传染病及其防治

1传染病及其防治传染病及其防治2第一节第一节 传染病的概念及特征传染病的概念及特征一、传染病的概念一、传染病的概念 传染又称感染传染又称感染，指病毒、细菌等病原体侵入人体，指病毒、细菌等病原体侵入人体引起发病，并且传染他人引起相同的病变引起发病，并且传染他人引起相同的病变 基本特征基本特征：有病原体、有传染性、有流行病学特征（流行有病原体、有传染性、有流行病学特征（流行性、季节性、地方性、周期性、感染后的免疫性）性、季节性、地方性、周期性、感染后的免疫性）流行的基本条件流行的基本条件：传染源传播途径易感人群传染源传播途径易感人群3二、传播途经二、传播途经 空气飞沫传染空气飞沫传染：流感、流行性腮腺炎、：流感、流行性腮腺炎、猩红热、流脑、麻疹猩红热、流脑、麻疹 消化道传染消化道传染：痢疾、肝炎、伤寒、霍乱：痢疾、肝炎、伤寒、霍乱 虫媒传染虫媒传染：疟疾、登革热、霍乱、痢疾：疟疾、登革热、霍乱、痢疾 接触传播接触传播：包括消化道传播及淋病、梅毒、：包括消化道传播及淋病、梅毒、艾滋病等性接触艾滋病等性接触 土壤传播土壤传播：破伤风、炭疽等。：破伤风、炭疽等。血、体液传播血、体液传播：乙肝、艾滋病：乙肝、艾滋病4三三、37种常见传染病种常见传染病传染病分为甲类、乙类和丙类传染病分为甲类、乙类和丙类 甲类甲类传染病是指：鼠疫、霍乱传染病是指：鼠疫、霍乱 乙类乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾吸虫病、疟疾 5 丙类丙类传染病是指：传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。6 病毒性病毒性：流感、腮腺炎、乙脑、登革热、：流感、腮腺炎、乙脑、登革热、肝炎、艾滋病、狂犬病肝炎、艾滋病、狂犬病 细菌性细菌性：痢疾、霍乱、伤寒、猩红热、：痢疾、霍乱、伤寒、猩红热、淋病、破伤风淋病、破伤风 霉菌性霉菌性：癣：癣 螺旋体螺旋体：梅毒、钩端螺旋体病：梅毒、钩端螺旋体病以上为常见传染病的病原体分类以上为常见传染病的病原体分类 2009年新增甲型H1N1流感7传染病的预防传染病的预防 管好传染源管好传染源 切断传播途径切断传播途径 保护易感人群保护易感人群8第二节第二节 常见传染病及预防处理常见传染病及预防处理9（一）流感（一）流感 病原体病原体：流感病毒：流感病毒 引起世界大流行的引起世界大流行的原因原因：流感病毒易变异，传染性强流感病毒易变异，传染性强 空气飞沫传播，速度快空气飞沫传播，速度快 人群免疫力低，普遍易感人群免疫力低，普遍易感 预防预防：早、严格隔离：早、严格隔离 带口罩带口罩 室内空气要流通室内空气要流通 减少聚会减少聚会10 表现：急，高热，全身酸痛，局部症状表现：急，高热，全身酸痛，局部症状 较轻，较轻，12天内大批人发病天内大批人发病 治疗：卧床休息治疗：卧床休息 对症解热镇痛对症解热镇痛 抗病毒抗病毒11（二）细菌性痢疾（二）细菌性痢疾 病原体病原体：痢疾杆菌：痢疾杆菌 传播途径传播途径：经口，即消化道：经口，即消化道 表现表现：大便次数增多：大便次数增多 左下腹痛左下腹痛 里急后重里急后重 脓血便脓血便 治疗：消炎症状消失后仍服药治疗：消炎症状消失后仍服药35天天 解痉镇痛解痉镇痛12预防预防 饭前便后洗手饭前便后洗手 不喝生水不喝生水 不吃不洁、腐烂变质食物，剩饭要充分不吃不洁、腐烂变质食物，剩饭要充分 加热加热 吃瓜果要洗净削皮吃瓜果要洗净削皮13（三）霍乱（三）霍乱：二号病二号病 病原体病原体:霍乱弧菌霍乱弧菌 传播途径传播途径:消化道消化道 表现表现:呕吐、腹泻频繁，米泔水样或洗肉呕吐、腹泻频繁，米泔水样或洗肉 水样便，可伴腓长肌痛及眼球痛，水样便，可伴腓长肌痛及眼球痛，很快脱水消瘦很快脱水消瘦 防治：隔离、封锁防治：隔离、封锁 及时输液及时输液14（四）病毒性肝炎（四）病毒性肝炎 表现：黄疸、发热、恶心、厌食、疲乏、表现：黄疸、发热、恶心、厌食、疲乏、嗜睡嗜睡、腹胀，肝肿大压痛、肝掌、腹胀，肝肿大压痛、肝掌、蜘蛛痣蜘蛛痣15甲肝甲肝 病原体：甲肝病毒，加热病原体：甲肝病毒，加热98。