药师政策解读

执业药师法与药品安全“十二五”规划近两年来国家已经着手制定执业药师法等对执业药师有保障的措施，在2012年1 月20日国务院印发国家药品安全“十二五”规划的通知，明确指出：在“十二五”期间完 善执业药师制度。即2012年开始，新开办的零售药店必须配备执业药师;到“十二五”末，所 有零售药店法人或主要管理者必须具备执业药师资格，所有零售药店和医院药房营业时有执 业药师指导合理用药，逾期达不到要求的，取消售药资格。这一规定意味着所有药店，无论是零售药店还是医院药房，都必须具备执业药师，否则 就会面临关门的危险。“挂证费”让执业药师证“高烧”不退不久前，多地曝出执业药师考试群体作弊案件，仅陕西、云南、河北三地就有3748人 次作弊，较往年明显增加。其原因为我国药品经营质量管理规范（以下简称规范） 规定，药品批发零售企业2015年底之前均须配备执业药师。不少人担心明年考试难度增加， 准考门槛提高，因此都选择今年报考。一旦考试通过，还有一个“附加值”：“挂证费”的 收入也比较可观。据统计，2013年，我国共有药店44万余家，根本无法达到每个药店配备一名执业药师 的要求，曾有业内人士表示，平均6个药店拥有一个执业药师都很难达到。但规范要求 在2015年底之前，如果无法按期配备足额执业药师，企业将可能被停止经营。此外，一直 广受关注的网售处方药也将面临松绑，因此执业药师的需求将进一步扩大。市场需求的加剧导致报考人数激增，更有甚者，不惜冒着“两年禁考”的风险作弊。难度研究生考了 5年都没过据统计，2013年全国执业药师资格考试报考人数为402359人，实际参考人数为329886 人，参考率为81.99%；合格人数为51865人，合格率为15.72%。这个考试的高难度和低通过率十分明显。研究生毕业的苏女士如今在一家药企工作，为 了取得执业药师资格证，先后考了 5次都没过。“我本科和研究生都学的是药学专业，当时 说要本科毕业三年才能报考，所以我从研二就去考试，第一年过了两科，第二年没过，后来 结婚生子，之前考过的就作废了，又得重头考。说实话，我这个本专业毕业的人都觉得很难， 更何况其他没有基础的人呢？今年我花了半年多时间备考，仅资料就有半米多高。所考知识 一律靠背，要记住四百多种药的药性，哪种药治什么病？实在很伤脑筋。这么多年考下来， 我觉得一次比一次难。”苏女士介绍，今年仅昆明考点就增加到七个，她所在的考点是农大。“往年最多也才四 五个考点，而且我在考点看到一些外省的专门来昆明考试，大多认为这边监考不严，这也增 加了考试人数。往年我报名后，很少有电话打来，今年我才报完名，直到考试前都不断有北 京、广东等地的电话打来，问我要不要买答案。今年不仅考试人数多，作弊的人也很猖狂。”昆明市中医院主任药师余晓玲介绍，虽然医院药房只认可国家卫生计生委颁发的专业资 格证，而非药监局颁发的执业药师资格证，但执业药师已是一种趋势，新版GSP 出，药店 对执业药师需求增大，也可能根据新版GSP的要求，增加试题难度。“这不听说明年可能不让中专或大专生考试了嘛，而且还说新版GSP对药品的质量管控 更严格，考题难度会增加，所以今年我什么准备都没有，就跟着同事去考了，结果很多题都 不会，真不知道明年难度会增加到什么程度。”东骏大药房金星店的小李说。利益有了证“闲着也有钱拿”？对于药企和药店而言，获得执业药师资格证的人可提升企业形象，对于个人而言，该证 更是一个“稳收益、高收益”的金钥匙。记者走访了医院、药企和药店，发现没有执业药师资格证同样可以在上述地方工作，但 有了该证，工资稍高一些。除了医院不认可该证外，在药企和药店，只要与药品质量监管环节相关的工作，一般都 会需要该证，例如运输、质检、仓储等。白云山一位工作人员介绍，他在药企五年多，也没 听企业要他取得执业药师资格证才能上岗。“这个考试那么难，怎么可能所有药企员工都得 持证上岗，只不过有了这个证，可选择的范围广些。”某连锁药店一名王姓工作人员介绍，昆明的药店都不可能达到一店一执业药师，而且有 的店长也不一定都具备执业药师资格证。