医学课件：男性生殖系统

前列腺增生前列腺增生前列腺癌前列腺癌病例病例1病例病例2前列腺解剖示意图。冠状面（a），矢状面（b）cz中央区；pz边缘区；fm前纤维肌肉基质区；t移行区；v精阜；e射精管；u尿道正常男性盆腔：正常男性盆腔：MRI 矢状面矢状面T1WI（A）及横断面及横断面T2WI（B）判断标准判断标准无临床症状，肿瘤局限在腺体内无临床症状，肿瘤局限在腺体内症状不明显，直肠指诊有时可发现，肿瘤局限在腺症状不明显，直肠指诊有时可发现，肿瘤局限在腺体内体内超出被膜或侵及精囊、膀胱，症状明显超出被膜或侵及精囊、膀胱，症状明显淋巴结、骨骼或其它器官转移淋巴结、骨骼或其它器官转移1均匀高信号均匀高信号(SI)2线状、楔形或地图样稍低信号，通常边界不清晰线状、楔形或地图样稍低信号，通常边界不清晰3无法确定的、无法归类为无法确定的、无法归类为1/2 或或 4/5的表现的表现4局限于前列腺内的分散的、界限清楚的、均匀的低局限于前列腺内的分散的、界限清楚的、均匀的低信号病灶信号病灶/肿块肿块5分散的、均匀的低信号病灶，并且具有侵犯分散的、均匀的低信号病灶，并且具有侵犯/突破前突破前列腺包膜的征象（局部隆起或与表面宽基底相接列腺包膜的征象（局部隆起或与表面宽基底相接1.5 cm)T2:T2:T2:T2:1边界清楚的混杂信号肿瘤样结节边界清楚的混杂信号肿瘤样结节2更多的更多的均匀均匀低信号，但低信号，但边界仍清晰边界仍清晰3无法确定的、无法归类为无法确定的、无法归类为1/2 或或 4/5的表现的表现4更多更多边界不清边界不清均匀低信号均匀低信号5在在4 分基础上分基础上累及前纤维基质或外周带累及前纤维基质或外周带T2:T2:T2:T2:b b b b 1ADC值未降低值未降低，DWI上信号未增高上信号未增高2ADC值降低，值降低，DWI图像上弥漫性高信号，但无局灶性图像上弥漫性高信号，但无局灶性特征；可呈线状、特征；可呈线状、楔形、地图形。楔形、地图形。3无法归类为无法归类为1/2或或 4/54局灶性病变，局灶性病变，ADC值降低，值降低，DWI图像上信图像上信号号增高增高5局灶性病变或肿块，局灶性病变或肿块，ADC值降低值降低，DWI图图像上像上明亮高明亮高信号信号MRunitsfrequency早期早期中晚期中晚期型型frequencyMRunits型型frequencyMRunits型型SI-TSI-T曲线类型曲线类型11型：流入型曲线型：流入型曲线22型：平台型曲线型：平台型曲线33型：流出型曲线型：流出型曲线前列腺增生前列腺增生 ABCDEF前列腺癌前列腺癌 ABCDEF1可确定良可确定良性性2可疑良性可疑良性3交界性交界性4可疑恶性可疑恶性5可确定恶可确定恶性性外周带外周带0.86中央带中央带0.94前列腺癌病例前列腺癌病例病例病例3病例病例4病例病例5病例病例6病例病例7病例病例8病例病例9病例病例10病例病例11小小 结结