第五章 消化系统

第五章 消化系统一. 本章要求掌握：消化系统的组成，上、下消化道的概念，消化管的一般结构；牙的形态、构造， 牙式及牙周组织；咽的位置、分部和交通；食管的分段和狭窄部位；胃的位置、形态和分部， 胃粘膜的结构特点；小肠、大肠的分部；盲、结肠的形态特点和阑尾根部的体表投影；肝和 胆囊的位置、形态，肝小叶的结构特点，肝外胆道的组成和胆汁的排出途径；腹膜和腹膜腔 的概念。熟悉：口腔的围成，舌的形态，舌粘膜的形态特点，颏舌肌的起止、作用；咽峡的围成， 腭扁桃体的位置；十二指肠的位置、形态和分部；小肠粘膜的结构特点；直肠的弯曲和膨大， 肛管的位置、结构；肝上、下界和胆囊底的体表投影；胰的位置、分部和胰管的开口部位， 胰腺内、外分泌部的结构。了解：胸部的标志线和腹部的分区；口腔三对唾液腺的位置、开口；腹膜与脏器的关系， 腹膜所形成的结构。一、复习要点（一）概述上消化道一一口腔、咽、食管、胃、十二指肠广消化管彳I下消化道一一空肠、回肠、大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、盲肠）1.消化系统r唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）J消化腺肝、胰.消化管壁上的小消化腺2. 胸部的标志线和腹部的分区（ 1 ）胸部的标志线 主要有：前正中线、胸骨线、锁骨中线、腋前线、腋后线、腋中线、肩胛线、后正中线（ 2 ）腹部的分区中间自上而下：腹上区、脐区、腹下区（耻区）1）四线九区分法：左侧自上而下：左季肋区、左腹外侧区、左髂区（左腹股沟区） 右侧自上而下：右季肋区、右腹外侧区、右髂区（右腹股沟区）2）二线四区分法：右上腹、左上腹、右下腹、左下腹二）消化管1. 消化管的一般结构（除口腔外）I上皮一一口腔、食管、肛管下部为复层扁平上皮；胃、小肠和大肠（除 肛管下部外）为单层柱状上皮固有层一一结缔组织，含有腺体、血管、神经、淋巴管、淋巴组织等粘膜肌层一一由12层平滑肌组成2）粘膜下层一一疏松结缔组织，含较大的血管、淋巴管和神经丛等。广骨骼肌口腔、咽、食管上1/3段和肛门部食管下1/3段、胃、小肠和大肠厂纤维膜一一咽、食管和肛管浆膜一一胃、小肠2. 口腔（ 1） 口腔境界和分部厂前壁：为上、下唇，借口裂通外界后界：经咽峡通咽腔境界上壁：为腭（前2/3为硬腭，后1/3为软腭） 下壁：为舌和口腔底的肌性结构I侧壁：为颊 分部：以上、下牙弓和牙龈为界，分为口腔前庭和固有口腔 咽峡：由腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓及舌根共同围成，是口腔和咽的分界处，也是 口腔和咽之间的狭部。2）牙是人体最坚硬的器官，嵌于牙槽内，对食物进行机械加工嚼碎，辅助发音等1） 形态分部 分牙冠、牙根和牙颈三部分，内有牙腔（容纳牙髓）。乳牙：20个，分乳切牙、乳尖牙、乳磨牙三类2）分类和牙式V恒牙： 2832 个，分切牙、尖牙、前磨牙、磨牙四类牙本质：构成牙的大部分3）牙的构造牙釉质：在牙冠部的牙本质外面覆盖的部分牙骨质：在牙根部的牙本质外面包绕的部分牙 髓：位于牙腔内，由结缔组织、神经和血管共同组成4）牙周组织 包括牙槽骨、牙周膜、牙龈部分，对牙有保护、支持和固定作用。5）牙式：右上颌1 2 3 4 5 6 7 8恒牙：第第第第第尖侧中 左下颌三二一二一 切切磨磨磨前前牙牙牙牙牙牙磨磨牙牙V W III II I 左 上 颌乳牙：右下颌乳乳乳第第中侧尖-一-一切切牙乳乳牙牙磨磨牙牙3）舌 舌的功能：感受味觉、协助咀嚼、搅拌食物、辅助发音。广舌尖：舌的前端1）舌的形态v舌体：占舌前2/3，在舌背以界沟与舌根为界舌根：占舌后1/3舌乳头：丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头, 广上面（舌背）除了丝状乳头，其余乳头含味蕾，感受味觉。