心理咨询理论整理

共同要素 治疗改变的共同性体现在三个方面：（一）来访者心理痛苦的共同性 二）各种治疗的共有特 性；（三）各种治疗原理和方法的共同的治疗功能。心理痛苦的共同性 弗兰克承认不同来访者心理障碍的终极原因可能是各不相同的，他们 的症状也各有特殊之处。但是，各种心理障碍都有一个共同的痛苦来源，弗兰克称之为精神 崩溃或心力萎顿。各种治疗的共有要素1. 与一位鼎力相助的人保持一种密切的、有情感交流的信赖关系这个相助的人往往是咨询者 或治疗家，多数时候还有某个体（如家人）的参与。2. 医疗背景指与治疗和治疗者相联系的一些象征性、标志性的事物和情景。3. 一套基本原理或概念构想它能够解释来访者症状的起因，并提供解除症状的程序。这种基本原理必须能使咨访双方都深信不疑。它与咨访双方所属文化中占主导地位的世界观相 关联，因而是牢固的，不致因治疗无效而动摇。4. 与基本原理相联系的具体方法它们是能够从基本原理或根据基本原理予以说明的，而且双 方都相信这种方法能够使来访者恢复健康。各种治疗之共有功能 激起和维持来访者的获助期望 疏泄来访者的情绪 提供新的学习经验增强了来访者的“主宰感”或自我效能感 提供机会，使来访者能够内化并维持治疗收获所有疗法都或直截了当或潜隐地鼓励来访者消 化或“修通”治疗中的收获，并在日常的实际生活中实践之。不同的心理咨询流派有不同的咨询目标：1、人本主义学派把自我实现作为咨询的目标。2、行为主义者认为，咨询目标应该以行为名 称来描述，这些行为是具体的、可观察的、可测量的。 3、精神分析学派的目标是将潜意识 意识化，重组基本的人格，帮助求助者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉 察。4、完形学派的目标帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支持 来对抗对外在支持的依赖。5、理性情绪学派的目标在于消除求助者对人生的自我失败观，帮 助他们更能容忍与更能过有理性的生活。6、交互分析学派希望帮助求助者能有脚本自由、策 略自由，成为自主性的人，能选择、达到他们想要成为的人，帮助他们检验早年的决定，并 能在觉察的基础上作新的决定。7、现实治疗学派强调引导求助者学习真实与负责任的行为， 发展一种成功的统整感。帮助他们对行为作价值评估，并决定改变的计划。目标要求具体 咨询目标越具体越好。比较具体的目标更能激发双方投入咨询的积极性。同时，只 有具体才易于对咨询进展进行评估。可测度 可测度包含两个意思。一是目标是可观察的。第二个意思是能将观察到的东西数量 化。靠心理学的手段可以达到 是心理的目标而非生活的目标 现实可行有系统性形成目标结构的方法：1 确定终极目标2 现状评估3 设立过程性目标4 确定目标的成功指示器的美女编辑们5 把目标结构记录下来 常见问题与处理原则 谁来确定目标 这个问题的答案是：双方共同参与，咨询者起主导作用。 来访者的期望与目标 处理的原则是：设法激起或维持期望，并把期望转化成目标或把期望 塑造得与目标一致。留有回旋余地 让目标留有一定性，有回旋余地，是必要的，也是明智的作法。 目标焦虑问题 罗杰斯注意到过高的咨询目标有可能诱发对目标的焦虑。 让来访者对目标负起责任会谈是咨询和治疗的基本形式和手段 传递形式：言语的 非言语的A. 本杰明两种性质的会谈： 交换信息的会谈2 帮助性的会谈 列文格尔的人际关系三种水平：察觉水平 表面接触水平 关涉水平 会谈中的信息加工过程：类化 投射 幻相关 选择性知觉 会谈中的非言语交流面部表情（目光接触 嘴部） 形体动作：又叫“身体语言” 声音特征：音强 音调 语速空间距离及相对角度 沉默（创造性沉默 自发性沉默 冲突性沉默）倾听与询问的技巧1 封闭性询问 2 开放性询问 3 鼓励 4 释意 5 情感反应 6 概括 影响性技巧解释 指导 劝告与提供信息 自我揭示反馈 逻辑推论 影响性概述 咨访关系：是需要心理帮助的人与能给予这种帮助的人之间结成的一种独特的人际关系，通 过这种关系达到心理改善的效果。