C1分钟可分钟可 灭活，对氯、紫外线敏感灭活，对氯、紫外线敏感 传播途径：经粪口传播传播途径：经粪口传播 预防：预防：1.隔离病人隔离病人30天天 2.餐前便后洗手，分餐制，加强餐前便后洗手，分餐制，加强 水源，饮食，粪便的管理水源，饮食，粪便的管理 3.根本措施：注射甲肝疫苗根本措施：注射甲肝疫苗16乙肝乙肝 病原体：乙肝病毒病原体：乙肝病毒 传染源传染源：乙肝患者及无症状：乙肝患者及无症状HBV携带者携带者 病毒存在的部位病毒存在的部位：肝脏、血液、泪液、唾液、乳汁、肝脏、血液、泪液、唾液、乳汁、汗液、精液或阴道液汗液、精液或阴道液 传播途径传播途径：血液传播血液传播 母婴传播母婴传播 性传播及密切接触性传播及密切接触 17两对半结果分析两对半结果分析 HBsAg：现存病毒感染：现存病毒感染 抗抗-HBs：过去感染已恢复，有免疫力：过去感染已恢复，有免疫力 HBeAg：病毒复制活跃，传染性大：病毒复制活跃，传染性大 抗抗-Hbe：病毒复制不活跃，传染性小：病毒复制不活跃，传染性小 抗抗-HBc：乙肝病毒存在：乙肝病毒存在肝功能检查肝功能检查:转氨酶转氨酶:ALT，AST 白蛋白、球蛋白白蛋白、球蛋白18关于治疗关于治疗 乙肝抗病毒治疗必须选择乙肝病毒复乙肝抗病毒治疗必须选择乙肝病毒复制活跃或肝功能异常者，治疗效果明显制活跃或肝功能异常者，治疗效果明显 只要没有活动性肝病，或能避免慢性只要没有活动性肝病，或能避免慢性肝病的反复活跃，就能有效地阻止肝硬化、肝病的反复活跃，就能有效地阻止肝硬化、肝癌等严重后果的发生；肝癌等严重后果的发生；乙肝病毒携带者病毒拷贝大于乙肝病毒携带者病毒拷贝大于105需需要抗病毒治疗，其它情况要到正规医院咨要抗病毒治疗，其它情况要到正规医院咨询。他们可以正常生活、学习和工作。注询。他们可以正常生活、学习和工作。注意定期复查肝功能，避免酒精刺激及肝损意定期复查肝功能，避免酒精刺激及肝损伤药物。伤药物。19预防预防（一）管理传染源：乙肝患者不能献血，（一）管理传染源：乙肝患者不能献血，避免从事饮食食品加工、保育工作避免从事饮食食品加工、保育工作（二）切断传播途径：重点在于防止血（二）切断传播途径：重点在于防止血液及体液传播液及体液传播 1.使用一次性注射器使用一次性注射器 2.非必要时不输血及血液制品非必要时不输血及血液制品 3.食具、洗漱、刮面用具专人专用食具、洗漱、刮面用具专人专用 4.接触病人后用肥皂和流水洗手接触病人后用肥皂和流水洗手（三）（三）最有效的措施：注射乙肝疫苗最有效的措施：注射乙肝疫苗20 广东乙肝病发病率全国最高广东乙肝病发病率全国最高 达达1000万以上万以上 中新社广州电广东省乙型肝炎病原人口中新社广州电广东省乙型肝炎病原人口(病病原携带者原携带者)达一千万以上，乙肝发病率为全国之达一千万以上，乙肝发病率为全国之最，防治工作刻不容缓。最，防治工作刻不容缓。据广东省医学预防学会有关人员介绍，广据广东省医学预防学会有关人员介绍，广东七成五的人口现在或曾经感染过乙肝，而全东七成五的人口现在或曾经感染过乙肝，而全国则有一亿三千万乙肝病毒携带者，广东乙型国则有一亿三千万乙肝病毒携带者，广东乙型肝炎的发病率长期居全国首位。