桩冠和桩核冠ppt课件

R定义定义是利用固位桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体支持与受力合理，是一种较理想的治疗残根和残冠的修复体4.支持与受力结合3.美观温馨2.固位良好1.特点特点桩冠的历史桩冠的历史根管治疗技术尚不成熟根尖周炎发病率高粘固技术不过关，桩冠容易零落按照牙体缺损从小到大的顺序按照牙体缺损从小到大的顺序Zion Consulting Confidential 5 嵌体1高嵌体2部分冠3全冠4桩冠5如冠有变色、磨耗、如冠有变色、磨耗、缺损等情况缺损等情况需求做基牙需求做基牙扩展顺应证扩展顺应证桩冠与桩核冠桩冠与桩核冠相对桩冠，桩核冠是一种更加合理，更为方便的设计，先做桩核后再做冠有以下三个益处重做时，换冠不换桩重做时，换冠不换桩就位边缘不受影响就位边缘不受影响无骨质吸收或吸收不超越根长的1/3.尖周无炎症或炎症完全控制完善的根管治疗桩冠修复的前提桩冠修复的前提桩冠的顺应证桩冠的顺应证1、牙冠缺损相当大，无法充填或直接冠修复者桩冠的顺应证桩冠的顺应证2、牙龈切除术后符合要求桩冠的顺应证桩冠的顺应证4、错位、改动等牙，不做正畸者5、畸形牙，固位形不良者3、牙龈切除术或牙槽嵴切除术后符合要求控制控制顺应症顺应症瘘管完全闭合且无临床根尖周病症 无临床病症胜利的根管治疗后应察看两周尖周病变得到控制且长期处于稳定形状尖周病变较大那么需求察看更长时间根据详细病情开展和全身情况区别对待1、18周岁以下的青少年忌讳症忌讳症2、有明显尖周感染和临床病症忌讳症忌讳症3、严重根尖吸收，牙槽骨吸收超越根长1/3，根管弯曲细小忌讳症忌讳症忌讳症忌讳症4、根管壁侧穿，且伴有根、骨吸收和根管内感染者忌讳症忌讳症5、牙槽骨以下的斜形根折，伴断牙牙根松动者忌讳症忌讳症6、原有桩冠折断，断桩无法取出，或取出根管壁过薄，抗力形、固位形差忌讳症忌讳症7、深覆合，咬合紧，牙根长度缺乏，无法获得足够的抗力形、固位形者树脂桩冠金属舌面板桩冠烤瓷桩冠铸造桩冠组合式桩冠分类分类按照制造方法、构造和资料分类桩冠的固位桩冠的固位决议要素影响要素各类桩冠123冠桩与根管壁之间的摩擦力粘接资料产生的粘接力保证根尖保证根尖4mm的根尖封锁的根尖封锁根长的根长的2/33/4保证桩处于牙槽骨保证桩处于牙槽骨内的长度内的长度 根在牙根在牙槽骨内总长度的槽骨内总长度的1/21/2桩的长度保证桩的长度保证桩的长度临床冠的长度临床冠的长度桩的直径桩的直径普通不超越普通不超越根径的根径的1/3是是平安的平安的思索桩资料思索桩资料的强度，满的强度，满足功能要求足功能要求 桩的形状与牙根外形一致的近似圆锥体从根管口到根尖逐渐减少呈锥形各部横径坚持为根径的1/31、光滑柱形冠桩；2、槽柱形冠桩；3、铸造冠桩；4、螺纹型冠桩；5；弯制冠桩加强冠桩固位的方法加强冠桩固位的方法u尽量利用根管的长度，冠桩向根部延伸u尽量多保管残留牙冠组织u根管预备成椭圆形，减小锥度，防止构成喇叭口状u根管口预备出一个小肩台，冠桩构成一个固位盘u采用铸造桩u争取正常冠根比例，减轻咬合接触u如相邻牙也做桩冠，可做成连冠u根管壁做酸蚀处置，冠桩做喷砂处置选用树脂类粘接剂桩核的牙体预备桩核的牙体预备 做初始全冠预备，不论保管有多少牙体组织，都应按全冠预备要求与方法进展牙体预备，但此时不用做出龈沟内边缘，也不要修整 去净残冠上一切旧的充填体及龋坏组织 去除薄弱的、无支持的牙体组织，将余留的根面修平整，估计一下最终边缘，确定后，牙本质肩领处厚度不小于1mm，高度不小于1.5mm根管的预备根管的预备 按X线片量好长度，标志在扩孔钻上，在根据牙冠高度切除量适当降低任务长度2.按根管方向，低速进钻并做提拉动作将切碎的氧化锌糊剂牙胶带出，直至预定的任务长度根据根的长度、直径、外形，用相应型号的钻做最终预备钻，将根管预备至预定的任务长度根管预备后根管预备后蜡型的制造蜡型的制造1、将预备好的根管及根面洗净，吹干，导入石蜡油2、选取直径适宜的铸造蜡条在酒精灯上烤软，塑造 成与根管外形直径类似的外形，在冷却硬固之 前送入根管，并稍加压力用水冷却后取出检查其完好性用烧红的大头针插入根管重新将大头针插入根管，然后将根面及颈缘的蜡烫密合并用铸造蜡堆出“核铸造桩粘接后铸造桩粘接后