（核心两点：1 咨访关系是一种帮助关系 2 结成的这种关系 的目的是克服心理困难，促进个人发展。）咨访关系的外部特点：1 明确的目的性2非强制性3 职业性 4 人为性 咨访关系的内在特点：信任、理解 真诚 关怀 爱护 尊重 宽容 接受 诚实 托付感 可靠性基本的特点是信任和理解 情感交流 理智感咨访关系的决定因素你 咨访关系的意义：1 咨访关系本身即有治疗作用2 咨访关系是其它改变因素的“传送带”和支持物 咨访关系有治疗作用：1 模仿和认同2 提高自尊心3 积极的情绪体验 咨访关系是其它改变因素的载体咨询特质：是咨询者在咨询过程中表现出来的，对咨访关系和咨询效率有直接影响的人际反 应特点。共感：就是咨询者设身处地的去体会来访者的内心感受，达到对来访者境况的心领神会。（共 感特质包括体认和反应两种活动）共感反应水平： 伊甘：初级共感高级（运用释意技巧） 准确的共感（运用倾听技巧 自我揭示 解释）艾维的共感分为7 中水平：的美女编辑们1 咨询者在会谈中明显的起着破坏作用。2 这是只有少数咨询者能达到的最高水平3 此时咨询者真正成了有主见的咨询者4 许多人认为水平是四是那种最低限度的咨询。5 在这个水平上咨询真正变成了有效的咨询，咨询者在咨询中增加了超出交换意见式反应的 东西6 咨询者仍有破坏作用，但不明显，难以查觉，尽管它表现的是在试图努力帮助对方7 乍看上去会谈似乎进行正常，然而进一步分析就可以看出咨询者并非很注意倾听来访者所 说的东西。共感反应的要领：1 转换角度2 投入的倾听来访者3 以言语或非言语行动作出反应4 回到你自己的世界里来，把你从来访者知觉到的东西作一番清理，理解它们。5 在反应的同时留意对方的反馈信息，必要时应直接询问对方是否感到自己被理解了。其它 咨询特质积极和关注 尊重和温暖 真诚 具体性 即时性 对峙 马建青把缺乏具体性归纳为三种情况：问题模糊 过分概括 概念不清 即时性又译直接性，有两方面含义：1指帮助来访者注意此时此刻的经验和感受2 是咨询者 对来访者有关咨访关系的反应及时给予回应技巧 、特质和态度 咨询者的一般态度影响着他的特质取向，而特质取向又制约着对技巧的使用倾向 态度为本 技巧为末一般咨询过程 相互作用模型和单向影响模型 咨询的基本阶段问题探索阶段（建立良好地咨访关系 澄清问题收集有关资料 理解和界定问题） （重点：事实 认识 情绪 行为 环境）目标设定阶段方案探讨阶段 （评价方案的标准：有效性 可行性经济性） 最后一问题是方案的具体性。治疗/行动阶段的基本任务，在这一阶段咨询者根据诊断和方案，以一种或数种治疗理论为指 导，通过分析解释指导，训练等方式来影响来访者。来访者积极参与这一活动，产生出理解 领悟模仿，学习新的认知方式和行为方式等，向目标方向取得积极的改变，这就是治疗行动 阶段的基本任务。治疗行动阶段的有关问题：1、治疗方法的应用也具有试误性。2、在以分析解式形式为主的治疗中，苏格拉底式的学习是可取的。3、治疗行动阶段要经常进行评估。评估结束阶段。4、要注意实践以及在实际生活中的迁移应用情况。5、治疗行动阶段不能使来访者变成一种被动，接受，依赖的角色。 结束以三种方式发生：1、来访者提前终止咨询关系。2、咨询目标尚未达成，由咨询者方面主动提出终止咨询关系。3、咨访双方都觉得所有咨询目标都已达到，因而结束关系。 沃德概括的四项基本工作：1、最后一次会谈。2、为学习迁移和自我依赖做准备。3、评估目标收获4、处理关系结束问题。 