高血压急症诊疗方案

高血压急症诊疗方案诊断要点 任何原因引起血压突然升高或极度增高，可造成心、脑、肾等脏器的严重障碍以至衰竭，威胁生命，都属高血压急症范围。 高血压伴有急性脏器功能损害者为高血压急症，需在2h内降低血压25%30%o 凡不伴有急性脏器功能损害者为高血压次急症，允许在24h内降低血压至安全范围。治疗方案高血压急症病人需用注射药物降压，根据病情选用适当的药物，达到降压目标后改用口服药物；高血压次急症病人常用口服药物降压，亦应视病情合理用药。若不能明确类型时，则应按高血压急症处理。预案1：硝苯地平（心痛定）10mg,咬碎后舌下含服。预案2：卡托普利2550mg,咬碎后舌下含服。预案3：10%葡萄糖溶液250ml+硝普钠50mg：525卩g/min起始静脉滴注说明 当前迅速降压首选硝普钠，降压作用发生及消失均迅速，一般宜将血压降至安全范围（160-170/100-110mmHg），但降压不要过低。也可用乌拉地尔（压宁定）2.55mg加入50*葡萄糖20ml中缓慢静脉推注，或硝酸甘油25mg加入10%葡萄糖250ml中静脉滴注。 血压降至安全范围后，改用口服降压药治疗。但臍屈嗪（月井苯哒嗪）应慎用，因它扩张脑血管，突然增加脑血流量，有促发高血压脑病的危险。 酚妥拉明为嗜格细胞瘤所致高血压危象的首选药物，可先予5-10mg静脉推注，有效后静脉滴注维持。 硫酸镁主要适用于妊娠高血压子痫病人的降压。