医院护理管理与医疗卫生课件

护理管理学护理管理学 第十二章第十二章 护理管理与医疗卫生护理管理与医疗卫生 第一节第一节 与护理管理相关的法律法规与护理管理相关的法律法规一一 卫生法体系与护理法规卫生法体系与护理法规 (一一)我国的卫生法体系我国的卫生法体系 1 1、法律宪法法律宪法 婚姻法婚姻法 刑法刑法 劳动法劳动法 民法民法 民事诉讼法民事诉讼法 (一一)我国的卫生法体系我国的卫生法体系 2 2、卫生法体系：、卫生法体系：公共卫生与疾病防治法公共卫生与疾病防治法 医政法医政法 药政法药政法 妇幼卫生法妇幼卫生法 医政法特点医政法特点：1)1)保护公民健康权保护公民健康权 2)2)跨越卫生法和行政法两个法律体系跨越卫生法和行政法两个法律体系 3)3)社会管理功能显著社会管理功能显著 4)4)技术规范多技术规范多 一一 卫生法体系与护理法规卫生法体系与护理法规(二二)护理法护理法 1 1、定义、定义 是由国家制定的是由国家制定的,用以规范护理活用以规范护理活动动(护理教育护理教育,护理注册和护理服务护理注册和护理服务)及及调整这些活动而产生的各种社会关系的调整这些活动而产生的各种社会关系的法律法规总和。法律法规总和。(二二)护理法护理法2 2、发展、发展 始于始于2020世纪世纪 美国美国19191919年年英国护理学英国护理学 1984 1984年年WHOWHO调查调查:欧洲欧洲1818国国,西太区西太区1212国国,中中东东2020国国,东亚东亚1010国国,均与制定了护理法规。均与制定了护理法规。二二 我国与护理管理相关的法律法规和政策我国与护理管理相关的法律法规和政策 1 1、医疗机构管理条例医疗机构管理条例 1994 1994年年9 9月月1 1日施行日施行,中华人民共和国中华人民共和国国务院第国务院第149149号颁布。号颁布。2 2、医疗事故处理条例医疗事故处理条例 2002 2002年年9 9月月1 1日起实施日起实施,中华人民共和中华人民共和国国务院第国国务院第351351号颁布。号颁布。二二 我国与护理管理相关的法律法规和政策我国与护理管理相关的法律法规和政策3 3、中华人民共和国护士管理办法中华人民共和国护士管理办法 1994 1994年年1 1月月1 1日起施行日起施行,中华人民共和中华人民共和国卫生部部长会第国卫生部部长会第3131号公布号公布:包括护士资包括护士资格考试制度格考试制度,注册制度注册制度,护士执业管理制护士执业管理制度度,执业监督处理制度执业监督处理制度.二二 我国与护理管理相关的法律法规和政策我国与护理管理相关的法律法规和政策4.4.护士条例护士条例 国务院总理温家宝签署第国务院总理温家宝签署第517517号国务号国务院令，公布的院令，公布的护士条例护士条例。本条例共本条例共6 6章章3535条。条例的制定旨在条。条例的制定旨在维护护士的合法权益，规范护理行为，维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康。条例自体健康。条例自20082008年年5 5月月1212日起施行。日起施行。二二 我国与护理管理相关的法律法规和政策我国与护理管理相关的法律法规和政策4.4.护士条例护士条例 摘抄摘抄 第二条第二条 本条例所称护士，是指经执业注册取本条例所称护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。的卫生技术人员。二二 我国与护理管理相关的法律法规和政策我国与护理管理相关的法律法规和政策4.4.护士条例护士条例 摘抄摘抄第二章第二章 执业注册执业注册第七条第七条 护士执业，应当经执业注册取得护士执业证护士执业，应当经执业注册取得护士执业证书。书。申请护士执业注册，应当具备下列条件：申请护士执业注册，应当具备下列条件：（一）具有完全民事行为能力；（一）具有完全民事行为能力；（二）在中等职业学校、高等学校完成国务院教育（二）在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制日制3 3年以上的护理、助产专业课程学习，包括年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成在教学、综合医院完成8 8个月以上护理临床实习，个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；并取得相应学历证书；二二 我国与护理管理相关的法律法规和政策我国与护理管理相关的法律法规和政策4.4.护士条例护士条例 摘抄摘抄（二）在中等职业学校、高等学校完成国务（二）在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制规定的普通全日制3 3年以上的护理、助产年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院专业课程学习，包括在教学、综合医院完成完成8 8个月以上护理临床实习，并取得相个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；应学历证书；二二 我国与护理管理相关的法律法规和政策我国与护理管理相关的法律法规和政策4.4.