2023年广东临床助理医师考试真题卷（6）

2023年广东临床助理医师考试真题卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.提高胃癌治愈率的关键在于A术前，术中，术后化疗B根治性手术C早期诊断D放射治疗E综合治疗 2.男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(+)，红细胞(+)。Scrl22umol/L。血浆白蛋白28g/L。肾活检提示：肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。该病人首选治疗药物是A环磷酰胺B环孢素AC霉酚酸酯D糖皮质激素E疏唑嘌呤 3.男,65岁，高血压病,糖尿病史多年。一天前发现左侧上下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛，呕吐。检查发现左侧上，下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是A脑出血B脑栓塞C短暂性脑缺血发作D蛛网膜下腔出现E脑血栓形成 4.下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因A药物及化学物质B物理因素C病毒感染D细菌感染E营养因素 5.男性，58岁。突然头痛，呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是A脑梗死B蛛网膜下腔出血C高血压脑出血D脑动静脉畸形出血E颅脑肿瘤 6.病人男性，21岁。右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能为A原发性癫痫B脑动脉硬化C脑动脉瘤D脑血管畸形E高血压脑出血 7.男性，45岁。经理，送来急诊，自述半小时前突然感觉气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理，近1个月来这种情况发生过三次，每次持续0.5小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最可能的诊断是A癔症发作B低钾血症C惊恐发作D心肌梗死E内脏性癫痫 8.3岁患儿,高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查:T39，血压50/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数15000*106/L,蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是A败血症，感染性休克B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D中毒型细菌性痢疾E化脓性脑膜炎 9.10岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难，尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑A急性膀胱炎B前列腺炎C尿道狹窄D膀胱结石E输尿管结石 10.关于蛋白尿的描述错误的是A多发性骨髓瘤所致的蚤白尿为溢出性B狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性C糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性D间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主E高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性 11.男，40岁。因大量蛋白尿，高度水肿,诊断为肾病综合症入院。肾穿刺活检病理为：微小病变型。给予波尼松60mg/日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加剧，肾功能减退。此时应该考虑A感染B肾静脉血栓形成C加用细胞毒药物D糖皮质激素冲击E急性肾衰蝎 12.男,40岁。诊断左肾结核，膀胱容量20mL，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行A膀胱扩大术B右肾造痿术C左肾切除术D左肾结核病灶清除术E膀胱造瘘术 13.女性，40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37，右上腹轻压痛，Murphy征（-)。既往检查胆囊内有小结石，对该病人首先考虑胆囊结石合并A急性胆囊炎B急性胆管炎C急性胆绞痛D急性胰腺炎E急性胃炎 14.男，26岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.5cm*2.Ocm大小，有囊性感，无压痛,平卧喂位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清晰触及，大小位置正常。应诊断为A睾丸鞘膜积液B睾丸肿瘤C腹股沟疝D精索鞘膜积液E阴嚢象皮肿 15.男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现的无动于衷。最可能的诊断为精神分裂症A偏执型B单纯型C紧张型D青春型E混合型 16.青春期甲状腺肿,肿大明显时首选的治疗方法是A口服硫氧嘧啶类药物B行甲状腺大部分切除术C口服甲状腺素片D行放射性核素碘治疗E多食营养丰富的食物 17.女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，伴有里急后重，直肠经检查距离肛门12cm处3cmx3cm的肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为A经腹会阴直肠癌根治术B经腹直肠癌切除术C经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭手术D拉下式直肠癌切除术E局部切除加放疗术 18.男性，25岁，因车祸2小时就诊,诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血，输液共2000mL后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是A注射升压药B腹腔引流C行脾切除术D血管造影并行脾动脉栓塞E静脉输注白蛋白 19.男性，80岁，右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cm*6cm，嵌顿疝，皮肤无红肿，最恰当的治疗方法是A试行手法复位B手术复位并行疝囊高位结扎C手术复位并加强腹股沟管疝修补术D手术复位并行无张力疝修补E手术复位 20.男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后恢复顺利并进食。