康复-辅助器具应用介绍PPT课件

残疾人辅助器具应用参考书参考书残疾人辅助器具基础与应用残疾人辅助器具基础与应用第二章至第八章第二章至第八章残疾人辅助器具应用学习目的学习目的 本课程是本课程是残疾人辅助器具基础与应用残疾人辅助器具基础与应用的第二章至第八章的的第二章至第八章的简介，希望通过本课程图文并茂的介绍来了解六类功能障碍者（含简介，希望通过本课程图文并茂的介绍来了解六类功能障碍者（含残疾人）的主要障碍、障碍的康复、康复的辅具，以便在残疾人康残疾人）的主要障碍、障碍的康复、康复的辅具，以便在残疾人康复中广泛应用辅具来提高生活质量和回归社会。针对康复医学培训复中广泛应用辅具来提高生活质量和回归社会。针对康复医学培训班的两类学员，就康复医生而言，通过了解常用辅具的作用后，能班的两类学员，就康复医生而言，通过了解常用辅具的作用后，能在残疾人康复协作组中发挥领导作用，把好头和尾两个关，即能针在残疾人康复协作组中发挥领导作用，把好头和尾两个关，即能针对残疾人需要的辅具类型开出辅具处方，再通过辅具训练后的效果对残疾人需要的辅具类型开出辅具处方，再通过辅具训练后的效果进行验收；就治疗师而言，通过了解辅助技术服务以及常用辅具的进行验收；就治疗师而言，通过了解辅助技术服务以及常用辅具的使用方法后，能在残疾人康复协作组中发挥具体作用。特别是在社使用方法后，能在残疾人康复协作组中发挥具体作用。特别是在社区康复中，面对六类残疾人的康复，如何充分用好各种辅具并做好区康复中，面对六类残疾人的康复，如何充分用好各种辅具并做好适应性训练来促进康复。适应性训练来促进康复。二、肢体障碍者辅助器具二、肢体障碍者辅助器具一、辅助技术服务概述一、辅助技术服务概述五、言语障碍者辅助器具五、言语障碍者辅助器具四、听觉障碍者辅助器具四、听觉障碍者辅助器具六、智力障碍者辅助器具六、智力障碍者辅助器具三、视觉障碍者辅助器具三、视觉障碍者辅助器具七、精神障碍者辅助器具七、精神障碍者辅助器具残疾人辅助器具应用八、现代辅助器具简介八、现代辅助器具简介之一之一之二之二辅助技术服务概述辅助技术服务概述（二）（二）辅助技术服务内容辅助技术服务内容（三）（三）辅助技术服务中的产品选用原则辅助技术服务中的产品选用原则（四）（四）辅助技术服务团队辅助技术服务团队（一）（一）辅助技术服务定义辅助技术服务定义辅助技术服务概述辅助技术服务概述（一）（一）辅助技术服务定义辅助技术服务定义Assistive technology services 辅助技术服务是美国辅助技术服务是美国“19981998年辅助技术法案年辅助技术法案”中提出的术语，中提出的术语，并被定义为：并被定义为：直接帮助功能障碍者来选择、获取和使用辅助技术装直接帮助功能障碍者来选择、获取和使用辅助技术装置所做的任何服务置所做的任何服务。其内容包括：。其内容包括：功能障碍者的需求评估功能障碍者的需求评估,包括该功能障碍者在其习惯环境中的功包括该功能障碍者在其习惯环境中的功能评估；能评估；购买、租赁、或其它的为功能障碍者提供购买辅助技术装置的服购买、租赁、或其它的为功能障碍者提供购买辅助技术装置的服务；务；选用、设计、装配、定制、适配、应用、维护、修理或更换辅助选用、设计、装配、定制、适配、应用、维护、修理或更换辅助技术装置的服务；技术装置的服务；协调并使用其他治疗，干预，或辅助技术装置服务；如治疗、干协调并使用其他治疗，干预，或辅助技术装置服务；如治疗、干预、或与教育、康复计划相结合的服务；预、或与教育、康复计划相结合的服务；为功能障碍者或如果合适的话，也为功能障碍者的家庭成员、监为功能障碍者或如果合适的话，也为功能障碍者的家庭成员、监护人、支持者、或功能障碍者认可的代表提供培训或技术支持；护人、支持者、或功能障碍者认可的代表提供培训或技术支持；为专业人士为专业人士(包括提供教育和康复服务的个人包括提供教育和康复服务的个人)、雇主、或其他为、雇主、或其他为雇佣服务的个人雇佣服务的个人,或者其他实质上参与了功能障碍者的主要生活功或者其他实质上参与了功能障碍者的主要生活功能而提供培训或技术支持。能而提供培训或技术支持。辅助技术服务概述辅助技术服务概述 由于残疾人障碍的不可逆性及年龄的增长性，因此残由于残疾人障碍的不可逆性及年龄的增长性，因此残疾人的康复是终身全生涯需学习的内容。我们可将残疾人疾人的康复是终身全生涯需学习的内容。我们可将残疾人的全面康复按康复内容及考虑年龄增长因素的特点划分为的全面康复按康复内容及考虑年龄增长因素的特点划分为治疗期，医疗康复期，独立生活期，特殊教育期、职业重治疗期，医疗康复期，独立生活期，特殊教育期、职业重建期、社会生活期六个阶段。不同的康复阶段需要不同的建期、社会生活期六个阶段。不同的康复阶段需要不同的辅具。不同的残疾类别需要不同的辅具。为了有针对性的辅具。不同的残疾类别需要不同的辅具。为了有针对性的开展辅助技术服务，通常可分为个案服务和公众服务两方开展辅助技术服务，通常可分为个案服务和公众服务两方面，这里仅介绍个案服务内容。面，这里仅介绍个案服务内容。（二）（二）辅助技术服务内容辅助技术服务内容（一）（一）辅助技术服务定义辅助技术服务定义 上述美国的上述美国的“辅助技术装置辅助技术装置”已经被国际标准改称为已经被国际标准改称为“辅助产品辅助产品”，所以，所以将获得或使用辅助产品为功能障碍者将获得或使用辅助产品为功能障碍者来改善活动和参与的任何服务均可称为辅助技术服务来改善活动和参与的任何服务均可称为辅助技术服务。辅助技术服务概述辅助技术服务概述（二）（二）辅助技术服务内容辅助技术服务内容 在对个案服务时，我们要考虑为什么需要辅具？需要什么样的在对个案服务时，我们要考虑为什么需要辅具？需要什么样的辅具？谁提供辅具？辅具对使用者有什么要求？谁可以保证需求与辅具？谁提供辅具？辅具对使用者有什么要求？谁可以保证需求与辅具间适配的效果？配送辅具后能实现什么目标？为此必须建立辅辅具间适配的效果？配送辅具后能实现什么目标？