2023年福建临床助理医师考试真题卷

2023年福建临床助理医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是A：0.5-1.O cm2B：2.0 - 3.0 cm2C：4.0-6.O cm2D：6.5 -7.5 cm2E：8.0 -9.0 cm2 2.衡量心脏泵血功能的指标A：前负荷B：后负荷C：动脉血压的高低D：射血分数E：心率 3.冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒，其血液动力学的原始因素是A：全身血管收缩B：心输出量减少C：血管容量增加D：血流速度加速E：血量减少 4.心输出量是指A：每搏输出量B：左、右心室输出的总血液量C：每分钟左心室所泵出的血量D：心房进入心室的血量E：每分钟两心房进入心室的血量 5.在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是A：血管容积减少，相对血容量增多B：颈动脉窦受到牵拉刺激C：颈动脉体受到牵拉刺激D：颈动脉窦内压力降低E：颈动脉体内压力降低 6.下列能使心输出量增加的因素是A：心迷走中枢紧张性增高B：心交感中枢紧张性增高C：静脉回心血量减少D：心室舒张末期容积减小E：颈动脉窦内压力增高 7.临床给低血钾患者补充钾盐时，应注意给药途径，10KCl不能静脉注射，其主要原因是A：细胞内钾离子过多导致溶血B：血浆晶体渗透压升高使红细胞皱缩C：导致心脏停搏D：组织液生成增多E：细胞外高钾抑制钠钾泵 8.心动周期中房室瓣开放于A：等容舒张期初B：充盈期初C：等容收缩期末D：房缩期初E：室舒期末 9.关于静脉回心血量及其影响因素的叙述错误的是A：体循环平均充盈压降低，静脉回心血量减少B：右心衰竭时，回心血量大大减少C：长久站立不动，也会导致回心血量减少D：肌肉维持在紧张收缩状态，静脉回流会增加E：深吸气会使回心血量增加 10.房室瓣开始开放的原因是A：心室舒张，室内压低于动脉压B：心房收缩，房内压高于室内压C：心室舒张，室内压低于心房压D：心房舒张，房内压下降E：心室收缩，室内压下降 11.关于每分输出量的叙述错误的是A：每分钟一侧心室输出的血量B：等于每搏输出量乘以心率C：成人在一般情况下约为56LD：会受到机体活动和代谢变化的影响E：同体重的男子和女子相等 12.射血分数是指每搏输出量和下列哪项的百分比A：回心血量B：心输出量C：体表面积D：心室收缩末期容量E：心室舒张末期容量 13.去甲肾上腺素的主要作用是A：促进静脉回流B：搏出量增多C：外周阻力加大D：循环血量增多E：大动脉顺应性增加 14.正常心室肌细胞的静息电位约A：-40mVB：-50mVC：-70mVD：-90mVE：-110mV 15.测定中心静脉压的临床意义是A：了解心率与心律B：判断心脏射血功能C：判断外周阻力D：了解大动脉顺应性E：了解动脉血压和静脉血压 16.下述形成心室肌细胞动作电位的离子基础中，错误的是A：0期主要是Na+内流B：1期主要是C1-外流C：2期主要是Ca2+内流D：3期主要是K+外流E：4期有K+内流 17.关于心肌自律性的叙述错误的是A：正常人窦房结自律性最高B：正常时浦肯野纤维自律性最低C：心肌自律性的机制是4期自动去极化D：正常心脏的起搏点是窦房结E：所有特殊传导系统中的细胞都有自律性 18.在整个反射弧中，最易出现疲劳的部位是A：感受器B：传入神经元C：反射中枢中的突触D：传出神经元E：效应器 19.急性白血病诊断必须具备A：骨髓增生极度活跃B：白细胞计数显著增高C：骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高D：胸骨压痛伴肝脾增大E：发热、贫血及出血 20.用药后可造成机体病理性损害，并可预知的不良反应是A：继发反应B：特异性反应C：毒性反应D：变态反应E：副作用 21.雷尼替丁抗消化性溃疡的作用是由于A：阻断了组胺H2受体B：阻断了组胺H1受体C：阻断了组胺H1，H2受体D：抑制了H+-K+-ATP酶E：阻断了M胆碱受体 22.早产儿、新生儿出血，应首选A：肝素B：去甲肾上腺素C：维生素KD：氨甲苯酸E：肾上腺素 23.用下列药物给家兔滴眼后，可使瞳孔明显扩大的药物是A：异丙肾上腺素B：新斯的明C：阿托品D：多巴胺E：毛果芸香碱 24.生态系统中物质和能量交换的基本方式是A：新陈代谢B：信息传递C：能量流动D：物质循环E：食物链 25.女，30岁。受凉后高热、寒颤、咳嗽、咳痰3天。体检：体温5，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞1810 9L，中性粒细胞90，淋巴细胞O10。最可能的诊断为A：上呼吸道感染B：急性支气管炎C：肺炎球菌肺炎D：急性肺脓肿E：肺结核 26.男，20岁。感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160100mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣：红细胞(+)，SCr130mmolL，2周后少尿，BUN28mmolL。SCr620mmolL，哪种疾病可能性大A：急性肾小球肾炎B：急进性肾小球肾炎C：慢性肾炎D：肾病综合征E：高血压肾病 27.一位61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约1500ml，手术中输液1400m1，输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是A：全血宝贵，应节约用血B：红细胞悬液粘性小，输注速度快C：输全血容易引起发热性输血反应D：输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷E：输全血传播病毒性疾病的危险相对较大 28.