高级卫生专业资格正高副高皮肤与性病学专业资格正高副高模拟题211)

高级卫生专业资格（正高副高）皮肤与性病学专业资格（正 高副高）模拟题2021年（11）（总分99.XX03，考试时间120分钟）A1/A2题型1.男性，40岁，头面、四肢皮肤发红伴脱屑1周，起病前有上感，咽喉部疼痛，家族中无 类似患者，体检：颜面潮红，有多数细碎鳞屑：第1、2指节背面，手腕毳毛贯穿，除去角 栓，可见小凹陷，血痰聚集成片，指趾甲混浊肥厚。若患者口服维甲酸治疗，以上哪项正确A. 定期摄X线片，观察骨骼异常B. 育龄妇女在服药期及服药后2年内必须避孕C. 定期查肝功能D. 定期查血脂E. 以上均正确2患者男，31岁，“上 感”后躯干四肢伸侧皮肤出现散在红色斑丘疹及鳞屑，几周后皮损逐 渐扩大形成斑片，表面厚积银白色鳞屑，检查皮损刮除鳞屑有点状出血。其母有类似病史。 下列哪项检查对确诊有意义A. 血尿常规B. 生化检查C. B超检查D. 组织病理检查E. 梅毒血清学检查3. 女性，38岁。反复发生双下肢红色结节1年就诊。患者经常在劳累后发生下肢皮疹，自 觉酸痛不适，经24周可逐渐消退不留痕迹。最佳治疗方案是A. 强的松60mg/dB. 环磷酰胺200mg隔日一次C. 雷米封+利福平+链霉素D. 休息，必要时服非甾体类抗炎药E. 口服雌性激素4. 女性，62岁。因全身反复水疱3年，复发1个月就诊。曾经病理检查诊断“类天疱疮”，并给予激素治疗，已停服激素半年。查体：四肢躯干散在红斑水疱，尼氏征阴性。首选治疗 方案是A. 雷公藤多甙60mg/dB. 环磷酰胺200mg，隔日1次C. 环抱素 A 200mg/dD. 强的松60mg/dE. 甲基强的松龙1g/d冲击治疗5患者男，25岁，上感发热1周后，躯干四肢出现广泛散在红色点疹、斑点疹，表面有银 白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，其母亲有同类历史。 其治疗首选下列哪种药物合适A. 青霉素B. 病毒灵C. 激素（口服强的松）D. VitEE. MTX6. 50岁男性，主因右足底水疱伴瘙痒1周，疼痛、流脓2天而就诊。查体右足底散在粟粒 至高粱大、脓疱，破溃，有糜烂。首选的治疗措施是A. 系统应用抗生素B. 系统应用抗病毒药物C. 系统应用抗过敏药物D. 局部外用抗真菌药物E. 局部外用抗细菌药物7患者女性，45岁。因双下肢斑块、溃疡、结痂伴疼痛2年就诊。患者2年前无明显诱因 于双下肢出现多个皮下结节，黄豆至蚕豆大小，皮损表面渐变红，出现脓疱、破溃，自觉疼 痛。当地医院按“结节性红斑”予阿司匹林、青霉素等治疗无效。右腿皮疹渐融合成大的溃疡 面。患者自发病以来常有发热、不适。7个月前诊断“糖尿病”。系统检查未见特殊。右小腿 伸侧可见约10cmx20cm溃疡，边缘水肿隆起，紫红色。溃疡表面有结痂，底部为湿润、溢 脓的肉芽面。左小腿膝部可见萎缩性瘢痕及色素沉着斑。临床诊断首先考虑A. 坏疽性脓皮病B. 结节性红斑C. Wegener肉芽肿D. 糖尿病溃疡E. 皮肤鳞状细胞癌8. 40岁，男性，全身皮疹、脱屑半年。发病前有银屑病史10年。曾用多种药物治疗。近 半年未用系统药物治疗，查体：全身皮肤潮红，浸润，大片脱屑，伴个别小脓疱。目前不适 当的处理是A. 血生化检查B. CHOP方案化疗C. 外用润肤剂D. 口服环抱素A 4mg/kg/dE. 支持治疗9. 一个62岁男性，自幼就有弥漫性掌跖高度角化增厚，身上其他部位无皮损，从未接受过 治疗。患者可能的临床表现不包括下述哪一项A. 掌跖角化过度B. 浑浊C. 累及手足背D. 伴有多汗E. 境界清楚10. 患者男性，31岁。不洁性接触4天后尿道口痒。查体发现少量黄、白脓性分泌物。该患 者经正规治疗停药后1周仍有尿道不适，尿道口有少量稀薄分泌物。患者很可能患A. 性病恐惧B. 硬下疳C. 淋病未愈D. 非淋菌尿道炎E. 肾结核11患者女性，40岁。双小腿皮疹迁延不愈5年余，瘙痒明显1个月。查体：躯干、四肢对 称、广泛分布丘疹，直径约0.20.5cm大小，有些散在，有些群集。双腿见直径35cm的 斑块，有抓破，渗出。目前的治疗不适当的是A. 抗组胺类药物B. 大剂量维生素CC. 外用皮质类固醇激素治疗D. 清热化瘀中药E. 地塞米松10mg/d,连用1个月12. 患者男性，25岁，下肢出现红斑结节10天，自觉疼痛，无破溃。下列哪项正确A. 本病女性较多B. 治疗不及时皮损容易破溃C. 往往有肾脏损害D. 可用碘化钾治疗E. 常有实验室检查异常13. 女性患者，37岁，主诉外阴不适就诊，查体：双侧小阴唇及尿道口周围多发、群集排 列规则的颗粒状小丘疹，部分呈绒毛状突起。如需进一步确诊，应首选何种检查A. RRRB. 疱疹病毒抗原检测C. 细胞涂片检查D. 阴道分泌物检查E. 醋白试验14. 患者男，26岁，不明原因突然躯干、四肢皮肤出现广泛淡红色圆形点疹、点疱疹，有出 血坏死、结痂及磷屑，部分皮损愈合留下微凹陷痘疮样瘢痕。有时伴低热及关节痛，病程2 周。你考虑患者的诊断最可能是下列哪一项A. 痘疮样副银屑病（急性痘疮样苔藓样糠疹）B. 多形红斑C. 湿疹D. 痒疹E. 疱疹样皮炎15. 女性，56岁。务农，主诉右手及前臂皮损10个月，伴瘙痒。查体：右手手指、手腕、 前臂伸侧散在成串分布紫红色圆形皮下结节8个，表面有结痂，少许脓性分泌物。最可能的 诊断是A. 皮肤着色芽生菌病B. 皮肤结核C. 血管炎D. 抱子丝菌病E. 硬红斑16患者原有座疮，突然显著加重，伴有发热等全身症状最可能的诊断A. 职业性座疮B. 