人民调解协议书经典范本

编号：_人民调解协议书经典范本甲方：_乙方：_ 签订日期：_年_月_日第 1 页 共 8 页人民调解协议书经典范本【第1篇】人民调解协议书申请人姓名:_ 性别:_ 出生年月:_民族: 住址:_ 联系方式:_被申请人姓名:_ 性别:_ 出生年月:_ 民族: 住址:_ 联系方式:_纠纷的主要事实和争议的事项:_申请人_ 与被申请人_ 纠纷一案 ，各方当事人自愿申请_人民调解委员会的调解。经审查，本案符合人民调解委员会受理调解，在人民调解委员会的调解下双方自愿达成如下的协议:1、_2、_3、_4、_本协议具有民事合同性质，受法律保护，各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自己的义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律后果。本协议一式_份，由双方当事人、调委会各持一份，具有同等效力。申请人(签名)_被申请人(签名)_年_月_日 _年_月_日调解员:_记录员:_人民调解委员会_年_ 月_ 日【第2篇】人民调解协议书(民间借贷/债务纠纷)申请人姓名:_性别:_ 出生年月日:_民族:_职业:_ 住址:_ 身份证号码:_联系方式:_被申请人姓名:_性别:_ 出生年月日:_民族:_职业:_ 住址:_身份证号码:_联系方式:_被申请人姓名:_性别:_ 出生年月日:_民族:_职业:_ 住址:_身份证号码:_联系方式:_纠纷的主要事实和争议事项:_年_月_日，被申请人因_，向申请人_借贷(或结欠)_。被申请人_出具给申请人借条(或欠条)一张，约定内容:借款金额_;借款期限_;利率_。并由被申请人_提供担保，担保内容_。逾期后，被申请人还款情况:_，尚余_未还。因_ ，引起纠纷，申请调解。本案各方当事人自愿将民间借贷/债务纠纷申请_人民调解委员会调解。经审查，本案符合人民调解委员会受理条件，在人民调解员_主持调解下，各方当事人自愿达成如下协议:1、被申请人_偿还给申请人_借款(欠款)本金_，利息_，合计_元。还款期限_，还款方式_。2、被申请人_承担但保责任，偿还给申请人_借款(欠款)本金_，利息_，合计_元。还款期限_，还款方式_。本协议书具有民事合同性质，受法律保护。各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自己的义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。双方自愿于本协议签订后xx日内向xx县人民法院申请司法确认，一经司法确认，本协议即具有法律效力，一方拒绝履行或者未全部履行的，对方可以向作出确认决定的人民法院申请强制执行。本协议一式_份，由双方当事人、调解组织各执一份，具有同等效力。申请人(签名)_被申请人(签名)_年_ 月_ 日 _年_ 月_ 日调解员(签名)_记录人(签名)_人民调解委员会(盖章)_年_月_日【第3篇】人民调解协议书(工伤)当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务):_(男，_岁，户籍地址:_，身份证号:_ )联系电话:_(男，_ 岁，身份证号:_，户址:_)，联系电话:_，女，_ 族，_年_月_日，身份证:_，_省_ 县_，联系电话:_纠纷简要情况:xx_年_ 月_ 日，_镇_剪刀厂工人_(男，_岁，_ 省_县_，身份证号:_)在该厂抛光剪刀时意外受伤，_发生工伤事故后，经_市人民医院抢救无效死亡，后_遗体暂存于_殡仪馆保存。目前_的家属代表_、_就_工伤死亡事故经济补赔偿向_市_镇人民调解委员会提出申请要求调解。经调解，双方在平等自愿的情况下达成如下协议:1、_一次性赔偿_家属一次性工亡补偿金、直系亲属供养金、丧葬费等各种费用共计人民币_万元整(￥_ 元，含相关的保险赔偿费)，相关的火葬费、殡仪馆费、抢救费(含治疗费)由_负责。2、_家属的其他损失由其亲属代表自行承担。_亲属代表已表示对此所造成的法律含义及法律后果已充分理解。另_的亲属应得的相关赔偿的分配事宜由_亲属代表与相关利害关系人自行分配处理，与_无涉。3、_家属代表应无条件配合提供甲方用于保险理赔所需的相关手续、证明资料。保险公司赔偿给家属(受益人)的赔偿金已包含在_万元赔偿金之内，并直接由保险公司打入受益人帐户，该笔赔偿金由_从总的赔偿费用中扣除。4、_的担保的优先责任人为_、_，并因此承担相应的优先担保赔偿义务。_亲属的担保的优先责任人为_、_，如因_家属内部分配因此所造成的相关纠纷由他们俩人负责协调解决，与_方无关。5、本协议属一次性调解终结，今后双方就此再无任何纠葛，否则责任自负，双方所约定的违约金为未付金额的_%，并同时追索相关的同期贷款利率。6、本协议一式四份，签字生效。双方当事人、_派出所、_镇人民调解委员会各执一份。履行协议的时间、地点和方式:甲方于xx 年_月_日付乙方人民币_ 万元整(￥_元);甲方于xx 年_ 月_ 日付乙方人民币_ 万元整(￥_元);甲方于_年_ 月_ 日、_ 年_ 月_ 日、_年_月_日、_年_ 月_ 日，每年分别给予乙方人民币_万元整(￥_ 元)。注:上述相关费用已包含相关的保险赔偿费用，实际支付中应予在最后一笔赔偿费用(￥_元)中扣除保险公司已实际支付的赔偿金。当事人(签名或盖章):_当事人(签名或盖章):_调解员(签名):_见证人(签名):_镇人民调解委员会_年_月_日第 7 页 共 8 页范本仅供参考第 8 页 共 8 页