常见伤害的急救课件

常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识 突发事件急救措施常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识现场救护的基本程序现场救护的基本程序观察现场观察现场检伤，初步评估检伤，初步评估电话求救、安慰伤者，说明将要进行的救助程序电话求救、安慰伤者，说明将要进行的救助程序现场急救：安全、预防感染、避免再度伤害，争取时间挽现场急救：安全、预防感染、避免再度伤害，争取时间挽救生命救生命迅速对环境危险因素及伤患情况进行判断迅速对环境危险因素及伤患情况进行判断审视自己有无能力救助患者审视自己有无能力救助患者自救自救互救互救常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识心肺复苏术心肺复苏术(CPR).人工呼吸.胸外心脏按压.心肺复苏术常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识心肺复苏概念针对心脏呼吸骤停采取的最初的急救针对心脏呼吸骤停采取的最初的急救措施，称为心肺复苏（措施，称为心肺复苏（CPRCPR），），又称为心肺脑复苏（又称为心肺脑复苏（CPCRCPCR）常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识心脏呼吸骤停的最佳抢救时间只有短短的心脏呼吸骤停的最佳抢救时间只有短短的4 46 6分钟分钟，就是世界公认的，就是世界公认的“黄金抢救四分钟黄金抢救四分钟”。发生现场一般离医院都较远，即便救护车赶发生现场一般离医院都较远，即便救护车赶来，也错过最佳抢救时间。来，也错过最佳抢救时间。对于危重伤员，等待救护车到来，对于危重伤员，等待救护车到来，无异于等待死亡。无异于等待死亡。我们求救之后我们求救之后什么都不作坐以待毙什么都不作坐以待毙常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识心跳呼吸骤停心跳呼吸骤停3 3分钟分钟内行心肺复苏，存活率为内行心肺复苏，存活率为58%58%心跳呼吸骤停心跳呼吸骤停4 4分钟分钟内行心肺复苏，存活率为内行心肺复苏，存活率为50%50%超过超过6 6分钟分钟行心肺复苏，存活率为行心肺复苏，存活率为4%4%超过超过1010分钟分钟行心肺复苏，存活率几乎是行心肺复苏，存活率几乎是零零常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识1.判断患者意识反应、呼吸、心跳判断患者意识反应、呼吸、心跳 2.启动急救医疗服务启动急救医疗服务(EMS)系统系统 3.给予患者适当的体位给予患者适当的体位 4.启动人工呼吸、胸外心脏按压技术启动人工呼吸、胸外心脏按压技术常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识判断意识反应判断意识反应l急救人员快速判断有无损伤急救人员快速判断有无损伤,是否有反应。可采取是否有反应。可采取轻拍或摇动患者轻拍或摇动患者,并大声呼叫并大声呼叫:“您怎么了您怎么了”。（例）。（例）如果患者有头颈部创伤或怀疑有颈部损伤如果患者有头颈部创伤或怀疑有颈部损伤,只有在只有在绝对必要时才能移动患者。绝对必要时才能移动患者。常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识2.及时启动急救医疗系统及时启动急救医疗系统可分为：呼救和拨打电话呼救可分为：呼救和拨打电话呼救呼救呼救 ：“快来帮忙快来帮忙”“救命啊救命啊”常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识 3.3.