养老公寓工作流程及运作机制方案

养老公寓工作流程及运作机制方案1.1本项目工作流程1、项目实施流程依法取得相应服务资质1依法办理老年养老公寓设立许可证2提供餐饮服务的老年养老公寓,应当依法办理食品药品监督管理部门颁发的食品经营许可证3如有内设医疗机构,应取得医疗机构执业许可证配备适应服务需要的服务人员4负责人应参加相关培训,具有养老服务专业知识5所有养老护理员经过专业技能培训合格养老护理员应接受岗前培训6餐饮服务人员必须经体检取得健康合格证后上岗7在老年养老公寓内开展服务的医生、护士等依法需要持证上岗的专业技术人员应持有与其岗位相适应的专业资格证书或执业证书8配备社会工作者、康复师、营养师等专业人员9定期开展人员培训,培训内容包括以人为本、爱老尊老孝老服务理念、相关政策法规及管理服务技能10建立服务人员绩效考核、优秀员工奖等激励制度规范服务管理11对老年人进行入院评估,根据老年人需求特点提供服务12老年人确认入住后签署入住合同特困人员入住办理入院手续13有负责接待和处理老年人投t斥建议的专门部门、人员或电话14建立老年人入院、出院制度,协助老年人及家属办理入出院手续15建立老年人生活和健康档案,包括入住合同、入住人员及其家属（监护人）或代理人（机构）基本信息、老年人身份证及户本复印件等有关资料,并妥善保存16老年养老公寓服务费原则上按月度收取,价格变动应提前告知老年人,不得强制收费收住社会老年人的老年养老公寓应符合此要求17未经老年人及监护人同意,不得泄露老年人及监护人个人信息18对入住老年人定期开展评估19对初次入住的老年人开展短期试入住服务20定期对服务质量进行评估或考核,无虐老、欺老现象21至少每年开展一次服务质量满意度调查22委托第三方服务的应签订外包合同23积极推进老年养老公寓标准化建设24对外公开老年养老公寓基本信息,包括地理位置、联系方式、服务时间等25老年养老公寓公布服务管理信息,包括服务管理部门、人员资质、相关证照、服务项目及流程等设施设备及物品要求26老年养老公寓接受社会捐赠应统一登记,按捐赠方意愿和相关规定使用受赠物资27老年人居室面积适宜,自理、部分失能老年人的房间不超过4张床位,失能老年人的房间不超过6张床位,老年人房间床位平均使用面积不彳氐于6平方米,配备相应生活设施设备和物品28设置公共浴室、公共卫生间、接待室、餐厅等共同活动区,并配备相应设施设备和物品29配备厨房、洗衣房、垃圾处理场所（存放点）等服务运营需要的后勤保障设施设备和物品30食品管理应符合监督管理部门规定31老年人能接触到的各种设备无尖角凸出部分32地面做防滑处理33老年人床头、使用的厕所安装呼叫装置34药品管理应符合监督管理部门规定营造安全、舒适的服务环境35机构不设置在自然灾害易发、存在污染的地域36因地制宜进行适老化改造,实现无障碍环境37有醒目、规范、易懂的标志标识为自理老年人提供基础生活照料服务38每日送开水到楼层或房间39提醒和指导老年人做好洗漱、沐浴等个人清洁卫生。保持腔清洁、容貌整洁、无长指（趾）甲、身体清洁无异味40定期更换、清洗、晾晒老年人衣物及床上用品41及时维修或更换居室、护理区域设施、设备及物品42每日房间巡查,观察老年人的身心状况,特殊情况及时报告并协助处理43提供24小时当班、值班服务,并做好记录和交接班为部分失能老年人提供基础生活照料服务44每日订餐、送餐、送开水、打洗漱用水45提醒如厕,清洗便器46协助老年人做好洗漱、理发、修剪指（趾）甲等个人清洁卫生。保持腔清洁、容貌整洁、无长指（趾）甲、身体清洁无异味47及时整理床铺,及时更换、清洗、晾晒老年人衣物及床上用品,保持床铺整洁48指导老年人使用拐杖、步行器、轮椅等辅助器具49及时维修或更换居室、护理区域设施、设备及物品50注意观察老年人身心状况,发现异常及时处理并通知监护人51提供24小时当班、值班服务,并做好记录和交接班为失能老年人提供基础生活照料服务52协助老年人用餐、饮水53提醒、协助老年人如厕,清洗便器54为老年人穿（脱）衣、洗漱、剪指（趾）甲、剃须、理发、洗浴（擦浴）、清洁会阴部。保持腔清洁、容貌整洁、无长指（趾）甲、身体清洁无异味55及时整理床铺,及时更换、清洗、晾晒老年人衣物及床上用品,保持床铺整洁56协助老年人按时服药57及时维修或更换居室、护理区域设施、设备及物品58注意观察老年人身心状况,发现异常及时处理并通知监护人59提供24小时服务,并做好记录和交接班60做好褥疮的护理及预防工作。