2011年临床执业助理医师试题练习题及答案

2011年临床执业助理医师试题练习题及答案每-道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择-个最佳答案第 1 题 药物依赖最主要表现在 ()A.对药物强烈的渴求B.对药物的需要C.躯体依赖D.精神依赖E.服药后获得的特殊快感C 【正确答案】 A【参考解析】 依赖是指一组认知、行为和生理症状群，表明个体尽管知道使用后的问题，但还继续使用，导致耐受的增加、戒断症状和冲动性觅药行为。程度上有失去控制的表现，所以不是简单的需要，而是强烈的渴求状态。依赖可以分为躯体依赖和精神依赖，服药后的特殊快感是精神依赖的表现。第 2 题 腔隙性脑梗死病灶发病率最高的位置是()。A.脑桥B.中脑C.基底节区及内囊附近D.小脑E.脑叶【正确答案】 C第 3 题 随机对象的特征()。A.能消除系统误差B.能消除测量误差C.能缩小抽样误差D.能消除样本偏差E.能消除总体偏差【正确答案】 D第 4 题 二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()。A.室性过早搏动B.心房颤动C.心室颤动D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速【正确答案】 B【参考解析】 二尖瓣狭窄时左房射血受阻，易致左房大，出现房性心律失常，以心房颤动最常见。第 5 题 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是 ()A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺野透亮度增加【正确答案】 B【参考解析】 COPD系由多种有害因素的长期刺激致终末细支气管远端的病变，造成不可逆的小气道阻塞。大道气阻塞见于异物、肿瘤等所导致气流不能进入肺内，与COPD所致气流呼出不畅相反;双肺哮鸣音虽可见于喘息型慢支，但更多见于支气管哮喘;桶状胸见于严重肺气肿患者，亦可发生于老年或矮胖体型者;胸片示肺野透亮度增加仅能提示肺气肿的存在。故本题正确选项为B。第 6 题 神经末梢释放递质乙酰胆碱是通过什么方式进行的 ()A.主动转运B.单纯扩散C.易化扩散D.入胞作用E.出胞作用【正确答案】 E【参考解析】 乙酰胆碱储存于神经末梢的囊泡里。当兴奋到达神经末梢时，接头前膜上的Ca2+通道开放，Ca2+进入末梢内，促使囊泡移动到突触前膜内表面，与膜融合后，以出胞形式将递质排出。第 7 题 下列属于减毒活疫苗的是()。A.卡介苗B.霍乱疫苗C.百日咳疫苗D.破伤风疫苗E.狂犬疫苗【正确答案】 A第 8 题 下列各因素中毒，除哪一种外，均为职业中毒()。A.喷洒时中毒B.熔炼时中毒C.误服中毒D.运输引起中毒E.原料加工引起中毒【正确答案】 C第 9 题 评价经干预后健康状况和社会效益的变化属于()。A.形成评价B.效益评价C.过程评价D.近期效果评价E.远期效果评价【正确答案】 E第 10 题 常用的平均数指标不包括()。A.算术平均数B.几何均数C.均数D.方差E.中位数【正确答案】 D第 11 题 胸腺嘧啶在体内合成时甲基来自()。A.N5-甲酰四氢叶酸B.胆碱C.N5，N10-甲烯四氢叶酸D.S-腺苷甲硫氨酸E.肉碱【正确答案】 C第 12 题 对风湿病最具有诊断意义的病变()。A.纤维素样坏死B.黏液样变性C.风湿小体D.皮肤环形红斑E.小舞蹈病【正确答案】 C第 13 题 新生儿心肺复苏中哪项恢复越快预后越好()。A.呼吸B.心率C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色【正确答案】 C第 14 题 免疫是指()。A.机体抗感染的过程B.机体清除自身突变细胞的能力C.机体对病原微生物的防御过程D.机体清除自身衰老死亡细胞的过程E.机体识别和排除抗原性异物的过程【正确答案】 E【参考解析】 免疫的本质是机体识别和排除抗原性异物。第 15 题 缺铁性贫血铁减少期(ID)下列哪项指标不正常()。A.血清铁B.总铁结合力C.运铁蛋白饱和度D.血清铁蛋白E.红细胞游离原卟啉B 【正确答案】 D第 16 题 乳牙出齐的最晚年龄是 ()A.1岁B.1.5岁C.2岁D.2.5岁E.3岁D 【正确答案】 D【参考解析】 乳牙共20个，生后46个月开始萌出，22.5岁出齐。2岁内乳牙总数推算是月龄一(46)。第 17 题 下列对“有利原则”的描述，不正确的是()。A.有利原则，就是要求医学界对服务对象实施有利的医学行为B.“有利于患者”是医学科学和医学职业应有的品格和对其基本的要求C.“有利于患者”是医学界的古老传统D.在考虑“对患者本人有利”的同时，还要考虑对患者的“相关者”有利及对“社会公益”有利E.有利原则要求医学界在任何情况下，要仅仅考虑患者本人的健康利益C 【正确答案】 E第 18 题 手术后早期离床活动的目的，下列哪项是不正确的()。A.预防肺部并发症B.预防下肢静脉血栓形成C.减少腹胀和尿潴留D.减少感染扩散E.促进切口愈合B 【正确答案】 D【参考解析】 手术后早期离床活动的目的预防肺部感染并发症，预防下肢静脉血栓形成，减轻腹胀和尿潴留，促进切口愈合，增强患者恢复信心。如有严重感染，不应强调早期离床活动。第 19 题 RC列联表检验的自由度为()。A.C-1B.R-1C.R+C-1D.R C-1E.(R-1)(C-1)A 【正确答案】 E第 20 题 下列关于肺通气的叙述，错误的是()。A.呼吸运动是肺通气的原动力B.