为此必须建立辅助技术服务的规范和科学的适配流程、统一认知、协同提出辅助技助技术服务的规范和科学的适配流程、统一认知、协同提出辅助技术解决方案。根据我们多年的实践经验，必须将辅具的需求评估和术解决方案。根据我们多年的实践经验，必须将辅具的需求评估和适配评估分开，并由不同层次的人员来担任。其主要内容有：适配评估分开，并由不同层次的人员来担任。其主要内容有：启动需求评估并开案启动需求评估并开案 根据根据ICFICF来评估各类残疾人活动及参与的困难，进行困难分析来评估各类残疾人活动及参与的困难，进行困难分析就是辅具的需求评估。这项工作通常可由直接接触残疾人的一线康就是辅具的需求评估。这项工作通常可由直接接触残疾人的一线康复人员来做，即非辅具专业人员来完成。残疾人困难分析见下表：复人员来做，即非辅具专业人员来完成。残疾人困难分析见下表：辅助技术服务概述辅助技术服务概述（二）（二）辅助技术服务内容辅助技术服务内容困难困难困难困难困难困难困难困难困难困难困难困难获得商品和服务（如购获得商品和服务（如购物），准备膳食，做家物），准备膳食，做家务，照顾居家物品，帮务，照顾居家物品，帮助别人助别人家庭生活家庭生活（A+P1）d6困难困难困难困难读困读困难难听困听困难难看读看读写有写有困难困难写有写有困难困难看、听、读、写、计算看、听、读、写、计算等等学习和应用学习和应用知识（知识（A4）d1困难困难困难困难交谈交谈困难困难交谈交谈困难困难看有看有困难困难写有写有困难困难沟通的接收或生成口头沟通的接收或生成口头或书面语，或非语言信或书面语，或非语言信息、使用沟通器具、交息、使用沟通器具、交谈谈交流（交流（A3）d3困难困难困难困难困难困难困难困难穿衣、如厕、吃、喝、穿衣、如厕、吃、喝、自我盥洗、清洁自我盥洗、清洁自理（自理（A2）d5困难困难困难困难躺、蹲、坐、站、行走、躺、蹲、坐、站、行走、抓、握、推、拉、举、抓、握、推、拉、举、搬物、用助行器搬物、用助行器行动（行动（A1）d4 主主 要要 表表 现现分分 类类精神精神残疾残疾智力智力残疾残疾言语言语残疾残疾听力听力残疾残疾视力视力残疾残疾肢体肢体残疾残疾 活动（活动（A）和）和 参与（参与（P）ICF编编码码辅助技术服务概述辅助技术服务概述（二）（二）辅助技术服务内容辅助技术服务内容困难困难困难困难困难困难困难困难困难困难困难困难社区生活、文体、娱乐社区生活、文体、娱乐和休闲等；人权、公民和休闲等；人权、公民权等权等社区、社会社区、社会和公民生活和公民生活（P5）d9困难困难困难困难困难困难困难困难困难困难困难困难教育、就业及个人经济教育、就业及个人经济交易等交易等主要生活领主要生活领域（域（P4）d8困难困难困难困难困难困难困难困难困难困难困难困难从事单项或多项任务，从事单项或多项任务，控制应急状态等控制应急状态等一般任务与一般任务与要求（要求（P3）d2困难困难困难困难困难困难困难困难困难困难困难困难基本人际关系，复杂人基本人际关系，复杂人际关系，亲属、婚姻关际关系，亲属、婚姻关系等系等人际交往和人际交往和人际关系人际关系（P2）d7主主 要要 表表 现现分分 类类精神精神残疾残疾智力智力残疾残疾言语言语残疾残疾听力听力残疾残疾视力视力残疾残疾肢体肢体残疾残疾活动（活动（A）和参与（）和参与（P）ICF编编码码 医疗系统常用辅助器具与临床科室、疾病对照表医疗系统常用辅助器具与临床科室、疾病对照表 辅助器具分类辅助器具分类ISO 9999与与ICF对照表对照表辅助技术服务概述辅助技术服务概述（二）（二）辅助技术服务内容辅助技术服务内容启动需求评估并开案启动需求评估并开案2.2.辅具适配评估辅具适配评估（1 1）身体机能评估：）身体机能评估：依据活动困难、进行相应的身体功能障碍评依据活动困难、进行相应的身体功能障碍评定及潜能分析。功能障碍评定包括：肌力、关节活动度、手功能、定及潜能分析。功能障碍评定包括：肌力、关节活动度、手功能、步态分析、脊髓损伤、偏瘫、脑瘫、截肢、感觉、言语功能、视功步态分析、脊髓损伤、偏瘫、脑瘫、截肢、感觉、言语功能、视功能、听力等专业评定。其评定用表参照医疗系统规范用表，由医生能、听力等专业评定。其评定用表参照医疗系统规范用表，由医生来做。来做。（2 2）辅具评估：）辅具评估：根据活动、参与等需求目标并结合身体功能，对根据活动、参与等需求目标并结合身体功能，对预选的辅具进行评估。由辅具专业人员根据辅具分类的国际标准预选的辅具进行评估。由辅具专业人员根据辅具分类的国际标准ISO 9999 ISO 9999 残疾人辅助产品分类和术语残疾人辅助产品分类和术语来做，可参阅本书下册。来做，可参阅本书下册。d2、一般、一般任务及要任务及要求求 d6、家庭、家庭生活生活 d7、人际、人际交往及人交往及人际关系际关系 d8、主要、主要生活生活 d9、社区、社区生活生活d1、学习、学习和应用知和应用知识识 d3、交流、交流 d4、(身身体体)的移的移动动 d5、自理、自理S1、神经系统结构、神经系统结构 (脑脑/髓髓)S2、眼耳结构、眼耳结构 S3、发声和言语结、发声和言语结构构S4心血管、免疫和心血管、免疫和呼吸系统结构呼吸系统结构 S5、消化、代谢和、消化、代谢和内分泌系统结构内分泌系统结构 S6、泌尿生殖系统、泌尿生殖系统结构结构 S7、神经骨骼肌肉、神经骨骼肌肉运动结构运动结构 S8、皮肤和有关结、皮肤和有关结构构b1、精神功能、精神功能 b2、感觉功能和疼痛、感觉功能和疼痛 b3、发声和言语功能、发声和言语功能b4、心血管、血液、心血管、血液、免疫和呼吸功能免疫和呼吸功能 b5、消化、代谢和内、消化、代谢和内分泌系统功能分泌系统功能 b6、泌尿生殖生育功、泌尿生殖生育功能能 b7、神经肌肉骨骼和、神经肌肉骨骼和运动功能运动功能 b8、皮肤和有关结构、皮肤和有关结构的功能的功能 参与参与活动活动身体结构身体结构身体功能身体功能辅具主类辅具主类 ICF分类分类ISO 