褥疮发生率II、III度为0,1度低于5%提供安全、营养均衡膳食服务61建立膳食服务制度、流程及岗位职责62根据老年人身体状况及需求、地域特点、民族、宗教习惯提供膳食63食谱每周至少更换一次,向老年人公布并存档64建立食品留样备查制度,留样时间不少于48小时65做好餐（饮）具消毒,餐厨垃圾每日处理,餐（饮）具、厨房和就餐区卫生应符合国家相关规定66做到生与熟、成品与半成品分开制作、存储67膳食的米购、处理、储存、烹饪、供应过程全程可控68每周至少检查1次老年人房间有无过期食品,提醒老年人处理过期腐烂的食品69建立老年人伙食（膳食）委员会,监督膳食质量,定期了解老年人膳食需求提供居室清洁卫生服务70每日定期清扫房间、整理老年人个人物品及生活用品、清洗消毒卫浴设备,保持老年人居室整洁、地面干燥、无异味提供公共服务区域清洁卫生服务71定期对走廊、功能活动区及设施设备进行清洁和消毒,保持公共服务区域整洁卫生、无异味提供物品洗涤服务72提供衣物、被褥、尿布等织物的收集、分类、清点、清洗、消毒与送回等服务,保证洗涤后的织物干净整洁为失能、部分失能老年人提供衣物、被褥、尿布等织物的收集、分类、清点、清洗、消毒与送回等服务,保证洗涤后的织物干净整洁开展医疗卫生服务73设立老年养老公寓医疗机构或与医疗机构建立协作关系74老年养老公寓医疗机构管理服务符合卫生计生部门规定促进老年人健康管理75定期为老年人体检76建立老年人健康档案77配备适合老年人需要的基本健身器具和康复辅助器具,并指导老年人正确使用78开展健康管理、健康咨询、健康教育等工作79对失智老年人进行非药物干预益智康复训练防止老年养老公寓内感染80建立机构内感染预防和处理办法,有消毒和隔离制度81有老年养老公寓内个人卫生的规定,包含洗手操作标准、配置手套罩等必要防护性物品的规定82有传染病预防措施83有专人负责机构内感染控制,做好记录协助新入住老年人适应老年养老公寓生活84帮助新入住老年人及亲属认识和熟悉机构的生活环境,使其尽快适应机构生活为老年人提供心理疏导、矛盾调处、危机干预等服务85了解掌握老年人心理状况,对出现的心理和情绪问题,提供相应服务,必要时请专业人员协助86开展社会工作专业服务87为临终老年人提供关怀服务88有危机预警报告制度,对老年人可能出现的情绪危机或心理危机及时发现、及时预警、及时干预89应家属要求,可以协助老年人去世后的后事处理办理机构内特困人员去世后的丧葬事宜开展适合老年人身心特点的文化娱乐活动90开展适合老年人身心特点的歌舞、书画、手工、棋牌等文化娱乐活动和康乐活动,培养老年人兴趣爱好91开展节日、特殊纪念日活动92通过讲座、培训班、老年大学等形式,开展各种教育培训活动93为失能（失智）老年人提供有助于感知觉恢复的文化娱乐活动94为卧床老年人提供电视、广播、阅读等文化娱乐项目组织志愿者服95组织志愿者为老年人提供服务；倡导老年人参与力所能及的志愿务老年人,倡导老年人互帮互助、老有所为服务确保消防安全96制定消防安全、特种设备设施安全、突发事件等相关管理制度、预警机制及应急预案97配备有资质的专（兼）职消防管理人员,按规定建立微型消防站,并达到“三知四会一联通,处置要在三分钟要求98人员住宿和主要活动场所严禁使用易燃可燃装饰装修材料,严禁采用夹芯材料燃烧性能低于A级的彩钢板搭建有人居住或者活动的建筑99对不需要设置自动消防系统的建筑,应当加强物防、技防措施,在人员住宿和主要活动场所安装独立式感烟火灾探测报警器和简易喷淋装置,配备应急照明和灭火器材100每月至少组织一次防火检查,每日防火巡查,夜间防火巡查不少于两次,并做好记录101加强消防设施设备运行和维护保养,每年至少全面检查一次,参加区域联防组织,实行联防联治联控102保持安全出、疏散通道、消防车通道畅通,应急照明、安全疏散指示标志完好。保证常闭式防火门处于关闭状态103制定消防演练、应急疏散和灭火预案,每半年至少演练一次。每半年至少开展一次消防安全教育培训活动104设立吸烟室,人员住宿和公共场所禁止吸烟105定期组织对电器产品及其线路、管路进行维护保养和检测,及时整改电气火灾隐患106燃气安全应符合国家相关规定,设置可燃气体报警装置107定期维护保养燃气设施设备108燃气设施使用正确,无私自拆、移、改动燃气装置,无私自使用燃气热水器、取暖器和其他燃气器具等109燃气设施清洁干净卫生,周围无可燃物品和其他杂物堆放失能老年人餐前根据需要喂水；准备好就餐桌椅,按订单取餐送给老年人,鼓励老年人自己完成就餐；不能完成的,喂食；喂餐速度和数量适宜；餐后及时清洗餐具并消毒。个人卫生服务自理老年人提醒洗头、剪甲、理发、更换衣物等,保持仪容、仪表整洁,衣装干净、得体、适宜。护个人卫生服务半失能老年人协助洗头、洗澡、剪甲、上门理发、更换衣物等,要求同上。理员8:00.9:00失能老年人护理洗头、洗澡、剪甲、上门理发、更换衣物等,要求同上。老年人居室及卫生保洁服务所有老年人整理失能、半失能老年人居室衣柜、床品及房间物品,清洗毛巾、杯、脸盆等日常用品,并根据卫生周程要求消毒；做好居室内外环境卫生保洁,做到老年人居室地面、厕所及公寓走道、窗户干净、保持老年人居室内空气清新,无异味、无四害。护理员保洁员1.查房。特护老年人等根据病情不定期查房观察,及时诊断身体状况并依病情就诊。8:00.9:00医疗护理服务个案老年人2.治疗。遵医嘱进行治疗,做到三查七对。三查：查医嘱、查器械、查备药；七对：对姓名（包括性别、年龄）、对药名、对规格（浓度）、对剂量（数量）、对用法、对时间、对有效期。医生护士3.喂药。根据医嘱,护士负责将药品送到老年人手中,指导和协助老年人吃药,对特护老年人开展喂药服务。