北京皮肤病 皮肤病常识

北京皮肤病皮肤病常识皮肤病是由什么原因引起的？内因：皮肤做为人体的第一道生理防线和最大的器官，时刻参与着机体的功能活动，维 持着机体和自然环境的对立统一，机体的任何异常情况也可以在皮肤表面，反映出来。例如： 银屑病、牛皮癣、白癜风、过敏性痒疹、红斑狼疮、内脏癌肿的皮肤表现等等，既是与细胞 分裂异常、致病微生物感染及其产生的（）毒素、机体代谢紊乱、免疫功能失 衡、内分泌紊乱、自由基毒素代谢障碍，甚至与精神、神经系统的病理变化有着间接或直接 的关系。外因：机械性：如胼胝、磨擦红斑、外伤等。物理性：如冻疮、烫伤、晒班、射线皮炎 等。化学性：大多数接触性皮炎都是接触化学物质、如染料、化工原料等引起的。生物性： 动物，如疥疮、虫咬皮炎、水蛭咬伤、毒鱼刺螫等。植物，如接触漆树、荨麻等。微生物如 细菌、病菌、霉菌、螺旋体等。许多皮肤病，在发病原因去除后，仍继续发展或经久不愈， 这可能是由于其它刺激，如搔抓、磨擦（机械性）、热水烫、日晒（物理性）、肥皂洗、用药不 当（化学性）和饮酒等因素的不断作用所致。其中，以搔抓最为突出，最为重要。由于经常搔 抓的机械性刺激，常使损害变厚或扩大，疾病迁延不愈。反之，如停止搔抓，则不易治愈的 慢性湿疹、瘙痒病，或神经性皮炎等常可较快痊愈。除此，年龄，性别，职业，季节，环境，生活习惯等因素亦与皮肤病发生有一定关系。皮肤病早期症状有哪些？皮肤病症状：1皮疹为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成批出现，数小时后又迅 速消退，消退后不留痕迹，但常反复发作；2自觉瘙痒，可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿 胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等；3病程长短不一，急性荨麻疹病程在1个月以内;超过1个月为慢性；4皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应；5水痘：按临床表现，属于水疱型按病毒特点，属DNA病毒-小疱疹病毒-水痘-带状疱 疹病毒所致。前驱期较短，不超过24小时即出疹。皮疹先发于躯干，渐波及头面部和四肢， 呈向心性分布。初为红色针尖大小的斑疹，后迅速成丘疹，数小时后即为绿豆大小的水疱， 可为椭圆形，疱壁薄易破，2-3天干燥结痂，以后痂脱而愈，病程2周。在儿科中可见的异 型有大疱型水痘及新生儿水痘。偶尔发生少见的并发症有水痘脑炎、肺炎、急性脑病等（我 们60-80年代曾抢救过多例水痘合并重症脑炎，现几乎未见）。6麻疹：按病毒种类属于RNA病毒-付粘液病毒-麻疹病毒引起，多见于5岁以下儿童， 潜伏期9-11天，前驱期通常3天左右，热度上升，卡他症状明显。发疹的部位从耳后面颈 -胸背部-四肢，疹子的形态是玫瑰色斑疹或丘疹，疹间可见正常皮肤。还可有内疹出现，那 就是发病1-2天后在颊粘膜发生koplik斑。常合并支气管肺炎、喉炎、肠炎、脑炎、心功能不全等，病程10-14天。7风疹：属于小DNA风疹病毒引起，多发于幼儿，潜伏期5-20天，发病前可有轻度发 热，发疹情况从面部-躯干-四肢，疹形为淡红色斑疹或丘疹，内疹表现为软腭斑疹或瘀点， 合并颈及枕后淋巴结肿大。8幼儿急疹：冬春季小流行，可能由病毒（柯萨奇病毒）所致，又称婴儿玫瑰疹，或称第 六病。多见6个月-2岁，潜伏期10-15天，无前驱症状，常突发高热，体温上升至39-40度， 3-5天体温骤退时出疹，先发生颈部-躯干-上肢下腿-面部。疹形为玫瑰红色斑丘疹，无内疹。 合并有颈，枕后淋巴结肿大，偶有中耳炎和支气管炎。9手-足-口症：由小RNA病毒中柯萨奇A16病毒为主，有时为柯萨奇A2，A4，A5， A10引起。多发于学龄前儿童，尤以1-2岁婴幼儿最多，夏秋季流行，潜伏期4-7天，全身 症状轻，发疹前可有微热，头痛，食欲不振等症状。发疹特点是指（趾）背面及侧缘有水疱， 口腔的硬腭、颊部齿龈及舌部出现疼痛性水疱，呈米粒至碗豆大小，半球状或椭圆形，疱壁 薄，内容清，呈珠白色。水疱数目不多，但亦可见50个以上，整个病程约1周，很少复发。