儿科进修心得

儿科进修心得首先感谢院领导及护理部这次给我提供外出进修、学习的机会。通过这次在科的学习，在 很大程度上开拓了我的眼界，丰富了我的知识，增强了自己的业务能力，明确了自己今后的 学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训，奠定了坚实的基础。在一个个月的进修学 习中让我学到了很多。有些工作我以前没做过，也不了解儿科的工作性质，我如同一个实 习的学生虚心向老师请教、学习、自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护士长的教育 下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，静脉穿刺，女口，吸痰，雾 化，药透等，在很短的时间内便比较熟悉了儿科的工作，明确了工作的程序、方向，提高 了工作能力。在进修的日子里，从儿科护理实践中我不断总结经验，总结一个月进修学习 情况，有以下心得与大家分享：首先，她们真正做到了“把护士还给病人”，每天的工作时间 大多数在病人的身边，评估病人的身体状况、倾听病人的主诉、健康宣教始终贯穿在治疗 与护理间、及时帮助病人解决问题。每位护士分管8名病 人，这样护士有很多时间和 精力照顾好病患，很好的实现了优质护理。每天看着她们对待病人的态度，我非常感动， 同时也觉的非常惭愧，自己对待病人的护理做的远远还不够，在今后的护理工作中我要向 她 们好好学习，更加的努力。一、病人的特殊性在儿科护理对象是0-14岁的儿童。更 多的是婴幼儿，患儿对护士有惧怕感，既不容易沟通也不容易配合，这就要求我们不仅具有 责任 心而且更多的是要有爱心、耐心。另一特点是陪伴太多，当前儿童大都是独生子女， 一旦发病，父母格外紧张、焦虑，对医护人员操作提出较高要求。所以与家长的沟通也是 要求儿科护士特别注意的。二、病情观察的特殊性儿科患儿的病情特点是起病急、变化 快，加之患儿年龄小不会叙述病情，所以要求护士在病情观察时要格外细心，勤巡视，同时 要对家长耐心宣教及时沟通，以便及时发现患儿的病情变化，及时处理。三、护理操作的特 殊性儿科患儿用药剂量小、输液分步多、加药频繁，要求护士配药时一定要计算准确、配 药精确，操作时动作要轻柔、准确、迅速、态度和蔼。四、静脉穿刺的特殊性儿科要求 过硬的静脉穿刺技术，特别是头皮静脉。初选静脉很重要，选择输液的静脉备皮要彻底， 进针角度要小，见回血立即固定，不能再进针。五、开展儿科工作的建议1、树立以人 为本的服务理念：“以病人为中心”并不是一句口号，而是医护人员在医疗活动中尊重病人 人性的体现，护理工作要做到耐心、细致、周到，没有良好的职业道德，娴熟的护理技能， 真诚的仁爱之心是难以实现的。2、过硬的静脉穿刺技术及有效的沟通：儿科静脉穿刺是 一难点，家长要求较高，希望护理人员能一针见血，为患儿作静脉穿刺时加强护士人性化 护理知识的学习，加强护患的沟通方法及技巧的交流，称呼要亲热，动作要轻柔，言语要 温和、体贴，从种种细微动作中体现对患儿的关心及爱护。3、做护理治疗时解释到位， 加强宣教:为患儿作各种治疗，如加药时要为患儿及家长讲解今天要用多少药，以及这些药 的用途；做雾化时要讲解雾化的目的及作用，让患儿参与到自己的疾病治疗中，积极配合 医生的治疗。要及时与患儿及家长沟通，询问病情，让患儿及家长时刻感受到医护人员的 关心。加强宣教让家属了解常见病的症状、护理及注意事项，刚刚做父母的大部分缺乏育儿 知识，往往疼爱有加，知识不足，特别在孩子生病后急需寻求帮助，可以利用宣传烂、黑 板报、进行知识宣教。4、改善环境：根据儿童的心理特点，在病区的墙壁画一些卡通图 片，患儿的病床换上有动物图案色彩鲜艳的床单被套，房间搁置一台电视，播放他们喜欢 的节目，让他们在一个宽松、愉快的环境接受治疗。我得到的收获和感悟：（1）良好 的工作环境和充足的人员配备自从我进入长宁妇幼的第一天，给我的第一印象，这个医院 的环境非常清洁整齐，物品摆放有序，标志醒目，科室病房条件好xz,空调设置布局合 理，硬件到位，护理人员配备充足，便于护理工作开展，病区保洁工作到位及时，保证了 病房环境的整洁。