2） 舌粘膜YI舌扁桃体：舌根背面的小结节，由淋巴组织组成I下面（舌底）主要结构有舌系带、舌下阜、舌下襞厂舌内肌 肌的起止点均在舌内，收缩时，可使舌縮短、变窄或变薄。3）舌肌Y-舌外肌 有四对，以颏舌肌最为重要，一侧颏舌肌收缩，舌尖伸向对侧;两侧同时收缩，舌前伸4）唾液腺 主要有腮腺、下颌下腺和舌下腺三对。表 5 1大唾液腺的名称. 位置与导管开口名称位置导管开口腮腺耳廓前下方，咬肌后缘，下颌后窝内平对上颌第二磨牙的颊粘膜上，开口处称腮腺管乳头下颌下腺下颌体内面的下颌下腺窝内舌下阜舌下腺口腔底，舌下襞深面大导管开口于舌下阜小导管开口于舌下襞3. 咽漏斗形的肌性管道，位于第16 颈椎前方，上起颅底，下至第六颈椎下缘与食管相续长约12cm，是消化道和呼吸道的共同通道。前壁与鼻腔、口腔和喉腔相通，分三部：表 5 2咽的分部及形态特点分部位置主要结构鼻咽鼻腔后方，颅底与软腭之间咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽鼓管扁桃体、咽隐窝、咽扁桃体口咽口腔后方，软腭与会厌上缘平 面之间腭舌弓、腭咽弓腭扁桃体：位于腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体窝内喉咽喉的后方，会厌上缘平面与第六颈椎下缘之间梨状隐窝咽淋巴环：由腭扁桃体、舌扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体共同围成的淋巴组织环 具有防御机能。4. 食管是前后略扁的肌性管道，长约25cm（1）位置 上端在第6 颈椎下缘或环状软骨下缘高度起于咽，下端在第1 1 胸椎左侧续 于胃的贲门。（2）分部 分为颈部、胸部和腹部。l第一个狭窄：食管起始处，距中切牙15cm（3）生理性狭窄v第二个狭窄：位于与左主支气管交叉处，距中切牙25cmI第三个狭窄：为穿膈的食管裂孔处，距中切牙40cm5. 胃胃是消化管中最膨大的部分,可容纳食物，分泌胃液和初步消化食物。两口：入口称贲门接食管，出口称幽门，下续十二指肠。两缘：右上缘称胃小弯，凹向上，最低点称角切迹；左下缘称胃大弯两壁：前壁和后壁。广贲门部：贲门附近的部分。胃底：指贲门切迹以上的部分，亦称胃穹（2）分部胃体：位于胃底与幽门部之间的部分幽门部：角切迹与幽门之间的部分，左侧管腔扩大，称幽门窦；右侧管腔 I狭窄，称幽门管。临床上常将幽门部称为胃窦（3）位置和毗邻胃中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃前壁右侧邻肝左叶，左侧邻膈和左肋弓，在剑突下贴腹前壁。后壁邻左肾、左肾上腺 胰、脾和横结肠等。胃底与膈和脾相邻。4）胃壁的结构上皮：单层柱状上皮，抗酸、抗酶、抗磨擦厂贲门腺：分泌粘液和溶菌酶幽门腺：分泌粘液和促胃泌素主细胞：合成和分泌胃蛋白酶原 I胃底腺壁细胞：合成和分泌盐酸、内因子由内向外.颈粘液细胞：分泌粘液粘膜下层 肌层：分内斜、中环、中环、外纵三层。环层肌幽门处增厚形成幽门括约肌。浆膜层：即脏腹膜6. 小肠 是消化和吸收营养的重要器官。长约57cm,上起幽门，下续盲肠，分十 二指肠、空肠和回肠三部。1）十二指肠（4部3特点）I上部：称十二指肠球，粘膜面较光滑，壁薄，是十二指肠溃疡好发部位降部：后内侧壁有十二指肠大乳头，是胆总管、胰管开口处水平部升部：其与空肠续接处，形成十二指肠空肠曲，此曲被十二指肠悬肌固定于腹后壁, 是术中辨认空肠起始端的标志2）空、回肠表 53 空、回肠比较名称位置占全长比例管径管壁颜色环状皱襞血管淋巴滤泡空肠左上腹占近侧2/5较粗较厚较红高而密丰富孤立回肠右下腹占远侧3/5较细较薄淡红低而疏较少孤立、集合（3）小肠粘膜的形态结构特点概念：由粘膜和粘膜下层共同向肠腔突出形成分布：十二指肠起始段无皱襞，其余各部有环形皱襞；十二指肠降部后内 侧壁有十二指肠纵襞概念：为小肠粘膜上皮及固有层向肠腔突出形成的指状突起柱状细胞：游离面有密集的微绒毛而形成纹状缘，有利于上皮：吸收结构YI杯状细胞：分泌粘液，有润滑和保护粘膜的作用I中轴（固有层）：内含中央乳糜管、毛细胞血管和平滑肌纤维3）小肠腺 主要由柱状细胞、杯状细胞、潘氏细胞和内分泌细胞组成。