抗肿瘤药物溶媒选择及注意事项

CTX环磷酰胺200mg/支iv或ivdrip 0.9%NS注射用水现配现用注意要多喝水，滴速以 3040滴/分为宜。大剂量使用时应水化利尿，同时是使用尿路保护剂（美斯那），预防出血 性膀胱炎；肝肾损害者慎用。IFO异环磷酰胺lg/支ivdrip林格0.9%NS现配现用泌尿系统毒性反应严重，2.5g/m溶 于生理盐水或林格氏液5001000ml中要滴34小时。需充分水化，同时用美斯钠解毒；尽 可能减少镇静、止痛及麻醉的药同时应用，以减少神经系统毒性。Mesna 美司那 0.4/支 iv 或 ivdrip 0.9%NS 现配现用 在滴异环磷酰胺的同时、滴上后第 4 小时、第 8 小时各注射一次。ADM阿霉素10mg/支 iv或ivdrip 0.9%NS 5%GS现配现用防止渗漏，外渗可致组织溃 疡、坏死，最好中心静脉给药。有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。 应告诉患者尿液可变为红色。BPI表阿霉素10mg/支 ivdrip 0.9%NS注射用水现配现用防止渗漏，外渗可致组织溃疡、 坏死，最好中心静脉给药。有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。应告 诉患者尿液可变为红色。THP吡柔比星10mg/支 ivdrip 5%GS现配现用静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎。避 免用盐水配药。 3040滴/分 。注意对心脏的毒性MMC丝裂霉素2mg/支 iv或ivdrip 0.9%NS现配现用静脉内注射时可引起血管痛、静脉 炎、血栓。注意观察注射部位尽量减慢注射速度。切忌药物漏出血管外；监测血象变化因血 小板及白细胞会下降，前者尤为明显，可有出血倾向。CBDCA卡铂100mg/支 ivdrip 5%GS 0.9%NS现配现用 肝肾功能需要监测，骨髓功能有明 显抑制。补液体量不少于2000ml。输液时应避免日光直射。DDP顺铂10mg/支 ivdrip 0.9%NS现配现用肝肾功能需要监测，药避光,500ml宜两小时 内滴完。必须根据顺铂的剂量进行水化利尿，记出入量。对恶心呕吐要进行预防和及时处理。 注意患者有无耳鸣，并及时停药观察。草酸铂艾恒50mg/支 ivdrip 5%GS现配现用不与氯化合物同用，在其输液前后应输葡萄 糖溶液。 250500ml 5%GS 溶液要输注 26 小时。严禁用冷水洗漱和进冷食；禁止与碱性药 物或碱性溶液配伍输注；在配置药液及输注时应避免接触铝制品。MTX甲氨喋呤5mg/支 1g/支iv或ivdrip或im 0.9%NS 5%GS现配现用防止渗漏，可 致组织溃疡，一次使用5克以上静脉注射要6小时,5克以下要3040滴/分，大剂量时需CF 解毒。与弱酸性药物，如阿司匹林或磺胺类药物合用时能增加其毒性；治疗中应该密切观察 血象及肝肾功能；当VCR和MTX合用时，先用VCR 阻止MTX从细胞内流出，可以 提高疗效；先用MTX后用5-FU能增加细胞杀伤；先用MTX后用L-ASP能降低MTX的 细胞毒性。5-Fu氟尿嘧啶250mg/支 iv或ivdrip 0.9%NS 5%GS现配现用5-FU由肝脏代谢分解，经 肾脏及呼吸道排出，在治疗前后应监测肝肾功能；监测尿量，以免成人每天1500ml以上， 以免蓄积性毒性发生。给药途径不同，毒副反应轻重不同。如口服则胃肠道反应重，静脉给 药则各反应都重，持续给药46小时以上则疗效较好且副反应较轻。CF亚叶酸钙100mg/支 50mg/支 iv或ivdrip或im 0.9%NS 5%GS现配现用 本品不应与叶 酸拮抗剂如甲氨碟吟同时使用。甲氨碟吟过量时可每6小时肌注本品1012mg作解毒用 HCPT羟基喜树碱2mg/支 iv或ivdrip 0.9%NS现配现用应缓慢注射，滴速快可引起心律 失常。用要期间应鼓励患者多饮水，减轻膀胱刺激性。taxol泰素（紫杉醇）30 mg/支 ivdrip 0.9%NS 5%GS现配现用 比阿霉素先用，滴后3小时 再用阿霉素，500ml液体不少于3小时，注意过敏反应，用药时备抢救合。用专用管，不可 接触聚氯乙烯塑料器械和设备。用药期间注意监测生命体征的变化。dacetaxol泰索蒂20mg/支80mg/支ivdrip 0.9%NS现配现用 每75mg/m?就用1小时滴完。 注意过敏反应，用药时备抢救合。配药时忌剧烈摇动。为预防液体潴留，应提前服用皮质类 固醇激素。GEM 健择1g/支200mg/支ivdrip 0.9%NS现配现用100ml或250ml的补液3040分钟 内滴完。延长药物滴注时间和增加用药频率可增加药物毒性。VCR长春新碱1mg/支 iv 0.9%NS注射用水 现配现用 仅用于静脉注射，渗出后可致局部 坏死；防止药物溅入眼睛；使用时要避光；注意观察有无便秘、腹胀等肠梗阻迹象。VDS长春瑞滨或西艾克4mg/支 iv或ivdrip 0.9%NS注射用水现配现用必须溶于生理盐 水，于短时间内即1520分钟内静脉输注，并用生理盐水冲管。监测血象神经毒性反应；宜 用中心静脉注入；避光；保持大便通畅。NVB诺维本盖诺10mg/支 ivdrip 0.9%NS现配现用必须溶于生理盐水，于短时间内即 1520分钟内静脉输注，并用生理盐水冲管。宜用中心静脉注入；监测血象，预防感染；保 持大便通畅。Vp16足叶乙貳100mg/支 iv或ivdrip 0.9%NS现配现用避光VM26 鬼臼噻吩甙 50mg /支 ivdrip 0.9%NS 5%GS 现配现用 本品毒性为骨髓抑制表现为 血小板减少。点滴药物时注意避免外渗而引致组织坏死，输注本品时在30 分钟内应监测生 命体征。 3040滴/分。肝、肾功能损害或肿瘤已侵犯骨髓者慎用。 生命体征。滴速不宜过 快，应在30分钟以上，避免低血压。用药时避免受孕。herceptin赫赛汀440mg/支 ivdrip 0.9%NS现配现用用配送的20ml无菌溶液稀释440mg 赫赛汀，每次用 250ml0.9%NS 加入 110mg 的赫赛汀稀释液半小时滴完（首次使用则需 90 分钟滴完）每次用剩的溶液必须无菌并在28C下封存。配药时忌剧烈摇晃。艾消10ml/支 po分两次饭后口服，用药前摇匀。用药期间应查血象。xeloda 希罗达 150mg./粒 500mg/粒 poDTIC 氮烯咪胺 ivdrip 5%GS 现配现用 遇热分解，对光和酸不稳定，输液时应该避光； 避免外渗对局部损伤。静脉点滴3060分钟。