儿童早期发展课堂PPT

1儿童养育及早期发展儿童养育及早期发展发育儿科发育儿科 张清华张清华2张清华w中国小儿脑瘫协会 理事w广东省儿童康复协会 常务理事w英国皇家儿童医院SCOPE 中心 访问学者w国际PETO学会 中国代表w著作:w小儿运动障碍的理学疗法w小儿脑瘫引导式教育疗法 w儿科基础与临床 电话：0757-226621163全国的发育儿科有多少?w中国医科大学附属医院发育儿科w南方医科珠江医院大学发育儿科w上海新华儿童医院发育儿科w中山大学附属三院发育儿科w顺德区妇幼保健院发育儿科w发育儿科=儿童高级保健+发育指导+康复4发育儿科的业务范围一、儿童发育：儿童保健、发育偏离、发育异常、脑瘫、脑积水二、儿童营养：佝偻病、贫血、厌食、偏食、矮小、肥胖、消瘦、反复感冒三、儿童心理：心理障碍、学习困难、语言迟缓、智力低下、孤独症、抽动症四、儿童遗传：染色体病、氨基酸代谢异常、软骨发育不全、肌营养不良、产前诊断、新生儿筛查、优生忧育5w问题一:w一个普通的孩子可以培养成超常人吗?w问题二:w我孩子两岁,他如果想要什么非要得到不可,我是给他还是不给他?w问题三:w怎样才能使孩子不生病或者少生病?6儿童常见病有哪些?w1 抽筋w2 缺钙w3 咳嗽w4 拉肚子w5 发烧w6 微量元素缺乏w7 厌食w8 发育缓慢7一、神秘的大脑89蜥蜴的脑10儿童早期发展11神经细胞髓鞘12神经细胞突触连接13神经接头的变化14神经细胞连接15神经细胞排列16神经细胞模式图17神经细胞发育18神经细胞再生19神经细胞迁移20人造神经细胞21克隆胚胎神经细胞22神经细胞排列23二、小儿抽风怎么办?w新生儿出生脑细胞140亿与成人相同w细胞突起少,髓鞘化不完全抽风w髓鞘化一个月在脊髓,2个月在桥脑,6个月到中脑,1岁到皮层4岁完成w儿童发育2个月抬头,4个月翻身,6个月会坐,8个月会爬,10个月会站,1岁会走,说话24w新生儿觅食与金鱼相似w人类的步行、奔跑、握持等动作，是从金鱼的游泳动作进化而来的。wDoman将小儿出生到1岁的脑发育与动物进化进行比较,发现:w新生儿鱼w24个月爬行类w610个月哺乳类w10个月1岁后两足动物25觅食反射26人是由鱼类进化而来27人类进化的缩影w为什么人类的婴儿岁才会走路？而越低级的神经细胞排列动物走路越早，甚至生下来就会走路。w为什么人类的婴儿岁才会说话？而动物只会鸣叫。w为什么人类有这么高的智商？而狗、海豚等它们的智商只是相当与婴儿。28293031323334小儿抽风的处理w按压人中穴w扣子解开w筷子包布放入口中w呕吐物处理w送医院w预防:及时补充维生素D、晒太阳、控制体温在38度5以下w早产儿促进髓鞘化发育护脑仪w脑损伤使用神经营养药35三、人类潜能的开发w生命从哪里来？w人是怎么来的？w人类的智慧到底有多大？w一个普通的孩子可以培养成为天才吗？w人类的智力应当怎样开发？w为什么要强调儿童早期发展？36现代与传统的观念碰撞w妈妈：我的孩子岁个月应该会走路w奶奶：他爸爸岁才走路现在也没什么w妈妈：我的孩子个月还不会爬w奶奶：他爸爸不会爬就走了37发 育w遗传与环境信息w出生时神经细胞排列无序-混沌初开w遗传密码、环境选择-有序w多感官刺激-方法、度的把握w感觉再学习w感觉统合38脑的特点举例w先入为主-恶人先告状w过期不候-发育关键期w脑终生都在塑形-老年痴呆w脚可以绘画绣花-神经迁移w瘫痪的肢体恢复功能-神经修复、再生、修剪、替代w用进废退原则394041四、什么叫感觉统合障碍?w视觉w听觉w触觉w皮肤感觉w味觉w嗅觉w平衡觉w位置觉42五、脑的可塑性与补偿性w神经迁移w神经再生w感觉刺激w运动刺激w电刺激w针灸刺激w药物补偿w神经营养43神经发育的敏感期及其重要性w03岁的关键期w抬头w翻身w坐w爬w站w走w跑w运动44什么是儿童气质?w气质没好坏 