4）淋巴组织 分孤立淋巴滤泡（空肠较多）和集合淋巴滤泡（回肠最多）7. 大肠升结肠横结肠降结肠 乙状结肠1盲肠阑尾结肠直肠肛管（1）盲肠和结肠的特征：结肠带、结肠袋、肠脂垂。（2）阑尾根部体表投影：脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点（McBurney点），盲 肠的三条结肠带汇集在阑尾根部。位置：位于盆腔后部，从第3骶椎平面下降至盆膈，长约1014cm（3） 直肠两个弯曲：骶曲和会阴曲。骶曲凸向后，会阴曲凸向前。特征Y 个膨大：位于直肠下部，称直肠壶腹J三条横襞：上.下两条位于直肠左壁；中间一条大而明显，位置恒 定，位于直肠右壁，距肛门 7cm（4） 肛管位于盆膈以下，长34cm,其末端开口于肛门。其内面I肛柱：肛管内面的纵行粘膜皱襞，有610条。肛瓣：肛柱下端之间的半月形粘膜皱襞。齿状线：肛柱下端与肛瓣边缘连成一锯齿状环行线，环绕肛管内面。 肛窦：肛瓣和肛柱下端共同围成的小隐窝。痔环：为齿状线下方一光滑的环行带，又称肛梳。白线：在肛门上方11.5cm处,在活体皮肤上可见有浅蓝色的环形浅沟，相当 于肛门内、外括约肌交处二）消化腺1. 肝（1）位置和体表投影肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区厂与膈穹隆一致广右侧相当于右锁骨中线与第5肋的交点相当于左锁骨中线与第5 肋间隙的交点右侧大致与右肋弓一致下界可达剑突下35cm7 岁以下小儿肝的下界低于肋弓，但一般不超过 2cm可变范围可随膈的运动而上下移动，平静呼吸时，移动幅度为23 cm（2）肝的形态（两缘：前缘锐利，后缘钝圆厂上面一一隆凸，被镰状韧带分成左、右两叶，后部无腹膜覆盖部分称“裸区”（膈面）两面广右纵沟：前为胆囊窝，后为腔静脉沟广H沟V横沟：称肝门，肝固有动脉、门静脉、肝管、神经等由此出入I下面三（脏面）J左纵沟：前为肝圆韧带，后为静脉韧带分叶：左叶、右叶、方叶、尾状叶3）肝的微细结构r形态：多面棱柱状，是肝的基本结构单位1）肝小叶中央静脉：纵贯肝小叶全长肝细胞：内含多种细胞器，可分泌胆汁I结构 肝板（肝索）：肝细胞以中央静脉为中心呈放射状排列而成 胆小管：位于肝板内，为相邻肝细胞膜局部凹陷围成的小管肝血窦：位于肝板间的网状间隙，有肝巨噬细胞窦周隙：是肝血窦内皮细胞与肝细胞之间的狭窄间隙小叶间动脉：是肝动脉的分支小叶间静脉：是肝门静脉的分支小叶间胆管：由胆小管汇合而成3）胆囊和输胆管道位置一一右季肋区，肝的胆囊窝内形态一一呈梨形，分胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管四部分胆囊底的体表投影：在右锁骨中线与右肋弓交点处的稍下方，胆囊病变时,胆汁由肝细胞分泌-胆小管-小叶间胆管-肝左、右管-肝总管-胆总管 f十二指肠2. 胰1）位置：胃的后方，在第1、 2 腰椎水平横贴于腹后壁，前面被以腹膜。广胰头：上、下及右侧被十二指肠环绕，其下份有向左后方突出的钩突胰体：胰的中部，呈棱柱状，横过第1腰椎前方（2）分部 胰尾：左端较细，伸向脾门胰管：位于胰实质内，贯穿胰全长，在十二指肠降部壁内与胆总管汇合形成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头外分泌部：包括腺泡和导管A细胞：分泌胰高血糖素内分泌部：又称胰岛，有 B细胞：分泌胰岛素D细胞：分泌生长抑素。三）腹膜脏腹膜男性：完全封闭1. 分部“腹膜腔V壁腹膜/女性：经输卵管腹腔口、输卵管、子宫腔和阴道间接通外界腹膜内位器官：胃、空、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、 卵巢和输卵管等2. 