细节护理对消毒供应室降低工作差错率和提高科室对灭菌消毒服务满意度评价

细节护理对消毒供给室降低工作过失率和提高科室对灭菌消毒效劳满意度评价细节护理对消毒供给室降低工作过失率和提高科室对灭菌消毒效劳满意度评价 摘要 目的 探讨细节护理在消毒供给室中的应用效果。方法 选择2021年2月2021年2月期间已开展细节护理干预作为研究阶段，选择2021年2月2021年2月期间未开展细节护理，仅应用一般护理干预作为对照阶段。观察比照两阶段消毒供给工作过失的发生率，以及临床科室对两阶段灭菌消毒效劳的满意程度。 结果 研究阶段工作过失发生率为0.29%，对照阶段工作过失发生率为4.00%，研究阶段工作过失发生率显著低于对照阶段P0.05。各临床科室对研究阶段供给及时、回收及时、打包质量、效劳态度及护理质量各项灭菌消毒效劳的满意程度显著高于对照组P0.05。 1.2 方法 对照阶段应用一般护理干预，研究阶段开展细节护理干预，具体方法如下。收回物品细节护理。针对回收的物品，护理人员应先初步给予清洗及消毒，对特殊污染物品做好标记，并于固定的容器内清洁3。护理人员应注意及时更换消毒液，每日由专人测定浸泡消毒液的浓度。回收的锐器应进行单独浸泡，操作时用止血钳夹取，先入超声机清洗，再以流动水冲洗，最后通过高压水枪对空腔冲洗，入网枯燥。物品检查合格后进行打包，并用硅胶管套好。处理一次性物品时，不可自行随意丢弃，应在科室初步消毒后，集中销毁。清洗细节护理。清洗是去除细菌及污垢的重要环节，而单纯的高压灭菌无法代替清洗操作。所以，护理人员应对清洗质量给予足够的重视，严格遵循流水作业流程预处理-除污-去洗涤剂-去热源-清洗进行清洗。之后以蒸馏水冲洗，直至pH值提示为中性。包装细节护理。待消毒物品的包装处理均于专用操作间进行。包装室内放置空气净化器。包装开始前2 h，护理人员对工作台、地面进行消毒擦拭，并以紫外线灯进行照射灭菌。包装操作前，护理人员穿戴好手套、口罩、衣帽，对完成洗涤的物品进行核对、检查及防锈处理，保证包装布的枯燥与清洁。包装时注意标志清晰，包装正确，并记录好负责人及灭菌时间，之后送到消毒灭菌室进一步处理。灭菌细节护理。灭菌物架应与地面距离在20 cm以上，与屋顶距离在50 cm以上，与墙壁距离在5 cm4。详细记录消毒特品的灭菌压力、时间及温度。所有包装材料均根据相关标准给予密封式包装。在进行消毒灭菌时，两个消毒包间的距离应控制在2.5 cm以上。对灭菌物品进行认真核对、检查，观察有无异味、破损，是否清洁、枯燥等。完成消毒后，仔细检查消毒合格情况，并标记好物品名称、灭菌批次、内容、日期与实效期等。发放细节护理。消毒物品出锅时，认真检查3M胶带是否达标，并注意合理储存，防止污染。根据科室需要，及时将无菌包送至相应科室，保证供给的及时性。此过程中，注意与临床科室护理人员进行交流，认真听取她们的意见，并对疑问及时进行解答，以此保障消毒供给质量。建立各项制度与规定。建立或完善消毒供给室的各项规定与制度，包括：清洗流程与工作制度、三查八对、物品质量及管理标准、供给制度、卫生清洁制度、职业防护制度、感染监测与控制制度等5。定期进行护理培训。定期对消毒供给室护理人员进行培训，内容包括：专业操作技术、学习各项消毒供给的制度与规定、预防医院感染的重要性，以及交流沟通等培训。 1.3 观察方法 观察比照两阶段消毒供给工作过失的发生率。分别对两阶段200件清洗器械、300件灭菌器械外观、100件回收器械及100件器械包装检出进行抽查，比照两阶段清洗器械不合格、灭菌外观不合格、回收器械不合格、包装检出不合格4项工作过失的总发生率。比照临床科室对两阶段灭菌消毒效劳的满意程度。细节护理干预前后两阶段，分别向18个临床科室放发调查问卷，内容包括供给及时、回收及时、打包质量、效劳态度及护理质量5个方面，并应用数字评分法，即单项不满意为0分，特别满意为10分。 1.4 统计方法 通过SPSS 15.0软件对数据进行统计及分析，计量资料采用均数标准差xs表示，组间比拟以t检验，计数资料以2检验。 2 结果 2.1 两阶段消毒供给工作过失的发生率比照 两组抽查结果显示，研究阶段工作过失发生率为0.29%，对照阶段工作过失发生率为4.00%，研究阶段工作过失发生率显著低于对照阶段，比照差异有统计学意义P0.05。结果提示：细节护理干预后，有效降低了消毒供给工作过失的发生率。见表1。 2.2 临床科室对两阶段灭菌消毒效劳的满意程度比照 研究阶段供给及时、回收及时、打包质量、效劳态度及护理质量各项灭菌消毒效劳的分值显著高于对照组，两组相比差异有统计学意义P0.05。结果提示：临床科室对细节护理干预后灭菌消毒效劳的满意程度更高。