上门订餐服务所有老年人根据老年人个人需求或特殊护理要求订餐,订单填写准确无误,并将订单报送厨房或膳食部负责人。护理员9:00.10:30衣物洗涤服务所有老年人衣物收集与洗涤。换洗的衣物、尿布、中单等每天清洗消毒,床单、被罩、枕巾、枕套等床上用品15天换洗消毒一次；被子、垫絮每月至少晾晒一次。逐房逐护理员人收集,登记清楚,分类洗涤。文化娱乐服务自理老年人组织开展兴趣小组活动或老年大学活动（书画、曲艺、手工、棋牌、读书、上网等）,组织参加社会活动,要求有方案、有记录、有影像资料。护理员社工半失能老年人组织参加适宜的文化活动（手工、棋牌、读书、上网等）或社会活动,要求同上。失能老年人视天气情况和个人需求,用轮椅或扶行外出散步、晒太阳或参加适宜活动；组织打牌、下棋、看（念）书报等适宜文化娱乐活动（以上时间均为一小时为宜）,要求同上。精神慰藉服务所有老年人开展集体聊天谈心、个案谈心或社工小组活动,做好相关活动和个案记录。社工健身康复服务所有老年人主要针对半失能和失能老年人,由康复师制定康复计划,根据个人身体状况,完成康复训练计划,达到康复目的。康复师10:30.11:30外出安全服务所有老年人老年人外出严格履行书面请假手续,注明请假时间、事由,交待注意事情。自理老年人须佩戴标志性卡片和携带请假条,经门卫验证后方可独自外出；半失能老年人和失能老年人须由家属陪同并向门卫出示请假条、身份证后方可外出。护理员饮食安全服务所有老年人1. 检查食品柜、冰箱内等储藏食物,确保在保质期内,无变质现象；餐具每天清洁消毒情况。2. 米购食品保障正规进货渠道,将食品留有小样存放,并按编号摆放,确保食品及加工环境安全。炊事员或生活辅导员消防安全服务所有安全场所做好照明线路、消防器材、消防通道、安全隐患等排查、检查,保障安全。消防专管员设施维修服务所有安全设施设备做好机构设施设备日常检查、维修,保障正常运行；对老年人损坏的物品提供维修服务。维修人员代购物品服务所有老年人为老年人提供代购非处方药品及物品服务,购买物品要有票据记录,账目清楚。护理员11:30.12:30午餐服务自理老年人同早餐服务。护理员页间半失能老年人失能老年人12:30.14:30午间护理自理老年人自行午休和起床。半失能老年人协助午休和起床、搀扶老年人入厕,其他护理参照晨间护理。失能老年人护理午休和起床、喂水、排便、翻身、予防褥疮等；保持安静。其他护理参照晨护理。12:30.14:30午间护理所有老年人保持老年人仪容、仪表整洁,衣装适宜；整理床铺、适当开窗通风,保证房间及物品整洁有序、无异味。14:30.15:00卫生保洁服务室内外环境卫生环境卫生保洁。要求同上。保洁员医疗护理服务个案老年人同前。医生护士15:00.17:00文化娱乐服务自理老年人同前。护理员社工半失能老年人同前。失能老年人适当加餐、喂水,其他同前。精神慰藉服所有老年人同前。社务工健身康复服务所有老年人同前。康复师衣物洗涤服务所有老年人衣物整理与送还。收回衣物（被子、垫絮）,叠放整齐,发放无误。护理员消防安全服务所有安全场所同前。消防专管员设施维修服务所有安全设施设备同前。维修人员代购物品服务所有老年人同前。护理员17:00.18:00晚餐服务自理老年人半失能老年人失能老年人同前。护理员18:00.20:30休闲服务自理老年人半失能老年人自由活动。适当组织散步、舞蹈、太极、唱歌等健康娱乐活动。护理员社工失能老年人组织看电视,适当活动。20:30.21:00睡前服务自理老年人提醒睡前洗漱,按时休息。护理员半失能老年人协助睡前洗漱,督促按时休息,其他服务同前。失能老年人加餐,喂吃适当辅食或流质食品；护理睡前擦洗、泡脚、排便、翻身；遵医嘱喂药；其他服务同前。21:00.6:00夜间护理自理老年人每隔2小时查房,查看睡眠、安全、冷暖、健康等情况。护理员半失能老年人失能老年人每1小时查房,护理排便、翻身、预防褥疮等。夜间安全服务所有老年人保安开展夜巡,确保全院安全。行政夜班值班人员从行政白班下午下班时间开始,每隔两小时或不定时查房,同时检查一线工作人员履职情况,记录夜班日志,及时将有关情况报值班领导或相关部门（岗位）处理。检查水、电、气等设施设备安全使用情况。行政值班人员护理员保安备注：护理员在24小时护理过程中,要按职业规范操作,保障老年人安全；如实记录白班和夜班护理日志,做好交班工作,严防出现差错。1.2居家助老服务适应辐射区域老年人的居家服务需求,为有需求的老年人提供助餐、助洁、助浴、助医、精神关怀、拓展服务等便利化、多样化、个性化的居家助老服务。1.3养老中心托老服务为辐射区域内失能、空巢、纯老家庭、高龄独居以及其他需要临时短期托养老年人就近提供个人卫生清洁、健康护理、生活照料、托养等替代性养老服务。1.4机构养老服务为辐射区域内需要长期入住老年养老公寓的老年人提供机构养老服务,接受乙方（属地办事处）的监督指导。1.5志愿者服务我公司充分挖掘社区现有资源、整合义工、志愿者等社会人力资源建立助老志愿服务队伍,义务为老年人提供照料、精神慰藉、法律援助、政策宣传等服务。