药物性座疮C. 暴发性座疮D. 寻常性座疮E. 月经前座疮17. 双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面，有明显浆液性渗 出，边界不清，皮疹对称分布，自觉瘙痒剧烈应嘱患者的注意事项中错误的是A. 发病期间避免辛辣食物及酒类B. 有鱼虾过敏者，忌食鱼虾C. 勤洗浴，以防继发感染D. 避免各种可疑的致病因素E. 避免各种外界刺激，如搔抓等18. 女性，18岁。夏季脐周局限红斑、丘疹、鳞屑，明显瘙痒，其他部位未见皮损。应首先 考虑A. 湿疹B. 多形日光疹C. 接触性皮炎D. 异位性皮炎E. 神经性皮炎19. 15岁女孩。出生后发现头皮左侧鸡蛋大小区域无头发。至今仍无头发生长。且该秃发 区域随年龄逐渐增大。查体：头皮左侧有一约4cmx6cm大小的淡黄褐色斑块，粗糙，境界 清楚，表面无头发，但有一些小毳毛。首先考虑A. 鲛鱼皮斑B. 皮脂腺痣C. 表皮痣D. 外胚叶发育不良E. 结缔组织痣20. 患者男，62岁。因“双腋下、双腹股沟、躯干红斑水疱、脓疱反复6年”入院。6年前无 明显诱因双腋下出现几个米粒大小丘疹，其顶部有小水疱，渐变成脓疱，伴瘙痒，经56 天皮疹自然消退不留痕迹。以后相同皮疹反复在双腋下出现，渐发展及躯干、腹股沟、肘窝 及腘窝。既往曾诊断过“慢性结肠炎”。其余病史无特殊记载。查体：体温37.4C，双腋下、 腹股沟和躯干可见散在红斑，其上有糜烂、结痂，周边较多米粒大小脓疱与水疱。疱壁较薄。 口腔黏膜无损害。最可能的临床诊断是A. 类天疱疮B. 落叶型天疱疮C. 脓疱型银屑病D. 角层下脓疱病E. 疱疹样脓疱病21. 60岁，女性，全身瘙痒1年，冬重夏轻，瘙痒为阵发性，夜间明显。查体：躯干、四 肢多处抓破，结痂，患者既往无特殊疖史。临床最可能的诊断是A. 瘙痒症B. 神经性皮炎C. 红皮病D. 药疹E. 湿疹22. 女性，48岁。反复红斑鳞屑皮损8年，加重半个月。查体：全身皮肤潮红、浸润，大片脱屑。目前不适当的处理是A. CHOP方案化疗B. 外用润肤剂C. 外用皮质类固醇激素D. 口服环抱素A 4mg/kg/dE. 支持治疗23. 患者女性，37岁，近半年来面部、躯干四肢反复出现大小不等的红斑、结节伴疼痛。查 体见多发性浮肿性斑块、边界清楚、隆起。应首先考虑A. 硬红斑B. 结节性红斑C. 多形红斑D. 火激红斑E. Sweet 病24. 女性36岁，东北林区工人。躯干反复皮损半年。初为红色小丘疹，而后呈环状扩大，3 周时扩大至10cm，为环状隆起性红斑，境界清楚，边缘有细小鳞屑，无明显自觉不适。根 据临床表现即可排除的疾病是A. 体癣B. 莱姆病C. 麻风D. 丘疹性荨麻疹E. 梅毒25. 男性，43岁。体重68千克，因皮肤红斑、水疱3个月就诊。查体：四肢躯干散在红斑、 水疱，尼氏征(+),病理检查发现表皮内基底层上方水疱形成。临床诊断是A. 大疱性类大疱疮B. 寻常型天疱疮C. 重症多形红斑D. 疱疹样皮炎E. 成人线状IgA大疱性皮病26. 40岁，男性，全身皮疹、脱屑半年。发病前有银屑病史10年。曾用多种药物治疗。近 半年未用系统药物治疗，查体：全身皮肤潮红，浸润，大片脱屑，伴个别小脓疱。组织病理 符合临床诊断的是A. 真皮内多核巨细胞浸润B. 表皮缺失C. 表皮疣状增生D. 表皮稍厚，真皮浅层小血管周围灶性淋巴细胞浸润E. 表皮下大疱27. 男性，15岁，自幼双掌跖红斑及角化过度，逐渐向手背、足背扩展，面部及颈、臀部片 状潮红浸润性肥厚斑片，表面有片状鳞屑。患者一般状况良好。本病可能的遗传方式为A. 常染色体显性遗传B. 常染色体隐性遗传C. 性联显性遗传D. 性联隐性遗传E. 不遗传28患者女性，40岁。双小腿皮疹迁延不愈5年余，瘙痒明显1个月。查体：躯干、四肢对称、广泛分布丘疹，直径约0.20.5cm大小，有些散在，有些群集。双腿见直径35cm的 斑块，有抓破，渗出。临床诊断首先考虑A. 药疹B. 神经性皮炎C. 银屑病D. 湿疹E. 癣菌疹29. 一女性患者，双唇黏膜反复红斑、水疱、糜烂，停用口唇化妆品后症状可改善。应做哪 项检查以明确诊断A. 斑贴试验B. 组织病理C. 真菌直接镜检D. IgEE. 血沉30. 女性患者，37岁，主诉外阴不适就诊，查体：双侧小阴唇及尿道口周围多发、群集排 列规则的颗粒状小丘疹，部分呈绒毛状突起。最可能的诊断是A. 尖锐湿疣B. 女性假性湿疣C. 鲍温样丘疹病D. 二期梅毒疹E. 皮脂腺异位症31患者男，26岁，不明原因突然躯干、四肢皮肤出现广泛淡红色圆形点疹、点疱疹，有出 血坏死、结痂及磷屑，部分皮损愈合留下微凹陷痘疮样瘢痕。有时伴低热及关节痛，病程2 周。其治疗首选下列哪种药物较合适A. 维生素CB. 雷公藤多甙C. 扑尔敏D. 钙剂E. 维生素B32. 女性，56岁。务农，主诉右手及前臂皮损10个月，伴瘙痒。查体：右手手指、手腕、 前臂伸侧散在成串分布紫红色圆形皮下结节8个，表面有结痂，少许脓性分泌物。首选的治 疗药物是A. 利福平B. 磺胺C. 青霉素D. 灭滴灵E. 10%碘化钾33. 患者原有座疮，突然显著加重，伴有发热等全身症状不应给予的治疗药物A. 维A酸类B. 抗生素药物C. 锌制剂D. 中药E. 溴碘类34. 双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面，有明显浆液性渗出，边界不清，皮疹对称分布，自觉瘙痒剧烈经上述外用药物治疗1周后，红肿、渗液消失， 此时的外用药选择下列哪项最合适A. 继续使用原外用药不变，直至皮疹完全消退B. 