9999辅助技术服务概述辅助技术服务概述辅助器具与个体障碍、活动、参与的对应表辅助器具与个体障碍、活动、参与的对应表d6、d930休闲辅助器具休闲辅助器具d6、d8、d9d527环境改善辅助器具、工具环境改善辅助器具、工具d6、d8、d9d1、d3、d4、d524处理物品和器具辅助器具处理物品和器具辅助器具d2d1、d3、d4、d5b1、b2、b3、b422沟通和信息辅助器具沟通和信息辅助器具d6、d8、d9d1、d3、d4、d5s7、s8b1、b2、b6、b818住家和其它场所的家具住家和其它场所的家具d6、d8、d9d515家务辅助器具家务辅助器具d4、b712个人移动辅助器具个人移动辅助器具d6、d7、d9d4、d5s2、s3、s4、s6、s7、s8b2、b4、b5、b6、b809个人护理和防护辅助器具个人护理和防护辅助器具d4、d5s2、s3、s6、s7、s8b1、b2、b4、b5、b706假肢和矫形器假肢和矫形器d6、d7、d8、d9d1、d3、d4、d5、b1、b2、b3、b6、05技能训练辅助器具技能训练辅助器具d1、d4、d3、d5s2、s4、s7、s8b1、b2、b4、b6、b7、b804个人医疗辅助器具个人医疗辅助器具参与参与活动活动身体结构身体结构身体机能身体机能辅具主类辅具主类 ICF分类分类ISO 9999假体辅具（假乳房）假体辅具（假乳房）乳腺癌乳腺癌肿瘤科肿瘤科听障辅具（补偿或代偿）听障辅具（补偿或代偿）聋或弱听者聋或弱听者耳鼻喉科耳鼻喉科视觉补偿辅具如助视器、代偿视觉补偿辅具如助视器、代偿辅具辅具盲或低视力盲或低视力眼科眼科护理辅具、移动辅具、家务管护理辅具、移动辅具、家务管理辅具理辅具脑外伤后遗症、脑外伤后遗症、神经外伤神经外伤中老年中老年人人足部矫形器、坐姿辅具、个人足部矫形器、坐姿辅具、个人医疗辅具、移动辅具医疗辅具、移动辅具糖尿病足、内风湿关节炎、糖尿病足、内风湿关节炎、肌萎缩症、进行性肌营不肌萎缩症、进行性肌营不良、呼吸中重度障碍者良、呼吸中重度障碍者内科或内内科或内分泌科分泌科姿势保持辅具、移动辅具、训姿势保持辅具、移动辅具、训练辅具、生活自助具、认知玩练辅具、生活自助具、认知玩教具教具脑瘫、发育迟缓儿、自闭脑瘫、发育迟缓儿、自闭症症儿科儿科儿童、儿童、老人老人训练辅具、生活自助具、截瘫训练辅具、生活自助具、截瘫辅具、姿势保持辅具、护理辅辅具、姿势保持辅具、护理辅具、家务辅具、环境改造辅具、具、家务辅具、环境改造辅具、个人医疗辅具、休闲辅具个人医疗辅具、休闲辅具偏瘫、脑瘫、截瘫等运动偏瘫、脑瘫、截瘫等运动功能障碍者功能障碍者康复科和康复科和神经内科神经内科成人、成人、老人居老人居多多各类矫形器、移动辅具、生活各类矫形器、移动辅具、生活自助具、假肢自助具、假肢四肢、脊住骨折；四肢脊四肢、脊住骨折；四肢脊柱畸形、截肢、儿麻后遗柱畸形、截肢、儿麻后遗症症骨科骨科 备备 注注 所所 需需 辅辅 助助 器器 具具 疾疾 病病临床科室临床科室辅助技术服务概述辅助技术服务概述（二）（二）辅助技术服务内容辅助技术服务内容启动需求评估并开案启动需求评估并开案2.2.辅具适配评估辅具适配评估（4 4）根据上述评估出具辅具适配评估报告。）根据上述评估出具辅具适配评估报告。包括需求评估、身体功能评估、环境评估、辅具的处方及辅具服务包括需求评估、身体功能评估、环境评估、辅具的处方及辅具服务建议。建议。（1 1）身体机能评估：）身体机能评估：（2 2）辅具评估：）辅具评估：（3 3）环境评估：）环境评估：需对个案常用环境进行功能评估。比如生活环境、需对个案常用环境进行功能评估。比如生活环境、移动环境、交流环境、教育环境、就业环境、文体环境、居家环境、移动环境、交流环境、教育环境、就业环境、文体环境、居家环境、社区环境。社区环境。辅助技术服务概述辅助技术服务概述（二）（二）辅助技术服务内容辅助技术服务内容启动需求评估并开案启动需求评估并开案2.2.辅具适配评估辅具适配评估目前国际上在身体机能评估和辅具评估方面的最新动态：目前国际上在身体机能评估和辅具评估方面的最新动态：身体机能评估：过去评估的重点是残疾人的生理损害，这不能和那身体机能评估：过去评估的重点是残疾人的生理损害，这不能和那不行，必然导致残疾人经过评估后的悲观和失望；而现代评估的重不行，必然导致残疾人经过评估后的悲观和失望；而现代评估的重点是残疾人的残存能力（潜力），即还能做什么、使残疾人评估后点是残疾人的残存能力（潜力），即还能做什么、使残疾人评估后对未来有希望。对未来有希望。辅助器具评估：过去评估的重点是什么辅具能照顾残疾人，以减少辅助器具评估：过去评估的重点是什么辅具能照顾残疾人，以减少损害的障碍；而现代评估的重点是什么辅具能使残疾人独立自主地损害的障碍；而现代评估的重点是什么辅具能使残疾人独立自主地充分发挥潜能，来提高他们的能力和实现梦想（就学、就业、自充分发挥潜能，来提高他们的能力和实现梦想（就学、就业、自立）。立）。实际上，残疾人虽有实际上，残疾人虽有“失能失能”的一面，但同时又是处于特殊状的一面，但同时又是处于特殊状态下的态下的“资源资源”，只有通过辅助技术服务发挥残疾人潜能后，才能，只有通过辅助技术服务发挥残疾人潜能后，才能开发出这个特殊资源，实现残疾人的价值并为社会创造更多的财富，开发出这个特殊资源，实现残疾人的价值并为社会创造更多的财富，这才是辅助技术的积极服务。这才是辅助技术的积极服务。辅助技术服务概述辅助技术服务概述（二）（二）辅助技术服务内容辅助技术服务内容启动需求评估并开案启动需求评估并开案2.2.辅具适配评估辅具适配评估3.3.辅具的适配辅具的适配（1）辅具设计）辅具设计由辅具专业人员承担由辅具专业人员承担（2）辅具的配置）辅具的配置其内容包括辅具的选择、确认、采购成品、材料、零配件，生产加其内容包括辅具的选择、确认、采购成品、材料、零配件，生产加工最终实现辅具产品的配置及供给。辅具配置的顺序可参考台湾的工最终实现辅具产品的配置及供给。