肝炎的发病率长期居全国首位。21我校新生历年体检情况我校新生历年体检情况 2007年前年前 乙肝表面抗原阳性率乙肝表面抗原阳性率20以上以上 2007年年 首次降自首次降自20，统计为，统计为17 今年今年 由于由于1993年国家开始乙肝疫苗预防接种估年国家开始乙肝疫苗预防接种估计其感染会逐年下降计其感染会逐年下降22外伤与破伤风外伤与破伤风 病原体病原体：破伤风梭菌破伤风梭菌 两种毒素两种毒素：破伤风痉挛毒素破伤风痉挛毒素 破伤风溶血毒素破伤风溶血毒素 预防：预防：1.凡伤及皮下组织较深的外伤，都应凡伤及皮下组织较深的外伤，都应在在24小时内注射破伤风抗毒素小时内注射破伤风抗毒素 2.及时清创，去除污染及一些游离的及时清创，去除污染及一些游离的软组织软组织3.免疫预防免疫预防23狂犬病狂犬病 病原体病原体：B狂犬病毒狂犬病毒 多见于犬、狼、猫等食肉动物，人多因多见于犬、狼、猫等食肉动物，人多因病兽咬伤而感染病兽咬伤而感染 预防预防：1.伤口处理：伤口处理：20肥皂水充分清洗肥皂水充分清洗2.狂犬疫苗注射：特效狂犬疫苗注射：特效 当天、当天、3、7、14、30天各注射一支天各注射一支 24非典型肺炎一、什么是非典型肺炎一、什么是非典型肺炎 非典型肺炎是相对典型肺炎而言，典型非典型肺炎是相对典型肺炎而言，典型肺炎通常由肺炎链球菌或肺炎双球菌等肺炎通常由肺炎链球菌或肺炎双球菌等常见细菌引起的肺炎。症状比较典型，常见细菌引起的肺炎。症状比较典型，如发烧、胸痛、咳嗽、咳脓痰等，实验如发烧、胸痛、咳嗽、咳脓痰等，实验室检查可见白细胞升高。非典型肺炎指室检查可见白细胞升高。非典型肺炎指由病毒、支原体、依原体、立克次体和由病毒、支原体、依原体、立克次体和军团菌等引起的肺炎，其症状、肺部体军团菌等引起的肺炎，其症状、肺部体征、血象等相对没有细菌性感染那么明征、血象等相对没有细菌性感染那么明显。显。25二、二、传播途径传播途径 本病有一定的传染性，可通过短距离飞本病有一定的传染性，可通过短距离飞沫或接触患者呼吸道分泌物及密切接触沫或接触患者呼吸道分泌物及密切接触等途径传播。此外非典型肺炎传播有社等途径传播。此外非典型肺炎传播有社区聚集和医院聚集传播的特点。区聚集和医院聚集传播的特点。三、非典型肺炎的临床表现三、非典型肺炎的临床表现 非典型肺炎潜伏期为非典型肺炎潜伏期为111天，大多数天，大多数人为四天。人为四天。1.高热（少数病人有寒战）为首发症状。高热（少数病人有寒战）为首发症状。2.伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛，乏力。伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛，乏力。3.呼吸道症状不明显：可有咳嗽（其特点呼吸道症状不明显：可有咳嗽（其特点为：少痰、干咳、部分病人偶有血丝为：少痰、干咳、部分病人偶有血丝26），严重的会出现呼吸困难，极个别病人，严重的会出现呼吸困难，极个别病人会出现呼吸衰竭会出现呼吸衰竭,如诊治不及时，可因此如诊治不及时，可因此而死亡。而死亡。4.体格检查：少数病人肺部可闻及罗音。体格检查：少数病人肺部可闻及罗音。5.辅助检查：白细胞正常或降低、胸片（辅助检查：白细胞正常或降低、胸片（X线改变）：肺部有斑片状或大片炎性阴线改变）：肺部有斑片状或大片炎性阴影。影。X线改变是此病确诊的依据，如有临线改变是此病确诊的依据，如有临床表现的第一至第四点而无床表现的第一至第四点而无X线改变不能线改变不能确诊为非典型肺炎。一旦发现家里人出确诊为非典型肺炎。