肺内压和大气压之问的压力差是气体进出肺的直接动力C.安静时正常成人的呼吸频率是2025次/minD.平静呼吸时吸气是主动的呼气是被动的E.用力呼吸时吸气和呼气都是主动的E 【正确答案】 C106.男，40d。过期产，出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚可，粪便2天1次，色黄。腹软较胀，有脐疝，肝肋下2cm。血清总胆红素170mol/L，结合胆红素21mol/L，血红蛋白ll0g/L，红细胞3.8109/L。该患儿最可能的诊断是 A.新生儿肝炎B.先天性胆道闭锁C.败血症D.先天性甲状腺功能减低症E.先天性巨结肠答案：D107.女，3岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周。查体：精神状态尚好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12/8kPa (90/60mmHg)，心肺正常，尿常规：蛋白(+)，红细胞03/HP，血浆总蛋白45g/L，清蛋白22g/L，抗“O”正常，C3补体正常，胆固醇ll.2mmol/L。该患儿病理类型最可能为A.系膜增生性B.微小病变型C.局灶性节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.膜增生性肾炎答案：B108.女，8个月。发热、腹泻、轻咳2d入院。粪便每天10余次，蛋花汤样，粪便镜检：白细胞23/HP，粪细菌培养阴性;血常规：白细胞为7.5109/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是A.致病性大肠埃希菌肠炎B.细菌性痢疾C.金黄色葡萄球菌肠炎D.病毒性肠炎E.真菌性肠炎答案：D109.某校住校学生郑某感到不适，几天后确诊患病毒性肝炎。校保健室初步诊治，便安排其去市院住院治疗，并未引起注意。过几天后，又有郑某的同学、班主任教师、军训的军官相继发病。保健室负责人及管理学生的干部为此受到学校的严厉批评。若造成该传染病的严重传播，应当报告而未报告疫情者可能承担的法律责任是A.行政罚款B.行政处分C.吊销执照D.注销注册E.停业整顿答案：B110.某患者输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸，呼吸困难，于晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第2天上午上班，院方决定请法医魏某进行尸检，下午魏某告知院方因紧急会务不能去，家属也不同意尸检，第3天又请到法医李某，经与家属协商，第4天进行了尸检，但李某未能对死因作出解释。使纠纷无定论，对这一结果A.院方承担因请人不当而无定结论的结果B.魏某承担因拖延而迟延尸检，无法定论的结果C.李某承担因未作出解释而无法定论的结果D.只能以死因不明定论E.家属承担因不同意尸检迟延尸检而无法定论的结果答案：E111.一位3岁患儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，即将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医师同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时患儿哭闹，医护齐动手给他输血的过程中，患儿突发心搏骤停而死亡。此案例中医护人员的伦理过错是A.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害患者的原则B.无知无原则，违背了人道主义原则C.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利患者的原则D.无知无原则，违背了有利患者的原则E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则答案：A112.一位住在妇产科病房的患者，手术后腹胀，哭闹着要找科主任林巧雅来给她看一看。林巧雅来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，患者便安静下来了，还有说有笑。有同事见了不以为然地说，这也值得林大主任来管?林巧雅莞尔一笑，说：“难道当主任的就非得看什么大病吗?”“有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去做。”这充分体现了A.传统医学观、不伤害原则、同情美德B.现代医学观、不伤害原则、同情美德C.传统医学观、公正原则、正直美德D.现代医学观、公正原则、正直美德E.以上都不是答案：DB1型题(在线模考未传后半部分)答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择(113-114题共用备选答案)A.膀胱外括约肌收缩B.膀胱外括约肌松弛C.膀胱逼尿肌收缩，内括约肌舒张D.膀胱逼尿肌收缩，内括约肌收缩E.膀胱逼尿肌松弛，内括约肌收缩113.阴部神经兴奋时114.腹下神经兴奋时答案：A、E(115-116题共用备选答案)A.RNA聚合酶B.末端转移酶C.碱性磷酸酶D.反转录酶E.核苷酸酶115.能切除DNA末端磷酸基的是116.能在DNA3 -羟基末端进行同聚物加尾的是答案：C、B(117-118题共用备选答案)A.癌前病变B.早期胃癌C.良性肿瘤D.恶性肿瘤E.交界性肿瘤117.