1.6邻里互助服务以我公司为纽带,在邻里之间开展为空巢老年人当管家的活动,“生活管家负责老年人日常生活服务,与老年人聊天,陪送看病,打扫卫生等等。1.7老年养老公寓工作学习制度1、每月召开一次院务管理委员会和院民大会,组织院员学习党的方针、政策和法律、法规等。向院员通报老年养老公寓工作动态,财务收支情况,部署下阶段工作任务。2、老年养老公寓工作人员必须坚持工作岗位,按时上下班,每月在院工作时间不少于24天。3、工作人员必须坚持值班,请假制度,院长、书记、副院长必须轮流值班,炊事员必须全天守班,未经请假,自动离岗的按旷工处理。4、工作人员必须树立以院为家的思想,要有争先创优意识,尽心尽责做好各自负责的工作,全心全意为院民服务,如因工作失职,造成损失的要追究其责任。1.8老年养老公寓工作人员目标管理制度1、把工作人员的工资划分为基本工资和奖励两部分,并实行基本工资和定量经济指标直接挂钩,奖励工资从完成定量经济指标的超收中按比例提成来计算工作人员工资。2、院长、书记完成定量经济招标、领取基本工资,未完成任务按比例扣除基本工资,奖励工资从超收中提取30%。3、副院长基本工资,未完成任务按比例扣除基本工资,奖励工资从超收入中提取30%。4、工作人员在规定上班时间里缺席一天,罚款30元,工作人员在值班时间里失职造成不当出现的事故要追究责任,赔偿经济损失。1.9老年养老公寓工作人员岗位责任制1、热爱本职工作,廉洁自律,事业心强,爱岗敬业,以院为家。2、尊重老年人,互尊互爱,想为院民所想,急为院民所急。3、工作人员团结协作,献计献策,使院民度过幸福的晚年。1.10老年养老公寓卫生管理制度1、保持居住环境整洁、舒适,增强老年人身体健康。每位院民要自觉维护老年养老公寓室内外卫生,保持老年养老公寓整洁、卫生、舒适。2、室外要明确卫生区三天打扫一次,每个区的环境卫生要明确专人负责。3、室内环境卫生由院民自行打扫,坚持一天一小扫,三天一大扫。门窗要经常擦拭干净,食堂要常打扫,餐具消毒,生活用品要放置有序。4、个人卫生,房间整洁,勤洗衣物,勤洗澡,被子、蚊帐勤洗勤晒。5、室内垃圾一律送往统一规定的垃圾池,不准随意堆放。6、为了保持室内外整洁,不准接受院外人员在本老年养老公寓存放任何物品。7、抓好食堂卫生管理,注重饮食卫生,谨防病从入。8、老年养老公寓管理人员每月要组织一次卫生评比,挂流动红旗,奖励先进,查找不足,确保居住环境整洁卫生。1.11老年养老公寓食堂管理制度1、厨房的厨具和公用物品,必须指定专人负责保管,进出物品要登记造册,损坏和消耗的物品需经院长同意方可报损。2、食堂的库存如大米、食油、调料等存放在保管室内,指定专人保管,进出库要登记,并做到帐目相符。3、安排好食谱,讲究干湿相济,粗细调理,荤素搭配,按时就餐。4、坚持公开办事制度,伙食费每月结算公布。5、成立膳食委员会,听取意见改进膳食。3、以院为家,热爱集体,爱护公共财产,敢于向坏人坏事作斗争。1.15老年养老公寓老年人互助制度1、经常组织院民开展有益于身心健康的文体活动,增进他们之间的沟通和友谊,努力培养大家的团结互助精神。2、入住的院民有年龄之差、身体状况之别,必须开展互助活动。年龄相对轻一点、身体条件相对好一点的要帮助关照年龄高、身体差的五保对象。3、身体较差、行走不便的院民假设需购物时,必须有人帮助代购,确需上街的必须有人陪同。4、身体较弱的院民走亲戚时,必须有亲戚接送。5、院民看病时,必须有人护送到医院或医务室诊治,并帮助拿药。对于病倒卧床不起的要安排专人护理照顾生活起居。1.16老年养老公寓护理人员工作制度为使老年养老公寓护理工作的更新与发展,老年人有舒适的生活环境,幸福的晚年生活,特对护理工作人员作几点要求：1、值班期间值班人员24小时不得擅自离岗,负责老年养老公寓一切护理常规工作,并确保电话全天畅通。2、值班人员值班期间假设是不在岗,算旷工,其他上班的工作人员上班期间不得擅自离院。老年养老公寓有事必须随叫随到。3、上班期间假设是老年养老公寓有事,通知后5分钟不到的,算擅自离岗。4、除了轮休（每月5天）,有事必须请假,需院长同意。5、对突发事件要及时果断处理,尽量减小事态结果。6、值班人员值班期间遇到难以处理的问题,必须及时报告领班人员或院长,以便及时采取相应的措施。7、护理工作人员除了日常工作外一月至少安全排查三次,随时督促老年人保持个人和室内干净整洁无异味。假设是室内杂乱不卫生,就是工作人员督促不到位,属于工作失职,根据老年养老公寓规定扣除相应的绩效工资,谁负责的区域谁承担。8、老年养老公寓假设有老年人吵闹工作人员应及时赶到,要是没有及时赶到造成严重后果的,则是工作人员失职,要追究其责任。9、护理人员必须亲自为需要护理的老年人送饭、送药、送水。10、对临终老年人的关怀,必须亲切,尽可能满足其要求。11、轮休时必须先登记,不能同时两人休息。1.17老年养老公寓巡视制度1、巡视目的为规范工作人员的查房、巡视工作,特制定本制度。2、巡视范围各楼层护理单元3、巡视工作要求为提高服务质量,护理部主任、护士、楼层管理员及护理员,应在一定的时间内对老年人及房间进行巡视,检查,发现问题后以便及时采取相应措施。