心脏瓣膜病术后护理

心脏瓣膜病术后护理心脏瓣膜病术后护理w心脏瓣膜病就是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变，影响血流的正常流动，从而造成心脏功能异常，最终导致心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。瓣膜病的主要病因和临床表现w二尖瓣狭窄w病因：风湿热是主要原因w临床表现：1、气促w 2、急性肺水肿w 3、二尖瓣面容w 4、肝大，腹水，颈静脉怒张二尖瓣关闭不全w病因:1、风湿热w 2、退行性改变w 3、感染性w 4、外伤性w临床表现：1、轻度 无明显症状w 2、中度 乏力、心悸、劳累后气w 促主动脉瓣狭窄w病因：1、风湿热w 2、先天性狭窄w 3、老年性主动脉瓣钙化w临床表现：1、轻度 无明显症状w 2、中、重度 乏力、眩晕、心绞w 痛、劳累后气促、运动时晕厥w 端坐呼吸主动脉瓣关闭不全w病因：1、风湿热w 2、先天性畸形w 3、感染性w临床表现：乏力、心悸、心前区不适、眩晕w 头部强烈搏动感手术后的护理w强心、利尿、补钾、抗凝、抗感染w严密监测生命体征w心功能维护a、监测血流动力学变化b、应用血管活性药及利尿剂c、记录每小时尿量及24小时出入量d、及时发现并处理心律失常w肾功能维护：观察尿量、尿色，发现血红蛋白尿遵医嘱碱化尿液，预防肾衰竭w维持水、电解质平衡，血钾维持在4.04.5mmol/Lw抗感染w抗凝护理 过量、不足w并发症的观察w瓣周漏w维护心功能、肾功能，控制感染w卡瓣w严密监测血流动力学变化，监听瓣膜音变化，一旦发生立即汇报医生，行心脏叩击或胸外按压，并做好开胸手术准备术后的补液w术后当天：视尿量与引流液，量入为出w术后预估患者24小时生理需要量，遵循100/50/20原则wA、第一个10KG，每公斤体重补液100mlwB、第二个10KG，每公斤体重补液50mlwC、剩下的体重，每公斤补液20ml谢谢！谢谢！