直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于118.仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称答案：A、B(119-120题共用备选答案)A.被MAO和COMTB.被胆碱酯酶水解C.神经末梢迅速再摄取D.在肝中被代谢E.以原形自尿中排出119.多巴胺在体内的消除方式是120.麻黄碱在体内的消除方法是答案：A、E(121-122题共用备选答案)A.-内酰胺类抗生素B.大环内酯类抗生素C.氨基苷类抗生素D.多黏菌素抗生素E.非抗生素121.环丙沙星为122.新霉素为答案：E、C(123-124题共用备选答案)A.T3、T4增高，甲状腺摄碘率降低B.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗123.慢性淋巴细胞性甲状腺炎可见124.亚急性甲状腺炎可见答案：D、A(125-126题共用备选答案)A.横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.回盲部跳跃征E.乙状结肠呈铅管样125.肠结核钡剂灌肠检查示126.溃疡性结肠炎钡剂灌肠检查示答案：D、E(127-128题共用备选答案)A.半慢胰岛素锌混悬液B.慢胰岛素锌混悬液C.中性精蛋白锌胰岛素D.低精蛋白锌胰岛素E.精蛋白锌胰岛素127.速效胰岛素是128.长效胰岛素是答案：A、E(129-130题共用备选答案)A.巴比妥类B.苯丙胺C.9-四氢大麻酚D.丁丙诺啡E.丙酮129.属于中枢神经系统兴奋药的是130.属于中枢神经系统抑制药的是答案：B、A(131 -132题共用备选答案)A.包扎疗法B.暴露疗法C.开放疗法D.湿敷疗法E.浸泡疗法131.肉芽创面禁忌采用的疗法是132.坏死组织较多的创面禁忌采用答案：B、D(133-134题共用备选答案)A.食管下段充盈缺损B.食管下段呈鸟嘴样改变C.食管黏膜呈串珠样改变D.食管大部呈线性狭窄E.食管下段半圆形压迹133.贲门失弛缓症钡剂造影示134.食管癌钡剂造影示答案：B、A(135-136题共用备选答案)A.-溶血性链球菌B.梭状芽胞杆菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌E.拟杆菌135.丹毒的致病菌是136.气性坏疽的致病菌是答案：A、B以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(137-138题)某发热患者，近5d来体温维持在3941，24h内体温波动相差不超过l。查体：腹部玫瑰疹，肝、脾大。137.该患者的热型是A.间歇热B.波状热C.回归热D.稽留热E.弛张热答案：D138.该患者最可能的诊断是A.败血症B.肾综合征出血热C.伤寒D.疟疾E.风湿热答案：C(139-140题)女，9岁。右眼球外展不能，右侧额纹和鼻唇沟变浅，左侧上下肢中枢性瘫痪。139.上述表现符合下列哪项A.Wallenberg综合征B.Millard-Gubler综合征C.Foville综合征D. Hughlings Jackson综合征E.One and a half综合征答案：B140.本例的病变部位在A.左侧内囊B.右侧内囊C.左侧脑桥D.右侧脑桥E.右侧中脑答案：D(141-142题)女，44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3d上腹绞痛。伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。141.该患者首选检查方法是，A.B超B.CTC.MRID.PTCE.ERCP答案：A142.该病最可能的原因是A.肿瘤B.结石C.蛔虫D.炎性狭窄E.先天答案：B(143-144题)男，78岁。胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100/min，心电图无特殊发现，白细胞17x109/L。143.为进一步诊断，应做的检查是A.腹部X线片B.胸部X线片C.痰培养D.心肌酶谱E.腹穿答案：B144.最可能的诊断是A.心肌梗死B.肺部感染C.胸腔积液D.胆瘘E.心力衰竭答案：B(145-146题)8岁女孩，8d前突发左膝关节剧痛、不能活动，畏寒、发热。查体：体温39.2。脉搏110/min，左膝关节肿胀明显，膝表面皮温高。发病前左膝轻微外伤史。145.最可能的诊断为A.左膝急性风湿性关节炎B.左膝急性化脓性关节炎C.左胫骨上段急性血源性骨髓炎D.左膝关节创伤E.左膝关节结核答案：B146.最可能出现的X线表现为A.膝关节周围骨破坏B.膝关节半脱位C.关节间隙变窄D.关节间隙增宽，髌上囊肿胀E.关节周围骨内死骨答案：D(147-148题)女，48岁，已婚。月经紊乱1年，阴道少量流血20d就诊。妇科检查，宫颈重度糜烂，子宫稍大，双附件无异常。147.应进行哪项检查A.宫颈细胞学检查B.诊断性刮宫C.B超检查D.阴道镜下宫颈活检E.宫颈细胞学检查加分段刮宫答案：E148.若刮宫病理结果为复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是A.口服避孕药1号B.子宫次全切除术C.子宫全切术D.大剂量孕激素治疗3个月后复查E.宫腔镜电切内膜答案：C(149-150题)某儿童，2002年1月5日出生。149.该儿童接种麻疹疫苗的时间是A.2008年9月5日B.2008年7月5日C.2008年8月5日D.2008年6月5日E.2008年10月5日答案：A150.