糖尿病饮食宣教

糖尿病饮食宣教 之勘阻及广创作创作时间：二零二一年六月 三十日1. 控制总热能 , 总 热量到达并维持理 想体重.糖尿病人每 日摄入的总热量应 比正凡人少 500 千 卡左右.一般来说, 主食为男性5两6 两，女性4两 5 两；再加蔬菜1斤, 肉蛋鱼豆类制品2 3两， 烹调油4钱.2. 平衡膳食， 饮食 多样化.每日应吃以 下四年夜类食品： 谷薯类、菜果类、 肉蛋奶豆类、油脂 类；物品种多样化 是获得营养全面的 需要条件；做到主 食：粗细粮搭配， 副食：荤素食搭配， 勿挑食， 勿偏食 .3. 放宽对主食的限 制.每天主食应占总 热量的5060%， 卵白 质占 1520， 其 他2530%是脂肪.4. 适量优质卵白质. 鱼肉蛋类（含豆制 品）.5. 限制脂肪的摄入. 限制植物脂肪摄入， 植物油也应在20克 以下；防止油腻和 含脂肪高的食物， 如油炸食品及瓜子， 花生等；防止含胆 固醇高的食品 ， 如 植物内脏；6. 增加纤维素、维 生素及矿物质的摄 入.选择高纤维食物 如粗粮、含纤维高 的蔬菜；血糖控制 好的可以在两餐中 间吃 4 两水果， 但 同时要减少半两主 食.7. 少量多餐， 按时 定量进餐.鼓励多饮 水.另外要特别注意： 防止高糖食物 ， 如 各种糖果、甜食.糖 尿病人都不能多吃 水果， 建议选择不 容易使血糖升高的 水果， 如番茄、黄 瓜、柚子、柠檬、 桃子等， 要少吃容 易使血糖升高的水 果 , 如 香 蕉 、柿 子、红枣等.而当病 情控制不满意时, 还是暂时不吃水果 为好.世界卫生组织 为糖尿病患者的膳 食平衡提出了合理 的建议.每天的饮食 安插可以依照这个 比例进行.一般来讲 一天主食 48 两, 可以吃一个鸡蛋, 肉食不超越 3 两 , 油不超越 2 匙.何一 种食物无法含有所 有营养素 , 只有通 过多种食物混合才 华到达营养齐全.糖尿病患者的健康宣教一、血糖控制目标（mmol/L）1、理想 空腹4.46.1 非空腹4.48.0.二、饮食疗法1、饮食原则：主 食粗细粮搭配；副 食荤素食搭配；勿 挑食, 勿偏食.2、每日应摄入： 谷薯类、菜果类、 肉蛋类、油脂类.3、平衡膳食, 维 持标准体重, 切勿 选择饥饿疗法.4、坚持各种营养 素的一定比例, 每 日摄入肉类宜在 50100g 之间（1 两2 两）、主食 量不宜少于 150 200g（2 个馒头）5、多食低糖的新 鲜蔬果, 蔬菜可多食：苦瓜、卷心急火煮, 少加水,菜、菠菜、芹菜、防止长时间高温炖白菜、韭菜、黄煮；增加主食中的瓜、冬瓜、茄子、卵白质；副食中加Tr*rr 、 宀 r.r4-H , r西红柿、丝瓜、茭醋或柠檬汁.白、花菜、笋.水三、运动疗法（对果宜在两餐间作为2 型糖尿病患者有加餐食用, 既不至着神奇的效果）于血糖太高, 又防1、运动的好处：止低血糖.水果可降低血糖、加速脂食：西瓜、梨、桔肪分解、降低体子、苹果.（香重、提高胰岛素的蕉、红枣、荔枝、敏感性、增强体力柿子含糖量相对较及免疫力、预防心高.）血管并发症等.6、自制低血糖生2、运动原则：因成指数食物, 以粗人而异、适可而制粉取代精面粉；止、循序渐进、锲蔬菜、薯类不要切而不舍.