见表2。 表2 临床科室对两阶段灭菌消毒效劳的满意程度比照xs，分 3 讨论 医院消毒供给室主要负责向全院科室提供无菌器械的任务，其护理效劳质量优劣与诊疗效果及患者的健康具有直接的关系 6-7。因此，通过何种方法能够有效提高消毒供给护理质量，现已成为医院相关工作者研究的重要课题8-9。 该院消毒供给室实施细节护理干预，有效改善供给室各区及各环节出现的缺乏，防止了交叉感染；建立各项制度与规定，并积极落实到个人，使护理工作可以做到“依章办事，有章可循，防止护理工作中的随意性及盲目性；对消毒供给流程细节化约束与管理，可以提高各个环境的质量标准10，强化消毒灭菌工作的监管力度。此外，该院十分重视对护理人员的培训工作，如专业知识培训及沟通能力培训等，通过培训使其树立起积极、乐观、认真的工作态度，提高医院感染防范意识，严格遵守灭菌观念11-12；在与各科室进行工作交流时发放物品及回收物品，也可以调整好效劳态度，认真听取临床对消毒供给工作的反应意见，从而对消毒供给工作进行更好的优化与完善。 该研究结果显示，研究阶段工作过失发生率为0.29%，对照阶段工作过失发生率为4.00%，研究阶段工作过失发生率显著低于对照阶段。说明细节护理可以有效的降低消毒供给室工作过失的发生率。这有赖于细节护理针对手术室中各个环节进行了认真仔细的梳理，同时对可能产生的问题进行干预，从而有效的防止了交叉感染的发生。另一方面，该院围绕着工作的关键环节，建立或完善消毒供给室的各项规定与制度，从而加强了监管力度13。从各临床科室对两个阶段的满意度来看，研究阶段供给及时、回收及时、打包质量、效劳态度及护理质量各项灭菌消毒效劳的满意程度显著高于对照阶段。也证实细节护理的实施对提高消毒供给室工作质量，提升效劳满意度有重要意义14。 综上，细节护理的实施可以有效降低消毒供给室工作过失的发生率，提高科室对灭菌消毒效劳满意度，保证了医院的医疗效劳质量，适于临床推广与应用。 参考文献 1 郭葵兴.细节护理在医院消毒供给室中的应用效果观察J.齐鲁护理杂志，2021，1919：652. 2 石晓萍.细节管理融入消毒供给室护理管理中的效果观察J.护理实践与研究，2021，818：1025. 3 蒋月花.实施细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的探讨J.中国医药导报，2021， 1112： 105-108. 4 胡素芬，潘婕，谢玉珍.探讨细节护理在手术室护理中的应用措施和效果J.中国实用医药，20216：186-188. 5 文良娟.细节管理在消毒供给室中的应用J.齐鲁护理杂志，2021，1833：225-226. 6 孙启云.细节管理在集中消毒供给室护理管理中的应用J.国际护理学杂志，2021，3212：1023. 7 刘贵琴.细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响J.实用临床医药杂志，2021，184：46-48. 8 廖根娣，周小妹，林阿珠.细节管理在消毒供给室护理管理中的重要性J.白求恩军医学院学报，2021，91：55-57. 9 蒋茶英.浅谈护理管理在基层医院消毒供给室护理中的重要性J.医药前沿，20217：25-26. 10 黎秀华.手术室护理中细节护理的应用价值分析J.国际护理学杂志，20211：190-192. 11 Curran MK.Examination of the teaching styles of nursing professional development specialists， part I： best practices in adult learning theory， curriculum development， and knowledge transferJ.J Contin Educ Nurs，2021 May，455：233-40. 12 Lebaron V， Beck SL， Maurer M. An ethnographic study of barriers to cancer pain management and opioid availability in IndiaJ.Oncologist， 2021 May，195：515-22. 13 韩德辉，张晓杰，许桂红，等.加强消毒供给室管理控制医院感染J.中华医院感染学杂志，2021，2015：2282-2283. 14 张玮，郑秀惠.细节管理在消毒供给室中的应用J.中国医药导报，2021，1029：133-135. 收稿日期：2021-05-23