护士条例护士条例 摘抄摘抄（三）通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；（三）通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；（四）符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。（四）符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起之日起3 3年内提出；逾期提出申请的，除应当具备前款年内提出；逾期提出申请的，除应当具备前款第（一）项、第（二）项和第（四）项规定条件外，第（一）项、第（二）项和第（四）项规定条件外，还应当在符合国务院卫生主管部门规定条件的医疗卫还应当在符合国务院卫生主管部门规定条件的医疗卫生机构接受生机构接受3 3个月临床护理培训并考核合格。个月临床护理培训并考核合格。护士执业资格考试办法由国务院卫生主管部门会同护士执业资格考试办法由国务院卫生主管部门会同国务院人事部门制定。国务院人事部门制定。二二 我国与护理管理相关的法律法规和政策我国与护理管理相关的法律法规和政策4.4.护士条例护士条例 摘抄摘抄第八条第八条 申请护士执业注册的，应当向拟执业地省、申请护士执业注册的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门提出申自治区、直辖市人民政府卫生主管部门提出申请。收到申请的卫生主管部门应当自收到申请请。收到申请的卫生主管部门应当自收到申请之日起之日起2020个工作日内做出决定，对具备本条例个工作日内做出决定，对具备本条例规定条件的，准予注册，并发给护士执业证书；规定条件的，准予注册，并发给护士执业证书；对不具备本条例规定条件的，不予注册，并书对不具备本条例规定条件的，不予注册，并书面说明理由。面说明理由。护士执业注册有效期为护士执业注册有效期为5 5年。年。二二 我国与护理管理相关的法律法规和政策我国与护理管理相关的法律法规和政策4.4.护士条例护士条例 摘抄摘抄第九条第九条 护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告。收到报告的卫生主管部门卫生主管部门报告。收到报告的卫生主管部门应当自收到报告之日起应当自收到报告之日起7 7个工作日内为其办理变个工作日内为其办理变更手续。护士跨省、自治区、直辖市变更执业更手续。护士跨省、自治区、直辖市变更执业地点的，收到报告的卫生主管部门还应当向其地点的，收到报告的卫生主管部门还应当向其原执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主原执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门通报。管部门通报。4.4.护士条例护士条例 摘抄摘抄第十条第十条 护士执业注册有效期届满需要继续执业的，护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在护士执业注册有效期届满前应当在护士执业注册有效期届满前3030日向执业日向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。收到申请的卫生主管部门对具申请延续注册。收到申请的卫生主管部门对具备本条例规定条件的，准予延续，延续执业注备本条例规定条件的，准予延续，延续执业注册有效期为册有效期为5 5年；对不具备本条例规定条件的，年；对不具备本条例规定条件的，不予延续，并书面说明理由。不予延续，并书面说明理由。护士有行政许可法规定的应当予以注销执护士有行政许可法规定的应当予以注销执业注册情形的，原注册部门应当依照行政许可业注册情形的，原注册部门应当依照行政许可法的规定注销其执业注册。法的规定注销其执业注册。二二 我国与护理管理相关的法律法规和政策我国与护理管理相关的法律法规和政策4.4.护士条例护士条例 摘抄摘抄第十一条第十一条 县级以上地方人民政府卫生主管部门应当县级以上地方人民政府卫生主管部门应当建立本行政区域的护士执业良好记录和不良记建立本行政区域的护士执业良好记录和不良记录，并将该记录记入护士执业信息系统。录，并将该记录记入护士执业信息系统。护士执业良好记录包括护士受到的表护士执业良好记录包括护士受到的表彰、奖励以及完成政府指令性任务的情况等内彰、奖励以及完成政府指令性任务的情况等内容。护士执业不良记录包括护士因违反本条例容。护士执业不良记录包括护士因违反本条例以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内容。内容。二二 我国与护理管理相关的法律法规和政策我国与护理管理相关的法律法规和政策4.4.