给予患者适合的体给予患者适合的体位位 应使患者仰卧在坚固的平应使患者仰卧在坚固的平(地地)面上面上,如果患者面如果患者面朝下时朝下时,应把患者整体翻转应把患者整体翻转,即头、肩、即头、肩、躯干同时转动躯干同时转动,避免躯干扭曲避免躯干扭曲,头、颈部应与躯干始终保头、颈部应与躯干始终保持在同一个轴面上。将双上肢放置身体两侧持在同一个轴面上。将双上肢放置身体两侧,并启动基并启动基础心肺复苏（础心肺复苏（CPR）程序）程序常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识A 打开气道打开气道 B 人工呼吸人工呼吸 C 人工循环（心脏按压）人工循环（心脏按压）4.启动人工呼吸、胸外心脏按压技术启动人工呼吸、胸外心脏按压技术常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识注注 意意 事事 项项l吹气时观察胸部起伏l每次吹气量1200mll吹气时不要进行心脏按压l在做呼吸前,先查口腔有无血液或分泌物常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识心脏按压频率：心脏按压频率：按压频率为按压频率为100次分次分。无论是单人还是无论是单人还是双人心肺复苏，按压通气比均为双人心肺复苏，按压通气比均为302(连续按压连续按压30次，次，然后吹然后吹2口气口气)心脏按压有效指征心脏按压有效指征：触到脉搏、瞳孔逐渐缩小、口唇转红、：触到脉搏、瞳孔逐渐缩小、口唇转红、开始有自主呼吸等。开始有自主呼吸等。C:C:胸外心脏按压技术胸外心脏按压技术常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识注注 意意 事事 项项l心脏骤停时间不长时（心脏骤停时间不长时（3-4分种内），可行分种内），可行心肺复苏法。心肺复苏法。l手指不要按压胸肋，以免造成肋骨骨折。手指不要按压胸肋，以免造成肋骨骨折。l患者仰卧于硬板床或地上。患者仰卧于硬板床或地上。l施救者在体力允许的情况下，尽量不要停，施救者在体力允许的情况下，尽量不要停，直到病人恢复呼吸、脉搏或医生到达现场。直到病人恢复呼吸、脉搏或医生到达现场。常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识止血方法直接压迫止血直接压迫止血：用清洁辅料压迫在出用清洁辅料压迫在出血部位血部位指压止血指压止血手指压迫伤口近心端动脉手指压迫伤口近心端动脉常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识目目 的：的：压迫止血、保护伤口、免受污染、固定压迫止血、保护伤口、免受污染、固定敷料和夹板敷料和夹板要要 求：求：轻、快、准、牢；先盖后包轻、快、准、牢；先盖后包材材 料：料：绷带、三角巾、绷带、三角巾、就地取材就地取材注意事项注意事项:1、打结避开伤口、眼等、打结避开伤口、眼等 2、暴露肢端观察血、暴露肢端观察血 3、敷料要够大够厚、敷料要够大够厚 4、平整保护皮肤、平整保护皮肤常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识骨折固定骨折固定闭合性骨折闭合性骨折 开放性骨折开放性骨折功能障碍功能障碍常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识 A.A.挽救生命挽救生命 B.B.妥善固定妥善固定C.C.处理伤口处理伤口 D.D.转运转运 常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识创造条件进行搬运创造条件进行搬运常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识危重伤病员的搬运危重伤病员的搬运A A脊柱损伤：硬担架，脊柱损伤：硬担架，3-43-4人同时搬运，人同时搬运，固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。