一旦发现家里人出现以上的症状，应立即帮他带上口罩现以上的症状，应立即帮他带上口罩(以以免感染其他家人免感染其他家人)，同时把患者送到医院，同时把患者送到医院治疗。治疗。从大多数病人的起病方式来看，最初的症从大多数病人的起病方式来看，最初的症状多半是发热、头痛、全身乏力酸痛状多半是发热、头痛、全身乏力酸痛27及关节酸痛。在这个时候可以赶快到医院及关节酸痛。在这个时候可以赶快到医院进行处理，经及时处理之后，绝大多数进行处理，经及时处理之后，绝大多数的病人都可以治愈，预后很好。的病人都可以治愈，预后很好。四、非典型肺炎的治疗原则四、非典型肺炎的治疗原则 目前治疗非典型肺炎尚无特效药，主要目前治疗非典型肺炎尚无特效药，主要取以下对症治疗措施：取以下对症治疗措施：1.控制合并感染：可用大环内脂类、氟喹控制合并感染：可用大环内脂类、氟喹诺酮类抗生素。严重病人可用第三代、诺酮类抗生素。严重病人可用第三代、第四代头孢菌素治疗。第四代头孢菌素治疗。2.早期可用抗病毒治疗，如服板兰根、抗早期可用抗病毒治疗，如服板兰根、抗病毒口服液及清开灵等，病情严重可酌病毒口服液及清开灵等，病情严重可酌情使用皮质激素。情使用皮质激素。28 3.中医中药辨证施治。中医中药辨证施治。4.对持续高热者可用物理降温，也可对持续高热者可用物理降温，也可用非用非 甾体类退热药物。甾体类退热药物。5.对呼吸困难的病人，要及时抢救，对呼吸困难的病人，要及时抢救，保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅。五、预防措施五、预防措施普通人群的预防普通人群的预防1.保持生活、工作环境的空气流通，这是保持生活、工作环境的空气流通，这是最关键的，开窗通风可达到最关键的，开窗通风可达到80%的预防的预防效果。效果。2.注意调节营养和休息，增加自身免疫力，注意调节营养和休息，增加自身免疫力，防止过度紧张和疲劳。防止过度紧张和疲劳。3.加强户外体育锻炼。加强户外体育锻炼。294.尽量少到人群聚集空气又不流通的地方，尽量少到人群聚集空气又不流通的地方，如确实要到这些地方，要戴口罩。如确实要到这些地方，要戴口罩。5.根据天气变化，及时防寒保暖。根据天气变化，及时防寒保暖。6.每次回家后都要及时用肥皂和流动水洗手。每次回家后都要及时用肥皂和流动水洗手。7.一旦有发热、咳嗽、全身酸痛等症状时，一旦有发热、咳嗽、全身酸痛等症状时，要向学校报告并及时到医院诊断治疗。要向学校报告并及时到医院诊断治疗。8.保持空调设备的良好性能，并经常清洗隔保持空调设备的良好性能，并经常清洗隔尘网。尘网。另外还可采取的措施有：另外还可采取的措施有：1.首先应该是和传染源隔离，也就是说尽量首先应该是和传染源隔离，也就是说尽量避开发病的人群，如果一定要探视必须避开发病的人群，如果一定要探视必须戴戴 医用口罩医用口罩(12层层)；302.居室可进行消毒，方法为：居室可进行消毒，方法为：(1)白醋煮沸白醋煮沸熏蒸消毒，每次熏蒸消毒，每次30分钟，分钟，(2)次氯酸钠次氯酸钠（漂白消毒液）拖地，使用方法，以我（漂白消毒液）拖地，使用方法，以我市疾病预防控制中心销售的散装消毒液市疾病预防控制中心销售的散装消毒液为例，为例，1份消毒液加份消毒液加15份水，配成拖地水，份水，配成拖地水，把地拖湿。把地拖湿。(3)紫外线消毒。以上方法均紫外线消毒。以上方法均在在关闭门窗后进行，关闭半小时后开在在关闭门窗后进行，关闭半小时后开窗通风；窗通风；3.药物预防：板蓝根冲剂、抗病毒口服液药物预防：板蓝根冲剂、抗病毒口服液等药物，只能起部分作用，目前还没有等药物，只能起部分作用，目前还没有哪一种药能吃了以后就不发病，建议大哪一种药能吃了以后就不发病，建议大家没有必要抢购药物家没有必要抢购药物.