辅具配置的顺序可参考台湾的B、A、D的方式选用：的方式选用：B.Buy（买）（买）：当有批量生产的辅具适用时优先采用，这也是最经：当有批量生产的辅具适用时优先采用，这也是最经济、快速的方法。济、快速的方法。A.Adapt（改制）（改制）：买不到合适成品时，选择功能相近的辅具加以：买不到合适成品时，选择功能相近的辅具加以修改，也能达到要求，此方式较为费时。其价格比成品辅具稍贵。修改，也能达到要求，此方式较为费时。其价格比成品辅具稍贵。D.Design（设计）（设计）：市场上的成品无法满足要求或市场上找不到：市场上的成品无法满足要求或市场上找不到合适产品时，只好重新设计、量身定制，此种方式周期长，且价格合适产品时，只好重新设计、量身定制，此种方式周期长，且价格最贵但适配性好。最贵但适配性好。辅助技术服务概述辅助技术服务概述（二）（二）辅助技术服务内容辅助技术服务内容启动需求评估并开案启动需求评估并开案2.2.辅具适配评估辅具适配评估3.3.辅具的适配辅具的适配（1）辅具设计）辅具设计由辅具专业人员承担由辅具专业人员承担（2）辅具的配置）辅具的配置（3）辅具的试用及训练）辅具的试用及训练由辅具专业人员承担由辅具专业人员承担（4）辅具的适合性检验并配送交付）辅具的适合性检验并配送交付由包括医生在内的协作组由包括医生在内的协作组共同检验共同检验 检验包括人与辅具的适合性；人检验包括人与辅具的适合性；人辅具与完成活动的适应性，辅具与完成活动的适应性，是否达到预期的活动目标；人是否达到预期的活动目标；人辅具与环境的适合性，是否能在现辅具与环境的适合性，是否能在现有环境下应用辅具。只有当适合性检验合格后，方可交付使用。对有环境下应用辅具。只有当适合性检验合格后，方可交付使用。对于行动困难者，则需将辅具配送到家庭，在实际环境下进行适合性于行动困难者，则需将辅具配送到家庭，在实际环境下进行适合性的最终检验。的最终检验。辅助技术服务概述辅助技术服务概述（二）（二）辅助技术服务内容辅助技术服务内容启动需求评估并开案启动需求评估并开案2.2.辅具适配评估辅具适配评估3.3.辅具的适配辅具的适配4.4.跟踪回访并结案跟踪回访并结案5.5.转介服务转介服务6.6.辅具咨询服务辅具咨询服务7.7.心理辅导服务心理辅导服务8.8.维修更换服务维修更换服务1.1.机构选用原则机构选用原则根据需求对象排序，合理使用资源根据需求对象排序，合理使用资源 当政府出资减免费用为残疾人提供必要的辅助产品时，如何在当政府出资减免费用为残疾人提供必要的辅助产品时，如何在资金及资源有限的情况下选用辅助产品。为此建议，首先以儿童、资金及资源有限的情况下选用辅助产品。为此建议，首先以儿童、新残疾者（残疾在六个月以内）、就业需求强烈的对象为先，其次新残疾者（残疾在六个月以内）、就业需求强烈的对象为先，其次再考虑其它有辅助产品需求者。再考虑其它有辅助产品需求者。儿童儿童以认知学习辅助产品、训练重建身体功能的辅助产品、以认知学习辅助产品、训练重建身体功能的辅助产品、预防和矫正畸形的辅助产品为主（如脑瘫儿童以训练卧、坐、站及预防和矫正畸形的辅助产品为主（如脑瘫儿童以训练卧、坐、站及认知辅助产品为主）。认知辅助产品为主）。中青年中青年以生活自助具、家庭康复训练、利用残余功能的学习、以生活自助具、家庭康复训练、利用残余功能的学习、就业技能用、提高生存质量的辅助产品为主。就业技能用、提高生存质量的辅助产品为主。老年人和重度残疾人老年人和重度残疾人以保护性辅助产品、帮助看护者辅助产以保护性辅助产品、帮助看护者辅助产品为主。品为主。社区社区以康复训练辅助产品、文体娱乐辅助产品为主（以适合以康复训练辅助产品、文体娱乐辅助产品为主（以适合残疾人使用为标准，而不是健全人使用）。残疾人使用为标准，而不是健全人使用）。辅助技术服务概述辅助技术服务概述（三）（三）辅助技术服务中的产品选用原则辅助技术服务中的产品选用原则2.个人选用原则个人选用原则根据个人需求排序考虑经济状况根据个人需求排序考虑经济状况（1）根据需求层次排序，区分轻重缓急）根据需求层次排序，区分轻重缓急第一需求层次第一需求层次解决生存障碍、安全和个人医疗的辅助解决生存障碍、安全和个人医疗的辅助产品优先产品优先 相当于马斯洛的第一层次生理和第二层次安全需求。为国家相当于马斯洛的第一层次生理和第二层次安全需求。为国家标准的标准的0404、0909、2222主类中一些辅助产品，如呼吸治疗、透析治疗、主类中一些辅助产品，如呼吸治疗、透析治疗、身体防护、造瘘术辅助产品、身体防护、造瘘术辅助产品、09 2709 27集尿器、集尿器、22 2722 27报警辅助产品等。报警辅助产品等。辅助技术服务概述辅助技术服务概述（三）（三）辅助技术服务中的产品选用原则辅助技术服务中的产品选用原则第二需求层次第二需求层次提高生活质量的辅助产品提高生活质量的辅助产品 相当于马斯洛的第三层次社交需求。为国家标准的全部相当于马斯洛的第三层次社交需求。为国家标准的全部1111个个主类中的一些辅助产品。如主类中的一些辅助产品。如0404、0505、0606矫形器和假肢、矫形器和假肢、0909、1212等。等。第三需求层次第三需求层次参与社会活动体现自我价值的辅助产品参与社会活动体现自我价值的辅助产品 相当于马斯洛的第四层次尊重和第五层次实现自我价值。相当于马斯洛的第四层次尊重和第五层次实现自我价值。（2）根据需求目标排序，有的放矢）根据需求目标排序，有的放矢 在辅助产品的帮助下要尽可能满足残疾人对全面康复在辅助产品的帮助下要尽可能满足残疾人对全面康复的的需求需求，其目标顺序为：，其目标顺序为：生活自理（能独立吃喝拉撒睡）生活自理（能独立吃喝拉撒睡）体现人的尊严体现人的尊严信息交流（能独立听说读写）信息交流（能独立听说读写）体现人的社交体现人的社交教育康复（能独立学习和提高）教育康复（能独立学习和提高）体现人的自信体现人的自信社会康复（能独立参与社会活动）社会康复（能独立参与社会活动）体现人的价值；体现人的价值；职业康复（能独立就业和工作）职业康复（能独立就业和工作）体现人的权利；体现人的权利；2.