b b颅脑损伤：半卧位或侧卧位。颅脑损伤：半卧位或侧卧位。c c胸部伤：半卧位或坐位。胸部伤：半卧位或坐位。d d腹部伤：仰卧位腹部伤：仰卧位,屈曲下肢。屈曲下肢。e e 呼吸困难病人：坐位。呼吸困难病人：坐位。f f 昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。g g休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识搬运伤员注意事项搬运伤员注意事项l搬运时随时观察病人意识、呼吸、心跳的变化。搬运时随时观察病人意识、呼吸、心跳的变化。l外伤出血休克的病人，头部略低、卧位搬运以保证大脑血外伤出血休克的病人，头部略低、卧位搬运以保证大脑血液和氧气供应。液和氧气供应。l昏迷病人除脊柱骨折外，应采用恢复体位或头部侧位搬运，昏迷病人除脊柱骨折外，应采用恢复体位或头部侧位搬运，取出假牙，防止因舌根后坠或呕吐物造成窒息。取出假牙，防止因舌根后坠或呕吐物造成窒息。l禁给需手术的伤病员饮水或进食，麻醉时可能因呕吐造成禁给需手术的伤病员饮水或进食，麻醉时可能因呕吐造成窒息或吸入性肺炎。窒息或吸入性肺炎。l间断抽搐的病员，要用纱布、手绢包裹木棍垫在上下牙之间断抽搐的病员，要用纱布、手绢包裹木棍垫在上下牙之间，防止咬伤。间，防止咬伤。l根据季节采取保暖、防暑措失。根据季节采取保暖、防暑措失。常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识中中 毒毒 急急 救救l中毒概念凡是少量化学物质进入机体后，能与机体组织发生化学或物理作用，破坏正常生理功能，引起机体暂时的或永久的病理状态的物质称为毒物。毒物引起的全身疾病，称为中毒。常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识中毒常见症状消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻 神经系统神经系统 ：嗜睡、昏睡、知觉丧失：嗜睡、昏睡、知觉丧失 呼吸系统：咳嗽、声嘶、胸痛、呼吸呼吸系统：咳嗽、声嘶、胸痛、呼吸 困难困难 其他系统休克、中毒性心肌炎、心肌损害其他系统休克、中毒性心肌炎、心肌损害 常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识有毒气体的急救和预防有毒气体的急救和预防分类分类 症状症状急救急救 预防预防常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识分分 类类：1.1.刺激性气体刺激性气体（氮氧化物、氯化氢（氮氧化物、氯化氢 、二氧化硫、二氧化硫 、氨）、氨）中毒症状中毒症状轻度对眼睛、呼吸道粘膜有刺激作用轻度对眼睛、呼吸道粘膜有刺激作用 ；严重出现咳嗽、胸闷、严重出现咳嗽、胸闷、喉头痉挛和水肿；喉头痉挛和水肿；对皮肤有刺激作用。对皮肤有刺激作用。急救急救1.1.迅速脱离现场至空气新鲜处，维持呼吸功能，卧床静息。迅速脱离现场至空气新鲜处，维持呼吸功能，卧床静息。2.2.化学性眼部灼伤在现场立即用大量清水冲洗不少于化学性眼部灼伤在现场立即用大量清水冲洗不少于1515分钟。分钟。3.3.皮肤污染时立即脱掉污染的衣服用流水冲洗皮肤污染时立即脱掉污染的衣服用流水冲洗3030分钟。分钟。常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识预防措施预防措施1.保证工作环境通风良好。保证工作环境通风良好。2.采用密闭装置，定期检防止跑、冒、滴、漏；采用密闭装置，定期检防止跑、冒、滴、漏；3.