煤焦油制剂C. 糖皮质激素软膏或糊剂D. 角质剥脱剂E. 硬膏35. 女性，18岁。夏季脐周局限红斑、丘疹、鳞屑，明显瘙痒，其他部位未见皮损。最可能 的致敏原是A. 香料B. 对苯二胺C. 镍D. 甲醛E. 清凉油36. 15岁女孩。出生后发现头皮左侧鸡蛋大小区域无头发。至今仍无头发生长。且该秃发 区域随年龄逐渐增大。查体：头皮左侧有一约4cmx6cm大小的淡黄褐色斑块，粗糙，境界 清楚，表面无头发，但有一些小毳毛。该皮损组织病理表现中最有诊断意义的是A. 角化亢进B. 表皮乳头瘤样增生C. 真皮多数皮脂腺小叶增生，独立开口于表皮D. 棘层肥厚E. 真皮内没有成熟的毛囊结构37. 患者男，62岁。因“双腋下、双腹股沟、躯干红斑水疱、脓疱反复6年”入院。6年前无 明显诱因双腋下出现几个米粒大小丘疹，其顶部有小水疱，渐变成脓疱，伴瘙痒，经56 天皮疹自然消退不留痕迹。以后相同皮疹反复在双腋下出现，渐发展及躯干、腹股沟、肘窝 及腘窝。既往曾诊断过“慢性结肠炎”。其余病史无特殊记载。查体：体温37.4C，双腋下、 腹股沟和躯干可见散在红斑，其上有糜烂、结痂，周边较多米粒大小脓疱与水疱。疱壁较薄。 口腔黏膜无损害。以下哪项检查对鉴别诊断最有价值A. 皮损组织病理和直接免疫荧光检查B. 皮损组织电子显微镜检查C. 皮损表面分泌物微生物学检查D. 血液生化检查和自身抗体检查E. 试验性治疗和疗效观察38. 60岁，女性，全身瘙痒1年，冬重夏轻，瘙痒为阵发性，夜间明显。查体：躯干、四 肢多处抓破，结痂，患者既往无特殊疖史。下列处理中不宜首先采用的是A. 血常规B. 血生化C. 病理活检D. 腹部B超E. 神经科检查39. 女性，48岁。反复红斑鳞屑皮损8年，加重半个月。查体：全身皮肤潮红、浸润，大片 脱屑。组织病理最可能的表现是A. 表皮缺失B. 表皮疣状增生C. 真皮内多核巨细胞D. 表皮下大疱形成E. 真皮浅层小血管周围淋巴细胞浸润40. 患者女性，37岁，近半年来面部、躯干四肢反复出现大小不等的红斑、结节伴疼痛。查 体见多发性浮肿性斑块、边界清楚、隆起。本病病理上的特征是A. 真皮血管淋巴细胞浸润为主B. 间隔脂膜炎C. 真皮乳头水肿，真皮浅中层中性粒细胞浸润D. 小叶脂膜炎E. 附属器周围淋巴细胞浸润为主41. 女性36岁，东北林区工人。躯干反复皮损半年。初为红色小丘疹，而后呈环状扩大，3 周时扩大至10cm，为环状隆起性红斑，境界清楚，边缘有细小鳞屑，无明显自觉不适。最 可能的诊断是A. 银屑病B. 荨麻疹C. 体癣D. 离心性环状红斑E. 梅毒42. 男性，43岁。体重68千克，因皮肤红斑、水疱3个月就诊。查体：四肢躯干散在红斑、 水疱，尼氏征(+),病理检查发现表皮内基底层上方水疱形成。最佳初始治疗方案是A. 强的松15mg/dB. 强的松60mg/dC. 甲基强的松龙1g/d冲击治疗D. 环抱素 A 200mg/dE. 雷公藤多甙60mg/d43. 40岁，男性，全身皮疹、脱屑半年。发病前有银屑病史10年。曾用多种药物治疗。近 半年未用系统药物治疗，查体：全身皮肤潮红，浸润，大片脱屑，伴个别小脓疱。最可能的 临床诊断是A. 泛发湿疹B. 银屑病性红皮病C. 药疹D. 淋巴瘤E. 中毒表皮松解坏死型药疹44. 男性，15岁，自幼双掌跖红斑及角化过度，逐渐向手背、足背扩展，面部及颈、臀部片 状潮红浸润性肥厚斑片，表面有片状鳞屑。患者一般状况良好。可能诊断A. 弥漫性掌跖角化病B. 点状掌跖角化病C. 进行性对称性红斑角化症D. 汗孔角化症E. 显性遗传寻常性鱼鳞病45. 患者男性，31岁。不洁性接触4天后尿道口痒。查体发现少量黄、白脓性分泌物。最可 能的诊断是A. 系统性红斑狼疮B. 硬皮病C. 混合结缔组织病D. 重叠结缔组织病E. 硬肿病46. 女性，20岁，反复发生双下肢红斑、浅表小结节、紫瘢与溃疡3周，对称性分布，伴阵 发性腹痛。对诊断有帮助的实验室发现是A. 白细胞减少B. 血沉快，血清总补体降低C. 淋巴细胞百分比增高D. 血红蛋白增高E. 嗜碱性细胞增高47. 一女性患者，双唇黏膜反复红斑、水疱、糜烂，停用口唇化妆品后症状可改善。最可能 诊断是A. 光线性唇炎B. 接触性唇炎C. 剥脱性唇炎D. 扁平苔藓E. DLE48. 20岁男性，自出生后不久全身出现散在咖啡色斑，后躯干出现散在淡粉色柔软肿瘤， 皮损渐增多，伴有智力障碍。该表现支持哪项诊断A. 结节性痒疹B. 神经纤维瘤病C. 疥疮D. 传染性软疣E. 皮肤纤维瘤49患者男，26岁，不明原因突然躯干、四肢皮肤出现广泛淡红色圆形点疹、点疱疹，有出 血坏死、结痂及磷屑，部分皮损愈合留下微凹陷痘疮样瘢痕。有时伴低热及关节痛，病程2 周。外用下列哪类药物最合适A. 皮质类固醇激素霜B. 10%水杨酸软膏C. 氧化锌糊剂D. 炉甘石洗剂E. 3%硼酸溶液50患者男性，19岁。因全身红斑、水疱，眼部、口腔、外阴黏膜溃疡1周入院。患者1 周前因发热、咳嗽，服用安痛定、红霉素及清开灵等药物，次日出现眼周红肿、黄白色分泌 物。皮损逐渐泛发全身，伴发热。于当地诊为麻疹”，用青霉素等药无效。5天前面部开始 出现水疱，口腔及外阴溃疡，全身红色丘疹融合成暗红斑。出现散在水疱、大疱，伴高热。 否认系统病史和药物过敏史。体格检查：T 39C，双肺呼吸音稍粗。双眼睑肿胀，较多黄 白色分泌物。口唇糜烂，口腔及外阴黏膜溃疡。面部及躯干四肢可见浮肿性暗紫红色斑，融 合成大片状，表面松弛，散在浅糜烂面，少量渗出。临床诊断首先考虑A. 中毒性表皮坏死松解型药疹B. 重症多性红斑C. 寻常型天疱疮D. 