个人选用原则个人选用原则根据个人需求排序考虑经济状况根据个人需求排序考虑经济状况（1）根据需求层次排序，区分轻重缓急）根据需求层次排序，区分轻重缓急辅助技术服务概述辅助技术服务概述（三）（三）辅助技术服务中的产品选用原则辅助技术服务中的产品选用原则（2）根据需求目标排序，有的放矢）根据需求目标排序，有的放矢2.个人选用原则个人选用原则根据个人需求排序考虑经济状况根据个人需求排序考虑经济状况（1）根据需求层次排序，区分轻重缓急）根据需求层次排序，区分轻重缓急辅助技术服务概述辅助技术服务概述（三）（三）辅助技术服务中的产品选用原则辅助技术服务中的产品选用原则（3）根据功能障碍，进行功能代偿）根据功能障碍，进行功能代偿如：听觉障碍（助听器）、视觉障碍（助视器）、肢体缺如（假如：听觉障碍（助听器）、视觉障碍（助视器）、肢体缺如（假肢）、肢体畸形（矫形器）、行动不便（轮椅）等。肢）、肢体畸形（矫形器）、行动不便（轮椅）等。（4）根据经济状况，选用质优价廉）根据经济状况，选用质优价廉 因为多数辅助产品是个人使用，有的甚至伴随残疾人一生，因为多数辅助产品是个人使用，有的甚至伴随残疾人一生，所以希望便宜实惠。所以希望便宜实惠。辅助技术服务概述辅助技术服务概述（四）（四）辅助技术服务团队辅助技术服务团队 辅具需求个性化特点强，在辅具多样性的选择下增加了辅助技辅具需求个性化特点强，在辅具多样性的选择下增加了辅助技术服务的复杂性。在服务初期就要需求评估、而中期要医工结合来术服务的复杂性。在服务初期就要需求评估、而中期要医工结合来开展辅具适配。辅具适配流程贯穿整个服务过程：从需求评估（包开展辅具适配。辅具适配流程贯穿整个服务过程：从需求评估（包括功能障碍、潜能、个人兴趣及文化背景的评估）括功能障碍、潜能、个人兴趣及文化背景的评估）辅具适配评辅具适配评估估环境评估环境评估人体测量、取型人体测量、取型辅具设计辅具设计辅具的定制、辅具的定制、改制或采购改制或采购辅具试用及适应性训练辅具试用及适应性训练成品加工成品加工交付使交付使用用跟踪回访各个环节，不同的阶段需要不同技能的人员。因此跟踪回访各个环节，不同的阶段需要不同技能的人员。因此要想使得辅助技术服务达到良好的效果，需要多个专业的合作，需要想使得辅助技术服务达到良好的效果，需要多个专业的合作，需要不同专业的人员。因此辅助技术服务是跨专业的、跨领域多成员要不同专业的人员。因此辅助技术服务是跨专业的、跨领域多成员的团队服务。的团队服务。其团队成员的主要结构是：临床各类医生其团队成员的主要结构是：临床各类医生+各类治疗各类治疗师师+各类辅具适配师各类辅具适配师+各类工程技术人员各类工程技术人员+社工社工+心理师。心理师。不同类别服不同类别服务的团队成员组成各有不同，如表所示：务的团队成员组成各有不同，如表所示：辅助技术服务概述辅助技术服务概述（四）（四）辅助技术服务团队辅助技术服务团队助听器验配师、助听器验配师、耳模制作师耳模制作师听力检测听力检测师、听力师、听力言语训练言语训练师师耳鼻喉耳鼻喉科医生科医生听力残疾辅听力残疾辅具服务具服务验光师、打磨验光师、打磨工工视光师视光师定向行走定向行走训练师训练师低视力低视力康复医康复医生生视力残疾辅视力残疾辅具服务具服务职业指职业指导师导师特教特教老师老师假肢制作师、假肢制作师、矫形器制作师、矫形器制作师、电动轮椅维修电动轮椅维修师、工程师、师、工程师、技术工人（钳技术工人（钳工、铣工、木工、铣工、木工、皮工、电工、皮工、电工、缝纫工等）工、缝纫工等）康复治疗康复治疗师（师（PT、OT）骨科、骨科、神经科、神经科、康复科康复科医生医生社工社工或康或康复咨复咨询师询师肢体残疾辅肢体残疾辅具服务具服务就业就业就学就学工程技术人员工程技术人员治疗师类治疗师类医生类医生类应用领域成员应用领域成员团队主要成员团队主要成员基本基本成员成员服务服务 类别类别二、常见肢体障碍的症状、康复、辅助器具二、常见肢体障碍的症状、康复、辅助器具 截瘫截瘫 脑瘫脑瘫 偏瘫偏瘫 截肢截肢 儿麻儿麻 骨关节损伤骨关节损伤肢体障碍者辅助器具肢体障碍者辅助器具 肌萎缩肌萎缩 脑外伤脑外伤一、肢体障碍定义一、肢体障碍定义 肢体障碍肢体障碍是因发育迟缓、肢体器官损伤或功能缺陷而导致的肢是因发育迟缓、肢体器官损伤或功能缺陷而导致的肢体活动困难。体活动困难。肢体障碍者辅助器具肢体障碍者辅助器具 截瘫截瘫病因：病因：外伤性脊髓损伤外伤性脊髓损伤直接外力，如刀刃、子弹、弹片直接贯穿脊髓。直接外力，如刀刃、子弹、弹片直接贯穿脊髓。间接外力，如交通事故、高处坠落、跳水意外。间接外力，如交通事故、高处坠落、跳水意外。非外伤性脊髓损伤非外伤性脊髓损伤获得性病因获得性病因，如感染、肿瘤、脊柱退化性病变，代谢性疾，如感染、肿瘤、脊柱退化性病变，代谢性疾 病，医源性疾病等。病，医源性疾病等。发育性病因发育性病因，如脊柱侧弯、脊椎裂、脊椎滑脱等。，如脊柱侧弯、脊椎裂、脊椎滑脱等。脊髓损伤是由各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造脊髓损伤是由各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。颈段（成损伤水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。颈段（C1-T1C1-T1）脊髓损伤引起四肢运动、感觉功能障碍，称为四肢瘫。胸段（脊髓损伤引起四肢运动、感觉功能障碍，称为四肢瘫。胸段（T1T1以以下）以下脊髓损伤造成躯干及双下肢瘫痪，称为截瘫。下）以下脊髓损伤造成躯干及双下肢瘫痪，称为截瘫。定义：定义：颈部（颈颈部（颈5 5）完全性脊髓损伤）完全性脊髓损伤四肢瘫四肢瘫 大小便功能障碍。大小便功能障碍。上肢肘关节屈伸活动良好，但腕及手指功能较差。