浅谈产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响

浅谈产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响浅谈产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响 2017/10/26 目的分析产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响。方法选取2015年3月至2016年3月在医院分娩的产妇，按照护理模式不同分为观察组与对照组。对比两组护理效果。结果观察组阴道分娩率明显高于对照组;观察组产程时间、胎儿窘迫发生率明显低于对照组;观察组在接受护理后焦虑状况明显优于对照组(P0.05)。结论护理新模式能够促进产科护理质量提升，改善产妇的心理状态，提高其分娩质量。产科;焦虑;分娩质量妇产科是医院中的重要科室，往往承担着保障母婴两人生命安全的重任，我院产科近年来将全新的护理模式运用至护理服务当中，获得了既往产妇的一致认可1。本研究重点分析产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2015年3月至2016年3月在我院分娩的产妇，共89名，按照护理模式不同分为观察组(45名)与对照组(44名)。观察组年龄2237岁，平均(28.62.7)岁;孕周3842周，平均(39.72.1)周。对照组年龄2337岁，平均(28.92.8)岁;孕周3842周，平均(39.92.6)周。两组年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。1.2方法两组均在产前入院，对照组在此期间采用常规护理，观察组在此基础上采用产科护理新模式，方法如下:(1)重视入院评估和产前健康教育，产妇入院后由既往服务过产妇的护理人员负责接待，为其介绍科室环境和各区域功能，消除产妇的陌生感;了解产妇的基本情况(包括身体状况、过敏史、心理特点、家庭情况等)，进行综合评估，同时根据其需求和评估结果确立护理重点;开展健康教育，避免产妇因认知程度受限导致配合度下降，健康教育形式包括播放宣传片、1对1健康教育等，主要内容包括为产妇介绍环境、分娩方式，说明配合要点和需要注意的事项;向患者发放宣传手册，内容包括基本饮食常识、运动常识，嘱咐产妇与家属阅读，提高保健意识。(2)产妇在妊娠期间本身情绪不稳定，加上即将分娩所带来的应激反应，很容易在产前产生焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，在和产妇日常的交流中，要准确评估产妇的心理状态，根据产妇的心理特点采取相应的干预措施，帮助产妇疏导不良情绪，减轻心理压力，以良好的身心状态准备分娩;待产产妇常会担心能否正常分娩，又害怕疼痛太过剧烈，护理人员需尊重产妇情绪的释放，予以理解、支持与鼓励;同时做好分娩后产妇心理保健工作，指导产妇正确育婴，增加患者的信任感。(3)家庭式人文关怀，对环境进行优化，将家庭式的分娩模式融入其中，尽量以暖色调布置产房，根据产妇的需求配备基础设施，准备专用的待产床、音响、电视，提高产妇的舒适感;安排助产士给予其1对1全程陪产，在产程各个阶段给予产妇针对性指导，评估其疼痛程度，并进行心理疏导。教会产妇掌握拉梅兹呼吸方法:指定产妇采取屈膝的仰卧位或半坐卧位，将全身肌肉放松，先指导其缓慢地深吸气，再指导其缓慢的呼气，嘱咐其呼气的速度可稍稍加快，在产妇发生宫缩时则根据宫缩的程度呼吸的频率和方式，以帮助产妇减轻分娩时痛苦。为产妇选择舒缓的音乐，注意声音不可过大，保持在产妇能够接受的范围即可，利于产妇分散注意力、放松心情。(4)抚触干预:分娩过程中每次发生宫缩时，助产士均用手进行抚触干预，即经产妇的剑突处到耻骨联合施以自上而下的抚触，或者协助产妇采取侧卧位，以其脊柱作为中心由腰部至骶尾部实施抚触，在此过程中嘱咐产妇做深呼吸2;在宫缩的间歇可为产妇抚触全身的肌肉，促进机体放松，增强痛阈;期间给予产妇鼓励，增强产妇信心。1.3观察指标观察两组的分娩方式及新生儿窘迫的发生情况，对比两组产程;采用SAS量表评估两组在接受护理前后的焦虑状态，所得分值越高，表明焦虑状况越严重。1.4统计学处理采用SPSS15.0统计软件进行分析，计量资料以xs表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用2检验。以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组的产程、分娩方式及新生儿窘迫的发生情况比较观察组阴道分娩41名(91.11%)，剖宫产4名(8.89%);对照组阴道分娩27名(61.36%)，行剖宫产17名(38.64%);观察组阴道分娩率明显高于对照组(P0.05)。观察组总产程(6.93.1)h，对照组总产程(10.13.9)h，差异有统计学意义(P0.05)。观察组发生胎儿窘迫1名(2.22%)，对照组发生胎儿窘迫5名(11.36%)，差异有统计学意义(P0.05)。2.2两组接受护理前后SAS评分比较两组在护理前均存在心理焦虑情况，观察组和对照组SAS量表评分分别为(58.65.7)分和(57.96.1)分;接受护理后两组焦虑状况均有所减轻，SAS量表评分均有所降低，观察组(42.63.8)分和对照组(48.54.4)分;观察组在接受护理后焦虑状况明显优于对照组(P0.05)。3讨论分娩是女性一生中最为重要的时期，是需要产科工作人员给予绝对重视的阶段3。分娩过程中的宫缩给产妇带来了剧烈的疼痛，也对产妇的心理状态及整个产程均有着极为严重的影响，是产程顺利与否的关键4。因此，给予产妇悉心、优质的护理配合，促进其心理状态改善，对提高生产质量具有重要意义。以往采用的常规护理模式，无法满足产妇在某些方面的需求，也无法为其提供更加全面的保障。随着医疗体系、医疗模式的转变，产科护理工作也相对完善，一些更具针对性的产科护理观念、模式被提出并受到关注，极大地促进了产科护理质量提升5。本研究给予观察组产科护理新模式，在健康教育、心理疏导等方面加强干预，并将家庭化模式分娩融入环境和护理服务，给予产妇音乐疗法、抚触疗法、呼吸训练等新型护理模式。本研究结果显示，观察组阴道分娩率明显高于对照组;观察组产程时间、胎儿窘迫发生率明显低于对照组;观察组在接受护理后焦虑状况明显优于对照组(P0.05)。充分证明了产科护理新模式的价值所在，能够促进产科护理质量提升，改善产妇的心理状态，提高其分娩质量。参考文献1郑嵘.导乐分娩对产妇产程及妊娠结局的影响J.国际护理学杂志，2012，31(12):22772278.2董玫.产科新护理模式对初产妇不良情绪、分娩方式和护理质量的影响J.现代中西医结合杂志，2013，22(9):10021003.3石永丽，王艳侠.综合护理干预对初产妇焦虑情绪及产后出血的影响J.河北医学，2014，20(2):332333.4林锦妹，林子玲.护理干预对先兆早产患者结局的影响J.中国当代医药，2013，20(21):150151.5张新颖.产科护理新模式对产妇分娩质量的影响分析J.中国医药导刊，2012，14(9):16311632.