排放的废气要经过处理或回收，减少大气污染；生排放的废气要经过处理或回收，减少大气污染；生产中要严格执行安全操作规程和规章制度；产中要严格执行安全操作规程和规章制度；4.工人要掌握防毒知识、如何使用防毒面具、如何冲工人要掌握防毒知识、如何使用防毒面具、如何冲洗皮肤、眼睛等，并定期检查身体洗皮肤、眼睛等，并定期检查身体。常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识2.窒息性气体窒息性气体（硫化氢、一氧化碳）硫化氢、一氧化碳）硫化氢为可燃性无色气体，有典型的硫化氢为可燃性无色气体，有典型的臭鸡蛋味臭鸡蛋味当浓度为当浓度为1.4毫克毫克/立方米即闻到臭味；立方米即闻到臭味；当浓度为当浓度为11毫克毫克/立方米即闻立方米即闻不不到臭味，到臭味，中毒症状中毒症状1.轻度：有眼刺痛、畏光、流泪轻度：有眼刺痛、畏光、流泪、咳嗽胸闷。、咳嗽胸闷。2.中度：有明显的头痛、头晕并出现轻度意识障碍中度：有明显的头痛、头晕并出现轻度意识障碍 3.重度：表现为昏迷、呼吸、循环哀竭或猝死。重度：表现为昏迷、呼吸、循环哀竭或猝死。急救急救1.立即撤离现场，向逆风方向跑，移至新鲜空气处。立即撤离现场，向逆风方向跑，移至新鲜空气处。2.有眼部受伤立即冲洗并滴眼药水。有眼部受伤立即冲洗并滴眼药水。3.对呼吸停止者做人工呼吸，保持呼吸道通畅。对呼吸停止者做人工呼吸，保持呼吸道通畅。常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识预防措施预防措施1.根据不同作业环境配备相应的硫化氢监测仪及防护装置根据不同作业环境配备相应的硫化氢监测仪及防护装置2.作业环境应设立风向标作业环境应设立风向标 3.重点监测区应设置醒目的标志，硫化氢监测探头、报警重点监测区应设置醒目的标志，硫化氢监测探头、报警器及排风扇。器及排风扇。4.进行检修和抢险作业时，应携带硫化氢监测仪和正压式进行检修和抢险作业时，应携带硫化氢监测仪和正压式空气呼吸器。空气呼吸器。5.患有神经官能症、呼吸系统疾病及眼病患者不宜从事接患有神经官能症、呼吸系统疾病及眼病患者不宜从事接触硫化氢的作业。触硫化氢的作业。常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识触电急救触电急救常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识中暑急救中暑急救l概念：概念：中暑是机体热平衡机能紊乱的一种急症。中暑是机体热平衡机能紊乱的一种急症。l症状表现：症状表现：v先兆中暑：初感头痛、头晕；体温先兆中暑：初感头痛、头晕；体温37.5v轻度中暑：恶心、呕吐、大汗体温轻度中暑：恶心、呕吐、大汗体温38v重度中暑：高热、体温在重度中暑：高热、体温在40以上，无汗、脉搏以上，无汗、脉搏150次次/分分l处理方法处理方法v转移至阴凉通风处，饮用防暑降温饮料转移至阴凉通风处，饮用防暑降温饮料v体温升高者，可冷敷或酒精擦浴体温升高者，可冷敷或酒精擦浴l预防措施预防措施v保持空气流通、注意休息、多饮水保持空气流通、注意休息、多饮水v合理饮食合理饮食v适当运动（避免在在适当运动（避免在在10点后和下午点后和下午16点前运动）点前运动）v外用风油精（外用风油精（1-2小时）、内服人丹（每隔小时）、内服人丹（每隔3-4小时服小时服4-8粒）粒）常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识下列情况易发生中暑下列情况易发生中暑l露天作业、太阳暴晒露天作业、太阳暴晒l无风、高热、高湿的天气野外作业无风、高热、高湿的天气野外作业l在茂密丛林、杂草从、沙漠地区野外作业在茂密丛林、杂草从、沙漠地区野外作业l着装不和理、不透气着装不和理、不透气l初到热带地区，不适应，身体肥胖、体弱有病的初到热带地区，不适应，身体肥胖、体弱有病的l饥饿、疲劳、睡眠不足，出汗过多和水盐补充不足不饥饿、疲劳、睡眠不足，出汗过多和水盐补充不足不及时也容易中毒及时也容易中毒常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识溺水急救溺水急救l溺水致死的原因溺水致死的原因v主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸窒息死亡。