咨询过程的一般模型：1、随访2、探讨并确定一个行动方案3、发现问题，收集资料，理解和定义问题，做出诊断4、确定咨询目标，形成目标结构，包括终极目标和过程性目标5 评估咨询结果，结束咨询关系。6、运用各种理论，策略和技术影响来访者，来访者积极参与并产生改变。来访者的心理准备：1、畏难和顾虑 2、态度冲突 3、焦虑 4、预期和反应准备 初始谈话的主要任务或要求：1、让来访者放松自然消除紧张感2、使来访者对咨询和咨询者有所了，感到托底。会谈环境：（总要求是提供一个轻松坦 率无需戒备的交流气氛）精神分析模式：心理分析疗法，行为疗法 以人为中心疗法和认知行为疗法代表心理治疗发展过程中 的几个主要模式。折衷疗法是今后的发展发向第一节 概观 心理分析的历史与现状 心理分析疗法即是一个系统的疗法又是整个现代心理治疗的基础，创立者是弗洛伊德 弗洛伊德被保存下来的基本概念： 无意识活动及其冲突、人格结构理论、早期经验的作用、领悟在治疗中的基本作用等等 心理分析治疗的特点：1、治疗时间 2-3年甚至更长，每周4、5 次，每次50分钟；现在6-18个月 每周1次2、病人的选择 最适合歇斯底里、强迫症、焦虑、恐怖症3、治疗目标：缓解症状和改变人格第二节 基本理论 分为：意识-无意识划分理论 人格结构理论 人格发展理论 意识-无意识理论无意识的含义：描述性指一些潜伏的无法被察觉到的思想或观念，另一是指无意识领域 中的这些观念欲望的动态活动。人格理论结构（弗洛伊德）：是一种结构内容运作三位一体的人格理论。（本我 超我 自我）超自我包括两个部分：自我理想和良心。 人格发展理论又常被称作心理-性欲发展理论。 肛门性格有三个特点：整洁吝啬和固执。心理障碍的本质：弗洛伊德把神经症分成两大类：包括神经衰弱、焦虑性神经症和忧郁 症。另一类是所谓精神神经症，主要包括歇斯底里，强迫症和恐怖症。自我预防机制：自我心理防御机制最初最初有弗洛伊德本人提出，主要有以下几种：压 抑，投射，置换，合理化，反向形成，转化，退行。第三节 心理分析疗法评价 心理疗法的贡献：是第一个对人类的无意识心理现象做了系统探讨，无意识概念已被正 统心理学所接纳。另一贡献体现在它在心理治疗中的历史作用上。它是第一个正规的治疗体 系，它的出现使心理治疗跨入了一个新的历史时期。批评：首先它的疗法并不很肯定；其次他疗程太长花费太大；心理分析学说有太强的生 物决定论色彩，心理分析学说把性本能的作用强调过头了。把性失调和性压抑解释成一切神 经症的成因更不符合事实 ，弗洛伊德忽视环境，社会力量的作用这一点也受到批评并在当 代分析者那里有所矫正，最后。弗洛伊德的方法论遭到更普遍得批评。第四节 心理分析治疗治疗的原理 心理分析把无意识的心理冲突看作神经症的根本原因，参与冲突得有四种 力量：本我，超我，外界现实和自我。治疗过程：按照亚罗的说法，治疗可分为四个阶段：开始阶段，移情发展阶段，修通阶 段，移情的解决阶段。治疗策略和技术：1、自由联想，2、梦的分析，3、澄清，4、联接，5、反映，6、解析，7、对峙。解析：广义的说，澄清、联接、反映都属于心理分析的解释这一大类，解析常包括：移 情，防御或阻抗，良知和梦。行为主义疗法 行为疗法的特点：1、强调以行为为中心：2、强调环境因素等外在变量的作用：3、强调对方 法，治疗效果进行明确的，往往是定量的描述。4、行为疗法的技术以基础心理学的实验研究 为根据。第二节 基本理论理论来源有四个方面：1、经典条件作用理论；2、操作性条件作用理论；3、社会学习理论；4、认知理论。 经典的条件作用：又叫应答条件作用或巴普洛夫条件作用。它是以无条件反射为基础而 行成，一个中性刺激通过与无条件刺激配对，最后能引起原来只有无条件刺激才能引起的反 应，这就是初级条件反应的形成。在初级条件反射的基础上又可以引入一个新的中性刺激建 立刺激条件反射。由于人具有概念和词语能力，可以用概念和语词替代任何具体的刺激物， 所以人能够以语词建立及其复杂的条件反射系统。