落叶型天疱疮E. 成人金黄色葡萄球菌烫伤样综合征51患者原有座疮，突然显著加重，伴有发热等全身症状治疗座疮外用药不包括以下哪类A. 青霉素类B. 维A酸类C. 硫化硒D. 过氧化苯甲酰E. 红霉素类52. 某患者，聚餐食入大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全身多发鲜红色风团，发生和消退均 较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难最可能的诊断A. 药疹B. 急性胰腺炎C. 急性荨麻疹D. 痢疾E. 胃肠炎53. 男性，20岁，近1个月来，面部及四肢出现大小不等色素脱失斑，边界清楚，无自觉不 适，家中无类似患者。其治疗方法宜采用A. 皮质类固醇激素外用B. 环磷酰胺C. 皮肤磨削术D. 自身表皮移植E. 氨苄青霉素54. 女性患者，30岁，近日咽痛，发热38.5C，双下肢伸侧出现数个蚕豆大小红色结节，压 痛明显。为进一步明确诊断需进行哪项检查A. X线B. CTC. 组织病理D. 血常规E. 尿常规55患者女性，25岁，颈、腋窝、腹股沟红斑、糜烂3年，自觉痒痛，夏重冬轻。诊断首先 考虑A. 天疱疮B. 疱疹样皮炎C. Hailey-Hailey 病D. 获得性大疱性表皮松解症E. 线状IgA大疱性皮病56. 60岁，女性，全身瘙痒1年，冬重夏轻，瘙痒为阵发性，夜间明显。查体：躯干、四 肢多处抓破，结痂，患者既往无特殊疖史。下列治疗中不宜采用A. 润肤剂B. 抗组胺药C. 口服强的松D. VitCE. 钙剂57. 女性，48岁。反复红斑鳞屑皮损8年，加重半个月。查体：全身皮肤潮红、浸润，大片 脱屑。最可能的临床诊断是A.药疹B. 淋巴瘤C. 泛发湿疹D. 中毒表皮松解坏死E. 银屑病性红皮病58患者女性，32岁，因面部红斑，伴脱发、发热、关节痛、四肢肌肉疼痛2个月，加重 2周就诊。体检可见面部蝶形红斑和上胸部、手臂暗红色水肿斑，手指尖可见暗红色斑丘疹 与结痂。颈部与腋下可触及蚕豆大小淋巴结。此患者临床诊断哪种可能性大A. 皮肌炎B. 系统性红斑狼疮C. 系统性硬皮病D. 多形性日光疹E. 药疹59. 男性，65岁。全身痒2年，冬重夏轻，瘙痒阵发性，夜间尤重。查体：躯干、四肢多处 抓痕，结痂。患者既往无特殊病史。最可能的临床诊断是A. 湿疹B. 瘙痒症C. 神经性皮炎D. 药疹E. 红皮病60. 60岁女性，下口唇糜烂30年，诊断为红斑狼疮。1年来下唇出现一肿物。检查发现 下唇约2cmx3cmx1cm大小菜花状增生物，伴破溃，有臭味。治疗本病最宜采用A. 冷冻B. 激光C. 紫外线或红外线D. 放疗E. 手术切除61. 女性，40岁，近1周无明显诱因，面部及四肢躯干多发扁平隆起的浸润性红色斑块，触 痛明显，伴发热38 r。较常受累的内脏器官是A.肝脏B.肾脏C.心脏D.肺E.胃肠62. 患者男性，65岁。因皮肤红斑、脱屑、脱发6年就诊。患者6年前无明显诱因左颊出现 红丘疹，少量脱屑，无痛痒，皮疹逐渐扩大，当地以湿疹”外用皮质类固醇激素有效。但是 面部、头皮、四肢和胸背部陆续出现类似皮损，头皮红斑处头发脱落，自觉轻度瘙痒，外用 药物不能消退。体格检查一般情况良好，浅表淋巴结无肿大。头面部多个钱币大红色浸润性 斑块，边界清楚，部分融合成大片，表面干燥，覆少量鳞屑，红斑处毛发脱落。躯干、四肢 亦有数片类似红斑块，直径47cm大小，皮损干燥，少量鳞屑，不易剥离。对本病的正确 处理是A. 定期多部位多次活检随访B. 联合化疗C. 全身电子束照射治疗D. 定期注射长效糖皮质激素E. 局部外用钙泊三醇63. 患者男性，31岁。不洁性接触4天后尿道口痒。查体发现少量黄、白脓性分泌物。进一步检查A. CTB. 关节X线片C. 肾活检D. 脑电图E. 肌电图64. 女性，20岁，反复发生双下肢红斑、浅表小结节、紫瘢与溃疡3周，对称性分布，伴阵 发性腹痛。临床诊断首先考虑A. 变应性血管炎B. 外科急腹症C. 妇科急腹症D. 急性发热性嗜中性皮病E. 多形红斑65. 一女性患者，主诉外阴不适就诊，查体：双侧小阴唇及尿道口周围多发、群集排列规则 的颗粒状小丘疹，部分呈绒毛状突起。如须进一步确诊，应首选何种检查A. 醋白试验B. RPRC. 疱疹病毒抗原检测D. 细胞涂片检查E. 阴道分泌物检查66. 20岁男性，自出生后不久全身出现散在咖啡色斑，后躯干出现散在淡粉色柔软肿瘤， 皮损渐增多，伴有智力障碍。该病病因A. 病毒感染B. 常染色体显性遗传C. 常染色体隐性遗传D. 性联遗传E. 过敏反应67患者男，26岁，不明原因突然躯干、四肢皮肤出现广泛淡红色圆形点疹、点疱疹，有出 血坏死、结痂及磷屑，部分皮损愈合留下微凹陷痘疮样瘢痕。有时伴低热及关节痛，病程2 周。下列哪一项检查有助于诊断A. 血常规B. 尿常规C. B超D. X线检查E. 皮损组织病理检查68患者男性，19岁。因全身红斑、水疱，眼部、口腔、外阴黏膜溃疡1周入院。患者1 周前因发热、咳嗽，服用安痛定、红霉素及清开灵等药物，次日出现眼周红肿、黄白色分泌 物。皮损逐渐泛发全身，伴发热。于当地诊为麻疹”，用青霉素等药无效。5天前面部开始 出现水疱，口腔及外阴溃疡，全身红色丘疹融合成暗红斑。出现散在水疱、大疱，伴高热。 否认系统病史和药物过敏史。体格检查：T 39C，双肺呼吸音稍粗。双眼睑肿胀，较多黄 白色分泌物。口唇糜烂，口腔及外阴黏膜溃疡。面部及躯干四肢可见浮肿性暗紫红色斑，融 合成大片状，表面松弛，散在浅糜烂面，少量渗出。与本病最可能相关的致病原因是A. 