上肢肘关节屈伸活动良好，但腕及手指功能较差。躯干控制无力躯干控制无力。下肢完全瘫痪下肢完全瘫痪。呼吸贮备不足呼吸贮备不足。四肢瘫功能障碍：四肢瘫功能障碍：肢体障碍者辅助器具肢体障碍者辅助器具5.进行轮椅训练进行轮椅训练2.各种转移活动的训练及洗漱、穿衣等各种转移活动的训练及洗漱、穿衣等ADL训练。训练。1.膀胱、直肠功能的训练。膀胱、直肠功能的训练。四肢瘫康复及辅具：四肢瘫康复及辅具：3.利用残存的腕部功能，训练使用腕驱动抓握支具利用残存的腕部功能，训练使用腕驱动抓握支具。4.进行上肢肌力和耐力训练，增强上肢功能进行上肢肌力和耐力训练，增强上肢功能6.防压疮防压疮在轮椅中的减压动作训练在轮椅中的减压动作训练 及座垫和床垫及座垫和床垫7.站立训练站立训练站立站立床床8.卧床阅读可借助卧式折射眼镜卧床阅读可借助卧式折射眼镜颈部（颈颈部（颈5 5）完全性脊髓损伤）完全性脊髓损伤四肢瘫四肢瘫9.严重者需要借助环境控制系统严重者需要借助环境控制系统肢体障碍者辅助器具肢体障碍者辅助器具四肢瘫康复及辅具案例：四肢瘫康复及辅具案例：颈部（颈颈部（颈5 5）完全性脊髓损伤）完全性脊髓损伤四肢瘫四肢瘫案例案例1：雷某，男雷某，男4141岁，芬兰留学硕士，岁，芬兰留学硕士，C5C5不完全性颈段脊髓损伤，损伤平不完全性颈段脊髓损伤，损伤平面以下残存少量感觉功能，丧失运动功能。由于四肢瘫痪，日常生面以下残存少量感觉功能，丧失运动功能。由于四肢瘫痪，日常生活完全不能自理，情绪非常低落。他经常问自己：所学的知识还有活完全不能自理，情绪非常低落。他经常问自己：所学的知识还有用吗？也要随着身体废掉吗？深圳市残疾人辅助器具资源中心为他用吗？也要随着身体废掉吗？深圳市残疾人辅助器具资源中心为他安排了工作，成为资讯工程师，并在家里工作，负责单位的网页制安排了工作，成为资讯工程师，并在家里工作，负责单位的网页制作和维护，并于作和维护，并于19991999年建立了全国首家残疾人辅助器具资源中心网年建立了全国首家残疾人辅助器具资源中心网站。单位为他量身定做了高背轮椅、高位工作台、特制大鼠标以及站。单位为他量身定做了高背轮椅、高位工作台、特制大鼠标以及语音识别系统进行文字输入。通过辅助产品帮助，充分发挥了他的语音识别系统进行文字输入。通过辅助产品帮助，充分发挥了他的电脑和外语知识，在互联网上查询收集国内外各类残疾人辅助产品电脑和外语知识，在互联网上查询收集国内外各类残疾人辅助产品的信息和网上咨询服务，成为了残而不废对社会有贡献的新人。特的信息和网上咨询服务，成为了残而不废对社会有贡献的新人。特别是操作电动轮椅能自行出门参与社会活动，内心倍感温暖幸福。别是操作电动轮椅能自行出门参与社会活动，内心倍感温暖幸福。肢体障碍者辅助器具肢体障碍者辅助器具四肢瘫康复及辅具案例：四肢瘫康复及辅具案例：颈部（颈颈部（颈5 5）完全性脊髓损伤）完全性脊髓损伤四肢瘫四肢瘫案例案例2：石某某，男，石某某，男，4242岁，曾经是记者，岁，曾经是记者，20022002年年1010月遭遇车祸，月遭遇车祸，C6C6完全性完全性颈段脊髓损伤，损伤平面以下运动和感觉功能丧失，四肢功能障碍，颈段脊髓损伤，损伤平面以下运动和感觉功能丧失，四肢功能障碍，连翻书、吃饭这些看似简单的小事都需要他人代劳。他将自我封闭连翻书、吃饭这些看似简单的小事都需要他人代劳。他将自我封闭起来，中断了多年的写作、中断了与外界的沟通，深感绝望，认为起来，中断了多年的写作、中断了与外界的沟通，深感绝望，认为自己是废物一个。深圳市残疾人辅助器具资源中心经调查后发现，自己是废物一个。深圳市残疾人辅助器具资源中心经调查后发现，一些截瘫患者基本上是独自在家无所事事。于是组织了一些截瘫患者基本上是独自在家无所事事。于是组织了“截瘫康复截瘫康复训练营训练营”，6 6名脊髓损伤患者在台湾截瘫老师的指导下，开展了心名脊髓损伤患者在台湾截瘫老师的指导下，开展了心理与社会参与的康复训练后，他提出：我想自己看书，自己吃饭，理与社会参与的康复训练后，他提出：我想自己看书，自己吃饭，我想开博客，我想继续写作。然后采用辅助器具和康复训练来帮助我想开博客，我想继续写作。然后采用辅助器具和康复训练来帮助他实现活动和参与，如为提高手部抓握功能，适配悬吊滑轮装置；他实现活动和参与，如为提高手部抓握功能，适配悬吊滑轮装置；用来回推箱提高手部肌力；为实现独立吃饭，看书、上网、写作的用来回推箱提高手部肌力；为实现独立吃饭，看书、上网、写作的愿望，配置了日常生活辅具和键盘敲击器。三周训练营结束后，他愿望，配置了日常生活辅具和键盘敲击器。三周训练营结束后，他判若两人，开了自己的博客，甚至以每天一篇文章的速度每天更新。判若两人，开了自己的博客，甚至以每天一篇文章的速度每天更新。车祸使他瘫痪，辅具使他重新生活。车祸使他瘫痪，辅具使他重新生活。肢体障碍者辅助器具肢体障碍者辅助器具胸腰部脊髓损伤胸腰部脊髓损伤截瘫截瘫截瘫功能障碍：截瘫功能障碍：1.大小便功能障碍大小便功能障碍2.上肢运动功能完全正常上肢运动功能完全正常3.躯干稳定躯干稳定4.呼吸肌正常呼吸肌正常5.下肢大部分肌肉麻痹下肢大部分肌肉麻痹以腰以腰1 1、2 2脊髓完全性损伤患者为例脊髓完全性损伤患者为例 颈部（颈颈部（颈5 5）完全性脊髓损伤）完全性脊髓损伤四肢瘫四肢瘫肢体障碍者辅助器具肢体障碍者辅助器具肢体障碍者辅助器具肢体障碍者辅助器具颈部（颈颈部（颈5 5）脊髓损伤）脊髓损伤四肢瘫四肢瘫胸腰部脊髓损伤胸腰部脊髓损伤截瘫截瘫以腰以腰1 1、2 2脊髓完全性损伤患者为例脊髓完全性损伤患者为例 康复计划及措施：康复计划及措施：1.膀胱、直肠功能的训练及管理。膀胱、直肠功能的训练及管理。2.加强上肢及躯干、下肢残存肌力的力量，进行转移活加强上肢及躯干、下肢残存肌力的力量，进行转移活动的训练。动的训练。3.做平行杠内站立及行走训练，训练时佩带做平行杠内站立及行走训练，训练时佩带AFO/KAFO及使用腋拐、肘拐、手杖或助行器。及使用腋拐、肘拐、手杖或助行器。