请切记：；预防关键请切记：；预防关键保持通风。治疗保持通风。治疗关键关键对症治疗对症治疗 31禽流感禽流感 禽流感禽流感(Bird Flu或或Avian Influenza)是由禽流感是由禽流感病毒病毒引起的一种急性传染病，引起的一种急性传染病，也能感染人类也能感染人类 感染后主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，感染后主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者多数伴有严重的肺炎，严重者心心、肾肾等多种脏等多种脏器衰竭导致器衰竭导致死亡死亡，病死率病死率很高很高 通过通过消化道消化道、呼吸道呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播，人员和车辆往来是传播本病的重种途径传播，人员和车辆往来是传播本病的重要因素要因素 32禽流感的预防禽流感的预防（一）加强禽类疾病的监测，一旦发现禽流感疫情，（一）加强禽类疾病的监测，一旦发现禽流感疫情，动物防疫部门立即按有关规定进行处理。养殖和动物防疫部门立即按有关规定进行处理。养殖和处理的所有相关人员做好防护工作处理的所有相关人员做好防护工作(二二)加强对密切接触禽类人员的监测。当这些人加强对密切接触禽类人员的监测。当这些人员中出现流感样症状时，应立即进行流行病学调员中出现流感样症状时，应立即进行流行病学调查，采集病人标本并送至指定实验室检测，以进查，采集病人标本并送至指定实验室检测，以进一步明确病原，同时应采取相应的防治措施一步明确病原，同时应采取相应的防治措施 33（三（三)接触人禽流感患者应戴口罩、戴手套、接触人禽流感患者应戴口罩、戴手套、穿隔离衣。接触后应洗手穿隔离衣。接触后应洗手(四四)要加强检测标本和实验室禽流感病毒要加强检测标本和实验室禽流感病毒毒株的管理，严格执行操作规范，防止毒株的管理，严格执行操作规范，防止医院感染和实验室的感染及传播医院感染和实验室的感染及传播34(五五)注意饮食卫生，不喝生水，不吃未熟注意饮食卫生，不喝生水，不吃未熟的肉类及蛋类等食品；勤洗手，养成良的肉类及蛋类等食品；勤洗手，养成良好的个人卫生习惯好的个人卫生习惯(六六)药物预防对密切接触者必要时可试药物预防对密切接触者必要时可试用抗流感病毒药物或按中医药辨证施防。用抗流感病毒药物或按中医药辨证施防。35手足口病手足口病 手足口病（手足口病（Hand,foot and mouth disease(HFMD)）是由肠道病毒引起的传染病）是由肠道病毒引起的传染病 多发生于多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌心肌炎炎、肺水肿肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡个别重症患儿病情发展快，导致死亡36 急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受 累。累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。