护士条例护士条例 摘抄摘抄第三章第三章 权利和义务权利和义务 第十二条第十二条 护士执业，有按照国家有关规定获取工护士执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士福利等待遇。者取消护士福利等待遇。二二 我国与护理管理相关的法律法规和政策我国与护理管理相关的法律法规和政策4.4.护士条例护士条例 摘抄摘抄第二十一条第二十一条 医疗卫生机构不得允许下列人员在本机医疗卫生机构不得允许下列人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动：构从事诊疗技术规范规定的护理活动：（一）未取得护士执业证书的人员；（一）未取得护士执业证书的人员；（二）未依照本条例第九条的规定办理执业地点变（二）未依照本条例第九条的规定办理执业地点变更手续的护士；更手续的护士；（三）护士执业注册有效期届满未延续执业注册的（三）护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士。护士。在教学、综合医院进行护理临床实习的人在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作。员应当在护士指导下开展有关工作。二二 我国与护理管理相关的法律法规和政策我国与护理管理相关的法律法规和政策4.4.护士条例护士条例 摘抄摘抄第二十二条第二十二条 医疗卫生机构应当为护士提供卫生防护医疗卫生机构应当为护士提供卫生防护用品，并采取有效的卫生防护措施和医疗保健用品，并采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施。措施。第二十三条第二十三条 医疗卫生机构应当执行国家有关工资、医疗卫生机构应当执行国家有关工资、福利待遇等规定，按照国家有关规定为在本机福利待遇等规定，按照国家有关规定为在本机构从事护理工作的护士足额缴纳社会保险费用，构从事护理工作的护士足额缴纳社会保险费用，保障护士的合法权益。保障护士的合法权益。二二 我国与护理管理相关的法律法规和政策我国与护理管理相关的法律法规和政策4.4.护士条例护士条例 摘抄摘抄第二十四条第二十四条 医疗卫生机构应当制定、实施本机构护医疗卫生机构应当制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训。士在职培训计划，并保证护士接受培训。护士培训应当注重新知识、新技术的应用；护士培训应当注重新知识、新技术的应用；根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训。开展对护士的专科护理培训。二二 我国与护理管理相关的法律法规和政策我国与护理管理相关的法律法规和政策4.4.护士条例护士条例 摘抄摘抄第二十九条第二十九条 医疗卫生机构有下列情形之一的，依照医疗卫生机构有下列情形之一的，依照有关法律、行政法规的规定给予处罚；国家举有关法律、行政法规的规定给予处罚；国家举办的医疗卫生机构有下列情形之一、情节严重办的医疗卫生机构有下列情形之一、情节严重的，还应当对负有责任的主管人员和其他直接的，还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：责任人员依法给予处分：（一）未执行国家有关工资、福利待遇等规定的；（一）未执行国家有关工资、福利待遇等规定的；二二 我国与护理管理相关的法律法规和政策我国与护理管理相关的法律法规和政策4.4.护士条例护士条例 摘抄摘抄（二）对在本机构从事护理工作的护士，未按照国（二）对在本机构从事护理工作的护士，未按照国家有关规定足额缴纳社会保险费用的；家有关规定足额缴纳社会保险费用的；（三）未为护士提供卫生防护用品，或者未采取有（三）未为护士提供卫生防护用品，或者未采取有效的卫生防护措施、医疗保健措施的；效的卫生防护措施、医疗保健措施的；（四）对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触（四）对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，未按照国家有关规定给予津贴的。未按照国家有关规定给予津贴的。二二 我国与护理管理相关的法律法规和政策我国与护理管理相关的法律法规和政策4.4.护士条例护士条例 摘抄摘抄第三十一条第三十一条 护士在执业活动中有下列情形之一的，护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其停其6 6个月以上个月以上1 1年以下执业活动，直至由原发年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：证部门吊销其护士执业证书：（一）发现患者病情危急未立即通知医师的；（一）发现患者病情危急未立即通知医师的；二二 我国与护理管理相关的法律法规和政策我国与护理管理相关的法律法规和政策4.4.