2、操作性条件作用：又叫工具性条件作用。它的关键之处是有机体做出一个特定的行为反应， 这个行为反应导致环境发生某种变化，即发生了一个有机体引起的事件。这个事件对有机体 可能是积极的，有适应价值的，也可能是消极的，有非适应价值的。不管是哪一种，这个事 件都会对有机体继后的反应有影响，如果事件具有积极价值的话，有机体会更倾向于做出同 样的行为，如果具有消极价值的话，则会抑制该行为，这自然是一种学习，通过这种过程， 有机体“知道”了行为与后效的关系，并能根据行为后效来调节行为。斯金纳研究了四种强化程序的效果，即固定比率程序，变动比率程序，固定时距程序， 和变动时距程序。3、社会学习理论 提出了另一中学习形式，称作观察学习或模仿学习。社会学习理论家争论说，人类更大 量行为的获得不是通过条件作用的途径而是通过示范、观察、模仿的途径进行的。第三节 行为治疗过程 行为评估主要有三个作用：描述问题行为，选择治疗策略和评价治疗效果。行为功能分析一般按照“ABC模式”进行，即分别考察行为的“前导事件A”、 结果行为 B 和行为后效 C前导事件是一个行为反应发生之前个体经历的事件。 结果行为：是指所分析的行为的具体表现，是来访者实际的言语，行动反应。即他说什 么和做什么，以及如何说和做。行为治疗：完成行为治疗，实际要做三件事：1确定目标行为， 2选择方法技术， 3 实施 治疗计划。目标行为可能是一个新行为，也可能是一个旧行为改造过后的形式，或者是一个 行为的消失状态。第四节 行为治疗评价 贬：行为疗法遇到的第一种责难是道德方面的，批评者指责它对人进行操纵和控制，这 损害了人的基本权利。 第二种是心理动力学派，行为障碍起因于内在的冲突，只改变外显 行为时表面的、无效的。褒：风格简洁、以实证研究为根据的原理、疗效可观察可验证、应用范围广泛。 对于某些障碍，行为疗法可能是最有效的方法。第五节 治疗技术放松训练 系统聪敏 自我管理 放松训练已成为行为疗法中最广泛使用的技术之一，最常用的是渐进式紧张-松弛放松法。系统脱敏：主要用于治疗各种恐惧症状，例如害怕某些动物、考试焦虑、社交恐怖、广 场恐怖和性交焦虑等等。它通过使来访者在放松状态下接触实际的或想象的恐惧对象来 克服焦虑，由于焦虑状态与放松状态不能共存，现在设法在原来诱发焦虑的刺激情境与放松 反应之间建立联系，就可以取代和抵消原来的刺激焦虑联系，这就是系统脱敏的原理。 这一技术包括三个步骤：1、学会肌肉放松， 2、构成焦虑层级， 3、实施脱敏。实施脱敏用两种方式：1、想象脱敏和 2、现实脱敏自我管理优点：1、它提高了来访者改变行为的动机水平， 2、直接在生活的自然情境改变行为3、对一些不宜在治疗室里观察和处理的行为能够进行矫正。 行为主义认为自我控制无效的真正原因在于行为的即时后效与延迟后效之间的矛盾。马丁和 皮尔指出这一矛盾的四种情况：1、轻微的及时强化与严重的延迟惩罚相对立。2、轻微的及时强化与更重的延迟强化相对立。3、及时惩罚与延迟强化相对立。4、轻微的即时惩罚与更严厉的延迟惩罚相对立。威廉斯和洛恩把自我管理技术分成五个操作步骤：即选择目标，监测靶行为，改变情境 因素，获取有效的结果和巩固收获。其它行为训练 厌恶疗法 肯定性训练。模仿 操作性训练学习技术代币管制法 厌恶疗法的原理也是抗条件作用：肯定性训练又译自信训练。操作性条件学习技术和代币管制法，三个子类：1、塑造新行为的方法：2、增加一个适 应性行为的发生率的方法 3、减少行为的方法。代币管制：是基于条件强化物这一概念而发 展出来的，一种原来无强化作用的刺激物经过与真正的强化物建立联系，这就获得了强化的 力量，这种刺激物就是条件强化物。