（2）细致周到的健康宣教孕妇入院后，责任护士首先进行有礼貌的问 候，简单地自我介绍，再进行入院后的的第一次宣教，内容主要有病区环境，医院规章制 度，食堂订餐，责任护士，管床医生，特别是在产科检查前，产后及术后都会向病人详细 地讲解相关的注意事项，并手把手的教会正确的哺乳姿势等相关知识。出院前，护士还会 再组织病人进行一次集体宣教，真正做到让每一名产妇都能掌握产后恢复及新生儿护理知 识。（3）人性化的优质服务患者手术前一天，他们会有手术室护士和麻醉师进行一次术 前访视，让其消除紧张恐惧心理。为了减轻患者的痛苦，患者进入手术室打好麻醉后再给 患者插导尿管。产妇术后第一天，责任护士会为产妇更换一套整洁的床单、被套。午餐时 所有护士配合送餐阿姨发放午饭，了解每一位患者是否都能及时吃到饭，并关心她们是否 需要帮助，病人非常感激我们护士。 （4）先进的电脑系统减轻医护人员的负担医生开 医嘱只需开在电脑上，护士就能接受到医嘱，各项饮食单，治疗卡都可以电脑打印，最 便捷的全院电脑系统联网，在本病区就可以了解全院的空床位，在床位紧张时可以各科室 间调配，她们的0A办公网也搞得很好，护理部组织各科护士长学习时，通常会给各科室发 个邮件，这样可节约我们更多的时间为病人服务。我对今后工作的思考：1、自从长宁妇 幼回来后最大的感受是我们的护士需要得到更多的培训和学习，包括我自己。医学是一 门终身学习的学科，不进则退，很自然也很残酷，护理工作是人去完成，同时我们的服 务对象也是人，并且是涵盖了所有层次的社会群体，只有服务者的素质提高了，工作质量 才能相应得到保证，所以我想在本科内护士的培训要投入更多的时间和精力，在培训内容 方面要有实用性和灵活性。具体思路：内容：临床护士的专科知识，对病人的评估能力或 病情观察能力，健康教育实施能力，亲和力和沟通能力，人文知识和团队协作精神等。途 径：通过科内业务学习，护理查房，个案分析，晨会提问，科室护士会议上及时反馈质量 自查结果。2、在个性化管理的同时，做好表扬要及时、真诚，批评也要及时、具体，以 达到最佳的管理效果。护士长要多关心了解护士，帮助分析护士的优势和不足，一起制定 今后的目标和达到的时间，使每个护士工作有动力也有方向。3、建立健全科内健康教育 制度和资料，今年逐步把住院病人健康教育落实到位。4、营造全员参与的质量管理，充 分调动和发挥每个人的积极性和优点。5、在条件允许的情况下，建议医院更新一下电脑 系统，减轻我们医护人员的工作量，让我们把大量的时间还给病人，以便提供更优 质的服 务。6、建议医院对保洁公司的管理更加重视一点，保洁人员要相对固定，定期对他们进 行相应的培训。 科室儿科姓名刘启群职称护师学习时间2009年3月1 日-2009年6月1日学习地点福建省妇幼保健院学习内容新生儿重症监护进 修学习心得首先感谢医院领导及科室给予我进修学习的机会，在短短三个月的进修 学习期间，我深切地感受到省妇幼NICU管理模式，周到的职业安全防护等诸多值得我们学 习的地方。一、先进的设备及技术水平和优质的服务科学有效的器械设置是省妇幼一个较 为明显的特色，他们拥有10台多功能呼吸机,10台CPAP及40台多功能保温箱，危重 患儿的床头上 都有固定监护设备，中央吸引器，中心供氧设备及壁挂式中心监护设 备，并连 接于护士站的中心监护系统。他们特别注意早产儿的护理，每天用消毒液擦拭保温箱，对于 体重不足1500克的早产儿很注意皮 肤的护理，比如不使用胶布贴皮肤,合理使用静脉，必 要时予PICC,所 有床上用品经消毒、灭菌，取舒适的体位有利于患儿的生长。每个危重患 儿取鼻吸气位及头肩高位，保持呼吸道通畅。二、抢救危重患儿及时有效1中心监护系统 起到决定性作用，监护设备报警声响。2护理人员做到细心，爱心，责任心。3医生气管插管 速度快。4抢救设备齐全,固定。三、严谨的工作作风1医院提倡母乳喂养，接收母乳必须 要有医院凭证，才可给患儿食用。2每位医务人员接触患儿前后都应严格洗手,感染患儿与非 感染患儿分病房收治。