的规律性，即在体表某个部位出现率较高。传统腧穴有固定的名称与定位，有一定的唯一性，而热敏点是一个或几个 具有相同特性的穴位，且没有固定的准确部位，但是它的分布又不会太多的偏 离穴位定位部位，故其定位不能脱离传统腧穴定位。因此，热敏点与传统腧穴 的关系可以用一句话来概括就是：传统腧穴定位为纲，在局部查找热敏点为目。三、热敏点与疾病反应点的关系：热敏点是一类新形式、新发现的疾病反 应点，它反应了疾病的某个外在特征，又提示了治疗疾病的一种切入点，也是 治疗的一种最佳治疗点。从从属关系来看，热敏点属于疾病反应点的范畴，但 是又不单单是疾病反应点，它有疾病反应点的反应疾病的特性，又具有治疗疾 病的特性。从热敏点的最佳刺激方式来看，热敏点的最适宜刺激是艾条温和灸 的热力刺激，而对其他刺激方式不敏感，这是这种疾病反应点的最大特点。传统意义上的阿是穴，其最佳刺激方式已经演变到了针刺，从阿是穴的起 源来看，阿是穴曾经也是艾灸刺激为主的，只是由于多种原因，适宜艾灸刺激 的阿是穴逐渐消亡，而仅存适宜针刺刺激的阿是穴，即压痛点与压之便快点。 从这种意义上来看，热敏点的发现弥补或填补了针灸理论的一个空白点，有其 开创意义。同时也是丰富了临床疾病反应点的内容，推动了针灸发展，开辟了 针灸临床研究的另一个境界。四、热敏点灸与临床疗效的关系：从热敏点的特性着手，我们创立了一种 不同与常规温和灸方法的治疗方法一热敏点灸。这种灸法与传统温和灸之间最 大的不同之处就是时间上和部位上的区别。时间上，传统温和灸一般在15分钟 到20分钟，而热敏点灸则不同，它没有固定的时间局限，而是充分考虑施灸过 程中机体的实际反应来决定一次治疗剂量，即从机体出现热敏点特征到消失为 一次治疗时间，而不管时间的长短。从部位上来看，传统温和灸的部位是传统 腧穴，位置固定，而热敏点灸则是要在体表查找到热敏点，再在此点上施灸， 直至所有的热敏点被找到并被治疗一边。特别声明： 丄：资料来源于互联网，版权归属原作者 2：资料内容属于网络意见，与本账号立场无关 3：如有侵权，请告知，立即删除。