（确定目标行为 确定基线 选择支持强化物 选择代币的 类型 选择能帮助实施的管制人员 决定具体的实施程序 编制一本工作手册 计划是来访者脱 离代币管制，自然环境下维持学习成效 考察步骤确保体系的道德和理性） 以人为本（罗杰斯） 第一阶段以罗杰斯1942 年 出版的咨询和心理治疗一书为标志。第二阶段以当事人为中心疗法的出版为标志（1951） 第三阶段称为“经验阶段”第四阶段也就是现在称为“以人为中心疗”的阶段，约始于70年代初。强调一种“人人” 关系，而不是“帮助者被帮助者”的关系以人为中心治疗的特点：1、重视当事人的主观经验世界2、反对教育的、行为控制的治疗倾向3、由来访者主导治疗过程4 咨询者做来访者的“朋友”和“伙伴”。5 基本理念的人本主义色彩人本主义精神：A相信人在本质上是好的，有“善根”B相信人有向好的、强的、完善的 方向发展的强大潜力C相信人能够自我依赖，自主自立D主张心理学应该研究人的价值和尊 严，咨询和心理治疗应该为恢复和提高人的价值、尊严作贡献。的美女编辑们第二节基本理论 罗杰斯眼里的人：人性规定了价值。有助自我实现者为有价值，阻抑自我实现者为无价 值或否定性价值;人性知道价值（通过机体估价过程）;人性的个人性与社会性是统一的、一致 的，应该信任人性。人的主观世界现象场：只有个人自己才能真正地、完善地了解自己的经验世界。旁 人永远不可能像当事人自己那样好地了解当事人。（治疗过程由当事人主导的原因） 自我（自我知觉与自我评价的统一体）自我结构和内容：1、个人对自己的知觉及与之相关的评价2、个人对自己与他人关系的知觉和评价3、个人对环境各方面的知觉及自己与环境关系的评价 心理失调和心理适应性问题：（自我和经验出现不一致时的做法：选择性知觉、委屈经验和否 认）只要经验和自我存在不一致和冲突，个体否认或委屈经验这个人就存在心理失调（每个 人都会体验到，只是有程度轻重）。适应症障碍特征：不能像正常人那样有效地发挥心理机能。 以人为中心疗法的基本思想：1、个人天生就有一种实现趋向。在个体的自我开始形成之后，这一实现趋向主要表现为 要求自我实现2、机体估价过程总是与实现趋向一致。3、由于在发展过程中个体或多或少地摄入、内化了外在的价值观，自我中的这一部分越 来越多地支配着个体对经验的加工和评价。4、当经验中存在着与这部分自我不一致的成分时，个体会预感到自我受到威胁，因而产 生焦虑。5、预感到经验和自我不一致的个体，会运用防御过程来对经验进行加工，使之在意识水 平上达到与自我一致。6、如果某个经验特别重大，或者由于别的原因，个体无法通过防御机制使之与自我概念 协调，而受到威胁的这个自我概念又在自我中具有重要地位，就会出现心理适应障碍。7、所以，心理适应问题的根子在个体自我中那些无效的、与其本性相异化的自我概念。 治疗 目标：去伪存真。来访者：在咨询起始阶段（1）质疑咨询者、咨询本身，（2）来访者对经验的感受无自知之明，（3）他们习惯性地根据外在的标准或价值观来评价自己（4）表现出或公开或隐蔽的消极态度，（5）很难接受对自己负责任、为自己活着的想法；（6）看待事物的方式机械刻板（7）很难开口向人谈论自己的问题 在咨询逐渐推进阶段来访者逐渐对进行自我“心灵探险”变得积极 起来，在情感、态度和认知方面取得进步。（1）消除对咨询者、咨询本身的质疑，（2）表达正确的情感体验，（3）更多的意识到内部的体验（4）形成内部的、自己的评价标准，（5）变得越来越乐观，、平静、自我接纳（6）接受对自己的行为和选择负责的处世原则（7）能够区别对象和经验，感受和事实，外在情境和自己的信念。咨询者：共感理解、真诚一致、无条件的积极关注。（1）治疗者自己要体验到内在的协调，要做到对自己真诚一致（2）不对来访者的个人及他的感受和行为作评价，不把外在的价值观和标准强加给对方。（3）满怀热情，投入地倾听来访者，以共感的态度，用来访者的眼光来理解来访者。