护士条例护士条例 摘抄摘抄（二）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技（二）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；提出或者报告的；（三）泄露患者隐私的；（三）泄露患者隐私的；（四）发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公（四）发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。救护的。护士在执业活动中造成医疗事故的，依照护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。医疗事故处理的有关规定承担法律责任。二二 我国与护理管理相关的法律法规和政策我国与护理管理相关的法律法规和政策4.4.护士条例护士条例 摘抄摘抄 护士在执业活动中造成医疗事故的，依照护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。医疗事故处理的有关规定承担法律责任。第三十二条第三十二条 护士被吊销执业证书的，自执业护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起证书被吊销之日起2 2年内不得申请执业注册。年内不得申请执业注册。二二 我国与护理管理相关的法律法规和政策我国与护理管理相关的法律法规和政策4.4.护士条例护士条例 摘抄摘抄 第三十三条第三十三条 扰乱医疗秩序，阻碍护士依扰乱医疗秩序，阻碍护士依法开展执业活动，侮辱、威胁、殴打护士，或法开展执业活动，侮辱、威胁、殴打护士，或者有其他侵犯护士合法权益行为的，由公安机者有其他侵犯护士合法权益行为的，由公安机关依照治安管理处罚法的规定给予处罚；构成关依照治安管理处罚法的规定给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。犯罪的，依法追究刑事责任。二二 我国与护理管理相关的法律法规和政策我国与护理管理相关的法律法规和政策4.4.护士条例护士条例 摘抄摘抄 本条例施行前，尚未达到护士配备标准的本条例施行前，尚未达到护士配备标准的医疗卫生机构，应当按照国务院卫生主管部门医疗卫生机构，应当按照国务院卫生主管部门规定的实施步骤，自本条例施行之日起规定的实施步骤，自本条例施行之日起3 3年内达年内达到护士配备标准。到护士配备标准。第三十五条第三十五条 本条例自本条例自20082008年年5 5月月1212日起施行。日起施行。5.5.医疗废物处理条例医疗废物处理条例 2003 2003年年6 6月月1616日施行日施行,国务院第十次常务国务院第十次常务会通过会通过 内容内容:医疗废物存放医疗废物存放,转移转移,集中集中,处置处置,相相关关废物分类目录废物分类目录行政处罚办法行政处罚办法管理办法管理办法二二 我国与护理管理相关的法律法规和政策我国与护理管理相关的法律法规和政策6.6.医院感染管理规范医院感染管理规范(试行试行)2000 2000年年1111月月2929日日,卫生部卫生部431431号文件颁号文件颁布布,有关文件有关文件医院消毒卫生标准医院消毒卫生标准医医院消毒供应室验收标准院消毒供应室验收标准传染性非典型传染性非典型性肺炎医院感染控制指导原则性肺炎医院感染控制指导原则(试行试行)抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物临床应用指导原则7.7.其他相关的法律法规其他相关的法律法规二二 我国与护理管理相关的法律法规和政策我国与护理管理相关的法律法规和政策第二节第二节 护理管理中常见法律问题护理管理中常见法律问题一一 依法执业问题依法执业问题(一一)侵权行为与犯罪侵权行为与犯罪 1 1、侵权行为定义、侵权行为定义 是指医护人员对病是指医护人员对病 人的权利进行侵害导致病人利益人的权利进行侵害导致病人利益 受损的行为受损的行为 2 2、主要涉及、主要涉及:自由权、生命健康权、自由权、生命健康权、隐私权隐私权一一 依法执业问题依法执业问题(二二)失职行为与渎职罪失职行为与渎职罪 1 1、失职行为、失职行为 主观上的不良行为或疏忽大意造成主观上的不良行为或疏忽大意造成 严重后果者属失职行为。严重后果者属失职行为。(三三)临床护理记录不规范临床护理记录不规范(四四)执行医嘱的问题执行医嘱的问题(五五)麻醉药品与物品管理麻醉药品与物品管理(六六)护士专业学生的法律身份问题护士专业学生的法律身份问题 不具备独立操作资格不具备独立操作资格,必须在执业必须在执业护士严格监督下工作护士严格监督下工作,擅自操作擅自操作,承承担责任担责任一一 依法执业问题依法执业问题二二 执业安全问题执业安全问题(一一)无证上岗无证上岗(二二)职业伤害职业伤害(三三)职业保险职业保险 第二节第二节 护理管理中常见法律问题护理管理中常见法律问题