（1）巡视时间1）护理部主任巡视时间：不定时巡视,每周至少一次。2）护士及楼层管理员巡视时间：每天上、中、下午各一次,每天不少于三次。（2）巡视内容（包括白班、夜班）1）查老年人有无需求,并立即提供相关服务。2）查老年人房间（包括卫生间）是否打扫干净,有无明显气味,摆放是否整齐、空调温度是否适宜。3）查活动室,老年人居室（包括卫生间）等场所有无火灾隐患,室内严禁吸烟。4）查老年人房间电器插销是否完好,有无漏电、短路,防止老年人触电及发生火灾。5）查老年人是否齐全在院,外出老年人是否按时返回,晚餐后老年人（个人）一律不得外出,以防老年人走失。6）查老年人有无精神、心里异常,发现问题及时汇报,以便通知家属。刀剪用具要控制使用。7）查不自理老年人及有心脑血管疾病的老年人身体状况,发现异常及时采取有效措施。8）在岗工作人员是否穿工作服、是否配工作证。9）工作人员打扫卫生时是否合理用水、房间是否存在大耗能电器。（3）其他要求1）做好巡视记录,清楚,详细,准确。2）如出现不合格者,按相应条例处罚。1.18老年养老公寓分级护理制度根据院民身体情况和生活自理能力,确定实施不同级别的护理,并根据院民的情况变化进行动态调整。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。1、特级护理特级护理对象和范围：（1）病情危重随时需要抢救的老年人（2）年迈体弱和临终老年人。（3）各种复杂和新开展的大手术的老年人。护理要求：（1）专人护理,做好心理护理,严密观察病情和生命体征。对老年人做到六知道（姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食）认真做好各项基础护理工作,确保安全。（2）设特殊护理记录单。（3）备齐抢救药品、器械,定量、定位放置,保持性能完好。病号室整洁、安静、工作有序随时配合医生抢救。（4）准确执行医嘱,认真完成各项抢救措施,严防差错事故发生。（5）制定护理计划,并根据老年人病情变化,提出护理问题和措施。（6）24小时轮班护理。帮助老年人洗衣、刷牙、洗脸、洗脚、洗手、洗澡、梳头、剪指甲、理发、刮须、翻身叩背、缝补钉扣、穿衣、穿鞋、打水、整理床铺、收拾床柜衣柜、清理桌面、窗子、宿舍、送餐送药等。2、一级护理一级护理对象和范围：（1）病情危重,需绝对卧床休息、生活不能自理老年人。（2）昏迷、肾衰、惊厥、子痫、心脏病老年人。（3）需要重点观察的病老年人。一级护理内容及要求：（1）按病情需要准备急救物品,保证使用。（2）根据病情制订、执行护理计划,护理记录完整、准确。（3）较为频繁地巡视病老年人,密切观察病情变化。（4）帮助老年人洗衣、刷牙、洗脸、洗脚、洗手、洗澡、梳头、剪指甲、理发、刮须、缝补钉扣、穿衣、穿鞋、打水、整理床铺、收拾床柜衣柜、清理桌面、窗子、宿舍、送餐送药等。3、二级护理二级护理对象和范围：（1）病重期急性症状消失,大手术后病情稳定,但生活不能自理老年人。（2）病情仍较重,生活不能完全自理的病老年人。（3）年老体弱或慢性病患者,不宜过多活动的老年人。二级护理内容及要求：（1）坚持晨间护理,随时提供老年人生活需要,无护理并发症。（2）协助并指导老年人在床上或室外适当活动。（3）定时巡视老年人,发现病情变化,及时通知医生并配合处理。（4）了解老年人思想变化,做好心理护理。4、三级护理三级护理对象和范围：（1）一般慢性病、轻症老年人。（2）可以下床活动,生活可以自理老年人。三级护理内容及要求：（1）督促指导老年人自理生活。（2）按时治疗和定期完成各种检查。（3）指导老年人遵守院规,保证休息。1.19老年养老公寓查房制度为了构建平安和谐的生活环境,确保院民的人身安全,根据管理相关规定要求,管理人员每晚必须对各入住人员宿舍进行查房记录工作。具体规定如下：1、查房时间每晚9点。2、检查内容（1）院民在院情况；（2）有无安全隐患；（3）院民身体健康情况；（4）寝室卫生情况。管理人员在检查中发现的问题应及时采取积极有效的措施以避免出现非正常情况。1.20老年养老公寓心理健康咨询制度1、基本要求（1）心理咨询室主要负责入住院民心理健康的咨询工作,心理咨询室的服务对象为老年养老公寓全体院民。（2）心理咨询的主要对象是某些有心理障碍的院民。（3）心理咨询室通过对院民进行心理辅导,使其具备健康的心理,从而努力学习,积极进取,创造和谐校园。（4）心理咨询室的主要服务内容包括：1）为来访院民提供心理测试和结果分析,帮助院民认识自我、发掘潜能。2）为个别有心理困扰的来访院民进行鉴别、疏导、调整。（5）心理医生应本着真诚、尊重、温暖、负责的原则,对来访院民提供最大程度的帮助。（6）心理医生假设遇到自己不能处理的问题,应明确告诉来访院民。（7）心理医生在心理咨询过程中,如发现来访院民有危害其自身生命和危及社会安全的情况,心理医生有责任立即采取必要的措施,防止意外事件的发生。（8）心理医生应提前做好准备工作,营造安静、舒适的咨询环境。