病毒或细菌引起的上呼吸道感染B. 皮肤自身免疫性损伤C. 金黄色葡萄球菌毒素作用D. 当地以“麻疹”用“青霉素”治疗E. 服用安痛定69. 男，25岁。尿道口脓性分泌物3天。已婚，5天前不洁性接触史。性伴侣及爱人情况不 详。查体：尿道口红肿，深黄色脓性分泌物，腹股沟淋巴结肿大，触痛。尿道分泌物涂片， 革兰染色，镜下可见大量多形核白细胞，细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌该病诊断首 先考虑A. 淋病B. 滴虫性尿道炎C. 尖锐湿疣D. 梅毒E. 艾滋病70. 某患者，聚餐食入大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全身多发鲜红色风团，发生和消退均 较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难立即给予哪项治疗A. 口服抗组胺药B. 皮下注射0. 1%肾上腺素0. 5ml、吸氧C. 阿托品等解痉药D. 抗生素控制感染E. 通便利尿71. 男性，20岁，近1个月来，面部及四肢出现大小不等色素脱失斑，边界清楚，无自觉不 适，家中无类似患者。可能的诊断A. 白化病B. 白色糠疹C. 白瘢风D. 无色素痣E. 贫血痣72. 女性患者，30岁，近日咽痛，发热38.5C，双下肢伸侧出现数个蚕豆大小红色结节，压 痛明显。可能的诊断是A. 硬红斑B. 结节性红斑C. 丹毒D. 节肿E. Sweet综合征73患者女性，25岁，颈、腋窝、腹股沟红斑、糜烂3年，自觉痒痛，夏重冬轻。本病基因 突变的染色体是A. 3pB. 3qC. 12pD. 12qE. 性染色体74.女性,30岁，低热，乏力伴关节痛3个月，双手指阵发性苍白，紫绀，潮红，遇寒气时加重，查体 可见双颊和鼻梁处水肿性红斑。最有效的治疗原则是A. 治疗原发病B. 注意保暖C. 给予扩血管药D. 给予缓解动脉痉挛性药物E. 以上都是75患者男，25岁，上感发热1周后，躯干四肢出现广泛散在红色点疹、斑点疹，表面有银 白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，其母亲有同类历史。 为明确诊断，需要做下列哪项检查最有意义A. 斑点试验B. 组织病理检查C. HLA分析D. 皮肤划痕试验E. 抗ANA抗体检查76. 患者女性，32岁，因面部红斑，伴脱发、发热、关节痛、四肢肌肉疼痛2个月，加重 2周就诊。体检可见面部蝶形红斑和上胸部、手臂暗红色水肿斑，手指尖可见暗红色斑丘疹 与结痂。颈部与腋下可触及蚕豆大小淋巴结。为了确定诊断，以下哪组辅助检查最适合A. ANA，A-dsDNA，ENA, ESR, C3, CH50B. 肌酶谱，胸X线片，ESR，RFC. ANA，A-dsDNA，ENA,肝肾功能，ESR，C3，CH50D. ANA，A-dsDNA，ENA,肌酶谱，胸 X 线片，肝肾功能，ESR，RF，C3，CH50E. ANA,A-dsDNA, ENA, 胸 X 线片77. 男性，65岁。全身痒2年，冬重夏轻，瘙痒阵发性，夜间尤重。查体：躯干、四肢多处 抓痕，结痂。患者既往无特殊病史。下列治疗中不宜采用A. 抗组胺药B. 润肤剂C. VitCD. 钙剂E. 地塞米松注射78. 60岁女性，下口唇糜烂30年，诊断为红斑狼疮。1年来下唇出现一肿物。检查发现 下唇约2cmx3cmx1cm大小菜花状增生物，伴破溃，有臭味。下列哪项检查最有助于诊断A. 血常规B. 尿常规C. B超D. 胸片检查E. 组织病理检查79. 女性，40岁，近1周无明显诱因，面部及四肢躯干多发扁平隆起的浸润性红色斑块，触 痛明显，伴发热38 r。其皮肤病理的突出特点为A. 真皮深部血管周围炎症B. 脂肪小叶间血管周围炎症C. 真皮浅中层血管及周围嗜中性白细胞浸润，有核尘D. 血管周围肉芽肿形成E. 小动脉内血栓形成80. 患者男性，65岁。因皮肤红斑、脱屑、脱发6年就诊。患者6年前无明显诱因左颊出现 红丘疹，少量脱屑，无痛痒，皮疹逐渐扩大，当地以湿疹”外用皮质类固醇激素有效。但是 面部、头皮、四肢和胸背部陆续出现类似皮损，头皮红斑处头发脱落，自觉轻度瘙痒，外用 药物不能消退。体格检查一般情况良好，浅表淋巴结无肿大。头面部多个钱币大红色浸润性斑块，边界清楚，部分融合成大片，表面干燥，覆少量鳞屑，红斑处毛发脱落。躯干、四肢 亦有数片类似红斑块，直径47cm大小，皮损干燥，少量鳞屑，不易剥离。本病的临床诊 断首先考虑A. 寻常型银屑病B. 慢性单纯性苔藓C. 成人异位性皮炎D. 蕈样真菌病E. 慢性苔藓样糠疹81患者男性，31岁。不洁性接触4天后尿道口痒。查体发现少量黄、白脓性分泌物。首选 下列哪种药物治疗A. 强的松B. 苯海拉明C. 消炎痛D. 青霉素E. 维生素A82. 女性，20岁，反复发生双下肢红斑、浅表小结节、紫瘢与溃疡3周，对称性分布，伴阵 发性腹痛。应进一步检查以明确诊断A. 类风湿因子和肌活检B. 类风湿因子和皮下结节活检C. CTD. 皮下结节活检E. IgE83. 一女性患者，主诉外阴不适就诊，查体：双侧小阴唇及尿道口周围多发、群集排列规则 的颗粒状小丘疹，部分呈绒毛状突起。最可能的诊断是A. 尖锐湿疣B. 鲍温样丘疹病C. 女性假性湿疣D. 二期梅毒疹E. 皮脂腺异位症84. 青年女性，3天前无明显诱因大阴唇内侧出现2片直径约2cm溃疡，疼痛明显。患者发 热、乏力、疲劳、食欲减退。该表现支持哪项诊断A. 硬下疳B. 白塞病C. 急性女阴溃疡D. 