最新神经系统总论、脊髓PPT文档

二、神经系统的常用术语二、神经系统的常用术语灰质：在中枢神经系统中，神经元胞体和树突的聚集部位。皮质：大脑和小脑表层的灰质。神经核：在中枢神经系统，形态功能相近的神经元胞体聚集而成的灰质团块。白质：中枢神经系统内的神经纤维聚集而成。髓质：大脑和小脑的白质被皮质包绕，位于深方，称为髓质。灰质皮质 神经核 白质髓质纤维束：白质中起止、行程、功能相同的神经纤维聚合成束。神经节：在周围神经系统，神经元胞体聚集而成。神经：在周围神经系统，神经纤维聚集而成。神经节神经第二章第二章 中枢神经系统中枢神经系统第一节 脊 髓（一）位置（一）位置位于椎管内，上端平枕骨大孔处续于延髓，下端至第1腰椎体下缘。（二）外形（二）外形呈前后略扁粗细不等的圆柱状。表面有沟前正中裂内有脊髓前动脉后正中沟前外侧沟有脊神经前根穿出后外侧沟有脊神经后根进入前正中裂前外侧沟后正中沟一、脊髓的外形一、脊髓的外形脊髓有两个膨大颈膨大颈膨大C5-T1:与上肢的神经支配有关腰骶膨大腰骶膨大L2-S3:与下肢的神经支配有关颈膨大腰骶膨大脊髓圆锥脊髓圆锥:脊髓末端变细脊髓圆锥终丝终丝:连于脊髓下端的细丝终丝（三）脊髓的节段性（三）脊髓的节段性 1、节段的区分 与脊髓相连的脊神经共有31对，每对脊神经根相连的一段脊髓为一个脊髓节段脊髓节段，因此，脊髓共有31个节段。颈段8节（C18）胸段12节（T112）腰段5节（L15）骶段5节（S15）尾段1节（Co1）2、与椎骨的对应关系脊髓与脊柱不等长，大部分脊髓节段的位置高于同序数椎骨。颈14节（C14）平对同序数椎骨颈58节（C58）胸14节（T14）平对同序数椎骨的上1节（-1）胸58节（T58）平对同序数椎骨的上2节（-2）胸912节（T912）平对同序数椎骨的上3节（-3）腰15节（L15）对第11、12胸椎骶15节（S15）尾节（Co1）对第1腰椎马尾马尾:脊髓节段高于同序数椎骨，而脊神经根仍然从相应的椎间孔出椎管，以致腰、骶、尾部的脊神经在椎管内几乎垂直下行，围绕终丝形成马尾。马尾的临床意义：马尾位于终池的脑脊液中,临床上在此穿刺比较安全。马尾二、脊髓的内部结构二、脊髓的内部结构 在横切面上可见中央管中央管，其向下达脊髓圆锥处扩大成终室终室。灰质在中央，白质在周围。（一）灰质灰质后角后角（后柱）前角（前角（前柱）中间带中间带侧角（侧柱）中央管灰质前、后连合灰质前、后连合前角后角中间带侧角1、后角、后角（1）后角边缘核后角边缘核（2）胶状质胶状质（3）后角固有核后角固有核：传导痛温觉的重要核团，接受后根纤维，发出纤维至丘脑脊髓丘脑束。缘层胶状质后角固有核后角边缘核胶状质后角固有核（4）胸核胸核（背核）：见于C8-L2节，发出纤维组成同侧脊髓小脑后束。2、中间带中间带（1）中间内侧核中间内侧核：接受后根纤维，与内脏感觉有关。（2）中间外侧核中间外侧核：在T1L3段向外侧突出于前后角之间形成侧角，与内脏运动有关（交感神经的节前神经元），发出纤维随前根走出。位于骶24段的为骶副交感核，与内脏运动有关（副交感的节前神经元）。胸核中间内侧核中间外侧核3、前角前角由运动神经元组成。1）内侧群：支配躯干肌2）外侧群：支配四肢肌前角内侧群前角外侧群前角有两种运动神经元1）-运动神经元：大型，支配梭外肌纤维，直接引起运动。小型，支配梭内肌纤维，调节肌张力。2）-运动神经元：4、灰质分层：共10个板层层后角边缘核层胶状质、层后角固有核层中间神经元，位于后角颈部层后角基底部，仅见于颈、腰骶膨大层中间带，内有中间内侧核、中间外侧核和胸核、层前角层中央管周围的灰质（二）白质白质包括前、后、外侧索前、后、外侧索和白质前连合白质前连合前索后索外侧索白质前连合上行纤维束上行纤维束：薄束、楔束、薄束、楔束、脊髓小脑后束、脊髓小脑后束、脊髓小脑前束、脊髓丘脑侧束。脊髓小脑前束、脊髓丘脑侧束。下行纤维束：下行纤维束：皮质脊髓侧束、红核脊髓皮质脊髓侧束、红核脊髓束、网状脊髓束束、网状脊髓束等。固有束固有束和背外侧束：在灰质周围，联系脊背外侧束：在灰质周围，联系脊髓各节内及节间的反射活动。髓各节内及节间的反射活动。1、后索：、后索：占内侧部，来自后根，上行至薄束核。薄束传导下半身的本体感觉、精细触觉。2）楔束楔束：楔束占外侧部，来自后根，上行至楔束核。传导上半身的本体感觉、精细触觉。1）薄束薄束：2、外侧索外侧索：1）脊髓小脑后束脊髓小脑后束脊髓小脑后束2）脊髓小脑前束脊髓小脑前束脊髓小脑前束向小脑传导本体感觉冲动3）皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束：皮质脊髓侧束起于对侧大脑皮质止于脊髓前角或其它皮质层控制肢体的随意运动，属锥体系重要结构4）红核脊髓束红核脊髓束红核脊髓束5）网状脊髓束网状脊髓束调节肌张力，协调运动属锥体外系结构6）脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束：起于对侧后角固有核，止于背侧丘脑，传导痛、温觉冲动网状脊髓束脊髓丘脑侧束3、前索前索1）脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束：脊髓丘脑前束起于后角固有核，止于背侧丘脑，传导粗略触觉冲动。2）皮质脊髓前束皮质脊髓前束：皮质脊髓前束起于大脑皮质，止于脊髓前角。控制躯干肌运动，属锥体系结构。3）前庭脊髓束前庭脊髓束4）网状脊髓束网状脊髓束调节肌张力，调节运动、平衡，属锥体外系结构。前庭脊髓束网状脊髓束三、脊髓的功能三、脊髓的功能（一）传导通过上、下行纤维束传导神经冲动。（二）反射通过脊髓内部的神经元联系，完成反射，如腱反射等。