肩锁关节脱位的分型及治疗进展

肩锁关节脱位的分型及治疗进展 历史背景历史背景Struhl S.Double Endobutton technique for repair of complete acromio-clavicular joint dislocationsJ.Techniques inShoulder&Elbow Surgery 2007 8(4):175-179.2007年12月美国纽约大学steven Struhl在肩肘关节手术对重建喙锁韧带的一些新技术的进行阐述，表明能通过放置在锁骨和喙突解剖钻孔内的内植物或固定装置，实现肩锁关节的稳定性 卢笛卢笛 陆建伟陆建伟 徐卫星徐卫星 等等.双双 ENDOBUTTON 技术重建肩技术重建肩锁关节治疗新鲜肩锁关节锁关节治疗新鲜肩锁关节 度脱位度脱位J.浙江中医药大学学浙江中医药大学学报报 2009 33(4):500-501.时间:2010年6月至2012年12月病例:肩锁关节脱位16例性别:男12例,女4例Rockwood分型：型9例，型2例，V型5例 致伤原因:车祸伤11例，摔伤5例受伤时间：110天，平均5.5天 1.复位肩锁关节，1枚克氏针临时固定关节。2.在锁骨远端内侧3cm处自背侧向喙突基底部钻孔在钮扣钢板的外侧和内侧两孔各穿入1根”5”号”爱惜邦”线,袢上穿入1根缝线留作牵引3.将钮扣钢板与缝线推至喙突下 将缝线及袢向上拉出锁骨表面 在袢下方放入第2块钮扣钢板 系紧外侧缝线固定4.沿锁骨上钻孔的前外侧约1cm处另钻一孔 将内侧缝线打结在该孔上重建斜方韧带5.拔除临时固定的克氏针。u随访时间315个月，平均8个月。u依据JOA肩关节疾患治疗成绩判定标准u对患者进行评分88100分(平均95分)。u术后随访至3个月时所有患者对肩关节功能恢复均满意，X线片显示无再次脱位。术前X片 术后X片 术后3个月左肩关节功能恢复照片术前X片 （3）选用合适长度的“袢，比测量值略短1-2mm后期“袢”会略有松动，但过短患者会感觉肩部疼痛及受压迫感（4）修复肩锁韧带NoImageNoImageNoImage 谢谢