（9）每次咨询结束后,心理医生应及时整理咨询记录,分类存档。（10）爱护咨询室的物品,保持好咨询室卫生。（11）严禁随意带领无关人员进入咨询室及翻阅咨询档案。2、保密要求心理医生应尊重来访院民的个人隐私权,无论是在个体治疗或是在集体治疗中都有责任采取适当地措施为来访院民保守秘密。（1）心理医生有责任向来访院民说明心理咨询与治疗工作的保密原则,以及这一原则在应用时的限度；在集体治疗时应首先在治疗集体中确立保密原则。（2）心理医生工作中的有关信息,包括个案记录、测验资料、信件、录音和其它资料,均属于专业信息,应在严格保密的情况下进行保存,不得列入常规院民档案资料之中。（3）心理医生只有在来访院民同意的情况下才能对治疗或咨询过程进行录音、录像。在因专业需要进行案例讨论,或采用案例进行教学、科研、写作等工作时,应隐去那些可能会据以辨认出来访院民的有关信息。1.21老年养老公寓设施设备维修制度1、熟悉掌握各设备的操作规程,保证设备正常运转。2、做好各设备运转时的日常检查工作,发现问题及时处理。3、严禁各设备超负荷运转,严格按照各设备技术要求进行操作。4、加强设备的日常维护和保养制度,设备调试运转,确认正常以后,方能投入使用。5、建立健全各种设备台帐、设备卡片,并将设备的维护保养落实到人。6、保持设备的清洁卫生,对易产生热量和安装在潮湿处的设备,运转时要及时检查,发现异常情况立即停止使用。7、停用设备及闲置设备要做到归库管理,保持整洁。8、对于特殊设备,操作人员必须持证上岗,并做好专业理论教育及培训考核工作,严禁违章操作。9、做好设备维护保养检修记录,责任落实到个人,检修过的设备在下次使用期间发现问题影响生产由检修人承担责任。10、由于操作失误发生设备事故及损坏设备,操作人员应按设备维修费用的80%进行赔偿,并责令下岗。1.22老年养老公寓个人卫生保健制度1、建立卫生责任制,实行卫生区包干,绿化区、公共场所、住房卫生由护理人员负责。2、院民房间要通风、无异味、无明显灰尘、污迹和蜘蛛网,窗明地净,衣物摆放整齐；浴室和卫生间（含公共卫生间）、绿化区等场所、做到无纸屑、烟头、杂物、垃圾等,做到洁净、无异味、无杂物堆放；水沟、下水道要保持畅通、清洁。定期消毒公共区域,防止疾病传染。3、个人卫生做到“五勤：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤理发、勤洗衣服。禁止随地吐痰、随地大小便,保持良好的卫生习惯。4、坚持一天一小扫、一周一大扫、一周一小评、一月一初评、一季一大评的卫生评比制度。5、搞好食堂卫生,严防病从入,食堂要勤打扫、餐具要勤消毒,严禁购买和使用腐烂、变质、过期食品。6、建立健全医疗档案,保证每位院民的身体健康状态、每次用药情况,以及每次体检都建立在档。7、组织开展文体活动,提供有益院民身心健康的娱乐,严禁赌博行为。8、定期给老年人和护理人员讲授有关心理护理、饮食护理、自我保健、老年常见疾病的护理等有关知识,提高自我防护能力。9、定期组织医生来老年养老公寓坐诊,做到小病不出门。10、对有老年性疾病的老年人进行重点检测,进行医疗常识的讲解,让每位老年人能及时救治。11、对有特殊病的老年人进行特殊的护理和治疗,如卧床的老年人进行定时翻身,鼓励咳嗽、吐痰、进行肢体活动等。12、对发生紧急情况的老年人及时采取救治措施,如有危重的老年人,应立即同医院联系并专车护送到医院,以便及时治疗。1.23老年养老公寓老年人入院制度1、条件成熟时,老年养老公寓接纳由“老年护理评估组织评估后符合入住条件的老年人。2、老年人入住需携带病历,由入院评估组人员对老年人进行全面的评估,向老年人及委托人详细了解老年人的身体状况和病史,详细了解老年人的生活习惯,包括衣、食、住、行,爱好、交友等方面,根据老年人的生活自理能力、疾病情况及护理需求,确定护理级别,并向老年人及委托人告知其护理的内容、风险预防和双方责任,随老年人身心状况的改变儿调整护理级别。双方签订入住协议。3、携带必要的日常生活用品,自理老年人自我管理,不能自理的老年人由养老护理员逐项检查记录,建立“老年人存物登记本收存与取物双方签字,以备查证,严防违禁物品带入居室。4、养老护理员向老年人和委托人告知老年养老公寓环境、规章制度,老年人及委托人在告知书上签字,贵重物品请委托人带回,并请老年人与委托人共同签字,特殊情况由护理员、组长签字保存。5、老年人出院要征得委托人和院方同意,老年人及委托人签字,办好规定手续。1.24老年养老公寓预防老年人走失的管理制度1、老年养老公寓护理员要详细了解老年人的情况,对重点老年人重点观察。2、老年养老公寓护理员要及时发现老年人的心理变化,经常征求老年人的意见,了解老年人的需求,满足老年养老公寓老年人的合理要求,解决老年人的心理问题。采用医养结合的养老服务。3、老年养老公寓护理员要做好安全管理工作,经常巡视房间,将危重和有走失肯能行的老年人置于视线之内,及时发现问题。4、老年养老公寓护理员要改善服务,加强对老年人的心理、精神上的支持,避免使用刺激性语言。5、严格交接班,做好记录,做到心中有数。