2023年湖南主治医师(公共卫生)考试真题卷

2023年湖南主治医师(公共卫生)考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性患者，右侧胸腔积液，其多喜欢采取哪种体位A左侧卧位B右侧卧位C仰卧位D俯卧位E去枕卧位 2.男性患者，31岁。尿频、尿急伴有血尿，同时出现午后低热，乏力盗汗，该患者的诊断是A前列腺炎B膀胱癌C尿路结石D前列腺增生E膀胱结核 3.男性，32岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾鉴别的有以下几项，除外A增大的左肾B肿大的肝左叶C肿大的胆囊D结肠脾曲肿物E胰尾部囊肿 4.女性患者，34岁。X线检查示右肺大面积实变，右肺查体不可能出现的体征是A支气管语音B胸语音C语音震颤增强D耳语音E患侧胸廓饱满 5.男性患者，40岁。糖尿病病史10年，血糖控制不良，1d前出现昏迷，化验检查：尿糖，尿酮体，该患者口腔的气味为（）A烂苹果味B尿味C恶臭味D大蒜味E肝臭味6.我国卫生部是在哪一年发出通知要求全国高等医学院校增设康复医学课程A1982B1977C1985D1984E1996 7.关于康复评定哪项错误A康复评定是评定功能障碍的性质、部位、范围、严重程度及发展趋势B评估康复的效果C指导确定康复目标D指导指定康复计划E等同于疾病诊断 8.康复的定义是A应用各种有用的措施以减轻残疾的影响不包括针对残疾人的教育B应用各种有用的措施以减轻残疾的影响不包括使残疾人重返社会C应用各种有用的措施以减轻残疾的影响以尽多的恢复肢体功能D应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会E应用各种有用的措施以减轻残疾的影响以提高患者生活质量 9.为了康复的目的，研究有关功能障碍的预防、诊断和评定、训练和处理的医学学科是A医学康复B职业康复C教育康复D社会康复E康复医学 10.临床最常见的颈椎病类型是A锥动脉型颈椎病B脊髓型颈椎病C神经根型颈椎病D交感神经型颈椎病E混合型颈椎病 11.按照ICIDN分类法，残疾较严重，造成了功能能力和活动的丧失，患者不能以正常的行为、方式和范围进行日常的生活活动和其他活动者应属A残损B残疾C残障D结构缺损E社会能力障碍 12.徒手肌力检查哪项提示肌力是4级A肌肉收缩不能引起关节运动B肌肉收缩能使肢体做关节全范围活动，但不能抗外加阻力C肌肉收缩能使肢体做去除重力的关节全范围活动D肌肉收缩使肢体抗重力并充分抵抗外加阻力E肌肉收缩使肢体抗重力并部分抵抗外加阻力 13.联合反应是指偏瘫患者健侧肢体用力做随意抗阻收缩时，引起的患侧肢体不随意的紧张性活动，为脊髓水平的反应。反应的类型有A对侧性B同侧性C对称性D相反性E以上都是 14.残疾学在康复医学中之所以起着中心和支柱的地位是由于残疾学A是研究个体能力低下的科学B是研究残疾引起的生理功能和生活能力障碍的科学C是康复医学的主要研究对象，重要于康复治疗措施的制定D是因为康复医学被称为残疾医学E是因为康复医学被称为障碍医学 15.教育康复是通过各种教育促进聋哑、智弱以及肢体伤残儿童受到应有的教育，包括九年义务制教育及A专门学校B中等教育C普通学校D聋哑学校E访问学校 16.按照ICIDN分类法，由于残疾严重，使患者不能参与学习、工作及社会生活，而限制或妨碍了其发挥其应有的社会作用、享受社会的权利和履行社会指责者应属A残损B残疾C残障D结构功能缺损E以上都不是 17.按照世界卫生组织残疾分类法，残疾包括A残疾和残损B残损和残障C残障和残疾D残损、残疾和残障E以上都不是 18.挛缩可以造成关节的变形和活动障碍并直接影响关节的活动度，其原因是关节的韧带、软组织和关节囊病变引起的，而这种病变是由于A关节囊的弹性纤维结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变B关节囊的胶原纤维结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变C关节囊软组织结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变D关节囊结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变E关节韧带结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变 19.残疾二级预防的目的A限制或逆转由病损造成残疾B锻炼身体C经常保健D经常疗养E预防伤病 20.康复治疗的主要手段是A作业疗法B职业疗法C功能锻炼D物理疗法E功能评估 21.残疾一级预防的目的A增强体质B正常生活C轻度功能损害完全恢复D保持心理健康E减少残疾发生 22.我国残疾分类的五类是指A视力、听力、智力、肢体、精神残疾B盲、聋、哑、跛、呆C肢体、内脏、感官、语言、精神D先天性(包括：遗传病、余期病所致)，后天性(包括：疾病、外伤、营养学)E躯体、内脏、感官的、智能的、精神的 23.平衡功能正常是指A平稳行走不摔倒B闭眼能行走C能走空中钢丝D单脚能站稳E在不同环境和情况下维持身体直立姿势 24.