4.在垫上练习安全跌到和爬起，然后过度到在平地上练在垫上练习安全跌到和爬起，然后过度到在平地上练习同一动作。习同一动作。5.操纵轮椅平衡和技巧的训练，且可用电动代步车移动。操纵轮椅平衡和技巧的训练，且可用电动代步车移动。肢体障碍者辅助器具肢体障碍者辅助器具 脑瘫脑瘫病因：病因：出生前：出生前：胎盘异常、胎位不正、宫内窘迫、胎儿发生感染胎盘异常、胎位不正、宫内窘迫、胎儿发生感染 、发育畸形等；发育畸形等；出生时：出生时：早产、难产、产伤、多胎、脑部出血、脐带绕颈、早产、难产、产伤、多胎、脑部出血、脐带绕颈、出生时窒息等；出生时窒息等；出生后：出生后：感染、外伤、黄疸、养护不当等。感染、外伤、黄疸、养护不当等。是指生前、出生时、出生后，由于各种原因造成脑损伤，出现是指生前、出生时、出生后，由于各种原因造成脑损伤，出现非进行性中枢性非进行性中枢性运动功能障碍运动功能障碍和和姿势障碍姿势障碍，还常常并发有言语障碍、，还常常并发有言语障碍、视听力障碍、智力低下（呆、傻、愚、笨）、行为感知异常和癫痫视听力障碍、智力低下（呆、傻、愚、笨）、行为感知异常和癫痫等症。等症。定义：定义：脑瘫脑瘫 痉挛型（约占痉挛型（约占2/3）双侧瘫、四肢瘫、双双侧瘫、四肢瘫、双重偏瘫、偏瘫、截瘫、单肢瘫、三肢瘫。重偏瘫、偏瘫、截瘫、单肢瘫、三肢瘫。手足徐动型手足徐动型肌张力低下型肌张力低下型共济失调型共济失调型混合型（以痉挛型与手足徐动型并存多见）混合型（以痉挛型与手足徐动型并存多见）肢体障碍者辅助器具肢体障碍者辅助器具分类：分类：脑瘫功能障碍：脑瘫功能障碍：1.体格发育障碍（如肌腱挛缩、关节畸形等）体格发育障碍（如肌腱挛缩、关节畸形等）2.运动功能障碍（如肌张力异常、姿势异常、反射异常、运动功能障碍（如肌张力异常、姿势异常、反射异常、尖足、剪刀样步态）尖足、剪刀样步态）3.视觉、听觉障碍视觉、听觉障碍4.日常生活活动（日常生活活动（ADL）能力障碍）能力障碍5.言语功能障碍言语功能障碍6.智力障碍（呆、傻、愚、笨）智力障碍（呆、傻、愚、笨）7.行为感知异常和癫痫等症行为感知异常和癫痫等症肢体障碍者辅助器具肢体障碍者辅助器具 脑瘫脑瘫脑瘫儿童的康复原则：脑瘫儿童的康复原则：1.1.早发现、早诊断、早干预；早发现、早诊断、早干预；2.2.以患儿为中心的训练；以患儿为中心的训练；3.3.以家庭为中心的训练；以家庭为中心的训练；4.4.康复与教育相结合。康复与教育相结合。肢体障碍者辅助器具肢体障碍者辅助器具 脑瘫脑瘫 脑瘫脑瘫1岁多岁多肢体障碍者辅助器具肢体障碍者辅助器具抬抬头头脑瘫康复训练及辅具：脑瘫康复训练及辅具：1.运动疗法（运动疗法（PT）：）：按照儿童运动发育规律选用辅助器具，按照儿童运动发育规律选用辅助器具，进进行抬头、翻身、坐位、爬行、跪位、站立、行走的训练行抬头、翻身、坐位、爬行、跪位、站立、行走的训练翻翻身身坐坐爬爬站站走走3个月个月47个月个月7个月个月8个月个月8月月1岁岁 脑瘫脑瘫脑瘫康复训练及辅具：脑瘫康复训练及辅具：1.运动疗法（运动疗法（PT）：进行抬头、翻身、坐位、爬行、跪）：进行抬头、翻身、坐位、爬行、跪位、站立、行走的训练位、站立、行走的训练2.作业疗法（作业疗法（OT）:上肢功能、生活自理动作、自助具使上肢功能、生活自理动作、自助具使用用3.引导式教育（引导式教育（CE）4.言语障碍的治疗（言语障碍的治疗（ST）言语辅具言语辅具5.认知功能的训练和心理治疗认知功能的训练和心理治疗智障辅具智障辅具6.辅助器具的应用（矫形器、头盔、姿势保持的坐姿椅、辅助器具的应用（矫形器、头盔、姿势保持的坐姿椅、轮椅）轮椅）肢体障碍者辅助器具肢体障碍者辅助器具 脑瘫脑瘫脑瘫康复及辅具案例：脑瘫康复及辅具案例：案例案例1：混合型脑瘫李某某，仅能卧姿不能坐。采用定制：混合型脑瘫李某某，仅能卧姿不能坐。采用定制的坐姿椅后，能独立坐姿。的坐姿椅后，能独立坐姿。肢体障碍者辅助器具肢体障碍者辅助器具案例案例2：徐动型脑瘫林某某，被家里关在铁笼子里，采用：徐动型脑瘫林某某，被家里关在铁笼子里，采用定制的坐姿轮椅后，可以在家人的陪伴下出门了。定制的坐姿轮椅后，可以在家人的陪伴下出门了。案例案例3：痉挛型脑瘫黄某某，：痉挛型脑瘫黄某某，8岁，仅能卧姿不能独坐。岁，仅能卧姿不能独坐。采用定制的坐姿轮椅后，能独立坐姿，并能在家人陪伴下采用定制的坐姿轮椅后，能独立坐姿，并能在家人陪伴下出门。出门。案例案例4：孙某，：孙某，9岁，痉挛和徐动混合型脑瘫，仅能卧姿岁，痉挛和徐动混合型脑瘫，仅能卧姿不能坐。采用定制的坐姿轮椅后，在家人陪伴下可以出门。不能坐。采用定制的坐姿轮椅后，在家人陪伴下可以出门。肢体障碍者辅助器具肢体障碍者辅助器具偏瘫功能障碍：偏瘫功能障碍：1.运动功能障碍运动功能障碍2.感觉功能障碍感觉功能障碍3.颅神经麻痹颅神经麻痹4.日常生活活动日常生活活动(ADL)能力障碍能力障碍5.认知功能障碍认知功能障碍6.言语功能障碍言语功能障碍7.合并症合并症 偏瘫偏瘫定义及病因：定义及病因：偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，可由脑血管病、脑外伤及脑部肿瘤引起。障碍，可由脑血管病、脑外伤及脑部肿瘤引起。肢体障碍者辅助器具肢体障碍者辅助器具上肢训练常用磨砂板、套圈、腕功能训练器、铁棍插板、上肢训练常用磨砂板、套圈、腕功能训练器、铁棍插板、木插板和滚筒等康复训练器械。木插板和滚筒等康复训练器械。偏瘫康复及辅具：偏瘫康复及辅具：运动功能恢复训练及辅具：运动功能恢复训练及辅具：在肌张力仍未恢复时，使用肩吊带或轮椅桌来预防肩在肌张力仍未恢复时，使用肩吊带或轮椅桌来预防肩关节半脱位。关节半脱位。在治疗师指导下进行翻身、坐、站、负重及步行训练。在治疗师指导下进行翻身、坐、站、负重及步行训练。在第二、三阶段，为克服手指屈曲痉挛要使用分指板，在第二、三阶段，为克服手指屈曲痉挛要使用分指板，为克服下肢的垂足和内翻要使用踝足矫形器（为克服下肢的垂足和内翻要使用踝足矫形器（AFO）。）