1.25老年养老公寓传染病预防措施制度老年养老公寓原则上拒绝接收感染传染病的老年人,本措施针对老年人住院期间突发感染传染病的应急处理措施,一旦发现及时转上有传染病病房的上级医院治疗。针对以下消毒隔离的操作由老年养老公寓取得护士资质的专业的护理人员规范进行。隔离办法：将传染病的老年人或带有传染性病菌的老年人在传染期间,安置在指定的隔离病室,与健康的老年人分离开,防止病原体扩散。控制传染源、切断传播途径、防止传染病蔓延、保护易感人群。隔离别类：1、严密隔离严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病,如：霍乱、鼠疫等。凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离。非典型肺炎也须采取严密隔离。隔离的主要措施有：（1）老年人应住单间病室,通向过道的门窗须关闭。室内用具力求简单、耐消毒,室外门上挂有明显隔离标志,禁止探视、陪护及老年人出病室。（2）接触老年人时必须戴帽子、罩、穿隔离衣和隔离鞋,必要时戴手套,消毒措施必须严密。（3）老年人的分泌物、呕吐物及排泄物须严格消毒处理。（4）污染敷料装袋标记后进行焚烧处理。（5）病室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒,每天1次。2、呼吸道隔离呼吸道隔离适用于通过空气中的飞沫传播的感染性疾病,如：肺结核、百日咳、流脑等。隔离的主要措施有：（1）同一病原菌感染者可住同一病室,有条件时尽量使隔离病室远离其他病室。（2）通向过道的门窗须关闭,老年人离开病室时需戴罩。（3）护理员进入病室时需戴罩,并保持罩干燥,必要时穿隔离衣。（4）为老年人准备专用的痰杯,、鼻分泌物须经消毒处理后方可丢弃。（5）病室内空气用消毒液喷洒或紫外线照射消毒,每天1次。3、肠道隔离肠道隔离适用于由老年人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病,如：伤寒、甲型肝炎、细菌性痢疾等。肠道隔离可切断粪.传播途径。隔离的主要措施有：（1）不同病种老年人最好分室居住,如同居一室,须做好床边隔离,每张病床应加隔离标记,老年人之间不可互换物品,以防交叉感染。（2）接触不同病种老年人时需分别穿隔离衣,接触污物时戴手套。（3）病室应有防蝇设备,并做到无蟑螂、无鼠。（4）老年人食具、便器各自专用,严格消毒,剩余食物及排泄物均应消毒处理后才能排放。（5）被粪便污染的物品要随时装袋,作好标记后送消毒或焚烧处理。4、接触隔离接触隔离适用于经体表或伤直接或间接接触而感染的疾病,如:破伤风、气性坏疽等。隔离的主要措施有：（1）老年人应住单间病室,不许接触他人。（2）接触老年人时需戴帽子、罩、手套、穿隔离衣；护理员的手或皮肤有破损时应避免接触老年人,必要时戴手套。（3）凡老年人接触过的一切物品,如：床单、被套、衣物、换药器械均应先灭菌,然后再进行清洁、消毒、灭菌。（4）被老年人污染的敷料应装袋,作好标记后送焚烧处理。5、血液.体液隔离血液.体液隔离适用于预防直接或间接接触血液和体液传播的传染性疾病,如：艾滋病、梅毒、乙型肝炎等。隔离的主要措施有：（1）同种病原体感染者可同室隔离,必要时单人隔离。（2）假设血液和体液可能污染工作服时需穿隔离衣。（3）接触血液和体液时应戴手套。（4）注意洗手。假设手被血液和体液污染或可能污染时,应立即用消毒液洗手,护理另一个老年人前也应洗手。（5）被血液和体液污染的物品,应装袋作好标记后送消毒或焚烧；（6）严防被采血或注射针头等利器刺伤,老年人用过的各种针头应放入防水、防刺破、有标记的容器内,直接送焚烧处理。（7）被血液和体液污染的室内表面物品,立即用消毒液擦拭或喷洒。（8）探视及陪护应采取相应的隔离措施。6、昆虫隔离昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病,如：疟疾、乙型脑炎、流行性出血热、斑疹伤寒、回归热等。根据昆虫种类确定隔离的措施：（1）疟疾、乙型脑炎主要由蚊子传播,所以病室内应有纱窗、纱门、蚊帐或其他防蚊设施。（2）斑疹伤寒、回归热由虱子传播,老年人入院时要灭虱处理,沐浴更衣,换下的衣物须灭虱处理。（3）流行性出血热由螨传播,老年人入院时要沐浴更衣,换下的衣物须煮沸或高压蒸汽灭螨处理。7、保护性隔离保护性隔离也称反向隔离,适用于抵抗力低下或极易感染的老年人,如：早产儿、严重烧伤、白血病、脏器移植、免疫缺欠等老年人。隔离的主要措施有：（1）设专用隔离室,老年人住单间病室隔离。（2）凡是进入病室人员,应穿、戴灭菌后的隔离衣、帽子、罩、手套及拖鞋。（3）接触老年人前、后或护理另一位老年人前均要洗手。（4）凡患呼吸道疾病或咽部带菌者,包括护理员,均应避免接触老年人。（5）未经消毒处理的物品不得带入隔离区。（6）病室内空气、地面、家具等均应严格消毒并通风换气。（7）探视者应采取相应的隔离措施。