关于麻疹疫苗的下列说法，哪种是错误的A.最好在-20以下保存B.接种部位在上臂三角肌皮肤附着处，皮下注射C.属于被动免疫制剂D.属于主动免疫制剂E.麻疹疫苗是预防麻疹产品说明答案：C72.慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心搏骤停而死，其死亡原因可能是A.高钾血症B.低钙血症C.尿毒症性脑病D.代谢性酸中毒E.心功能性不全答案：A73.下列哪项不是肝性脑病的诱因A.消化道出血B.安眠药C.感染D.静脉滴注清蛋白E.严重腹泻答案：D74.解磷定和氯解磷定对哪种有机磷中毒疗效差A.甲拌磷B.对硫磷C.甲胺磷D.内吸磷E.美曲膦酯答案：E75.关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确A.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关C.暴发性肝衰竭时血氨往往明显增高D.便秘时会引起血氨增高E.结肠呈碱性环境时产氨增多答案：C76.有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的A.重度中毒时应静脉给药B.达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用C.与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少D.用量应根据病情适当使用E.当出现阿托品中毒时应立即间隔给药答案：E77.有机磷中毒时，烟碱样症状是指A.肌纤维颤动B.多汗C.恶心、呕吐D.流涎E.肺水肿答案：A106.男，40d。过期产，出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚可，粪便2天1次，色黄。腹软较胀，有脐疝，肝肋下2cm。血清总胆红素170mol/L，结合胆红素21mol/L，血红蛋白ll0g/L，红细胞3.8109/L。该患儿最可能的诊断是A.新生儿肝炎B.先天性胆道闭锁C.败血症D.先天性甲状腺功能减低症E.先天性巨结肠答案：D107.女，3岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周。查体：精神状态尚好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12/8kPa (90/60mmHg)，心肺正常，尿常规：蛋白(+)，红细胞03/HP，血浆总蛋白45g/L，清蛋白22g/L，抗“O”正常，C3补体正常，胆固醇ll.2mmol/L。该患儿病理类型最可能为A.系膜增生性B.微小病变型C.局灶性节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.膜增生性肾炎答案：B108.女，8个月。发热、腹泻、轻咳2d入院。粪便每天10余次，蛋花汤样，粪便镜检：白细胞23/HP，粪细菌培养阴性;血常规：白细胞为7.5109/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是A.致病性大肠埃希菌肠炎B.细菌性痢疾C.金黄色葡萄球菌肠炎D.病毒性肠炎E.真菌性肠炎答案：D109.某校住校学生郑某感到不适，几天后确诊患病毒性肝炎。校保健室初步诊治，便安排其去市院住院治疗，并未引起注意。过几天后，又有郑某的同学、班主任教师、军训的军官相继发病。保健室负责人及管理学生的干部为此受到学校的严厉批评。若造成该传染病的严重传播，应当报告而未报告疫情者可能承担的法律责任是A.行政罚款B.行政处分C.吊销执照D.注销注册E.停业整顿答案：B110.某患者输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸，呼吸困难，于晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第2天上午上班，院方决定请法医魏某进行尸检，下午魏某告知院方因紧急会务不能去，家属也不同意尸检，第3天又请到法医李某，经与家属协商，第4天进行了尸检，但李某未能对死因作出解释。使纠纷无定论，对这一结果A.院方承担因请人不当而无定结论的结果B.魏某承担因拖延而迟延尸检，无法定论的结果C.李某承担因未作出解释而无法定论的结果D.只能以死因不明定论E.家属承担因不同意尸检迟延尸检而无法定论的结果答案：E111.一位3岁患儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，即将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医师同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时患儿哭闹，医护齐动手给他输血的过程中，患儿突发心搏骤停而死亡。此案例中医护人员的伦理过错是 A.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害患者的原则B.无知无原则，违背了人道主义原则C.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利患者的原则D.无知无原则，违背了有利患者的原则E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则答案：A112.