生殖器疱疹E. 黏膜白斑85. 26岁，男性，躯干皮疹3年，不消退，无明显不适感。查体：躯干、下肢78处2 3cm大小淡红斑，境界较清，无浸润，表面细屑，浅表淋巴结不大。目前最不适当的处理为A. 全身化疗B. UVA治疗C. 外用去炎松软膏D. 外用润肤剂E. 定期复查86. 60岁，女性，因面部、躯干、四肢伸侧皮损3年来就诊。查体：面部、躯干、四肢伸侧散在分布淡红色浸润性斑块，边界不清。眉毛外1/3稀疏。周围神经干无肿大，浅感觉减 退，未见皮肤溃疡。最有助于诊断的实验性检查是哪项A. 血常规B. RPRC. 组织病理加抗酸染色D. 毛果芸香碱试验E. 立毛肌功能试验87. 男，25岁。尿道口脓性分泌物3天。已婚，5天前不洁性接触史。性伴侣及爱人情况不 详。查体：尿道口红肿，深黄色脓性分泌物，腹股沟淋巴结肿大，触痛。尿道分泌物涂片， 革兰染色，镜下可见大量多形核白细胞，细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌做此病原菌 培养最好在A. 排尿后B. 陈旧尿内C. 排尿后12小时D. 尿道外口要用强力杀菌剂消毒后E. 用转送的培养基取材88. 某患者，聚餐食入大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全身多发鲜红色风团，发生和消退均 较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难不应给予A. 口服抗组胺药B. 皮下注射0. 1%肾上腺素0. 5ml、吸氧C. 抗生素控制感染D. 外用炉甘石洗剂E. 口服皮质激素89. 男性患者，7岁，近几年来咽部疼痛，发热38，双下肢伸侧出现瘀点，少许水疱，自 觉微痒，皮疹分布对称，压之不退色，口腔及外阴黏膜未见明显损害。患者查血常规及血小 板正常胸部X线检查未见异常，此时诊断确是为A. 湿疹B. 药疹C. 麻疹D. 过敏性紫瘢E. 血小板减少性紫瘢90. 男性，40岁，头面、四肢皮肤发红伴脱屑1周，起病前有上感，咽喉部疼痛，家族中无 类似患者，体检：颜面潮红，有多数细碎鳞屑：第1、2指节背面，手腕毳毛贯穿，除去角 栓，可见小凹陷，血痰聚集成片，指趾甲混浊肥厚。确诊的首选检查A. 组织病理检查B. 真菌培养+镜检C. vitA含量测定D. 血生化检查E. VitA诊断性治疗试验91患者50岁，女性，右手掌皮肤干燥脱屑2年，同时有大拇指、食指甲增厚、变脆，甲 下碎屑堆积。最合适的实验室检查是A. 皮内试验B. Wood灯检查C. 组织病理D. 斑贴试验E. 真菌镜检92患者男性，50岁。2个月来经常自觉四肢疼痛，行走无力，下蹲困难。面部、眼睑、颈 部出现浮肿性红斑，发紫黑。近日发热、关节疼痛。进一步寻找特征性皮疹应该找A. Darier 征B. Gottron 征C. Nikosky 征D. Auspitz 征E. Raynaud 征93. 女性,30岁，低热，乏力伴关节痛3个月，双手指阵发性苍白，紫绀，潮红，遇寒气时加重，查体 可见双颊和鼻梁处水肿性红斑。患者手指的阵发性苍白，紫绀，潮红现象称为A. 冻疮B. Raynaud 现象C. 血管异色症D. CREST综合征E. 重叠综合征94. 患者男，25岁，上感发热1周后，躯干四肢出现广泛散在红色点疹、斑点疹，表面有银 白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，其母亲有同类历史。 下列哪种药物是不宜使用的A. 蒽林软膏B. 复方青黛胶囊C. 银屑颗粒D. 凡士林软膏E. 10%葡萄糖酸钙95患者女，26岁，上呼吸道感染发热、头痛及关节痛3天，于四肢远端、手足背及掌跖 皮肤出现黄豆至指甲盖大小水肿性红斑、水疱，少数有靶形损害，口鼻及生殖器黏膜有糜烂。 首选的治疗方案是A. 抗组胺药或糖皮质类固醇激素B. 免疫抑制剂C. 维生素类药物D. 中药E. 抗真菌类药物96. 男性，50岁。因头面部红斑2年，伴午后低热、乏力、上楼和搬重物困难3个月就诊。 查体：颜面部暗紫红斑，少许鳞屑，眼周暗红与血管扩张明显，患者上肢上举和下蹲站立困 难。以下哪项检查异常对诊断有帮助A. SS-A/SS-BB. Scl-70C. RNPD. CPKE. Sm97. 60岁女性，下口唇糜烂30年，诊断为红斑狼疮。1年来下唇出现一肿物。检查发现 下唇约2cmx3cmx1cm大小菜花状增生物，伴破溃，有臭味。最可能的诊断是A. 迈罗综合征B. 增殖性唇炎C. 肥厚型扁平苔藓D. 鳞癌E. 寻常疣98. 女性，40岁，近1周无明显诱因，面部及四肢躯干多发扁平隆起的浸润性红色斑块，触 痛明显，伴发热38C。考虑诊断A. 面部丹毒B. Sweet 病C. 多形红斑D. 副银屑病E. 皮肤型红斑狼疮99. 男性，40岁。龟头皮疹3年，双上肢皮疹1年，伴 痒。患丙肝2年。查体：龟头网状 白斑纹，双手腕屈侧紫红色扁平丘疹0.5cm大小，境界清楚。本病的组织病理表现不包括A. 角化亢进B. 真皮全层致密组织细胞增生C. 基底细胞水肿D. 表皮、真皮分界不清E. 真皮浅层致密带状淋巴细胞浸润100. 患者男性，70岁，左阴囊红斑糜烂8 年,长期不愈。检查发现左侧阴囊约4cmx5cm糜 烂，境界清，左侧腹股沟淋巴结无肿大。常造成误诊的疾病是A. 固定型药疹B. 慢性湿疹C. 皮肤鳞状细胞癌D. 扁平湿疣E. 疥疮结节101. 女性，20岁，反复发生双下肢红斑、浅表小结节、紫瘢与溃疡3周，对称性分布，伴 阵发性腹痛。首选治疗药物A. 磺胺B. 