（4）无条件地接纳对方（5）尽力向来访者传递对他的无条件的关注（6）保持自己的独立性，向对方传递这种独立性 策略技术：以人为中心疗法倡导非指导性治疗，探索内在感受，治疗者很少用影响性技巧， 更多地运用倾听、开放式询问，释意于会谈之中。评价：贡献 1）以实践提炼出的良好咨访关系基本要件（培养真诚、共感理解和无条件积极 关注）成为当代咨询和治疗的共同基础。2）它对人的能力（自我指导能力和自我负责能力） 的积极信念。3）它强调咨询者的人格和态度的作用，而非方法和技巧的作用对咨询者形成自 己的咨询思想有积极意义。局限：1）透露出一种强烈的重情轻理的气息。2）个人主义取向过于强烈，缺乏对他 人的责任感和清楚明确的目标和目的。3）咨询者显得过于消极，又是简直是易受来访者的操 纵。4）排除任何诊断和评估，不对障碍分类，忽视具体策略和技术的应用。合理情绪疗法：合理情绪疗法是20 世纪 50 年代由艾利斯在美国创立，它是认知疗法的一种，因此采用 了行为治疗的一些方法，故又被称之为认知行为疗法。特点：1、人本主义倾向 信赖、重视个人自己的意志，理性选择的作用，强调人能够“自 己救自己”，而不必仰赖魔法、上帝或超人的力量。2、教育的倾向 有很浓厚的教育色彩。也 可以说它是一种教育的治疗模式。3、强调理性、认知的作用 突出地重视理性、认知的作用。 总是把认知矫正摆在最突出的位置，给予最优先的考虑。合理情绪疗法的基本理论：1、人性观 人具有生物性的、先天的心理倾向，并且人天生就有发展处一种非理性的、 不利于生存发展问的生活态度的倾向。这种先天倾向容易使人在后天的教育和环境影响下发 展出非理性的生活态度，造成心理失调。2、健全人格（自我兴趣、社会兴趣、自我指导、高耐挫力、灵活机变性、能接受不确定性、 投身于创造性的追求、科学的思维、自我接纳、冒险精神、追求长远的享乐、现实主义、自 己对情绪困扰负责）3、咨询目标（矫正非理性的思想、信念和思维方式以学会科学、理性的方法思考；矫正不合 时宜的情感，帮助来访者活的合宜的情感体验；矫正不合宜的行为，增进合宜的行为）ABC 理论的基本观点：1. A 代表诱发事件（activating events）。2. C代表事件结果（consequences）。3. B代表人的信念、认知、评价或看法（beliefs） 04. D 代表治疗（disputing） 5. E代表治疗后的效果（effects）。ABC 理论则指出，诱发性事件 A 只是引起情绪及行为反应的间接原因，而人们对诱发性事件 所持的信念、看法、解释B才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。通过D影响B, 认识问题解决了，情绪和困扰就会在很大程度上消除或减轻。最后达到E一种新的情绪 和行为后效以及一种新的有效地生活态度和生活哲学。非理性信念极其特点 形成非理性信念的思维是一种自损思维. 自损思维的形式：糟糕可怕 不能忍受 包罗一切或过度概括 贬低自我价值 领悟与行为改变认知的领悟情绪的领悟三种领悟水平：（1）当事人承认情绪、行为的失调基本上是由自己加在这些事件上的非理性信念B引起；（2）当事人意识到，自己一直向自己灌输非理性信念；（3）认识到自己创造和维持了自己的情绪失调，必须与我们的非理性信念作斗争，才能消除 困扰（二）治疗过程 它以问题为中心 ,像一个教师那样活动 。1. 明确RET结构，了解治疗要求2. 检查非理性信念和自损思维3. 与非理性信念辩论4. 得出合理信念，学会理性思维5. 使治疗收获迁移应用（三）治疗技术与策略1. 检查非理性信念的策略关键：把握它的“非理性”特征 。步骤：（ 1 ）探寻“糟糕可怕至极”的想法；（2）探寻“我无法忍受”的信念 ；（3）探寻“必须”、“应该”的思想 ；（4）探索自我贬斥、自我谴责的思想。2. 与非理性信念辩论的策略