全面解析小儿过敏性哮喘的治疗及护理

全面解析小儿过敏性哮喘的治疗及护理秋季是过敏性哮喘的好发时期，由于天气多变，秋雨绵绵，潮湿的环境使霉菌加速繁殖，草 本花粉多，变态反应原食物多，这些都容易导致孩子哮喘发作，支气管哮喘也容易复发。这 是一种严重危害宝宝健康的常见病，它不仅给宝宝带来许多痛苦，而且频繁发作后，会影响 到宝宝的肺功能，必须引起高度的重视。过敏性哮喘主要是由过敏原通过内因而发病，因此 哮喘患者应注意保暖，预防接触过敏原，加强体育锻炼，提高机体抗病能力，同时结合药物 治疗，防止复发。那我们现在来了解下哮喘：哮喘是一种发生于呼吸道的慢性疾病。呼吸道是空气进入肺 部的通道。在过去的20 年里，哮喘的发病率显著增加，尤其是孩子和居住在城市里的人。 事实上，哮喘目前已经是儿童最常见的一种慢性疾病，全球受影响的儿童数量多达500 万人。 我们并不知道引起这种疾病的确切原因是什么，不过主要诱因可能包括空气污染、暴露于感 染原、肥胖和呼吸系统疾病。哮喘的症状因人而异，但是喘鸣是该病的标志性症状。哮喘的喘鸣是一种音调高的声音 其发作是由于通向肺部的气道变得狭窄，而这种狭窄往往是由于炎症所致。哮喘患者容易在 夜间或清晨出现喘鸣。当然，并不是所有喘鸣都是哮喘。虽然对于哮喘没有专门的确诊方法， 不过一般在孩子出现3 次或以上喘鸣发作之后，大多可以诊断为哮喘。在几次喘鸣发作之间，孩子一般病情稳定，但由于孩子经常会感冒，所以喘鸣发作的频 率也有可能高达每月1 次，特别是对于婴儿和3岁以下的幼儿。如果孩子没有其他过敏性疾 病即孩子既没有出现湿疹或食物过敏，其父母也没有哮喘那么喘鸣就有可能在孩子 36 岁的时候逐渐好转。如果孩子在出生后第1 年内发生喘鸣，并出现喘鸣反复发作的情况， 尤其是在他56 岁的时候，就可以确诊其为哮喘。每一个患儿的具体情况不同，和儿科医生或儿科专家讨论一下孩子的健康问题是非常重 要的。哮喘是一种表现较复杂的疾病，有一些孩子可能只有轻微的喘鸣，没有太明显的呼吸 窘迫，而另一些孩子则有可能出现严重的喘鸣，甚至出现呼吸困难，需要急诊治疗。总的来 说，如果症状能及早发现并在医生指导下展开治疗，在家即可控制病情进一步恶化。 如果曾经有过哮喘史或过敏史，频繁喘鸣的孩子的病情就有可能持续好几年。哮喘也有 可能在没有过敏症的孩子身上出现。哮喘不可治愈，但症状却可以得到控制。适当的治疗措 施可以缓解哮喘，预防复发。孩子有可能在运动、压力大，以及接触到刺激因素，例如，污 染、家用清洁剂（特别是漂白剂）、香水或冷空气时出现喘鸣。抽烟也是一个重要的诱因。很多因素都能诱发喘鸣，但对于 5 岁以下的孩子，无论是过敏性还是非过敏性哮喘，最 常见的诱因是呼吸系统病毒感染，包括普通感冒。其他一些常见的哮喘诱因包括：1、尘螨、蟑螂、动物皮屑、花粉以及真菌。2、冷空气。3、某些药物（非甾体类抗炎药、阿司匹林等）。4、引起过敏的食物（过敏反应包括哮喘症状）。一些不常见的哮喘诱因包括1、压力及情绪不安。2、鼻窦感染。3、呼吸道受过损伤（例如，有一些孩子出生时曾经接受过气管内插管，或者有一些孩 子曾经被动吸入过香烟的气体）。4、胃食管反流。哮喘都有以下的症状和体征当孩子发生哮喘的时候，最典型的症状是出现在夜间加剧的咳嗽或喘鸣，或者是在运动 后、接触了刺激物（例如，香烟）或过敏原（例如，动物毛屑、真菌、尘螨或蟑螂）后出现 的咳嗽或喘鸣。随着哮喘加重，喘鸣其实往往会有所减轻，这是因为能够进入肺内和能够从 肺内排出的气体都减少了。孩子还有可能出现气短、呼吸加快，以及在用力呼吸时出现的肋 间和颈部肌肉组织收缩（辅助呼吸肌作用）的症状。很多患有哮喘的孩子都存在慢性症状，例如，日间（或夜间）咳嗽、运动时咳嗽或在日 间接触了宠物、灰尘或花粉时出现咳嗽。如果孩子每周需要服用哮喘急救药2 次或更多，或 每月有 2 次或以上在夜间因为哮喘症状而醒来的话，那么可以诊断为哮喘持续状态。对于一些孩子来说，虽然没有明显的哮喘症状，但医生却能够在其胸部体表听到喘鸣音 （特别是在孩子用力呼气的时候）。对于稍大一点的孩子，只要可以配合接受肺功能检查， 就可以判断出是否存在异常。哮喘控制良好的孩子可以和其他孩子一样参加活动，甚至包括户外的游戏和运动。但请 注意观察孩子在户外的时候或在运动的时候有没有什么变化，是否出现了哮喘的症状或症状 是否有所加重，并把观察结果告诉医生。应该记住的是，患有哮喘的孩子极有可能需要即刻接受紧急医学治疗。