p14接触性皮炎ppt课件

定义：接触某些外界物质后引起的皮肤定义：接触某些外界物质后引起的皮肤 炎症反响，以急性最常见，炎症反响，以急性最常见，表现为红斑、丘疹、水疱、大疱表现为红斑、丘疹、水疱、大疱,甚至坏死等，损害局限于接触部位，甚至坏死等，损害局限于接触部位，伴瘙痒或灼烧感。伴瘙痒或灼烧感。病因和发病机理病因和发病机理一、原发性刺激一、原发性刺激二、变态反响二、变态反响三、光毒性或光变态反响三、光毒性或光变态反响 一原发性刺激：接触物直接刺激皮肤 反响程度与理化特性浓度、反响间隔时间 相关：弱刺激物反复接触发病 强酸、碱、芥子气几分钟几小时内发生皮 炎二二 变态反响：属迟发型变态反变态反响：属迟发型变态反响响1 1 少数特异质特殊过敏体质少数特异质特殊过敏体质2 2 反复接触反复接触3 3 埋伏期埋伏期4-204-20天，再接触天，再接触12-4812-48小小时时4 4 硬化硬化hardeninghardening半抗原半抗原+表皮蛋白质表皮蛋白质(全抗原)LCINF-TNF-皮皮肤肤炎炎症症Th1Th1活化IL-2IL-2R增殖增殖 致敏物：致敏物：动物性动物性 植物性植物性 化学性化学性日常生活用品：洗涤日常生活用品：洗涤剂剂化装品、染发剂化装品、染发剂外用药外用药农药：杀虫剂农药：杀虫剂重金属盐：镍、铬重金属盐：镍、铬化工原料及产品：橡化工原料及产品：橡胶、塑料胶、塑料三光毒性或光变态反响三光毒性或光变态反响化学物接触皮肤化学物接触皮肤日光日光光感性物质光毒性皮炎光毒性皮炎光变态反响光变态反响皮炎皮炎临床表现临床表现机体敏感性机体敏感性接触物性质、浓度、接触时间皮疹特点：接触部位，边境清楚皮疹特点：接触部位，边境清楚 早期：红斑、丘疹早期：红斑、丘疹 大片红斑、水肿、大片红斑、水肿、水疱水疱 大疱、坏死大疱、坏死弱刺激物弱刺激物反复刺激皮肤枯燥、浸润、增厚、苔藓样变、皲裂等慢性炎症红斑、丘疹红斑、丘疹大片红斑、水肿、水疱大片红斑、水肿、水疱 头皮头皮 继发感染继发感染病症：瘙痒、烧灼、疼痛病症：瘙痒、烧灼、疼痛病程：病程：1-2周周皮损部位皮损部位 范围：边缘清楚，范围：边缘清楚，敏感性高或瘙痒敏感性高或瘙痒范围大、边缘不清 眼睑、外生殖器 水肿 诊断和鉴别诊断 接触史 皮损急性发作 皮疹与接触部位一致、单一性、边缘清 斑贴实验/光斑实验：查找过敏原鉴别：湿疹，丹毒鉴别：丹毒一祛因二防止再刺激防治防治三部分：消炎、止痒、防止继发感染 急性期：无渗液 振荡洗剂、湿敷、皮质激素霜 糜烂渗液 湿敷3%硼酸水、复方醋酸铝 感染 3%硼酸水、0.5%新霉素溶液 亚急性：少许渗出 新锌糊剂 慢性期：浸润增厚 皮质激素霜防治防治四全身治疗四全身治疗 抗组胺药抗组胺药 皮质激素皮质激素防治防治 定义 病因 发病机理 临床表现 诊断和鉴别诊断 防治过敏素质遗传要素湿疹或加剧精神要素疲劳、紧张等内分泌紊乱月经期加剧代谢妨碍食入致敏原鱼、虾等吸入花粉、灰尘、皮屑等理化要素肥皂、洗涤剂、湿热等 三 慢性湿疹四放射疗法：慢性局限性湿疹：其他疗法无效时浅层X射线或同位素90Sr照射。急性慢性