通过这次学习使我深深体会到细心，爱心，责任心的重要性，不段的学 习不仅可以丰富多彩的临床知识，在疾病观察上帮助很大，而且让我们及时了解一些新技 术,新方法，使我们的水平不断提高，应该多鼓励参加,现在护士队伍年亲话，更应多参加有关 的学习班,使整个队伍在 素质和理论技术上都得到提高，从而提高生存质量，提高人口素质, 其社会意义远。建设性意见1扩大NICU病房。2引进先进设备。3增加护士外 出学习机会。4加强业务学习。参观学习心得在这一周的学习中，各位老师分别在 新生儿机械通气模式、重症患儿急腹症的临床鉴别、小儿重症监护室消毒隔离的管理与监 测、儿科常用仪器设备的使用、危重患儿的识别、危重症儿临床护理评估思路、小儿公 共突发事件的紧急应对等几个方面详细而全面介绍了小儿的相关知识，他们将自己多年的 经验与理论相结合，生动而细致地讲述了小儿危重疾病的临床诊断、观察，使我印象深刻。 尤其在小儿重症监护室消毒隔离的管理与监测中讲了一个实例，由于院感意识不强，西安 交大附属医院8名新生儿因严重院内感染而连续死亡，洗手 平时看似简单操作，大家都 不重视，但它却可以避免交叉感染。所以在今后工作中要做好病房消毒、勤洗手等。另一 个实例，PICU患儿抽血抽出血易凝固，而这位护士当时却没有告诉医生，等医生发现时已 太迟。在平时工作中应不断学习理论知识来丰富自己，这样容易观察危重患儿病情，给予 及时处理，就不会导致悲剧发生。还有，在面对小儿突发事件时，首先应要镇静，必须预 先制定一套使用完备的应急方案，健全应急系统，完善应急措施，并保持常备不懈，确 保及时、迅速、高效、有序地应对各类突发性公共卫生事件，将突发事件的危害程度降低 到最小。同时，这次学习中还详细介绍呼吸机、仪器设备使用等，真是受益匪浅。通过这 次学习使我深深体会到熟练技术操作和扎实理论基础重要性，不断的学习不仅可以丰富多 彩临床知识，在疾病观察上帮助很大，而且能让我们及时了解一些新技术、新方法，使我 们的水平不断提高，应该多鼓励参加，现在护士队伍年轻化，更应多参加有关的学习班， 使整个队伍在素质和理论技术上都得到提高，从而提高生存质量、提高人口素质，其社会 意义远大。建设性意见一、NICU探视制度，门诊与住院病人在同一病房输液，加大 交叉感染的机率。应该不要让家属进病房探视，避免交叉感染。二、组织业务学习，不断 提升自身业务水平。护士进修心得体会首先，感谢院领导、科主任、首先，感谢院领导、科主任、护士长给了 我这次赴上海市胸科医院进修心脏外科疾病护理学习的机会。短短三个月的时间让科医 院进修心脏外科疾病护理学习的机会。我对该院的医院文化，发展历史，管理规章制度 有了系统的了解，我对该院的医院文化，发展历史，管理规章制度有了系统的了解，通 过此次进修学习，让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人通过此次进修学习，员有 了更深一步的认识，收获很大。常言道：三分治疗，员有了更深一步的认识，收获很大。 常言道：三分治疗，七分护在别人眼里，护士只是一个打针发药的，是的，理。在别人 眼里，护士只是一个打针发药的，是的，护理工作是一个非常平凡的岗位，虽然做不出轰 轰烈烈的大事，但是，是一个非常平凡的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但是，是非 常重要和不可空缺的工作。非常重要和不可空缺的工作。随着人们生活水平的提高，对医 疗卫生的要求也不断提高，随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，护 理服务已经不仅仅局限于打针、发药等单纯的护理工作，护理服务已经不仅仅局限于打针、 局限于打针输液、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、护 士而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务，全方位的优质护理服务，各 种服务除行业技术外，言行举止也是充分体现对病人的关心、各种服务除行业技术外，言 行举止也是充分体现对病人的关心、照顾，因此，面对未来的医疗竞争和社会需求，照顾， 因此，面对未来的医疗竞争和社会需求，护士礼仪能表达护理人员的形象，赢得社会效益 和经济效益。