骨盆型外固定架ppt课件

骨盆外固定支架 1 骨盆骨折引起死亡的发生仅次 于脑外伤和胸部损伤。 主要有三种类型的骨盆骨折 : 2 Type I: 前侧的不稳定 治疗 :前侧的外固定 3 Type II: 后侧的不稳定 IIA: 水平 IIB:垂直 治疗 :后侧的外固定 4 Type III: 前侧 -后侧不稳定 IIIA: 水平 IIIB: 垂直 5 骨盆支架的适应症是 骨盆支架主要用于骨盆前环骨折 对骨盆前环合并后环骨折的病例，可 以先用骨盆支架固定前环，后环骨折 用适当的内固定 单纯后环骨折不是外支架的适应证 治疗 : 前侧的外固定 ;后侧的内固定 6 治疗骨盆骨折最紧迫的是恢复 骨盆容积 恢复骨盆容积可以减少出血，防止盆腔 脏器移位，达到减少并发症的目的。 7 髂前下嵴骨盆外固定架 8 髂前上嵴骨盆外固定架 9 髂前下嵴外固定示例 10 影映部位为固定螺钉进钉位 11 !注意神经 ! 股骨外侧皮神经 12 置钉点选在髋臼上缘 1cm处，钉尾从垂直手术床面向足侧 倾斜约 30度，以免损伤髋臼；用榔头将螺钉敲入约 1cm， 然后用旋钉扳手旋钉，不需前推或试图改变方向，让螺钉 自行进入骨盆壁 13 14 15 16 髂前上嵴外固定示例 17 18 19 20 术后活动及支架拆除 骨盆支架一般需要固定 6-9周， 1周后可以半 坐卧位或活动髋关节，如无明显疼痛， 3周后 可试行部分负重；经 X线证实骨折已愈合，可 以先拆除支架保留螺钉观察，如果连续行走 时有明显疼痛感，应再安装支架固定三周。 21 病 例 22 Type I （前侧不稳定骨折） “ 开书式 ” Case 1 23 24 Case 2 Type IIIA （前侧 -后侧水平损伤） 25 前侧运用外固定支架 26 后侧运用螺钉固定 27 六周后去除外固定支架，一年后 X线片 28 此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！ 29