一位住在妇产科病房的患者，手术后腹胀，哭闹着要找科主任林巧雅来给她看一看。林巧雅来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，患者便安静下来了，还有说有笑。有同事见了不以为然地说，这也值得林大主任来管?林巧雅莞尔一笑，说：“难道当主任的就非得看什么大病吗?”“有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去做。”这充分体现了A.传统医学观、不伤害原则、同情美德B.现代医学观、不伤害原则、同情美德C.传统医学观、公正原则、正直美德D.现代医学观、公正原则、正直美德E.以上都不是答案：DB1型题(在线模考未传后半部分)答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择(113-114题共用备选答案)A.膀胱外括约肌收缩B.膀胱外括约肌松弛C.膀胱逼尿肌收缩，内括约肌舒张D.膀胱逼尿肌收缩，内括约肌收缩E.膀胱逼尿肌松弛，内括约肌收缩113.阴部神经兴奋时114.腹下神经兴奋时答案：A、E(115-116题共用备选答案)A.RNA聚合酶B.末端转移酶C.碱性磷酸酶D.反转录酶E.核苷酸酶115.能切除DNA末端磷酸基的是116.能在DNA3 -羟基末端进行同聚物加尾的是答案：C、B(117-118题共用备选答案)A.癌前病变B.早期胃癌C.良性肿瘤D.恶性肿瘤E.交界性肿瘤117.直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于118.仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称答案：A、B(119-120题共用备选答案)A.被MAO和COMTB.被胆碱酯酶水解C.神经末梢迅速再摄取D.在肝中被代谢E.以原形自尿中排出119.多巴胺在体内的消除方式是120.麻黄碱在体内的消除方法是答案：A、E(121-122题共用备选答案)A.-内酰胺类抗生素B.大环内酯类抗生素C.氨基苷类抗生素D.多黏菌素抗生素E.非抗生素66.亚临床肝癌是指A.肝细胞DNA代谢异常B.B超检出2cm的肝癌C. AFP检出而无任何症状和体征的肝癌D.CT检出2cm的肝癌E.患者仅有肝区疼痛的肝癌答案：C67.窦性心动过缓，心率不低于50/min，常采用的措施是A.口服麻黄碱B.不需治疗C.皮下注射阿托品D.含服异丙肾上腺素E.静脉滴注去甲肾上腺素答案：B68.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A.血液中白细胞产生的内源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.病原体产生的外源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物答案：A69.正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是A.下2/3以内B.常不显露C.下1/2以内D.下1/3以内E.下2/5以内答案：B70.消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是A.定有黑粪B.定有呕血C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症答案：B71.高血压患者，心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1.4，下列何种药物最佳A.氢氯噻嗪B.氨酰心安C.依那普利D.维拉帕米E.地尔硫卓答案：C72.慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心搏骤停而死，其死亡原因可能是A.高钾血症B.低钙血症C.尿毒症性脑病D.代谢性酸中毒E.心功能性不全答案：A73.下列哪项不是肝性脑病的诱因A.消化道出血B.安眠药C.感染D.静脉滴注清蛋白E.严重腹泻答案：D74.解磷定和氯解磷定对哪种有机磷中毒疗效差A.甲拌磷B.对硫磷C.甲胺磷D.内吸磷E.美曲膦酯答案：E75.关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确A.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关C.暴发性肝衰竭时血氨往往明显增高D.便秘时会引起血氨增高E.结肠呈碱性环境时产氨增多答案：C76.有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的A.重度中毒时应静脉给药B.达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用C.与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少D.用量应根据病情适当使用E.当出现阿托品中毒时应立即间隔给药答案：E77.有机磷中毒时，烟碱样症状是指A.肌纤维颤动B.多汗C.恶心、呕吐D.流涎E.