主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸窒息死亡。l症状表现症状表现v溺水者面部青紫、肿胀、肢体冰冷，脉细弱溺水者面部青紫、肿胀、肢体冰冷，脉细弱 l自救和救护方法自救和救护方法v要保持镇静，采取仰泳位；要保持镇静，采取仰泳位；v救护溺水者从其后方出手救援，或投入救生圈；救护溺水者从其后方出手救援，或投入救生圈；l出水后的救护出水后的救护 控水控水 抢救抢救常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识毒毒 蛇蛇 咬咬 伤伤l概述概述v毒蛇咬人时，其上颌腺分泌的毒液随牙齿注入人体，引起急性中毒毒蛇咬人时，其上颌腺分泌的毒液随牙齿注入人体，引起急性中毒甚至死亡。甚至死亡。l临床表现临床表现1 1、神经毒素中毒：麻木、无肿胀渗液。、神经毒素中毒：麻木、无肿胀渗液。1-31-3小时后全身中毒症状出现。小时后全身中毒症状出现。2 2、血液循环毒素中毒：疼痛剧烈、肿胀明显、局部坏死、贫血、休、血液循环毒素中毒：疼痛剧烈、肿胀明显、局部坏死、贫血、休克。克。3 3、混合毒素中毒：兼有以上两者特征。、混合毒素中毒：兼有以上两者特征。l急救措施急救措施v立即用绷带结扎，防止血液流回心脏立即用绷带结扎，防止血液流回心脏v冲洗伤口：冷水、肥皂水清洗伤口冲洗伤口：冷水、肥皂水清洗伤口v尽快排出伤口毒液尽快排出伤口毒液 v急送医院处理急送医院处理l预防措施预防措施v在蛇区行走时要扎好裤脚，穿好鞋袜在蛇区行走时要扎好裤脚，穿好鞋袜v在野外坐、卧地方播洒些：烟、酒、姜、在野外坐、卧地方播洒些：烟、酒、姜、蒜等有气味的物品蒜等有气味的物品。常备一些蛇咬伤的治疗药品，以防万一。常备一些蛇咬伤的治疗药品，以防万一。眼镜蛇眼镜蛇常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识 将患者移离毒蛇，以防重复咬伤将患者移离毒蛇，以防重复咬伤 保持冷静，不要奔走，立即坐下或躺下，减少活保持冷静，不要奔走，立即坐下或躺下，减少活动动 除去戒指等束缚物除去戒指等束缚物在伤口近端绑扎，不要过紧过久，隔在伤口近端绑扎，不要过紧过久，隔30分钟放松一分钟放松一次次 尽快排出伤口毒液（冲洗、挤压）尽快排出伤口毒液（冲洗、挤压）固定伤肢并使之低于心脏固定伤肢并使之低于心脏 立即送往医院立即送往医院 毒蛇咬伤的现场处理毒蛇咬伤的现场处理常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识冻冻 伤伤 防防 治治l概念：概念：由于寒冷作用于人体，引起局部乃至全身的损伤，以四肢和面部多见由于寒冷作用于人体，引起局部乃至全身的损伤，以四肢和面部多见l分类：分类：全身性损伤：冻僵与冻亡全身性损伤：冻僵与冻亡一：冻僵：称全身冻伤，引起全身新陈代谢机能降低，热量大量丧失，体温下降，一：冻僵：称全身冻伤，引起全身新陈代谢机能降低，热量大量丧失，体温下降，最后意识昏迷最后意识昏迷临床表现：临床表现：初期初期：头痛、不安、四肢肌肉和关节僵硬、皮肤苍白冰泠、心跳和呼吸加快、：头痛、不安、四肢肌肉和关节僵硬、皮肤苍白冰泠、心跳和呼吸加快、血压增高。血压增高。