黄连阿胶鸡子黄汤

黄连阿胶鸡子黄汤【来源】伤寒论【组成】黄连12克 黄芩6克 芍药6克 鸡子黄2枚 阿胶9克【用法】上五味，以水1. 2升，先煎三物，取600毫升，去滓，入阿胶烊尽，稍冷，入鸡 子黄，搅匀，每次温服200毫升，日三服。【功用】滋阴降火，除烦安神【主治】少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧。（少阴病,阴虚阳亢的证治）.热灼真阴， 心火上亢心烦。证见心中烦，不得卧，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。【方论】方中黄连泻心火，阿胶益肾水，黄芩佐黄连，则清火力大；芍药佐阿胶，则益水力 强。妙在鸡子黄，乃滋肾阴，养心血而安神，数药合用，则肾水可旺，心火可清，心肾交通， 水火既济，诸证悉平。【临床应用】本方证以心烦，舌红少苔，脉细数为辨证要点。本方药物由泻心汤减大 黄，加阿胶、鸡子黄、白芍而成。本方用治心热阴亏之失眠。本方可用治神经衰弱。【集注】柯琴曰：此少阴病之泻心汤也，凡泻心必藉连芩，而导引有阴阳之别，病在三阳， 胃中不和而心下痞硬者，虚则加参甘补之，实则加大黄下之，病在少阴而心中烦不得卧者， 既不得用参甘以助阳，亦不得用大黄以伤胃矣，用芩连以直折心火，用阿胶以补肾阴，鸡子 黄佐芩连，于泻心中补心血，芍药佐阿胶，于补阴中敛阴气，斯则心肾交合，水升火降，是 以扶阴泻阳之方，变而为滋阴和阳之剂也，是则少阴之火各归其部，心中之烦不得卧可除矣。 经曰：阴平阳秘，精神乃治，斯方之谓欤。药治疗，服药后能睡上几个小时，药力过后又睡不着。根据患者的体质和症状，符合“黄连 阿胶鸡子黄汤征”，给予本方三剂后，就可以入睡4-5个小时，因患者夜间小便次数多，加 龙骨、牡蛎，再服10剂，睡眠正常，夜间小便次数也减少。中和 17:56:29【方歌】黄连阿胶鸡子黄，黄芩白芍合成方.水亏火炽烦不卧，滋阴降火自然康.本方由黄连45克，黄芩30克，芍药30克，鸡子黄2枚，阿胶45克组成。鸡子黄不可 与药同煮，应该用煮好后的汤液冲服，虽味腥难咽，但效果明显，一般两剂后病人可平烦躁 而安静。黄芩连入肺、入心经，让本应下济的心火回头向下；芍药助鸡子黄、阿胶滋阴，以 包容回归的离经叛道之心火，烦心一去，酣睡自来。应用此方，关键在于掌握阴虚火旺证， 即伴有口燥咽干，舌红绛，脉细数。刘渡舟氏指出：“此证每晚当阳入于阴之时，则烦甚而 不能卧寐。”（伤寒论诠释即入睡困难，心烦不宁。越不能寐越心烦，而越心烦则越不得 入睡，如此形成恶性循环。这是阴虚火旺，心肾不交的典型症状。上方酸枣仁汤辩证为肝血 虚，而本方为阴虚火旺，只要辩证正确，用药量足，服药后即效。近期读黄煌的经方与药证一书，对我用古方治疗临床疑难疾病影响很大。用黄连阿胶鸡 子黄汤治疗失眠，平素患者大都是“阳热体质”，即体格较健壮，面色潮红或红黑，口唇暗 红或紫红，舌质红或暗红，舌苔薄黄或黄腻，腹部肌肉较紧张。这类患者平时喜冷恶热，喜 冷饮，易烦躁，易失眠，上腹部胀痛不适，口干口苦，咽痛，小便黄短等。因此，治疗这类 失眠患者前，要了解患者是否具备以上“阳热体质”，如果患者具备这些大部分“阳热体质”， 应用黄连阿胶鸡子黄汤的可能性就很大。应用古方治疗疑难杂症，还要辨别患者是否具备这 个古方的方征，具备这个方征就可以放心大胆地应用这个古方。用黄连阿胶鸡子黄汤治疗失 眠，就要看患者是否具备黄连阿胶鸡子黄汤征，即心中烦，不得眠；出血倾向；面色苍白、 精神萎靡、口燥咽干、手足心热、耳鸣头晕、小便短黄、口舌糜烂；心口不适、腹痛；舌质 红或深红、苔黄薄，脉细数等。患者具备黄连阿胶鸡子汤征得大部分，再结合“阳热体质” 就可以应用黄连阿胶鸡子黄汤了。