女，35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是A：大便常规和潜血试验B：血清转氨酶C：尿常规D：血清淀粉酶检查E：上消化道钡餐透视 29.患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难。下肢浮肿10年，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿。首先考虑A：左心功能不全B：右心功能不全C：全心衰竭D：心功能级E：心功能级 30.抑郁症特有的睡眠障碍是A：入睡困难B：易醒C：多梦D：旱醒E：白天瞌睡 31.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括A：遗传B：病毒感染C：紫外线照射D：雌激素E：胰岛素 32.引起失血性休克的急性失血量，最低为全身血量的A：20B：25C：30D：35E：40 33.无尿是指成人24小时尿量不足A：150mlB：100mlC：80mlD：50mlE：10ml 34.胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是A：抗生素治疗B：口服溶石剂C：口服中药排石汤D：手术切除胆囊E：碎石治疗 35.女性，25岁。自行车撞伤右胸1天，胸疼，不敢深呼吸。查体见右锁中线第5肋有压痛，为明确有无肋骨骨折在病史或查体方面最需补充A：受伤后有无呕吐B：是否有血痰C：受伤后意识是否清楚D：局部是否有血肿E：胸廓挤压试验是否阳性 36.骨折血肿机化演进期大约需要A：3天B：5天C：1周D：2周E：3周 37.维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是A：神经、精神症状B：全身肌肉松弛C：腕踝畸形D：出牙延迟E：颅骨软化 38.生后10天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿出现水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是A：急性蜂窝织炎B：丹毒C：新生儿皮下坏疽D：气性坏疽E：深部脓肿 39.坏疽性阑尾炎术后5天，体温上升，大便次数增多，里急后重，粘液便，诊断首先考虑A：直肠炎症B：膈下脓肿C：肠间脓肿D：盆腔脓肿E：残端炎症 40.7岁男孩，突发寒战、高热(T8)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是A：乙型链球菌B：金黄色葡萄球菌C：大肠杆菌D：链球菌E：无细菌生长 41.男，65岁。排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前因感冒后突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行A：输液抗感染B：导尿C：前列腺切除术D：针刺E：理疗 42.三岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑哪种疾病A：右侧睾丸鞘膜积液B：右侧交通性鞘膜积液C：右侧斜疝D：右侧睾丸肿瘤E：右侧精索鞘膜积液 43.经产妇，38岁，近半年经期810天，周期正常，经量多。妇科检查子宫前位，稍大，无压痛，双侧附件正常，基础体温双相，恰当处理应是A：口服克罗米芬B：人工周期疗法C：肌注HMGD：经前7天肌注黄体酮E：月经干净后肌注黄体酮 44.男，5岁。患肾病综合征，长期忌盐。5天来低热，咳嗽，颜面四肢浮肿，曾用呋噻米(速尿)4支。体检：精神萎靡，嗜睡，手足冷，血压7440mmHg，最可能的诊断是A：低钠血症B：低钙血症C：代谢性酸中毒D：代谢性碱中毒E：低钾血症 45.男，10个月。吐泻一周，嗜睡、口渴、尿量减少。皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速、四肢稍凉，测血钠125mmolL。考虑为A：中度低渗性脱水B：中度等渗性脱水C：中度高渗性脱水D：重度低渗性脱水E：重度等渗性脱水 46.女性，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近二周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A：骨性关节炎B：痛风C：银屑病关节炎D：类风湿关节炎E：风湿性关节炎 47.女性，22岁。不规则低热伴关节痛1月，3天来尿少、浮肿皮肤有瘀斑化马命尿蛋白(+)，红细胞10个HP，血ESR40mmh，血ANA1160(+)，首先考虑的诊断是A：风湿性关节炎B：系统性红斑狼疮C：急性肾小球肾炎D：关节型过敏性紫癜E：原发性肾病综合征 48.男性，17岁。糖尿病2个月，有酮症酸中毒病史。每日进主食量400g。血糖波动大，身高172cm，体重46kg。最适宜的治疗应选择A：控制饮食B：加强运动C：胰岛素D：双胍类降糖药E：磺脲类降糖药 49.男性，24岁。近三个月来感乏力，面色苍白，近一周来反复鼻出血。查体：贫血面容，肝脾未及。血红蛋白70gL，白细胞510 9L。血小板2510 9L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选治疗为A：肾上腺糖皮质激素B：DA方案C：长春新碱D：一叶秋碱E：雄激素 50.男性，48岁。血压160100mmHg。空腹血糖2mmolL，尿蛋白(一)。该患者降压应首选A：利尿剂B：钙拮抗剂C：血管紧张素转换酶抑制剂D：a受体阻滞剂E：B受体阻滞剂