（8）终末消毒当老年养老公寓老年人出院、转科或解除隔离后,老年养老公寓护理员应对老年人衣服及日常的用物进行消毒,同时对老年起居室内的家具、墙壁、地面进行消毒。（9）常用的隔离技术老年养老公寓护理员对手进行消毒,减少微生物的数量,预防交叉感染。采用洗手法、消毒液擦手法或刷手法进行消毒。老年养老公寓护理员须戴工作帽、戴罩、穿脱隔离衣及使用避污纸。1.26老年养老公寓志愿者手册为了进一步做好老年养老公寓老年人志愿服务工作,我们编写了老年养老公寓志愿者手册,为志愿者提供简明、实用的服务指引。本手册主要介绍志愿者管理制度以及老年人志愿服务活动注意事情。主要目的是提高志愿者服务的质量和水平,以及解决实际问题的能力,让老年人真切体会到来自社会的关怀与爱护。1、志愿者活动须知（1）志愿者过来做活动,必须提前一天预约。如果是参加大型活动（30人以上）,志愿者团队负责人必须提前一个星期将活动方案交给中心社工办负责人,并在活动前将相关事项准备好。（2）每次服务的志愿者尽量不超过30人,由负责人统一安排。（3）进入中心后请勿大声喧哗、乱扔垃圾,保持中心的安静和干净,给老年人创造一个良好的环境。（4）尽量安排2名志愿者陪护1名老年人,且全程负责,保证老年人的安全。服务时请尊重老年人的意愿,不得强迫其接受服务。（5）中心老年人用餐的时间为上午11点,下午17点,请务必注意活动时间控制,保证老年人正常的作息时间。（6）与老年人交流过程中,以儿女之情体贴入微地关爱老年人,对老年人有耐心,与老年人交流一些积极的话题,保证老年人心情愉悦2、探访老年人注意事情：（1）办实事：一定要本着做实事的心理,不管是精神方面还是物质方面,都不能做样子；（2）充分准备：事先一定要做好准备,尽可能地掌握探访对象的详细资料以及需要解决的问题,就这些资料小组制定一个初步计划;（3）征得同意：不论做什么,都要征得老年人的同意,因为有些事情老年人并不希望我们去做；（4）用心体察：要学会体会、洞察老年人的心态,知道老年人希望我们做什么,怎样做才会让他们开心,从而达到我们的目的；（5）方式得当：要注意交流方式以及交流时的言谈举止,有些老年人听力或者视力不好,这就要求采取最简洁浅显易懂的交流方式;（6）话题选择：与老年人聊天时要注意话题的选择,要选择老年人感兴趣且健谈的话题。老年人一般喜欢谈过去、过去的光荣史,当谈到老年人的伤心事时,要好好倾听,用言语温暖老年人；（7）多种形式：如果老年人愿意的话,可以选择一些其他的服务方式,比如陪老年人散步、唱一些老年人能听懂的歌等；（8）时间安排：不要打扰老年人的正常作息时间；（9）做好反馈：探访期间做好记录,及时反馈需要解决的问题；（10）其他：去的时候最好带些礼物。3、志愿者管理制度（1）档案管理（以小组为单位）注册志愿者档案包括组员的报名表、自定计划、反馈表、探访感想（不作硬性规定）、服务记录（实际的探访情况,由负责人填写）,探访照片等,由负责人负责整理。（2）管理制度1）自定计划：各志愿者团队人数确定以后,需向机构提交一份志愿活动计划书。内容包括志愿活动时间、活动内容、参加人数表格,志愿形式等。2）反馈表：志愿者每次探访完毕后需填写反馈意见表,反馈表所带有的信息包括探访时间,孤寡老年人近况、希望我们帮忙解决的问题等。（帮忙解决的问题：探访老年人过程中老年人需要的帮助,自己在探访过程中遇到的困难等都可以填入表中）3）服务记录：工作人员会根据具体的探访情况对小组进行相应的记录。4）探访照片等：如果在探访过程中照了照片,或者其他一些跟老年人有关的东西,都可以作为珍贵的资料上传给机构。5）意见和建议制度：大家对于我们的活动有什么宝贵的意见和建议都可以马上联系机构社工办负责人,机构会根据意见作出相应的调整或改变。6）问题解决：根据志愿者反馈回来的问题,我们会尽快通过各种渠道加以解决,并给志愿者答复。1.27老年养老公寓消防安全制度1、每日进行防火巡查,巡查内容包括：（1）用火、用电有无违章情况；（2）安全出、疏散通道是否畅通,安全疏散指示标志,应急照明是否完好；（3）消防设施、器材是否保持正常工作状态,消防安全标志是否在位、完整；2、每月进行一次防火检查,检查内容包括：（1）火灾隐患整改及纠正、预防措施落实情况；（2）安全疏散通道、疏散指示标志、应急照明和安全出情况。（3）消防设施正常工作情况,灭火器材、消防安全标志设置和功能情况。（4）重点工种人员及其它员工消防知识掌握情况。3、防火巡查人员应当及时纠正违章行为,妥善处理火灾危险,无法当场处置的,应当立即报告。发现初期火灾应当立即报警并及时扑救。4、用火、用电管理：严禁使用大功率用电器,定期对用电器进行安全检查,发现安全隐患及时处理;老年养老公寓内严禁使用明火。5、认真贯彻“预防为主、防消结合的消防工作方针,对全体职工开展消防安全教育以及培训工作,牢固树立消防安全第一的思想,坚持逐级消防宣传教育工作。对新上岗和进入新岗位的职工应进行上岗前消防安全培训。能够达到“四懂“五会的要求。“四懂即懂火灾的危险性、懂预防火灾措施、懂火灾的扑救方法、懂火场逃生方法。“五会即会报火警、会使用灭火器材、会扑救初起火灾、会组织人员疏散、会开展消防宣传。