体温低于体温低于33-33-嗜睡、记忆丧失、心跳、嗜睡、记忆丧失、心跳、R R、P P减弱减弱 体温低于体温低于26-26-昏迷、血压下降、心率失常昏迷、血压下降、心率失常 体温体温20-20-心跳停止心跳停止l处理方法处理方法：1 1、快速复温：将病人移到温暖环境，脱掉衣服、鞋袜，全身保暖（棉被、热水、快速复温：将病人移到温暖环境，脱掉衣服、鞋袜，全身保暖（棉被、热水袋）。也可将病人浸泡于袋）。也可将病人浸泡于40-4240-42温水中，待温度升到温水中，待温度升到3434（直肠温）可停止（直肠温）可停止加温。加温。2 2、温热饮料：如病人意识存在，可给热饮或少量酒。、温热饮料：如病人意识存在，可给热饮或少量酒。3 3、如伴有局部冻伤，先救冻僵后治冻伤、如伴有局部冻伤，先救冻僵后治冻伤常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识二：二：局部性损伤：手、足、耳和颜面等局部性损伤：手、足、耳和颜面等l临床表现：临床表现：局部冻伤按其程度分为四度。局部冻伤按其程度分为四度。l 度冻伤度冻伤:伤及表皮层。局部红、肿、痒、痛、热。约伤及表皮层。局部红、肿、痒、痛、热。约1 1周后结痂而愈。周后结痂而愈。l 度冻伤：伤达真皮层。红、肿、痛、痒较明显，局部起水泡，如无感染，度冻伤：伤达真皮层。红、肿、痛、痒较明显，局部起水泡，如无感染，结痂后两至三周愈合。结痂后两至三周愈合。l 度冻伤：深达皮下组织。早期红肿并有大水泡，皮肤由苍白变成蓝黑色，度冻伤：深达皮下组织。早期红肿并有大水泡，皮肤由苍白变成蓝黑色，知觉消失，组织呈干性坏死。知觉消失，组织呈干性坏死。l 度冻伤：伤及肌肉和骨髓。发生干性和湿性坏疽，需植皮和截肢。度冻伤：伤及肌肉和骨髓。发生干性和湿性坏疽，需植皮和截肢。l处理方法处理方法：l1 1、快速复温：将冻肢浸泡于、快速复温：将冻肢浸泡于4242温水中，时间不宜太长，使皮肤变转红。颜温水中，时间不宜太长，使皮肤变转红。颜面冻伤时，用同样温度的毛巾湿敷。面冻伤时，用同样温度的毛巾湿敷。l2 2、局部用药：每日换药、局部用药：每日换药1-21-2次。次。l3 3、水疱的处理：抽水、引流、水疱的处理：抽水、引流l4 4、预防感染：使用抗生素、破伤风注射、预防感染：使用抗生素、破伤风注射常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识冻伤冻伤“七勤七勤”“”“六不要六不要”七勤：七勤：六不要：六不要：勤进行耐寒锻炼；勤进行耐寒锻炼；不要穿潮湿，过紧的鞋袜；不要穿潮湿，过紧的鞋袜；勤准备防寒物品；勤准备防寒物品；不要长时间静止不动；不要长时间静止不动；勤烤换鞋袜、鞋垫；勤烤换鞋袜、鞋垫；不要无准备时单独外出；不要无准备时单独外出；勤活动手、足，揉搓额面；勤活动手、足，揉搓额面；不要赤手接触温度很低的金属；不要赤手接触温度很低的金属；勤用热水烫脚；勤用热水烫脚；不要用不要用火烤，雪搓或冷水浸泡受冻部位；火烤，雪搓或冷水浸泡受冻部位；勤互相督促；勤互相督促；不要酗酒不要酗酒勤交流防冻经验；勤交流防冻经验；常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识急救急救“六戒六戒”常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识急救口诀意外伤害事故起，争分夺秒莫迟疑；意外伤害事故起，争分夺秒莫迟疑；伤者若是已昏迷，头转一侧防窒息；伤者若是已昏迷，头转一侧防窒息；骨者外伤慎乱动，正确固定平位移；骨者外伤慎乱动，正确固定平位移；心跳停止无呼吸，复苏心肺按规矩；心跳停止无呼吸，复苏心肺按规矩；按压心肺要到位，口对口来保呼吸；按压心肺要到位，口对口来保呼吸；二者频率要正确，按压三十二者频率要正确，按压三十,两呼吸；两呼吸；中毒抢救要对症，触电首先断电急；中毒抢救要对症，触电首先断电急；伤害发生防伤害发生防“六戒六戒”，措施正确后果益。，措施正确后果益。常见伤害的急救知识常见伤害的急救知识