苯海拉明C. 强的松D. 青霉素E. 维生素102. 患者男性，5岁，口周在红斑基础上出现薄壁水疱，迅速转变为脓疱，周围红晕，结黄 痂。最可能的诊断为A. 湿疹感染B. 水痘C. 寻常性脓疱疮D. Kaposi水痘样疹E. 毛囊炎103. 青年女性，3天前无明显诱因大阴唇内侧出现2片直径约2cm溃疡，疼痛明显。患者 发热、乏力、疲劳、食欲减退。病变部位可分离出A. HSVB. 苍白螺旋体C. 链球菌D. 粗大杆菌E. 杜克雷嗜血杆菌104. 26岁，男性，躯干皮疹3年，不消退，无明显不适感。查体：躯干、下肢78处2 3cm大小淡红斑，境界较清，无浸润，表面细屑，浅表淋巴结不大。最可能临床诊断是A. 固定药疹B. 慢性皮炎C. 银屑病D. 单纯糠疹E. 副银屑病105. 60岁，女性，因面部、躯干、四肢伸侧皮损3年来就诊。查体：面 部、躯干、四肢 伸侧散在分布淡红色浸润性斑块，边界不清。眉毛外1/3稀疏。周围神经干无肿大，浅感觉 减退，未见皮肤溃疡。最可能的诊断是A. 结节红斑B. 瘤型麻风C. 结核样型麻风D. 梅毒E. 血管炎106. 男，25岁。尿道口脓性分泌物3天。已婚，5天前不洁性接触史。性伴侣及爱人情况 不详。查体：尿道口红肿，深黄色脓性分泌物，腹股沟淋巴结肿大，触痛。尿道分泌物涂片， 革兰染色，镜下可见大量多形核白细胞，细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌如此病原菌 属耐青霉素菌株的感染，首选药物是A. 大观霉素（壮观霉素）B. 红霉素C. 四环素D. 氟哌酸E. 螺旋霉素107. 患者，男，38岁，会阴钝痛一个月，尿痛3天。有冶游史。查体：尿道口轻度红肿， 少量浆液性分泌物。前列腺轻度肿大。前列腺常规检查高倍镜下白细胞。本病例最可能的诊 断是（）A. 非淋菌性尿道炎B. 前列腺炎C. 非淋菌性尿道炎合并前列腺炎D. 淋病E. 前列腺增生症108. 男性患者，7岁，近几年来咽部疼痛，发热38C，双下肢伸侧出现瘀点，少许水疱， 自觉微痒，皮疹分布对称，压之不退色，口腔及外阴黏膜未见明显损害。治疗药物应首选A. 抗生素B. 免疫抑制剂C. 抗病毒药D. 维生素类药物E. 皮质类固醇激素109. 男性，40岁，头面、四肢皮肤发红伴脱屑1周，起病前有上感，咽喉部疼痛，家族中 无类似患者，体检：颜面潮红，有多数细碎鳞屑：第1、2指节背面，手腕毳毛贯穿，除去 角栓，可见小凹陷，血痰聚集成片，指趾甲混浊肥厚。该患者最可能的诊断是A. 毛发红糠疹B. 银屑病C. 维生素A缺乏症D. 毛周角化症E. 进行性对称性红斑角化症110. 患者50岁，女性，右手掌皮肤干燥脱屑2年，同时有大拇指、食指甲增厚、变脆，甲 下碎屑堆积。下列药物最有效的是A. 皮质类固醇激素外用B. 润肤性软膏C. 抗菌素软膏D. 口服抗真菌药物E. 口服抗组胺药物111. 患者男性，50岁。2个月来经常自觉四肢疼痛，行走无力，下蹲困难。面部、眼睑、 颈部出现浮肿性红斑，发紫黑。近日发热、关节疼痛。可能性最大的诊断应该是A. 硬皮病B. MCTDC. SLED. 皮肌炎E. 类风湿性关节炎112. 女性,30岁，低热，乏力伴关节痛3个月，双手指阵发性苍白，紫绀，潮红，遇寒气时加重，查体 可见双颊和鼻梁处水肿性红斑。此病可能的诊断是A. SLEB. 风湿或类风湿性关节炎C. DLED. 亚急性皮肤性红斑狼疮E. 以上都不是113. 患者男，25岁，上感发热1周后，躯干四肢出现广泛散在红色点疹、斑点疹，表面有 银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，其母亲有同类历 史。局部外用可选用下列哪种或哪几种药物A. 5%是豆油膏B. 皮质类固醇激素霜剂C. 05%维A酸膏D. 中药膏E. 以上均可用114. 患者女，26岁，上呼吸道感染发热、头痛及关节痛3天，于四肢远端、手足背及掌跖 皮肤出现黄豆至指甲盖大小水肿性红斑、水疱，少数有靶形损害，口鼻及生殖器黏膜有糜烂。 最可能的诊断是A. 水痘B. 多形红斑C. 天疱疮D. 大疱性类天疱疮E. 梅毒115. 男性，50岁。因头面部红斑2年，伴午后低热、乏力、上楼和搬重物困难3个月就诊。 查体：颜面部暗紫红斑，少许鳞屑，眼周暗红与血管扩张明显，患者上肢上举和下蹲站立困 难。该患者临床诊断最可能是A. 多发性肌炎B. 皮肌炎C. 系统性红斑狼疮D. 系统性硬皮病E. 混合结缔组织病116. 农民在树林间劳动时发现有小虫落在暴露的前臂处，随后虫体依附处出现红肿及痛 痒不适感，并发现皮肤表面有少许绒毛状物。最可能的诊断是A. 桑毛虫皮炎B. 隐翅虫皮炎C. 蚁蜇伤D. 蚋叮咬E. 蒲螨皮炎117. 一个62岁男性，自幼就有弥漫性掌跖高度角化增厚，身上其他部位无皮损，从未接受 过治疗。根据这一病史，最可能的病因和相关因素是什么A. 由于反复创伤导致获得性角化过度B. 内脏恶性肿瘤C. 遗传因素D. 外界因素E. 药物所致118. 男性，40岁。龟头皮疹3年，双上肢皮疹1年，伴痒。患丙肝2年。查体：龟头网状 白斑纹，双手腕屈侧紫红色扁平丘疹0.5cm大小，境界清楚。最可能的临床诊断是A. 梅毒B. 扁平苔藓C. 湿疹D. 银屑病E. 药疹119患者男性，70岁，左阴囊红斑糜烂8年，长期不愈。检查发现左侧阴囊约4cmx5cm糜 烂，境界清，左侧腹股沟淋巴结无肿大。组织病理上具有确诊意义的发现是A. 真皮内浆细胞B. 表皮内有帕哲细胞C. 表皮下大疱D. 表皮缺失E. 表皮疣状增生120. 