原则是：当你们 观察到以下的情况的时候，应该立即找医生，或考虑把孩子送到急诊室。1、孩子出现严重的呼吸困难，并且情况看起来不断加重时。特别是观察到孩子呼吸非 常急促，而且在吸气时胸壁内凹，在呼气时发出严重的咕噜声时。2、孩子的嘴唇或手指尖（甲床）发青。3、孩子看起来非常烦躁、异常嗜睡或神志不清。4、呼吸时存在任何形式的胸痛。如果出现如下情况，也不应该犹豫，立即找医生。1、孩子出现发热，而且存在治疗无效的咳嗽或喘鸣。2、孩子正在反复呕吐，所以无法服用任何口服药或液体的时候。3、喘鸣、咳嗽或呼吸困难异致孩子无法说话或不能入睡。哮喘永远都需要严格遵守儿科医生的指导而接受治疗。治疗的基本目标如下。1、减少哮喘发作的频率并降低恶化的严重程度，减少并预防由于哮喘而引起的咳嗽及 呼吸困难的慢性症状。2、制订一份“应急计划”来应对哮喘发作，从而最大程度降低孩子需要接受急诊治疗 的可能性。3、让孩子正常地生长发育，尽可能地完全参与到童年的正常活动中。4、合理用药。使用最小剂量的药物，以达到在控制病情的同时最大限度地降低药物副 作用的目的。5、保证孩子可以正常上学。6、减少进急诊室的次数以及使用急救药治疗的次数。根据这些治疗目标，儿科医生可能开出一张处方或者为你介绍一名专科医生，让专科医 生来诊断孩子肺部的情况。医生可能为孩子制订一份在家治疗的计划，可能包括如何服药， 如何遵照医生制订的治疗方案避免接触过敏原和刺激物，避免引起咳嗽或喘鸣。一种很 有用的做法是：将哮喘护理方案用笔写下来，这样你就可以随时拿出来看一看。这份方案应 该包括了孩子应该服用的药物、服用的时间和方法以及其他一些医生提出的护理建议。过敏性哮喘的治疗用药糖皮质吸入疗法降低气道高反应性是目前儿童过敏性哮喘常用方法，其次为抗组胺药物 长期服用。这些方法患儿家长们都有了解，本文不再重述，本文需要解决的是哮喘患儿家长 们最担心的问题，那就是长期用药带来的副作用，对过敏性哮喘免疫治疗的最新研究表明： 新的抗过敏益生菌菌株组合物敏亦康益生菌可用于增强抗过敏的能力，科学研究通过动物模 式中口服敏亦康抗过敏益生菌抑制过敏反应途径试验结果表明：1、敏亦康抗过敏益生菌菌 株可降低嗜酸性粒细胞浸润比例，降低发炎反应；2、敏亦康抗过敏益生菌可减少血清中特 异性IgE抗体生成；3、敏亦康抗过敏益生菌可以通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而 反应过度的 TH2 型免疫反应的方法。科学研究的结论告诉我们，抗过敏益生菌具有治疗过 敏性气管疾病如过敏性哮喘，过敏性咳嗽，过敏性鼻炎的潜力。如何增加哮喘患儿肺功能台湾成大医院王志尧医师用敏亦康抗过敏益生菌的菌株对过敏性哮喘及过敏性鼻炎儿 童随机双盲试验结论也显示：敏亦康抗过敏益生菌菌株可以显著增加肺功能及尖峰呼气流速 PEFR；临床上用于治疗哮喘症状的评分和AR,食用敏亦康抗过敏益生菌组的哮喘症状评分 有显著下降。因此得出的结论是：补充敏亦康抗过敏益生菌的菌株对患有过敏性哮喘的儿童， 具有临床改善的效果。特别对年幼的孩子来说,最常见的过敏原之一是尘螨。由于你不可能完全消灭生活中的灰尘 和其他刺激物,在家里可以采取以下措施尽量避免宝宝暴露于灰尘以及减轻宝宝的哮喘症 状。1、用专用的防尘螨过敏原床罩盖住床垫和枕头。2、选择可以机洗的枕头和被子。3、每周用热水清洗一次床单、毯子、枕套、抱枕以及毛绒玩具,以杀灭尘螨。4、尽量不要在孩子房间里放毛绒玩具（或者尽量减少孩子玩这些玩具的时间）。5、如果孩子过敏,考虑将家里的宠物送走。6、用吸尘器清理地毯及用掸子清扫家具的时候,不要让孩子待在家里。7、可能的话,保持室内湿度在50%以下,尘螨和霉菌容易在潮湿的环境中滋生。8、家中避免使用香水、香味清新剂或其他具有刺激性（有可能诱发孩子哮喘发作）的 香味物品。9、修理漏水的管道,这样可以减少家中的霉菌。10、让孩子远离香烟、雪茄或烟斗,以及明火周围的烟雾。11 不要让任何人在你的家中或车内抽烟。12、要避免宝宝与过敏原的接触,如花粉、烟雾等。13、保持室内空气流通,不使用羽绒衣被,避免灰尘飞扬。14、避免使宝宝疲劳过度,淋雨受凉或精神方面的刺激。15、鼓励宝宝适当户外活动,通过锻炼增强体质,以达到预防哮喘的效果。 提示：如果一旦发生过敏性哮喘、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎请及时到医院就诊,以免耽误病情。返回搜狐,查看更多