干细胞移植及干细胞的概念

干细胞是一类具有自我更新和分化潜能的细胞。它包括胚胎干细 胞和成体干细胞。干细胞的发育受多种内在机制和微环境因素的影 响。目前人类胚胎干细胞已可成功地在体外培养。最新研究发现，成 体干细胞可以横向分化为其他类型的细胞和组织，为干细胞的广泛应 用提供了基础。在胚胎的发生发育中，单个受精卵可以分裂发育为多细胞的组织 或器官。在成年动物中，正常的生理代谢或病理损伤也会引起组织或 器官的修复再生。胚胎的分化形成和成年组织的再生是干细胞进一步 分化的结果。胚胎干细胞是全能的，具有分化为几乎全部组织和器官 的能力。而成年组织或器官内的干细胞一般认为具有组织特异性，只 能分化成特定的细胞或组织。然而，这个观点目前受到了挑战。最新的研究表明，组织特异性干细胞同样具有分化成其他细胞或 组织的潜能，这为干细胞的应用开创了更广泛的空间。干细胞具有自我更新能力(Self-renewing )，能够产生高度分化的功能细胞。干细胞按照生存阶段分为胚胎干细胞和成体干细胞。1.1胚胎干细胞胚胎干细胞(Embryonic Stem cell, ES细胞)当受精卵分裂发育成囊胚时，内层细胞团（Inner Cell Mass ）的 细胞即为胚胎干细胞。胚胎干细胞具有全能性，可以自我更新并具有 分化为体内所有组织的能力。早在1970年Martin Evans已从小鼠中 分离出胚胎干细胞并在体外进行培养。而人的胚胎干细胞的体外培养 直到最近才获得成功。进一步说，胚胎干细胞（ ES 细胞）是一种高度未分化细胞。它 具有发育的全能性，能分化出成体动物的所有组织和器官，包括生殖 细胞。研究和利用ES细胞是   当前生物 工程领域的核心问题之一。ES细胞的研究可追溯到上世纪五十年代， 由于畸胎瘤干细胞（EC细胞）的发现开始了 ES细胞的生物学研究 历程。目前许多研究工作都是以小鼠ES细胞为研究对象展开的，如： 德美医学小组在去年成功的向试验鼠体内移植了由ES细胞培养出的 神经胶质细胞。此后，密苏里的研究人员通过鼠胚细胞移植技术，使 瘫痪的猫恢复了部分肢体活动能力。随着ES细胞的研究日益深入， 生命科学家对人类ES细胞的了解迈入了 一个新的阶段。在98年末， 两个研究小组成功的培养出人类ES细胞，保持了 ES细胞分化为各 种体细胞的全能性。这样就使科学家利用人类ES细胞治疗各种疾病 成为可能。然而，人类ES细胞的研究工作引起了全世界范围内的很 大争议，出于社会伦理学方面的原因，有些国家甚至明令禁止进行人 类 ES 细胞研究。无论从基础研究角度来讲还是从临床应用方面来看， 人类ES细胞带给人类的益处远远大于在伦理方面可能造成的负面影 响，因此要求展开人类 ES 细胞研究的呼声也一浪高似一浪。1.2 成体干细胞成年动物的许多组织和器官，比如表皮和造血系统，具有修复和 再生的能力。成体干细胞在其中起着关键的作用。在特定条件下，成 体干细胞或者产生新的干细胞，或者按一定的程序分化，形成新的功 能细胞，从而使组织和器官保持生长和衰退的动态平衡。过去认为成 体干细胞主要包括上皮干细胞和造血干细胞。最近研究表明，以往认 为不能再生的神经组织仍然包含神经干细胞,说明成体干细胞普遍存 在，问题是如何寻找和分离各种组织特异性干细胞。成体干细胞经常 位于特定的微环境中。微环境中的间质细胞能够产生一系列生长因子 或配体，与干细胞相互作用，控制干细胞的更新和分化。1.3 造血干细胞造血干细胞是体内各种血细胞的唯一来源，它主要存在于骨髓、 外周血、脐带血中。今年年初，协和医大血液学研究所的庞文新又在 肌肉组织中发现了具有造血潜能的干细胞。造血干细胞的移植是治疗 血液系统疾病、先天性遗传疾病以及多发性和转移性恶性肿瘤疾病的 最有效方法。在临床治疗中，造血干细胞应用较早，在20世纪五十年代，临 床上就开始应用骨髓移植（BMT）方法来治疗血液系统疾病。到八十 年代末，外周血干细胞移植（PBSCT ）技术逐渐推广开来，绝大多 数为自体外周血干细胞移植（APBSCT ），在提高治疗有效率和缩短 疗程方面优于常规治疗，且效果令人满意。与两者相比，脐血干细胞 移植的长处在于无来源的限制，对HLA配型要求不高，不易受病毒 或肿瘤的污染。在今年初，东北地区首例脐血干细胞移植成功，又为中国造血干 细胞移植技术注入新的活力。随着脐血干细胞移植技术的不断完善， 它可能会代替目前APBSCT的地位，为全世界更多的血液病及恶性 肿瘤的患者带来福音1.4 神经干细胞关于神经干细胞研究起步较晚，由于分离神经干细胞所需的胎儿 脑组织较难取材，加之胚胎细胞研究的争议尚未平息，神经干细胞的 研究仍处于初级阶段。理论上讲，任何一种中枢神经系统疾病都可归 结为神经干细胞功能的紊乱。脑和脊髓由于血脑屏障的存在使之在干 细胞移植到中枢神经系统后不会产生免疫排斥反应，如：给帕金森氏 综合症患者的脑内移植含有多巴胺生成细胞的神经干细胞，可治愈部 分患者症状。除此之外，神经干细胞的功能还可延伸到药物检测方面， 对判断药物有效性、毒性有一定的作用。实际上，到目前为止，人们对干细胞的了解仍存在许多盲区。2000 年年初美国研究人员无意中发现在胰腺中存有干细胞；加拿大研究人 员在人、鼠、牛的视网膜中发现了始终处于“休眠状态的干细胞” ； 有些科学家证实骨髓干细胞可发育成肝细胞，脑干细胞可发育成血细 胞。随着干细胞研究领域向深度和广度不断扩展，人们对干细胞的了 解也将更加全面。21 世纪是生命科学的时代，也是为人类的健康长 寿创造世界奇迹的时代，干细胞的应用将有广阔前景。干细胞移植可以治疗的疾病多达60 多种。