肺水肿答案：A2011年临床助理医师考试试题练习题及答案_儿科学(1)单项选择题（每题1分，共70题）1、营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位【E】A、脐上B、脐下C、脐旁D、肋下E、锁中线上平脐处2、营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是【C】A、躯干-臀部-四肢-腹部-面颊B、面颊部-腹部-躯干-臀部-四肢C、腹部-躯干-臀-四肢-面颊D、四肢-躯干-腹部-面颊E、躯干-臀部-腹部-面颊3、营养不良出现水肿是由于缺乏【B】A、糖B、蛋白质C、脂肪D、维生素E、微量元素4、重症营养不良体液改变倾向于【A】A、总液体量相对增多，细胞外液呈低渗性B、总液体量相对减少，细胞外液多呈高渗性C、总液量不变，细胞外液多呈等渗性D、总液量相对增多，细胞外液多呈等渗性E、总液量相对减少，细胞外液多呈高渗性5、营养不良最先出现的症状是【A】A、体重不增B、身长低于正常C、皮下脂肪减少或消失D、皮肤干燥，苍白，失去弹性E、肌张力低下，体温偏低，智力迟钝1、有活性的维生素D为【C】A、维生素D2B、维生素D3C、1.25-（OH）2D3D、25-（OH）D3E、1-（OH）D32、维生素D缺乏性佝偻病冬春季多见的病因是【A】A、皮肤接触日光中紫外线较少B、食物中维生素D含量不足C、婴儿食物中钙磷含量少D、婴儿生长快，钙磷需要量大E、疾病的影响3、佝偻病发病机理中下述哪项不正确【C】A、甲状旁腺代偿机能增加B、骨释放钙磷C、促进肾小管对磷的重吸收D、局部骨样组织堆积E、碱性磷酸酶分泌增多4、初期佝偻病的主要表现【D】A、骨骼系统改变B、运动系统改变C、语言发育落后D、非特异性神经精神症状E、反复感染5、佝偻病颅骨软化多发生于【B】A、13个月B、36个月C、69个月D、612个月E、12个月以上1、佝偻病肋骨串珠特点哪项是错误的【E】A、好发于岁左右小儿B、部位在肋骨与肋软骨交界处C、可看到或触及到钝圆形隆起D、骨样组织堆积所致E、以胸骨旁最明显2、激期佝偻病的血生化变化是【A】A、血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高B、血钙升高，血磷降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高C、血钙降低，血磷升高，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高D、血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低E、血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高3、治疗佝偻病活动早期口服法，每日给维生素D剂量为【B】A、0.2万0.5万IUB、0.5万万IUC、万2万IUD、34万IUE、56万IU4、激期佝偻病X线所见为【C】A、骨质密度正常B、骨骺软骨变窄C、临时钙化带模糊D、骨骺与干骺端的距离多无变化E、骨膜增生5、治疗佝偻病激期维生素D口服法剂量是【A】A、万2万IU/dB、2万3万IU/dC、万2万IU/dD、34万IU/dE、5万IU/d1、营养不良中度腹部皮下脂肪减少到【D】A、0.5cmB、0.8cmC、0.50.8cmD、0.4cm以下E、完全消失2、营养不良皮下脂肪最后消失的部位是【D】A、胸部B、背部C、腹部D、面颊部E、腰部3、人体维生素D主要来源于【A】A、皮肤合成的内源性D3B、蛋黄中维生素DC、猪肝中的维生素DD、人乳中的维生素DE、牛奶中的维生素D4、佝偻病枕秃是由【A】A、多汗，摇头，擦枕B、哭闹C、结核D、血钙降低E、颅骨软化5、下列哪一项为佝偻病初期临床表现【E】A、血钙下降B、碱性磷酸酶明显升高C、血磷正常D、钙磷乘积明显下降E、骨骼改变不明显1、治疗活动早期佝偻病给予维生素D口服法给药时间【B】A、半月后改预防量B、1月后改预防量C、月后改预防量D、3月后改预防量E、4月后改预防量2、佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是【A】A、临时钙化带重新出现B、临时钙化带消失C、干骺端增宽D、骨质稀疏，密度减低E、干骺端呈毛刷状3、佝偻病性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于【C】A、钙吸收代谢障碍B、磷吸收代谢障碍C、甲状旁腺功能不足D、维生素D缺乏E、神经系统兴奋性增高4、患儿，7日。近日经常夜惊多汗，且抽搐二次，抽后意识清，进奶好，医生诊断为：佝偻病手足搐搦症，本病以下哪项不具备【E】A、喉痉挛B、全身性抽搐C、助产式手，芭蕾舞足D、面神经征阳性E、婴儿期呈婴儿痉挛性发作5、有婴儿，11月龄。腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状，毛刷状改变，血清钙1.85mmol/L（7.4mg/dl），磷1.8mmol/L（5.8mg/dL），碱性磷酸酶40U（布氏），哪一点不是骨样组织堆积所致【E】A、手镯B、脚镯C、方颅D、肋串珠E、肋膈沟1、9个月婴儿，近一个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠。为了确定诊断应作的血化验【E】A、血常规B、血离子钾，镁C、血糖D、血的酸碱度E、血钙，磷及碱性磷酸酶2、9个月婴儿，近一个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠。哪项治疗为首选【A】A、每天口服维生素D1万2万IU（250500g），持续1个月后，改为预防量400IU800IUB、每天口服维生素D0.5万1万IU（125250g），连用23个月，改预防量C、每天口服维生素D0.5万1万IU（125250g），连用2个月，改预防量D、每天口服维生素D1万2万IU（250500g），持续用23个月E、每天口服维生素D0.5万1万IU（125250g），连用36个月3、9个月婴儿，近一个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠。本病确切的诊断【B】A、佝偻病初期B、佝偻病活动期C、佝偻病后遗症期D、佝偻病恢复期E、佝偻病手足搐搦症4、4个月女婴，突然惊厥发作，患儿从出生后牛奶喂养，未加辅食，近一日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，查体：体温37.8，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，心肺正常，前囟平坦，颈强（-），枕部有乒乓球感。该患儿诊断是【E】A、高热惊厥B、癫痫C、脑炎D、颅内出血E、佝偻病手足搐搦症5、4个月女婴，突然惊厥发作，患儿从出生后牛奶喂养，未加辅食，近一日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，查体：体温37.8，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，心肺正常，前囟平坦，颈强（-），枕部有乒乓球感。首选的急救措施为【A】A、立即给予10%水合氯醛3ml灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注B、立即给予维生素D330万U（750g）肌注，然后给予葡萄糖酸钙C、立即给予10%葡萄糖酸钙510ml，加10%的葡萄糖1020ml静注D、立即选择青霉素静点，同时给予鲁米那肌注E、20%甘露醇静注0.51g/（kg次），同时肌注鲁米那1、1.5岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如“肺炎”“气管炎”“腹泻”等，一直未添加辅食，近2日呕吐12次/日，为胃内容物，查体：精神萎靡，营养状况差，体重5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。该男婴的诊断是【C】A、营养不良度B、营养不良度C、营养不良度D、营养不良度，伴重度脱水E、营养不良度，伴重度脱水2、1.5岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如“肺炎”“气管炎”“腹泻”等，一直未添加辅食，近2日呕吐12次/日，为胃内容物，查体：精神萎靡，营养状况差，体重5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。开始治疗时，下列哪项措施不能用【C】A、辅助用苯丙酸诺龙，促进蛋白合成B、必要时可采用鼻饲，供给足够的热量C、10%15%的葡萄糖每日10ml/kg供给D、每日供给热量0.17MJ/kg（40kcal/kg），然后逐渐增加剂量E、口服一些消化酶类制剂3、1.5岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如“肺炎”“气管炎”“腹泻”等，一直未添加辅食，近2日呕吐12次。日，为胃内容物，查体：精神萎靡，营养状况差，体重5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。该患儿诊断什么【E】A、高热惊厥B、病毒性脑炎C、癫痫D、低血糖症E、佝偻病手足搐搦症4、1.5岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如“肺炎”“气管炎”“腹泻”等，一直未添加辅食，近2日呕吐12次。日，为胃内容物，查体：精神萎靡，营养状况差，体重5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是【A】A、立即10%水合氯醛0.51ml/（kg次）灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注B、立即维生素D0万IU肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注C、立即10%葡萄糖酸钙510ml加入5%葡萄糖1020ml中静注D、立即静点抗生素，然后肌注鲁米那E、20%甘露醇0.51g/（kg次）静注5、1.5岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如“肺炎”“气管炎”“腹泻”等，一直未添加辅食，近2日呕吐12次。日，为胃内容物，查体：精神萎靡，营养状况差，体重5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。急需做哪项检查，对诊断最有帮助【A】A、血Ca，P，AKPB、血常规C、脑脊液检查D、病毒分离E、脑电图1、10月男婴，经常出现夜惊不宁，近一周加重，多汗，烦闹，该患生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食，此患到门诊就诊时。体格检查最易发现的阳性体征为【D】A、皮肤弹性差B、皮下脂肪明显减少C、体检正常D、方颅，前囟大，乳牙未萌出E、双下肢淤点，淤斑2、10月男婴，经常出现夜惊不宁，近一周加重，多汗，烦闹，该患生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食，此患到门诊就诊时。