当关节活动受限时应A先测主动关节活动度，后测被动关节活动度B先测被动关节活动度，后测主动关节活动度C主动关节、被动关节活动度先测哪项不影响结果D被检查者在检查过程中体位变动无所谓E以上均不对 25.现代医学模式指A社会学模式B心理学模式C生物学模式D整体观模式E生物-心理-社会模式 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.关于CIN的论述正确的是A是癌前病变B根据病变侵犯上皮程度分为三级CCIN 级包括重度不典型增生和宫颈原位癌D宫颈原位癌指宫颈早期癌变E分级越低，自然退缩机会越多 2.下列哪些因素是子宫内膜癌的致病因素A肥胖B未婚、未产妇女C长期雌激素刺激D绝经后延E性生活紊乱 3.宫颈肥大变硬是因为A宫颈内膜增生B宫颈长期充血水肿及间质增生C宫颈管粘膜及其下组织充血水肿及间质增生D宫颈腺体囊肿形成E与子宫同步改变 4.符合细菌性阴道病诊断标准的是A线索细胞阳性B阴道粘膜炎症改变显著C阴道分泌物均质、稀薄D阴道pH值4.5E分泌物加入10氢氧化钾有腥臭味 5.子宫内膜异位症常发部位为A卵巢B子宫直肠陷凹C膀胱D子宫骶骨韧带E子宫肌层 6.下列哪些病原体与慢性宫颈炎有关A单纯疱疹病毒B沙眼衣原体C淋病奈瑟菌D葡萄球菌E人乳头瘤病毒 7.关于子宫腺肌病，下列哪项正确A指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层B约有半数合并子宫肌瘤C慢性子宫内膜炎可导致此病D雌激素治疗有效E达那唑治疗可缓解症状 8.无排卵性子宫出血的诊断依据是A月经周期紊乱B基础体温呈双相C子宫内膜病理报告为腺体增生D阴道涂片测雌激素水平有周期变化E行经天数延长 9.女，38岁，已婚经产，阴道脱出块物一年余。应想到A阴道前后壁膨出B宫颈癌C粘膜下子宫肌瘤D宫颈息肉E子宫脱垂 10.关于高催乳素血症不正确的是APRL20g/L即可确诊BPRL升高时应排除垂体肿瘤C溴隐停开始剂量为2.5mg/dD最大可增至10mg/dE须连续用药36月 11.关于葡萄胎的处理，下列哪项正确A每次刮出物均需送病理检查B确诊后应及时清除宫腔内容物C应定期随访1年D处理后应宫内节育器避孕1年E处理后的避孕措施最好是用阴茎套 12.下列哪些是无排卵型功能失调性子宫出血的特点A是由单一雌激素刺激引起的撤退出血B多发生于生育年龄妇女C基础体温呈单相D子宫内膜增生过长E子宫内膜显示分泌反应不良 13.关于前庭大腺囊肿，下列哪项正确A因腺管开口部阻塞，脓液不能外流，积存形成B前庭大腺脓肿消退后，可形成囊肿C可继发感染形成脓肿反复发作D治疗方法现多行囊肿剥出术E多行造口术 14.女，38岁，已婚经产，阴道脱出块物一年余。应想到A阴道前后壁脱垂B宫颈癌C粘膜下子宫肌瘤D宫颈息肉E子宫脱垂 15.闭经患者黄体酮试验(+)，说明A卵巢能分泌一定量的雌激素B有排卵C子宫内膜已受雌激素影响D丘脑下部-垂体-卵巢轴功能极差E丘脑下部-垂体-卵巢轴功能好 16.关于功血的治疗，正确的是A子宫切除用于年龄较大的无排卵功血，伴有严重贫血，用药及刮宫治疗无效者B替代疗法是于月经前812天注射黄体酮1014天治疗黄体发育不全的排卵型功血C药物性刮宫是于月经前812天注射黄体酮5天治疗黄体萎缩不全的排卵型功血D青春期无排卵型功血可用大量雌激素止血E更年期较多出血可用三合激素止血 17.诊断闭经的病因，需要做到A闭经伴有更年期综合征的，要注意卵巢功能早衰B闭经有多毛时，要注意肾上腺皮质功能亢进、多卵巢综合征及能分泌雄激素的卵巢肿瘤C闭经有头痛、视力障碍或泌乳，要注意丘脑及垂体肿瘤D闭经继发于产后大出血，要注意席汉综合征E闭经也可继发于甲亢 18.女，17岁，14岁初朝。闭经2年，周期性下腹不适及乳房胀，有白带。肛查：宫颈胡桃大小，有结节，子宫小而软，双侧均有约5cm4cm5cm大小肿块，不活动，无压痛。可能的疾病是A宫颈癌B宫颈息肉C宫颈结核D子宫内膜及输卵管结核E卵巢癌 19.急性盆腔炎应与下列哪些疾病相鉴别A急性阑尾炎B急性胃炎C输卵管妊娠破裂或流产D生殖器炎症E卵巢囊肿蒂扭转 20.盆腔炎的传播途径为A经淋巴系统蔓延B跳跃转移C经血循环传播D上行感染E直接蔓延 21.慢性盆腔炎包括A输卵管积水和慢性输卵管炎B输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿C盆腔充血D慢性结缔组织炎E阔韧带静脉曲张 22.有关念球菌性阴道炎，下列哪些描述正确A性接触可传染B瘙痒症状明显C白带为泡沫状D抗菌素治疗有效E可出现尿频、尿痛等泌尿道症状 23.急性盆腔炎的手术指征包括A脓肿形成，经2448小时药物治疗无效B脓肿形成，经4872小时药物治疗无效C输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，经药物治疗好转但肿块仍未消失D脓肿破裂E经2448小时药物治疗，症状减轻者 24.下列何组检查结果，符合无排卵周期A基础体温呈单相B出血前12天阴道涂片雌激素高度或中度影响C出血前12天宫颈粘液示羊齿状结晶D经前诊刮内膜病理切片为分泌期改变E经前诊刮内膜病理切片为增生期改变 25.前庭大腺炎的病原体包括A葡萄球菌B大肠杆菌C链球菌D沙眼衣原体E淋球菌