37第三节第三节 性心理卫生及性心理卫生及 性传播疾病性传播疾病38一、男性器官与第二性征一、男性器官与第二性征 外生殖器：阴茎外生殖器：阴茎 阴囊阴囊 阴阜阴阜 内生殖器：睾丸：产生精子，分泌雄性内生殖器：睾丸：产生精子，分泌雄性 激素激素 输精管道输精管道 附属腺体：精囊腺、前列腺附属腺体：精囊腺、前列腺 尿道球腺尿道球腺39男性第二性征：身材高大，肌肉发达，男性第二性征：身材高大，肌肉发达，长出胡须和阴毛，声音长出胡须和阴毛，声音 低沉，出现喉结低沉，出现喉结4041女性性器官与第二性征女性性器官与第二性征 外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴 蒂、阴道前庭、前庭大腺蒂、阴道前庭、前庭大腺 内生殖器：卵巢、输卵管、子宫、阴道内生殖器：卵巢、输卵管、子宫、阴道 女性第二性征：乳房隆起，臀部丰满，女性第二性征：乳房隆起，臀部丰满，嗓音细润，皮下脂肪丰富嗓音细润，皮下脂肪丰富性早熟性早熟标志：男性标志：男性10岁前，女性岁前，女性8岁前出现岁前出现 第二性征第二性征4243444546月经周期的形成月经周期的形成 卵泡期：雌激素分泌增多，子宫内膜增卵泡期：雌激素分泌增多，子宫内膜增 厚，卵泡发育厚，卵泡发育 排卵期：排卵期：黄体期：孕激素分泌增多黄体期：孕激素分泌增多 黄体退化时：孕、雌激素减少，子宫内膜黄体退化时：孕、雌激素减少，子宫内膜 缺血坏死、脱落形成月经缺血坏死、脱落形成月经 月经：指女性出现规律性和周期性的阴道流血月经：指女性出现规律性和周期性的阴道流血 第一次月经来潮称初潮，第一次月经来潮称初潮，是女子性成熟的标志是女子性成熟的标志47经期卫生经期卫生 不洗凉水澡、避免导致功能性子宫出血不洗凉水澡、避免导致功能性子宫出血 注意局部卫生，不游泳，绝对不性交，防注意局部卫生，不游泳，绝对不性交，防止逆行感染止逆行感染 避免重体力劳动和剧烈运动避免重体力劳动和剧烈运动 保持心情舒畅，适当参加轻度的体育运动保持心情舒畅，适当参加轻度的体育运动和体力劳动和体力劳动48受精与胚胎发育受精与胚胎发育 成熟的精子与卵子在输卵管壶腹部结合成熟的精子与卵子在输卵管壶腹部结合形成受精卵，经形成受精卵，经34天进入子宫腔，第天进入子宫腔，第7天完成着床天完成着床 8周周 初具人形，有胎心搏动初具人形，有胎心搏动 16周周 可感到胎动、辨男女可感到胎动、辨男女 28周周 若出生需特殊护理方能生存若出生需特殊护理方能生存 40周周 发育成熟发育成熟4950二二、大学生怎样做好性适应、大学生怎样做好性适应 性适应：对于性欲要求满足延缓的适应性适应：对于性欲要求满足延缓的适应 性自慰行为是一种不良习惯，应加以纠正性自慰行为是一种不良习惯，应加以纠正:不以好奇去开始，不以好奇去开始，不以发生而烦恼，不以发生而烦恼，已成习惯要有克服的决心，已成习惯要有克服的决心，克服以后就不再旦担心克服以后就不再旦担心51性健康标准性健康标准 身体发育良好，性和生殖功能健全；身体发育良好，性和生殖功能健全；既能享受性乐趣，又能控制生育；既能享受性乐趣，又能控制生育；性关系中没有恐怖、羞耻、罪恶等错性关系中没有恐怖、羞耻、罪恶等错 误观念，并能克服消极心理；误观念，并能克服消极心理；保持性器官卫生，不患性传播疾病保持性器官卫生，不患性传播疾病52性道德性道德 担负着调节的职能担负着调节的职能 性道德的作用：性道德的作用：是性行为的规范；是性行为的规范；是家庭巩固、社会安定的重要保障；是家庭巩固、社会安定的重要保障；性欲的满足只限于配偶的范围内性欲的满足只限于配偶的范围内53如何做好性适应如何做好性适应 用道德观念调节、控制性欲用道德观念调节、控制性欲 刻苦学习，多参加社会创造性活动刻苦学习，多参加社会创造性活动 适当参加健康的社交活动适当参加健康的社交活动 树立正确的人生观、价值观，以高尚的树立正确的人生观、价值观，以高尚的情操来对待异性，对待性的欲念和冲动情操来对待异性，对待性的欲念和冲动 尽量做到尽量做到“三少三少”：少讨论有关性的问题少讨论有关性的问题 