超声引股神经阻滞ppt课件

超声引导股神经阻滞解剖 FA=股动脉股动脉FN=股神经股神经FV=股静脉股静脉耻骨肌缝匠肌表示图 髂耻弓髂筋膜表示图FI=髂筋膜髂筋膜FL=阔筋膜阔筋膜FS=股鞘股鞘IPM=髂腰肌髂腰肌PECT=耻骨肌耻骨肌股环扫描技术 探头位于右侧腹股沟皱褶上方 患者取仰卧，腿呈中立位 展露腹股沟区，并标志腹股沟皱痕。皮肤和探头预备好后，选择适宜频率的探头(10-12 MHz)，并将探头放置在腹股沟皱痕处。假设股动脉和神经位置深在(4 cm)，那么可以选用7 MHZ的探头。调理机器的成像才干至最正确；选择适宜的景深(通常为 1-3 cm)，焦距和增益。白色方框白色方框=扫描区扫描区域域 FA=股动脉股动脉 FN=股神经股神经 FV=股静脉股静脉 IPM=髂腰肌髂腰肌 sartorius缝匠肌缝匠肌s:t:rs Iliopsoas髂腰肌髂腰肌 lss Pectineus耻骨肌耻骨肌 pektnju:s神经定位神经定位 由内侧向外侧，由浅入深地进展系统的解剖察看。通常在此区域，股神经较易定位。首先，鉴别股动脉。假设图像显现一条以上的动脉，那么应向近端头侧进展探查，使发出股深动脉分支前的股动脉显影。股静脉位于动脉内侧。通常不要将探头压迫皮肤过紧，这样才干显现静脉。髂腰肌位于股部血管的深部。股神经通常显影在高回声的三角形区域内，位于股动脉的外侧，髂腰肌的外表。在此区域，股神经能够纤细而扁平，并发散出多个分支。留意髂筋膜(呈一条高回声线)位于股神经与其分支浅部。腹股沟淋巴结也呈现为高回声形状，因此在短轴位很易和神经相淆。如想鉴别两者，可从近端到远端扫描该区域。神经为可以跟踪扫描的延续性构造，而淋巴结那么不同，为独立构造。箭头箭头=腹股沟淋巴结腹股沟淋巴结FA=股动脉股动脉PFA=股深动脉股深动脉 平面内进针法显现阻滞针到达股神经处 箭头=股神经 FA=股动脉 FV=股静脉 LA=局麻药 箭头箭头=股神经分支股神经分支FI=髂筋膜髂筋膜LA=局麻局麻药药注药前注药前FAFA=股动脉FVFV=股静脉注药后注药后箭头箭头=股神经分支股神经分支FI=髂筋膜髂筋膜LA=局麻药局麻药