10传染性软疣：由痘病毒中传染性软疣病毒引起，潜伏期14-50天，其特点是皮肤上 出现发生腊样光泽的小丘疹，顶端凹陷，能挤出乳酪状软小体。数目不等，不融合，一般 6-9个月可消退，但也有持续几年者。11临床的特殊类型：A. 蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的抗原-抗体反应；B. 寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹，是由寒冷所致的 物理性荨麻疹;C.热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种，接触热水后在接触部位出现风 团；D. 胆碱能性荨麻疹，在热、精神紧张和运动后诱发，多见于躯干和四肢近端，皮损为主 1-2mm大小的风团，周围有红晕；E. 日光性荨麻疹，女性发病较多，暴露日光后发病，皮疹局限于暴露部位；F. 压迫性荨麻疹，在较重和较久压迫4-6小时后发病，受压部位出现弥漫性、水肿性、 疼痛性斑块；G水源性荨麻疹，在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团；H.血清病性荨麻疹，其病因为接触异体血清、疫苗、药物等，引起的抗原抗体复合物反 应，临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病；I. 自身免疫性黄体酮性荨麻疹，发生于月经前期和中期，是由黄体酮所致。12银屑病（牛皮癣）:A. 寻常型银屑病的病理变化是表皮角化过度及角化不全。角化不全区域内可见中性白细 胞构成的小脓肿，称Munro氏小脓肿。颗粒层明显减少或消失。棘层增厚。表皮突延伸， 其下端增宽，可与邻近表皮突相吻合，真皮乳头延呈杵状，其上方棘层变薄。乳头内毛细血 管扩张充血，故临床上出现Auspitz氏征。周围可见淋马细胞，嗜中性白细胞等浸润。B. 关节炎型银屑病的病理变化与上述寻常型银屑病相同。C. 红皮病型银屑病的病理变化主要为炎症反应比较明显，真皮上部水肿显著，其他与寻 常型银屑病基本相似。D. 脓疱型银屑病人与连续性肢端皮炎的病理变化的特点是在表皮内形成较大脓疱即 Kogoj脓疱，主要在表皮上部，疱内主要为中性白细胞，其他变化与寻常型银屑病大致相同， 但角化不全及表皮突延伸较轻。E. 掌跖脓疱病的病理变化为表皮内单房性脓疱，疱内有大量中性白细胞，少量单核细胞， 真皮浅层淋巴细胞、组织细胞和嗜中性白细胞浸润。皮肤病吃什么好？ 一、皮肤病食疗方（下面资料仅供参考，详细需要咨询医生）1、红柿肉末蒸豆腐原料：西红柿一个、瘦肉60克、土豆二个、豆腐一合。调料：清油、食盐、味精适量。制法：先将其豆腐切成小块在沸水锅中焯一下捞出，放入大碗内，上面散上一点盐;土 豆切成丝状投入沸水锅焯一下，放入豆腐上面;瘦肉斩成肉末后放在土豆上面;再上面放入切 成块状的西红柿;再少许加一点盐;用旺火蒸约10分种取出，放入味精拌一下，即可享用。特点：此菜富含一定的蛋白质和维生素，味道清淡可口，能提高人体的免疫功能。2、素炒六样原料：芹菜、胡萝卜、香干、菠菜、黄瓜、花菜各适量。调料：清油、食盐、味精各少许。制法：将上述原料分别切成寸段或片状;再将芹菜、香干、菠菜和花菜分别投入沸水锅 中焯水后备用。炒锅放油烧热，先投入胡萝卜片多炒几下，再加入黄瓜和其它主料同炒，加 入食盐和少许清水，用旺火滚几滚，加入味精出锅。特点：色泽鲜艳，口味清淡，营养丰富，对皮肤病患者的康复有一定的辅助作用。注意事项：皮肤病患者应不喝酒与有兴奋作用的饮料，以及不吃具有刺激性的辣椒、葱、 姜、蒜香料等物，这些食物往往易刺激感觉神经装置，易加。二、皮肤病吃哪些对身体好？1、凡与营养缺乏有关的皮肤病患者，一定要补充所缺乏的营养物质，如以皮炎、消化 道及神经精神症状为主要表现的糙皮病患者，一定要给予高蛋白、富含维生素的食物，如蛋、 奶、肉、豆、花生，多吃水果蔬菜及杂粮。2、可多食清热解毒的食物，如绿豆、马齿苋等。三、皮肤病最好不要吃哪些食物？各种皮肤湿疹或类似的皮肤病人，宜吃清爽清淡的素食，宜多吃常吃具有清利湿热作用 的食物。