该患儿最可能的诊断【A】A、佝偻病B、营养不良C、正常儿D、上呼吸道感染E、消化不良3、10月男婴，经常出现夜惊不宁，近一周加重，多汗，烦闹，该患生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食，此患到门诊就诊时。本病发生的病因，哪些不正确【E】A、日光照射不足B、维生素D摄入不足C、维生素D的需要量增加D、食物中钙磷含量过低或比例不当E、甲状旁腺功能不足4、3个月婴儿每日所需8%的糖牛奶量为【D】A、1000mlB、700mlC、660mlD、500mlE、300ml5、5个月婴儿每日所需8%的糖牛奶量为【C】A、1000mlB、700mlC、660mlD、500mlE、300ml1、1个月新生儿每日所需8%的糖牛奶量为【E】A、1000mlB、700mlC、660mlD、500mlE、300ml2、7个月婴儿每日所需8%的糖牛奶量为【B】A、1000mlB、700mlC、660mlD、500mlE、300ml3、婴儿每日所需水分【A】A、150ml/kgB、125ml/kgC、100ml/kgD、75ml/kgE、0ml/kg4、成人每日所需水分【E】A、150ml/kgB、125ml/kgC、100ml/kgD、75ml/kgE、0ml/kg5、学龄儿每日所需水分【D】A、150ml/kgB、125ml/kgC、100ml/kgD、75ml/kgE、0ml/kg1、学龄前儿每日所需水分【C】A、150ml/kgB、125ml/kgC、100ml/kgD、75ml/kgE、40ml/kg2、佝偻病性手足搐搦症喉痉挛主要见于【A】A、婴儿B、幼儿C、学龄前儿童D、学龄期儿童E、以上都不是3、佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是【B】A、惊厥B、手足搐搦C、喉痉挛D、枕秃E、肋骨串珠4、六个月小儿，哪种表现最符合佝偻病性手足搐搦症【C】A、抽风后意识障碍B、多发生在清晨空腹时的抽搐C、发生在春天无热时的抽搐D、磕头样发作性痉挛样抽搐E、间歇性抽搐伴有痴呆状态5、面神经征检查时叩锤骤击患儿【E】A、眼角B、颧弓C、口角1、佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤应该是【B】A、补钙-止惊-维生素DB、止惊-补钙-维生素DC、维生素D-止惊-补钙D、补钙-维生素D-止惊E、维生素D-补钙-止惊2、佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确【C】A、迅速静推甘露醇B、立即注射维生素DC、先用镇静剂再用钙剂D、先立即静注钙剂E、保持安静待其自然缓解3、佝偻病性手足搐搦症钙剂疗法，下述哪项是错误的【E】A、10%葡萄糖酸钙10mlB、用生理盐水或葡萄糖稀释C、缓慢静脉注射D、重症者每日注射23次E、连用天后停用4、小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为【B】A、佝偻病初期B、佝偻病激期C、佝偻病恢复期D、佝偻病后遗症期E、先天性佝偻病5、小儿1岁，可见胸骨串珠，膈肋沟，手镯及脚镯，前囟为1.cm1.cm，血钙为2.2mmol/L，血磷：1.0mmol/L，X线可见干骺端呈杯口改变，临时钙化带消失，诊断为【D】A、甲状腺功能低下B、软骨营养不良C、低血磷抗D佝偻病D、维生素D缺乏性佝偻病E、维生素D依赖性佝偻病1、1岁男婴，母乳少，长期以米汤，稀饭喂养，不规律添加辅食，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为0.5cm，诊断为：度营养不良，下面表现哪个最先出现【E】A、皮肤干燥B、肌张力不低于，肌肉松弛C、身高低于正常D、皮下脂肪减少E、体重不增或减轻2、冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg，只中乳喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙，血磷，碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是【D】A、惊吓B、营养不良C、佝偻病活动期D、佝偻病早期E、先天性佝偻病3、个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续2分自然缓解，抽后意识清，吃奶，询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗，查体：营养中等，枕秃明显，囟门2.5cm2.5cm，颈软，患儿再度抽搐，最恰当的处理原则【E】A、先用维生素D，同时补充钙，再吸氧B、先补充钙，同时止惊，吸氧C、先补充钙剂及维生素D，然后吸氧，止惊D、先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素DE、先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改为口服钙，再用维生素D4、1岁男孩，多汗，夜惊，体检：前囟门2cm2cm，方颅，出牙2个，串珠明显，血钙2mmol/L（8mg/dl），CaP=28，采用哪项治疗【D】A、补充钙剂B、口服维生素D剂400IU/日及钙剂C、口服维生素D剂800IU/日及钙剂