第8天，在半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是A禁食，胃肠减压B输液C应用糖皮质激素D肌注新斯的明E紧急手术治疗 21.男性,17岁，感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压140/90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白（+)，红细胞（+)。Scrl76umol/L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪些药物不宜使用A利尿剂B血管紧张素转换酶抑制剂C血管紧张素II受体拮抗剂D糖皮质激素E钙离子拮抗剂 22.男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39,急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐，血白细胞11X10 9/L。胸片最可能的诊断是A急性肺脓肿B干酪性肺炎C葡萄球菌肺炎D肺炎支原体肺炎E肺炎链球菌肺炎 23.女，48岁，近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安，常担心家人出事，怀疑自己得了不治之症,给家庭带来负担，悲观失望。最可能的诊断是A神经衰弱B焦虑症C抑郁症D强迫症E癔症 24.慢性酒精中毒的震颤谄妄的临床表现是A停酒后出现的急性精神症状群B长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群C停酒后缓慢出现的记忆障碍D长期饮酒过程中出现的记忆障碍E长期饮酒过程中出现的行为改变 25.女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎,近日来呕吐、腹胀、未解大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是A肠梗阻B肠穿孔C中毒性肠麻痹D肠出血E腹腔脓肿 26.下列哪项不属于原发性肾病综合症常见的病理类型A微小病变型B系膜增生性肾炎C毛细血管内增生性肾炎D膜性肾病E局灶性节段性肾小球硬化 27.女性，30岁。4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊治。查体：昏迷，P64次/分，Bpl80/90mmHg,R18次/分,左瞳孔3mm,右瞳孔2mm，右侧下肢肌力III级。诊断应考虑为A脑震荡B脑挫伤C急性硬膜外血肿D急性硬膜下血肿E急性脑内血肿 28.青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐，意识清，四肢无瘫痪，颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是A血白细胞总数和分类检查B颅脑CT扫描C反复测量体温D抽血作细菌培养E腰椎穿刺查脑脊液 29.男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止，查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2min，凝血时间30min，凝血酶时间正常，疾病分类为A纤维蛋白生成障碍B凝血酶生成障碍C血小板异常D凝血活酶生成障碍E血管壁功能异常 30.短暂性脑缺血发作（TIA)，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在A6小时内B12小时内C24小时内D48小时内E72小时内 31.颅内肿瘤中最多见的是A转移瘤B脑膜瘤C神经上皮性肿瘤D垂体腺瘤E胆脂瘤 32.在中国，急性胰腺炎最常见的诱因是A暴饮暴食B酗酒C胆道结石病D胃肠炎E甲状旁腺功能亢进 33.西方国家急性胰腺炎最常见的致病因素是A暴饮暴食B酗酒C胆道结石病D胃肠炎E甲状旁腺功能亢进 34.变性蛋白质的主要特点是A分子量降低B溶解性增加C共价键被破坏D生物学活性丧失E不易被蛋白酶水解 35.影响正常人舒张压的主要因素是A心输出量B小动脉口径C大动脉弹性D血液粘滞性E血流速度 36.关于医德规范的提法，错误的是A医德规范是医务人员自己对自己的基本要求B医德规范是医德原则的具体体现和补充C医德规范起着把医德理想变成医德实践的中间环节的作用D医德规范一般比较强调医务人员的义务而非权利E医德规范一般表现为“宣言”、“典”、“誓言”等形式 37.氯磷定解救有机磷酸酯类(农药)中毒是因为A能直接对抗乙酰胆碱的作用B能使失去活性的胆碱酯酶复活C有阻断M胆碱受体的作用D有阻断N胆碱受体的作用E能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性 38.结缔组织玻璃样变性，常见于A肉芽组织B纤维肉瘤组织C平滑肌瘤组织D瘢痕组织E血管壁组织 39.心理评估最常用的方法是A调查法B会谈法C观察法D作品分析法E心理测验法 40.关于医患关系，错误的是A随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物化了B医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感C医患关系已从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡D医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求E医患之间的不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势 41.人体内合成尿素的主要脏器是A心B肝C肾D脑E肌肉 42.毛果芸香碱对眼睛的作用是A瞳孔缩小，眼压升高B瞳孔缩小，眼压降低C瞳孔散大，眼压降低D瞳孔散大，眼压升高E瞳孔不变，眼压降低 43.肉芽组织的主要成分是A中性粒细胞B纤维母细胞C成纤维细胞及毛细血管D淋巴细胞E组织细胞 44.地面水的常规处理方法是A混凝沉淀(或澄清)-过滤-消毒B消毒-过滤-混凝沉淀(或澄清)C过滤-混凝沉淀(或澄清)-消毒D混凝沉淀(或澄清)-消毒-过滤E过滤-消毒-混凝沉淀(或澄清) 45.在习惯性吮指小儿的手指上涂苦味油膏属于A满灌疗法B生物反馈C厌恶疗法D系统脱敏疗法E标记奖励疗法 46.化生是指A细胞体积增大B细胞数量增多C细胞大小形态不一致D一种分化组织代替另一种分化组织E细胞体积缩小 47.血细胞的比容是指血细胞A与血浆容积之比B与血管容积之比C在血液中所占重量百分比D在血液中所占的容积百分比E与白细胞容积之比 48.下列药物中可引起过敏反应甚至过敏性休克的是A叶酸B维生素B12C硫酸亚铁D右旋糖酐铁E枸橼酸铁铵 49.关于酶活性中心的叙述，正确的是A所有的酶都有活性中心B所有酶的活性中心都有辅酶C所有酶的活性中心都有金属离子D酶的必需基团都位于活性中心之内E所有的抑制剂都是作用于活性中心 50.恩格尔于1977年提出的现代医学模式是A生物医学模式B生物-社会医学模式C生物-心理医学模式D生物-心理-社会医学模式E心理-社会医学模式