而且还要忌吃膏粱厚味，甘肥滋腻，生湿助湿的食物，忌吃酸涩和辛辣刺激性食物， 忌吃性属温热助火食物，忌吃油润的动物脂肪、海腥鱼类食物，忌吃油煎炒炸、炙焯香燥熏 烤的食物，忌吃烟与酒。1、实践证明，皮肤病“忌口”确有预防和治疗价值。一般而论，不管是感染性的还是 非感染性的皮肤病，只要皮肤上有炎症病变或瘙痒症状，为了减轻发炎和痒感，均应禁吃和 少吃鱼、虾等海味及鸡蛋、腌腊味、动物油、蚕豆、豌豆、笋类及其罐头食品等。2、脂溢性皮炎表现为头皮刺痒、鳞屑多、面颊、耳后及背后等处常有油性皮屑，其发 病与皮脂分泌过多、消化不良和维生素缺乏有密切关系。因此，病人的饮食应该禁忌肥肉、 奶油等高脂肪食物，少吃酒、辣椒和糖果，多吃新鲜蔬菜。3、瘙痒症多见于老人和体质虚弱者，常见皮肤剧烈瘙痒感、干燥，而皮肤表面并无疹 子出现，中医认为这是“血虚生风”所致。因此在饮食方面应尽量避免辛辣和含有香料的刺 激性食物，对烟、酒、浓茶、咖啡等应禁忌。4、荨麻疹俗称风疹块，表现为皮肤上出现大小不等的红色或瓷白色疹块，常突然出现， 又迅速消退，可反复发作，瘙痒难忍。除了应避免冷、热、日光的刺激，防止蚊、虱、毛虫 叮咬以及荨麻、漆树等接触外，还应忌吃鱼、虾、蟹、牛奶、蛋、酒、杨梅等容易导致人体 过敏的食品。5、婴儿湿疹俗称奶癣，一般是因为婴儿对鸡蛋蛋白、鱼和牛奶过敏所致。乳母可暂时 少吃或不吃鸡蛋、牛奶、海味和辣椒等食品。皮肤病应该如何护理？护理：尽量防止皮肤长时间在强烈的日光下和寒冷、炎热、大风等气候恶劣的状态下暴露。这 些气候条件容易使皮肤发痒、红肿，或者使原有皮肤病的皮损加重，严重的还会出现糜烂、 流水，尤其是急性皮肤病患者更要注意。禁止用手搔抓患处（如掀皮屑、挤水疱、搔抓皮肤 等）否则更容易使皮肤受伤，病情加重，甚至引发中毒感染。切忌用过热的水烫洗患处。疾 病在头部的宜睡较高的枕头，部位发生溃疡的患者，更要注意经常用水清洗。治疗中一定要 听从医嘱，不可随便多用或者少用药物，也不可自作主张地使用某种药物。治疗过程中如发 现有新的变化，或者用药后有不良反应时，要及时与医生说明，更换其它药物。日常注意点：穿衣湿疹患者宜穿纯棉的衣服，如尼龙、冷衫等质地就不宜穿着。洗衣粉要使用非生物性的， 洗衣粉包装上会有说明。另外，有少部分患者对宠物的毛髻会有敏感反应，至于藏于被褥床单中的尘埃螨对湿疹 只有少少影响，平时把被褥床单洗干净便可。至于汲烟也会造成刺激，大人应避免中湿疹患 病儿面前吸烟。涂不刺激的润肤膏于患处，给患处保湿，便会减少痕痒，自然不会抓得那么 厉害，减少患处恶化，而润肤膏配合药物，就会加快治疗。润肤膏也有几种类别，通常愈油腻愈好，不过，如果满身都是湿疹，涂得全身油腻腻， 会使孩子不舒服，最好在较严重的范围涂抹较油腻的软膏，在其他地方才涂清爽一点的乳剂。 尤其是在夏天出汗，搽清爽的乳剂不会局着皮肤，但冬季皮肤干燥痕痒，涂油性软膏较适合。湿雨天防湿疹。台风暴雨过后，气候潮湿,如果人的双腿长期泡在污浊的水中，双下肢皮 肤容易受各种微生物的侵袭，可能出现红斑、丘疹，有时候还有脓液渗出，严重的可出现水 疱。专家提醒，雨天和雨后要尽量避免双腿长时间在水中浸泡。如果一定要下水，可提前外 涂防水油膏，或出水后用1%的盐水浸泡双腿约半小时，再用清洁水洗净、晾干。防脚癣。专家提醒，在雨水中行走和工作时应穿上雨靴防护。如果水位太高，雨靴 不顶用，则要在下水前外涂防水油膏。如不慎患上脚癣,一般可外涂复方苯甲酸酊等。对局 部轻度糜烂的患处应同时使用含抗菌素的药膏，避免细菌感染。防蚊虫叮咬。连日阴雨天，气候潮湿，很多人的家里都有一股霉味，吸引了不少蚊 虫。很多人被蚊虫叮咬后身上刺痒，皮肤上还会起小疙瘩。专家提醒，夏季应尽量使用蚊帐， 并保持皮肤清洁卫生，适当涂抹“花露水”和“蚊不叮”等外用防护剂。对于虫咬皮炎，外 用炉甘石洗剂或其他止痒剂可减轻症状，也可外用激素类药膏。防阴囊湿疹。阴囊皮炎是发生于阴囊及其邻近部位的皮肤红斑、渗出性皮肤病，俗 称“烂裆”。专家提醒，参加抗洪的人们上岸后应立即擦干下身，洗干净后抹些痱子粉，换 上干净内衣。如条件允许，下水前最好换上防水裤。如发现下身皮肤有破溃，应暂时避免下 水。