“其实顾客买药，都是我们自己讲解推荐，我们一 段时间会参加培1, 了解用药知识。在店里，我们都很少看到执业药师。我从事这行13年 了，我也很想考，一旦有这个证，就算什么事不做，每月都能拿1500元。”在有的药店虽然能看到有执业药师资格证，但很少看到本人。这也是业内常说的“人证 分离”的“挂证”。消费者苏女士说，她的朋友夫妻两人都取得执业药师资格证，但夫妻两 人所在的企业都不需要该证，为此他们就把证挂在不同的药店，这样一来，每人每年能拿到 两万元。“在我们看来，这个证可享用终身，即使你退了休，把证挂在外面，仍然能一直进 钱。”一业内人士分析执业药师考试热门的原因时说：“是挂靠费催热了这个证。早在几 年前，这个资格证没那么热门，只有少数人考，2001年，听有的药企仅挂靠费就能拿 到30万左右，如今知道的人多了，考的人也多了，挂靠费也低了，一般每年费用就在 一到两万元左右。即便是这样，也让人心动。”他介绍，真正的执业药师，不但要坐班，而 且还要起到审核药方的作用，为质量把关，但现在连人都找不到，谈何而来的把关呢？变化一心堂奖励员工考证调查发现，药店不见执业药师的原因，很大程度上是消费者很少拿着处方来买药。药师 的职能是在药店审方子，指导安全用药，但在国内几乎都存在一个问题：执业药师无方可审， 大多药方还是在医院，这也让执业药师们身处尴尬境地。不过这个尴尬有望扭转，今年9月9日，商务部等6部门出台了关于落实2014年度 医改重点任务提升药品流通服务水平和效率工作的通知，明确提出采取多种方式推进医药 分开，在公立医院改革试点城市，可探索由规模较大、质量控制严格、执业药师药事服务制 度完备、诚信记录好的零售药店，承担医疗机构门诊药房服务和其他专业服务的多种形式的 改革，并切实加强医疗机构药事管理工作，推进临床合理用药；鼓励零售药店发展和连锁经 营，有关部门要结合深化医改和医药分开试点工作，提高零售药店在药品终端市场上的销售 比重。这无疑要求在岗执业药师们发挥作用，同时也加大执业药师需求量。为此，一些大型连锁药店已经开始有所准备。一心堂就的员工培训已经举办多年，并且 对取得执业药师资格证的员工每人每月额外奖励一千到两千元补贴。此外，每段时间还会请 执业药师指导员工用药知识。“我们每年都组织员工专门成立执业药师培训小组，并在每年 7、8月份请老师来为员工上课，梳理考试重点。今年我们一心堂就有984名员工报考，希 望能通过一两百人，在大限到来前完成执业药师设置工作。”一心堂相关负责人说。据了解，云南现有药店约15000多家，在执业药师管理方面有所放宽，驻店药师除了取 得执业药师资格证外，也可以是非临床药师、主管药师，或是药师协理。目前，具备以上资 质的人，在云南大约有两万多人。关于执业药师的考试，2015年要有新的政策出现了，在2014年3月20日的执业药师 管理研讨会上面，了解到，要对执业药师实行定级政策，初步考虑将分为五个级别，考生可 通过规定的考试，才能获得晋级的机会，这也是为了打破执业药师一考定终身的问题，更有 利于提咼工作效率。在2014年3月20日至21日召开的研讨会上表面，2015年的执业药师报名条件将变为 本科，但是由于目前执业药师缺口依然很大，所以2015年的执业药师报考条件维持14年的 报考条件，改为2016年进行执业药师报考条件的更改。对执业药师要实行分级定标，要尽 快制定并实施执业药师行业服务规范和不同级别的岗位标准，要想办法促使执业药师有自觉 学习和主动提高自身能力的激励机制和晋级通道。目前初步设想考虑执业药师分五个等级， 通过规定的考试方可获得晋级机会。将执业药师实行定级之后，再也不是一考定终生了，今后，在药店工作的执业药师，谁 有资格审核处方，谁的地位和收入高，与执业药师级别直接相关。要破解执业药师一考定终 身的问题，“执业药师”身份不能一生停留不变。只有实施执业药师等级制，每一级晋升， 都必须经过考试，要明确规定可以报考上一级执业药师的条件医学|教育网整理搜集。必须 公开、公平、公正地确定执业药师晋级通道，充分体现有为才有位，引导执业药师等药学服 务技术人员干一行，爱一行，专一行。