。步行训练时，早期使用手杖对患者步态、步行能力和步行训练时，早期使用手杖对患者步态、步行能力和心理均有益处。心理均有益处。偏瘫偏瘫偏瘫康复及辅具：偏瘫康复及辅具：运动功能恢复训练及辅具：运动功能恢复训练及辅具：肢体障碍者辅助器具肢体障碍者辅助器具 偏瘫偏瘫2.认知功能恢复训练及辅具认知功能恢复训练及辅具智障辅具智障辅具3.言语功能恢复训练及辅具言语功能恢复训练及辅具言语辅具言语辅具定义：定义：肢体障碍者辅助器具肢体障碍者辅助器具 截肢截肢 截肢是指手术切除全部或部分的肢体。截肢是指手术切除全部或部分的肢体。分类分类按截肢部位划分按截肢部位划分上肢截肢上肢截肢截指、半掌截肢、腕关节离断、前臂截肢、截指、半掌截肢、腕关节离断、前臂截肢、肘关节离断、上臂截肢、肩关节离断。肘关节离断、上臂截肢、肩关节离断。下肢截肢下肢截肢部分足截肢、赛姆截肢、小腿截肢、膝关节离断、部分足截肢、赛姆截肢、小腿截肢、膝关节离断、大腿截肢、髋关节离断、半侧骨盆切除。大腿截肢、髋关节离断、半侧骨盆切除。肩肩胛胛胸胸阔阔间间离离断断 肩肩关关节节离离断断 单单侧侧骨骨盆盆截截断断 肩肩关关节节离离断断假假肢肢 髋髋关关节节离离断断 上上臂臂截截断断 上上臂臂假假肢肢 大大腿腿截截断断 大大腿腿假假肢肢 肘肘关关节节离离断断 肘肘关关节节离离断断假假肢肢 膝膝关关节节截截断断 膝膝离离断断假假肢肢 前前臂臂截截断断 前前臂臂假假肢肢 小小腿腿截截肢肢 腕腕关关节节离离断断 小小腿腿假假肢肢 腕腕关关节节截截断断假假肢肢 手手腕腕骨骨截截断断 手手掌掌骨骨截截断断 踝踝关关节节离离断断 手手掌掌骨骨截截断断假假肢肢 赛赛姆姆式式截截断断 第第一一指指骨骨截截断断 肖肖帕帕特特截截断断 第第二二指指骨骨截截断断 利利斯斯弗弗朗朗截截断断 第第三三指指骨骨截截断断 脚脚趾趾截截断断 假假手手指指 部部分分足足假假肢肢和和足足趾趾假假肢肢 截肢部位与假肢截肢部位与假肢肢体障碍者辅助器具肢体障碍者辅助器具 截肢截肢碳纤维假肢碳纤维假肢钛合金假肢钛合金假肢不锈钢假肢不锈钢假肢铝合金假肢铝合金假肢塑料假肢塑料假肢木制假肢木制假肢假肢材料假肢材料运动型假肢运动型假肢功能性假肢功能性假肢装饰性假肢装饰性假肢假肢用途假肢用途外部力源假肢（上肢如电动假肢、肌电假肢，下肢如外部力源假肢（上肢如电动假肢、肌电假肢，下肢如液压假肢、气压假肢、微电脑假肢等）液压假肢、气压假肢、微电脑假肢等）自身力源假肢（机械假肢）自身力源假肢（机械假肢）假肢动力源或控制方式假肢动力源或控制方式正式假肢（永久性假肢）正式假肢（永久性假肢）临时假肢临时假肢假肢安装时间假肢安装时间骨骼式假肢骨骼式假肢壳式假肢壳式假肢假肢结构假肢结构假肢名称假肢名称按假肢性质分类按假肢性质分类假肢的构造假肢的构造 无论上肢假肢还是下肢假肢，其构造通常由接受腔、联接部件无论上肢假肢还是下肢假肢，其构造通常由接受腔、联接部件（管）、人造关节、仿真假脚（或假手）四大部份及悬吊装置构成，（管）、人造关节、仿真假脚（或假手）四大部份及悬吊装置构成，简介如下。简介如下。（1）接受腔）接受腔 是根据残肢形状而取型制作的且包容残端的物件。对是根据残肢形状而取型制作的且包容残端的物件。对上肢假肢的接受腔要考虑悬吊，而下肢假肢的接受腔要考虑悬吊和上肢假肢的接受腔要考虑悬吊，而下肢假肢的接受腔要考虑悬吊和承重。接受腔的材料根据其加工工艺的不同而不同。如浇注工艺多承重。接受腔的材料根据其加工工艺的不同而不同。如浇注工艺多用甲基丙烯酸甲酯，热塑成型工艺多用聚乙烯、聚丙烯板材。用甲基丙烯酸甲酯，热塑成型工艺多用聚乙烯、聚丙烯板材。（2）联接件）联接件 是联结接受腔与关节或关节之间的零部件。通常包括是联结接受腔与关节或关节之间的零部件。通常包括联接座、联接管等。联接座、联接管等。（3）人造关节）人造关节 通常凡有一个以上关节截肢的，都需要安装一个人通常凡有一个以上关节截肢的，都需要安装一个人造关节。有最简单的单轴铰链，也有四连杆关节，液压关节、气压造关节。有最简单的单轴铰链，也有四连杆关节，液压关节、气压关节等，关节等，（4）仿真假脚（手）仿真假脚（手）人的手和脚大都暴露在衣服之外，常人的视人的手和脚大都暴露在衣服之外，常人的视线都会关注其存在。一旦截肢后如缺手或脚，容易引起人们感观的线都会关注其存在。一旦截肢后如缺手或脚，容易引起人们感观的不舒服。为此工程师们专门为截肢者创造发明了仿真的假手或假脚，不舒服。为此工程师们专门为截肢者创造发明了仿真的假手或假脚，弥补了截肢后的不良状态。早期的假脚，由木头按脚形制成，而现弥补了截肢后的不良状态。早期的假脚，由木头按脚形制成，而现在多用高分子材料制成，而且有弹性及仿真的外观。在多用高分子材料制成，而且有弹性及仿真的外观。肢体障碍者辅助器具肢体障碍者辅助器具截肢者康复计划及措施：截肢者康复计划及措施：假肢装配前的训练：假肢装配前的训练：保持功能位保持功能位残端训练（促进残端角质化的训练、残端负重训残端训练（促进残端角质化的训练、残端负重训练、弹性绷带包扎）练、弹性绷带包扎）维持与改善关节活动度训练维持与改善关节活动度训练增强肌力训练增强肌力训练利手交换训练利手交换训练平衡训练（坐位平衡训练、膝手卧位平衡训练、平衡训练（坐位平衡训练、膝手卧位平衡训练、跪位跪位 平衡训练）平衡训练）疼痛与肿胀的处理疼痛与肿胀的处理肢体障碍者辅助器具肢体障碍者辅助器具 截肢截肢截肢者康复计划及措施：截肢者康复计划及措施：假肢装配后的训练：假肢装配后的训练：假肢穿脱训练假肢穿脱训练站立位平衡训练站立位平衡训练步行训练步行训练上臂假肢的基本操作技术上臂假肢的基本操作技术假手持物练习假手持物练习ADL训练训练肢体障碍者辅助器具肢体障碍者辅助器具 截肢截肢 前臂假肢前臂假肢装饰性前臂假肢装饰性前臂假肢索控式前臂假肢索控式前臂假肢前臂肌电假手前臂肌电假手截肢康复及辅具案例：截肢康复及辅具案例