少看过分渲染性方面的电影、书报和少看过分渲染性方面的电影、书报和 刊物；刊物；在自己房间少贴异性画像在自己房间少贴异性画像54三、性传播疾病三、性传播疾病 通过性交或类似行为传染的疾病通过性交或类似行为传染的疾病“经典经典”性病：梅毒、淋病、软下疳性病：梅毒、淋病、软下疳 性病性淋巴肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿腹股沟肉芽肿55现代性传播疾病现代性传播疾病 细菌性：淋病、软下疳细菌性：淋病、软下疳 钩端螺旋体钩端螺旋体:梅毒梅毒 病毒性：艾滋病、乙肝、尖锐湿疣病毒性：艾滋病、乙肝、尖锐湿疣 生殖器疱疹、传染性软疣生殖器疱疹、传染性软疣 真菌性：生殖器念珠菌病、股癣真菌性：生殖器念珠菌病、股癣 昆虫性：滴虫病、疥疮、阴虱昆虫性：滴虫病、疥疮、阴虱 衣原体、支原体：非淋病性尿道炎衣原体、支原体：非淋病性尿道炎56性病传播方式性病传播方式 性接触传播性接触传播 医源性传播：输血，不洁注射器、针头、医源性传播：输血，不洁注射器、针头、手术、牙科等医疗器械，手术、牙科等医疗器械，助产士被传染助产士被传染 母婴传播母婴传播 日常生活接触传播：接吻、握手等。日常生活接触传播：接吻、握手等。57性传播疾病的严重性性传播疾病的严重性 发病率不断增加发病率不断增加 严重威胁人体健康，传播途径不仅是性严重威胁人体健康，传播途径不仅是性交，日常生活接触与医源性接触越来越交，日常生活接触与医源性接触越来越多多 已成为全球性社会、经济和公共卫生的已成为全球性社会、经济和公共卫生的严重问题严重问题5859606162性传播疾病的防治措施性传播疾病的防治措施 成立有关性病的研究、防治机构成立有关性病的研究、防治机构 采取法律手段：打击卖淫嫖娼采取法律手段：打击卖淫嫖娼 严格婚前检查严格婚前检查 洁身自爱，严格限制性生活只限于配偶洁身自爱，严格限制性生活只限于配偶范围内范围内63四、常见的性传播疾病四、常见的性传播疾病 淋病淋病 即淋球菌尿道炎即淋球菌尿道炎 病原体：淋病双球菌病原体：淋病双球菌 表现：表现：男性淋病：男性淋病：急性期：尿道口红肿、尿痛、尿道口流脓，急性期：尿道口红肿、尿痛、尿道口流脓，偶有尿频、尿急及全身不适偶有尿频、尿急及全身不适慢性淋病：终末血尿、尿痛，晨起可见尿慢性淋病：终末血尿、尿痛，晨起可见尿道口有糊口现象。道口有糊口现象。可合并前列腺炎、精囊腺炎、附睾炎可合并前列腺炎、精囊腺炎、附睾炎64女性淋病：女性淋病：自觉症状轻微，可表现为白带增多、脓自觉症状轻微，可表现为白带增多、脓性白带或有轻度尿道炎等症状性白带或有轻度尿道炎等症状 可发生输卵管炎、盆腔炎等，造成不育可发生输卵管炎、盆腔炎等，造成不育淋菌性结膜炎淋菌性结膜炎:结膜充血、水肿，有大量结膜充血、水肿，有大量 脓性分泌物，重者可发生角脓性分泌物，重者可发生角 膜炎、角膜穿孔，导致失明膜炎、角膜穿孔，导致失明诊断：诊断：涂片、培养涂片、培养治疗治疗 及时、足量、规则用药及时、足量、规则用药65艾滋病艾滋病 全称：全称：获得性免疫缺陷综合症获得性免疫缺陷综合症 病原体：病原体：艾滋病毒（艾滋病毒（HIV）又称人类免疫缺陷病毒又称人类免疫缺陷病毒 传染源：传染源：艾滋病人、艾滋病毒感染者艾滋病人、艾滋病毒感染者 病毒存在部位：病毒存在部位：主要存在：血液、精液、阴道分泌物；主要存在：血液、精液、阴道分泌物；其它体液：唾液、汗液、眼泪、乳汁其它体液：唾液、汗液、眼泪、乳汁66阴道炎阴道炎滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起 表现：白带增多，臭，外阴搔痒表现：白带增多，臭，外阴搔痒 