易养 难养 中间w因势利导w学习能力 智商+执着w注意力:主动注意、被动注意w自信心w毅力w永远的表扬激励的重要性w能力的增进是因为争强好胜45儿童行为发展w强化与忽视w现象-强化-固定-人格w吸引其注意力w分散w忽视w强化46常见病的有关误解w都知道的东西未必是真的w眼见不一定为实w个案与试验w循证医学47怎样解读药物说明书?w君w臣w佐w使48治病的哲学w治疗w不治疗w小病随它w大病快治w提高机体免疫力w人和自然和睦相处w药物经济学49佝偻病与缺钙50谈谈儿童佝偻病的几个误区w概念：w维生素缺乏性佝偻病，是由于维生素不足，使体内钙、磷钙、磷代谢失常，钙盐不能沉积在骨骼生长部分，导致骨骼病变，影响儿童生长，同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，对小儿健康危害极大。w发病率：中国38%，1岁以内53.8%51维生素D来源：w1，食物，吸收，奶，肝，蛋黄w2，皮肤，经紫外线照射转化52维生素活化w维生素D 进入血液 肝脏活化 再进入肾脏活化=生成一种激素：活化维生素D 5354维生素D作用与不足后果w作用：w1，帮助吸收钙、磷，w2，促进骨骼矿化，w3，调节体内钙、磷平衡，w4，促进骨骼生长w不足：w1，钙、磷吸收减少，w2，骨样组织堆积，w3，肌肉痉挛，55维生素缺乏症状w症状：w枕秃，惊吓，囟门不闭，出牙晚，鸡胸，脊柱弯曲，罗圈腿，骨盆变形，发育不良，语言迟缓，步态不稳，56w预防：空气、水、日光，日光，孕妇，2周以上，1小时以上，每日，w添加蛋黄、瘦肉，w直接补充，前3个月每天800单位，以后400单位，到2岁，57w治疗，2000-4000单位，1毫升=30滴=5000单位w1滴=170单位，每天前3个月5滴，以后3滴，w治疗，15-60滴/日，58w连用1个月，然后改400单位/日，连用3个月，钙剂，多种维生素，w不要走的太早，不要用学步车，有骨骼变形，要扩胸操，按摩，手术矫形。59606162佝偻病罗圈腿636465补充钙片与晒阳光66为什么补钙不行w骨骼的成分-钙与磷成比例w维生素D促进钙磷吸收w维生素D来源：食物w维生素D活化：太阳、皮肤、肝脏、肾脏w补钙的缺点：阻碍磷的吸收、影响消化67小儿咳嗽应当怎样选药?6869咳嗽是一种保护反射w咽部刺激镇咳w器官分泌物祛痰w胸膜反应镇咳w气管淋巴结镇咳w哮喘消除气道炎症70腹泻也是人体的自净功能w腹泻补充水分w电解质丢失补充电解质w腹泻的早、中、晚w腹泻的病因w收敛、消化酶、调整肠道菌群71小儿发热与退烧72发烧也是保护性反应w细菌、病毒产生致热原w38度低热杀菌物质最活跃w高热可引起小儿抽风髓鞘化不完善w物理降温温水、酒精、降温贴73小儿腹泻与止泻74止泻药物使用辨证75儿童腹泻与补充水分76微量元素与疾病w人体由多种元素所组成。w18种:铁、铜、锌、钴、锰、铬、硒、碘、镍、氟、钼、钒、锡、硅、锶、硼、铷、砷等。w铁贫血w锌酶,味蕾,厌食,免疫功能,生长发育,智力,w铅生长发育,贫血,矮小,智力,多动,77w缺铁：可多食黑木耳、海藻类、动物肝脏、黄花菜、血豆腐、蘑菇、油菜、腐竹、酵母、芝麻、蚬子等。缺锌：可多食鱼、牡蛎、瘦猪肉、牛肉、羊肉、动物肝肾、蛋类、可可、奶制品、干酪、花生、芝麻、大豆制品、核桃、糙米、粗面粉等。缺镁：可多食海带、紫菜、芝麻、大豆、糙米、玉米、小麦、菠菜、芥菜、黄花菜、黑枣、香蕉、菠萝等。缺碘：可多食海带、紫菜、海鱼、海虾等。缺钙：可多食虾米、虾皮、蟹、鱼、海藻、海带、菠菜、骨头汤、大豆、核桃、花生等。有害的微量元素铅,汞,等会造成疾病78w精神性厌食79中医同西医有什么区别？w中医起源宗教与实践 哲学层面，系统论w西医起源与宗教与实践 科学层面，局部w神秘主义宗教哲学科学80w w 谢谢大家谢谢大家!