女性，20岁，反复发生双下肢红斑、浅表小结节、紫瘢与溃疡3周，对称性分布，伴 阵发性腹痛。最可能的诊断A. 类风湿性关节炎B. 混合结缔组织病C. 风湿性关节炎D. 重叠结缔组织病E. 结节性多动脉炎121. 患者男性，5岁，口周在红斑基础上出现薄壁水疱，迅速转变为脓疱，周围红晕，结黄 痂。本病最常合并的系统疾病为A. 脑炎B. 肺炎C. 肾炎D. 肝炎E. 尿路感染122. 患者女性，45岁，上唇左侧皮疹3个月。发展较快，原因不明，无不适感觉。查体： 上唇左侧一个约1cm大小的半球形结节，暗红色。中央角化明显，质地硬，境界清楚，基 底稍红。目前最可能的诊断是A. 角化棘皮瘤B. 脂溢性角化症C. 日光角化症D. 鳞状细胞癌E. 基底细胞癌123. 26岁，男性，躯干皮疹3年，不消退，无明显不适感。查体：躯干、下肢78处2 3cm大小淡红斑，境界较清，无浸润，表面细屑，浅表淋巴结不大。组织病理符合上述临床 诊断的是A. 表皮坏死B. 表现乳头瘤样增长C. 表皮内和真皮浅层少数淋巴细胞浸润D. 基底细胞液化变性E. 真皮全层致密嗜中性白细胞浸润124. 患者女性，48岁。因“面、颈部及双手丘疹伴痒8年，复发加重3个月”就诊。患者分 别于2001年6月和2003年5月两次类似发病住院。外用激素药物和口服维生素C等后逐 渐好转。本次入院前3个月自手背和面部起疹，逐渐泛发至双手臂及背部，瘙痒明显。自发 病以来患者烦躁不安，睡眠差，食欲可，无发热。皮肤科检查：面部、双手背可见大片状红 斑块，部分肥厚、苔藓化，较多抓痕。背部及双上肢散在米粒大小红色丘疹。本病的发病机 制一般认为属于A. 药物引起的变态反应B. 细菌疹C. 结缔组织病D. 皮肤急性日光损伤性反应E. 迟发型变态反应125. 双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面，有明显浆液性 渗出，边界不清，皮疹对称分布，自觉瘙痒剧烈最可能的诊断是A. 药疹B. 慢性单纯性苔藓C. 神经性皮炎D. 急性湿疹E. 脓疱疮126. 患者，男，38岁，会阴钝痛一个月，尿痛3天。有冶游史。查体：尿道口轻度红肿， 少量浆液性分泌物。前列腺轻度肿大。前列腺常规检查高倍镜下白细胞。为了明确诊断，应 进一步检查（）A. B超检查B. 尿常规C. 血常规D. 尿道分泌物和前列腺按摩液病原学检查E. 直肠指检127. 男性患者，7岁，近几年来咽部疼痛，发热38C，双下肢伸侧出现瘀点，少许水疱， 自觉微痒，皮疹分布对称，压之不退色，口腔及外阴黏膜未见明显损害。为进一步明确诊断 应做A. B超检查B. 血常规及血小板C. 尿常规D. 生化项目E. 胸X线检查128. 男性，40岁，头面、四肢皮肤发红伴脱屑1周，起病前有上感，咽喉部疼痛，家族中 无类似患者，体检：颜面潮红，有多数细碎鳞屑：第1、2指节背面，手腕毳毛贯穿，除去 角栓，可见小凹陷，血痰聚集成片，指趾甲混浊肥厚。若该患者治疗不当，发展为剥脱性皮 炎时，可出现下面情况A. 典型的毛囊角化性丘疹不明显B. 皮损中有岛屿状正常皮肤C. 口角部可发生痛性等皮裂D. 下眼睑可外翻E. 以上均正确129. 患者男，31岁，“上感”后躯干四肢伸侧皮肤出现散在红色斑丘疹及鳞屑，几周后皮损 逐渐扩大形成斑片，表面厚积银白色鳞屑，检查皮损刮除鳞屑有点状出血。其母有类似病史。 最可能的诊断是哪一项A. 体癣B. 玫瑰糠疹C. 银屑病D. 扁平苔藓E. 毛发红糠疹130. 女性，38岁。反复发生双下肢红色结节1年就诊。患者经常在劳累后发生下肢皮疹， 自觉酸痛不适，经24周可逐渐消退不留痕迹。最可能的诊断是A. 硬红斑B. 多形红斑C. 结节性多动脉炎D. 结节性红斑E. 持久性隆起红斑131. 女性，62岁。因全身反复水疱3年，复发1个月就诊。曾经病理检查诊断，类天疱疮”， 并给予激素治疗，已停服激素半年。查体：四肢躯干散在红斑水疱，尼氏征阴性。如果治疗 1周病情控制不满意，下一步治疗方案为A. 换用环磷酰胺200mg/d，隔日1次B. 环抱素 A 300mg/dC. 强的松90mg/dD. 甲基强的松龙冲击治疗E. 血浆交换疗法132. 患者男，25岁，上感发热1周后，躯干四肢出现广泛散在红色点疹、斑点疹，表面有 银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，其母亲有同类历 史。此患者首先应考虑的诊断是A. 湿疹B. 玫瑰糠疹C. 寻常型银屑病D. 毛发红糠疹E. 白色糠疹133. 50岁男性，主因右足底水疱伴瘙痒1周，疼痛、流脓2天而就诊。查体右足底散在粟 粒至高粱大、脓疱，破溃，有糜烂。最可能的诊断是A. 足癣B. 单纯疱疹C. 足癣继发感染D. 脓疱疮E. 单纯疱疹继发感染134. 患者女性，45岁。因双下肢斑块、溃疡、结痂伴疼痛2年就诊。患者2年前无明显诱 因于双下肢出现多个皮下结节，黄豆至蚕豆大小，皮损表面渐变红，出现脓疱、破溃，自觉 疼痛。当地医院按“结节性红斑”予阿司匹林、青霉素等治疗无效。右腿皮疹渐融合成大的溃 疡面。患者自发病以来常有发热、不适。7个月前诊断“糖尿病”。系统检查未见特殊。右小 腿伸侧可见约10cmx20cm溃疡，边缘水肿隆起，紫红色。溃疡表面有结痂，底部为湿润、 溢脓的肉芽面。左小腿膝部可见萎缩性瘢痕及色素沉着斑。对本病的治疗首选方案A. 系统用糖皮质激素B. 控制糖尿病后即可自愈C. 大剂量皮质激素冲击治疗D. 局部治疗E. 抗感染治疗135. 一农民在树林间劳动时发现有小虫落在暴露的前臂处，随后虫体依附处出现红肿及痛 痒不