化验：涂片有滴虫化验：涂片有滴虫 治疗：灭滴灵治疗：灭滴灵霉菌性阴道炎：由白色念珠菌引起霉菌性阴道炎：由白色念珠菌引起 表现：白带增多，豆腐渣样，外阴奇痒表现：白带增多，豆腐渣样，外阴奇痒 化验：涂片霉菌化验：涂片霉菌 治疗：抗霉菌治疗：抗霉菌67婚前保健与优生婚前保健与优生优生，优生，就是要生一个聪明、健康的孩子就是要生一个聪明、健康的孩子晚婚：按婚姻法规定的结婚年龄推迟晚婚：按婚姻法规定的结婚年龄推迟3年以年以 上结婚上结婚晚育：已婚妇女在晚育：已婚妇女在24周岁以上生育第一个周岁以上生育第一个 孩子孩子68晚婚晚育的好处：晚婚晚育的好处：女性女性20岁以前，高级神经系统和骨骼系岁以前，高级神经系统和骨骼系统为发育成熟，若早孕，则胎儿发育不统为发育成熟，若早孕，则胎儿发育不良，母子健康均受影响良，母子健康均受影响 过早生育会使低体重儿、先天畸形儿、过早生育会使低体重儿、先天畸形儿、早产、难产发生率增高早产、难产发生率增高 早婚、早产易患宫颈癌早婚、早产易患宫颈癌 妇女在妇女在2530岁之间生育最好，岁之间生育最好，25岁生岁生孩子，则孩子，则100年内减少一代，调节生育高年内减少一代，调节生育高峰，控制人口增长峰，控制人口增长 晚婚晚育可降低妊娠中毒症、难产、早晚婚晚育可降低妊娠中毒症、难产、早产、死胎的发生率产、死胎的发生率69如何做到优生如何做到优生 晚婚晚育晚婚晚育 禁止近亲结婚禁止近亲结婚 婚前健康检查婚前健康检查 做好孕期保健做好孕期保健 严防病毒感染严防病毒感染 避免过量的射线照射避免过量的射线照射 孕妇勿随便用药：孕孕妇勿随便用药：孕1-3月致畸形，月致畸形，4-8月月 致肝和神经系统损害致肝和神经系统损害 孕妇忌烟酒孕妇忌烟酒70先天缺陷先天缺陷 由于胚胎发育过程中受到某些环境因素影响造由于胚胎发育过程中受到某些环境因素影响造成，不会传给下一代成，不会传给下一代危险因子：危险因子：近亲婚配近亲婚配 感染：风疹病毒眼缺陷、心脏病、耳感染：风疹病毒眼缺陷、心脏病、耳 聋、脑损害聋、脑损害 巨细胞病毒耳聋、脑损害、小头症巨细胞病毒耳聋、脑损害、小头症 弓形体脑损害，忌接触猫弓形体脑损害，忌接触猫 孕早期发热：无脑儿，脊柱裂、颜面裂孕早期发热：无脑儿，脊柱裂、颜面裂71遗传病遗传病 特点：先天性、终生性、遗传性特点：先天性、终生性、遗传性 决定物质：细胞核中的染色体和染色体决定物质：细胞核中的染色体和染色体 上的基因上的基因 人体细胞有人体细胞有46条染色体，其中条染色体，其中44条常染条常染色体，色体，2条性染色体条性染色体 染色体病：染色体数目、结构发生异常染色体病：染色体数目、结构发生异常 先天愚型：先天愚型：21-三体综合征三体综合征 72基因病基因病 多基因病：精神分裂症、高血压、哮喘多基因病：精神分裂症、高血压、哮喘 单基因病：常染色体显性遗传单基因病：常染色体显性遗传 常染色体隐性遗传常染色体隐性遗传 性染色体显性遗传性染色体显性遗传 性染色体隐性遗传性染色体隐性遗传73性染色体与性别性染色体与性别 女女 44+xx 男男 44+xy 22+x 22+x 22+y 44+xx 44+xy 女女 男男74性染色体隐性遗传性染色体隐性遗传 XX +XaY X Xa Y XXa XY75复习题复习题 传染病的的概念及预防原则？传染病的的概念及预防原则？传染病的传播途经有那些？传染病的传播途经有那些？举出你所知道的几种传染病及其表现特举出你所知道的几种传染病及其表现特点？点？写出乙肝两对半的代表意义？写出乙肝两对半的代表意义？为什么要在大学生中开展性知识、性心为什么要在大学生中开展性知识、性心理等的教育，其现实意义？理等的教育，其现实意义？