得太碎或成泥状；3、运动的最佳时 间：餐后 1.5h, 每次运动 40 60min.4、运动前注意检 测血糖, 高于 14.0mmol/L 不要 运动, 低于 4.0mmol/L 应加餐5、运动前多饮水, 携带糖果和糖尿病 卡, 穿舒适的鞋袜 选择舒适适宜的运 动, 结束后检查双 脚.6、合并急性感 染、有心功能不 全、心律失常, 且 活动后加重者、严 重的糖尿病肾病 者、糖尿病足者、 严重的眼底病变 者、新近发生的血 栓、血糖控制欠安 或不稳定着不宜运 动.四、降糖药物及胰 岛素治疗1. 降糖药物的分类: 磺脲类、非磺脲类 促泌剂、双胍类、 胰岛素增敏剂、葡 萄糖苷酶抑制剂.2、经常使用药物 及服用方法:a、磺脲类药物罕 见的有达美康、糖 适平、瑞易宁、格 列美脲, 宜餐前 30 分钟服用.b、非磺脲类促泌 剂罕见的药物有诺 和龙和唐力, 进餐 服药, 不进餐不服C、双胍类罕见的 药物有二甲双胍、 格华止, 宜在餐中 或餐后服用.d、胰岛素增敏剂罕见的药物有文迪 雅、瑞彤, 宜在餐 前或餐时服用, 每 日服用时间相对固 定.e、葡萄糖苷酶抑 制剂罕见的药物有 拜糖苹、倍欣、卡 博平, 宜于第一口 主食一起嚼服.3、胰岛素笔使用 的注意事项:a、预混制剂注射 前需摇匀, 如诺和 灵30R、优泌林 70/30, 注射前应 调剂量12个单元 针头向上排气以看 到针尖处排出葯滴 为宜.b、注射时用三个 手指轻轻捏起皮肤 后注射, 注射完胰 岛素时针头应在皮 子保管10秒钟再 拔针.c、按胰岛素吸收 从慢到快可选择的 注射部位为腹部 （脐周半径5厘米 内不成注射）、手 臂、年夜腿外侧、 臀部.防止反复注 射同一部位.d、未开启的胰岛 素可放冰箱冷藏切 勿冷冻, 开启后正 常使用的胰岛素笔 可放在室温28 度 以下的室内且胰岛 素笔芯使用时间不 超越 30 天.4、注射胰岛素后 如呈现心慌、手 抖、出冷汗、头 晕、乏力、有饥饿 感则为低血糖的症 状, 应立即进食含 糖食品, 并及时到 医院就诊.五、自我监测1、按期监测血糖, 注射胰岛素和促胰 岛素分泌剂的患者 应每日测血糖 14 次；1 型糖尿病患 者每日至少监测 24 次；2 型糖尿 病患者每日至少监 测 1 次；睡前血糖 不高, 晨起空腹血 糖高时, 应监测夜 间的血糖.2、血糖稳按时每 周或半个月选一天 监测早、中、晚三 餐前后及睡前血 糖；每 23个月 测一次糖化血红卵 白.3、合并高血压的 患者, 血压应控制 在 130/80mmhg 以 下.4、通过糖化血红 卵白值可算出近两 个月的平均血糖值 1.72*糖化血红 3.37=平均血糖值.5、按期监测体重, 体重指数=体重(kg) /身高(cm), 体重指数 在18.5以下为体 重缺乏, 18.522.9 为正常, 2324.9 为超重, 25以上 为肥胖.6、做好皮肤护理, 勤洗澡、勤更换内 衣, 应选择棉质, 透气性良好的内 衣；皮肤瘙痒时防 止挠抓, 戒酒, 忌 食辛辣安慰的食 物；洗澡时水温不 宜过高, 选择碱性 较弱的中性香皂； 勤剪指甲.7、坚持口腔的清 洁, 每天饭后要刷 牙, 每次必需到达 23min, 选择软毛 刷且按期更换.8、外出旅行时需 佩戴糖尿病卡, 携 带足够的胰岛素及 降糖药物, 并准备 一些糖果和点心, 以备低血糖时食用带好监测血糖的仪 器设备, 防止过度 劳累.创作时间：二零二一年六月 三十日