护理人员的形象，赢得社会效益和经济效益。在这次的进修学习期间，让 我感触最为深刻的是护理的形象在这次的进修学习期间，问题。因为：护士良好的形象不 仅使医院给公众留下深刻印象，问题。因为：护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻 印象，同时也是医院整体形象的关键之一。人们说，看人先看脸，同时也是医院整体形象 的关键之一。人们说，看人先看脸，见脸如见心，面部表情是写在脸上的心思，微笑服务 不仅是礼貌，如见心，面部表情是写在脸上的心思，微笑服务不仅是礼貌,它本身就是一 种劳动的方式，是护士以真诚态度取信于病人的重要本身就是一种劳动的方式，是护士 以真诚态度取信于病人的重要方式，微笑是无价的，胜过千言万语，它不花费钱财，方式， 微笑是无价的，胜过千言万语，它不花费钱财，但可以带给病人万缕春风，可以让新入院 的病人消除紧张和陌生感，被亲给病人万缕春风，可以让新入院的病人消除紧张和陌生 感，切感代替，可以使卧床重病人消除恐惧焦虑，被信任感代替，切感代替，可以使卧床 重病人消除恐惧焦虑，被信任感代替，可以使老人孩子消除孤独感，被善良的亲情代替， 以使老人孩子消除孤独感，被善良的亲情代替，产生尊重和理解的良好心境，缩短护患间 的距离，所以，护士真诚的微笑，的良好心境，缩短护患间的距离，所以，护士真诚的微 笑，表现出对患者的尊重、理解和同情。俗话说：不学礼，无以立，“出对患者的尊重、 理解和同情。俗话说：不学礼，无以立，礼仪能表达护理人员的文化素质，打造护士完 美社会形象可树立医仪能表达护理人员的文化素质，院行业口碑。护士良好的仪表仪容 如：院行业口碑。护士良好的仪表仪容如：亭亭玉立的站姿展示护士挺拔俊秀，文雅挺 拔俊秀，稳重端正的坐姿显示护士谦虚娴静的良好教养，稳重端正的坐姿显示护士谦虚娴 静的良好教养，美观的蹲姿显示护士职业的素养，轻盈机敏的步态走出护士的动美观的 蹲姿显示护士职业的素养，态美，这些都能体现出护士良好的礼仪修养.态美，这些都 能体现出护士良好的礼仪修养.为了让自己在今后工作中能够成为一名合格并且优秀的护 理人员，我必须要做到以下几点：理人员，我必须要做到以下几点：1要安心工作，端正 思想，遵守院纪院规，爱岗爱业，不耻要安心工作，端正思想，遵守院纪院规，爱岗爱业, 要安心工作下问，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，想病人所想，下问，时 刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，摆正自身的位置。 急病人所急，摆正自身的位置。2在平凡的岗位上，要坚持为病人服务的信念的同时，也 要在平凡的岗位上，要坚持为病人服务的信念的同时，在平凡的岗位上严格的在学习上 要求自己，不断更新知识，提高技术水平，严格的在学习上要求自己，不断更新知识，提 高技术水平，临床与实践相结合，在工作中不断充实和完善自我。与实践相结合，在工作 中不断充实和完善自我。3要不断加强思想政治修养，发挥党员带头作用，提高整体要不 断加强思想政治修养，发挥党员带头作用，要不断加强思想政治修养思想素质。思想素 质。4.在当前医患关系十分紧张的情况下，我们不仅要严格遵守在当前医患关系十分紧张 的情况下，在当前医患关系十分紧张的情况下技术规范，还要崇尚学习，增强法律观念, 强化法律意识，技术规范，还要崇尚学习，增强法律观念，强化法律意识，提高服务质量, 提高人文素质，避免医疗纠纷。服务质量，提高人文素质，避免医疗纠纷。5.要有团队协 作精神，团结就是力量！要有团队协作精神，团结就是力量！要有团队协作精神最后， 我会在今后的工作中，在院领导、科主任、最后，我会在今后的工作中，在院领导、科主 任、科护士长的领导下立足本职工作，遵守医院各种规章制度，踏踏实实工作，的领导 下立足本职工作，遵守医院各种规章制度，踏踏实实工作，决不辜负医院对我的期望。决 不辜负医院对我的期望。胸外科陈琳二零一零年六月