行政查房总结

院长行政查房总结时间:年月日参加人员:检查科室：老年科、肾内科、神经内科、风湿血液科、儿科、心内科消化内科、产科、妇科、儿外科、呼吸内科检查项目：医疗核心制度、行风建设、院感检查检查方式：现场检查、询问、了解有关情况和存在问题、现场反 馈、及时整改本次查房汇总如下：一、核心制度执行情况1、医师交接班记录本：个别科室出现个别日期无交接班记录的 情况，或者接班人员未签字，该问题比较突出的科室有：儿科、神经内科；2、医疗缺陷记录本部分科室记录为“本月无医疗缺陷”，未对 科室缺陷认真分析、总结；3、死亡病例讨论记录死亡原因分析不具 体；4、抽查病历打印及及时签字的科室有:呼吸内科.、儿外科。发有病程记录打印不完全，或打印出的病程记录医生未签字，该问题 比较突出的科室有：心内科、妇科、老年科。5、电子病历中部分病程记录医生未提交，该问题比较突出的科室有：心内科、妇科；6、 抽考医生回答“十六核心医疗制度”内容，部分科室医生回答不全， 知晓情况较差的科室有：心内科。二、行风建设情况各科室“行风建设”学习记录完善，各科室运行病 历抽查各 2份，查看“医患道德承诺书”，有个别科室医护人员及患者均未签字， 例如：老年科、产科、妇科。抽考各科室医护人员的“九不准”知晓 情况，总体“九不准”知晓情况较好，知晓情况良好的科室有：老年 科、神经内科、消化内科、呼吸内科；知晓情况差的科室有心内科、 儿科。总体院感检查良好，但妇科医疗垃圾混装，产科医疗垃圾摆放在电梯过道处，老年科医疗垃圾分类不明。今天对部分科室进行了质量检查，总体工作大家都做的好，尤其呼吸内科及儿外科各项工作做的均好。针对存在以上问题的科室进行 了现场反馈，要求立即整改。年月日我始终相信，时光会证明每天不管多晚多累都坚持在自己脸上涂抹半小时是正确的