腹膜与脏器的关系V腹膜间位器官：升结肠、降结肠、肝、胆囊、子宫、膀胱等 腹膜外位器官：肾、输尿管、胰、十二指肠降部和水平部等肝胃韧带：内含胃左、右血管小网膜厂网膜一肝十二指肠韧带：内含胆总管、肝固有动脉和肝门静脉大网膜：由四层腹膜构成；悬垂于胃大弯和横结肠之间厂肝的韧带：有镰状韧带、冠状韧带、左、右三角韧带3腹膜形成的系膜：有肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜和乙状结肠系膜 主要结构I韧带脾的韧带：有胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带I胃的韧带：有肝胃韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带、胃膈韧带网膜囊：是位于胃和小网膜等后方的一个扁窄的腹膜间隙肝肾隐窝：位于肝右叶下面与右肾和结肠右曲之间的腹膜间隙4.隐窝和陷凹S男性：直肠膀胱陷凹（腹膜腔的最低部位）陷凹了女性：膀胱子宫陷凹、直肠子宫陷凹（腹膜腔的最低部位）三、习题（一）选择题【单项选择题】1. 消化管的肌层（ ）A. 全部都由平滑肌构成D. 大部分由骨骼肌构成2. 复层扁平上皮衬于（ ）B. 全部都由骨骼肌构成 C. 大部分由平滑肌构成E. 小部分是由平滑肌构成A. 食管的全长 B. 食管的上 1/3 C. 食管的中 1/3D. 食管的下 1/3 E. 以上都不正确3. 上消化道是指（ ）A. 食管以上的消化道B. 胃以上的消化道C. 十二指肠以上的消化道D. 空肠以上的消化道E. 回肠以上的消化道4. 关于咽，正确的是（ ）A. 是上窄下宽的肌性管道D. 分为鼻咽、口咽和喉咽B. 向下于第6 颈椎下缘续于气管D. 后壁与咽鼓管圆枕之间有咽隐窝E.下鼻甲后方约1cm处有咽隐窝 *5. 咽腔喉部（ ）A. 位于咽腔的中份 B. 从舌骨水平延伸至环状软骨水平C. 从会厌上缘延伸至环状软骨水平 D. 是咽腔最宽阔的部位E. 咽的下界接喉6. 感受味觉的结构是（ ）A. 丝状乳头 B. 舌下襞 C. 舌内肌 D. 菌状乳头 E. 舌扁桃体7. 构成牙冠浅层的结构是（ ）A. 牙质 B. 釉质 C. 牙槽骨 D. 牙周膜 E. 牙骨质8. 口腔底部的两个斜形皱襞叫（ ）A. 舌系带 B. 舌下阜 C. 舌下襞 D. 腭舌弓 E. 腭咽弓9. 关于食管的叙述，错误的是（ ）A.有三处狭窄 B.长约25cm C.第2处狭窄与左主支气管相交D. 分颈、胸二部 E. 第 2 处狭窄中切牙约 15cm10. 胃的说法何者错误（ ）A. 贲门接食管 B. 幽门续十二指肠 C. 上缘短称胃小弯D. 位置与体位无关 E. 幽门部又称胃窦11. 与胃壁右侧份相邻的器官是（ ）A. 肝左叶 B. 左肾 C. 膈 D. 脾 E. 横结肠12. 左侧上颌第一前磨牙应记为（）A. W B. W |C. |4_ D. 4 E13. 腭扁桃体位于（）A. 口腔 B. 咽的鼻部 C. 咽的口部 D. 咽的喉部 E. 喉腔14. 不属于牙周组织的结构（ ）A. 牙骨质 B. 牙周膜 C. 牙龈 D. 牙槽骨 E. 以上均不正确15. 舌下阜（ ）A. 有下颌下腺的导管开口B. 有舌下腺的导管开口C. 有下颌下腺和舌下腺的导管开口 D. 无下颌下腺和舌下腺的导管开口E. 以下均不正确16. 腮腺导管开口于（ ）A. 平对上颌第二前磨牙B. 平对上颌第二磨牙C. 平对下颌第二前磨牙D. 平对下颌第二前磨牙E. 上颌第二磨牙17. 梨状隐窝位于（ ）A. 咽的鼻部 B. 咽的口部 C. 咽的喉部 D. 喉腔 E. 口腔18. 角切迹（ ）A. 是胃大弯的最低处 B. 是食管和胃底之间的夹角 C. 是胃体和幽门窦的分界D. 是幽门管和幽门窦的分界 E. 以上都不正确*19. 胃的幽门部临床常称（ ）A. 十二指肠球 B. 幽门窦 C. 幽门管 D. 胃窦 E. 角切迹*20. 幽门窦（ ）A. 又称胃窦 B. 是指幽门部的右侧部分 C. 是指胃体的下部D. 是指幽门部的左侧部分 E. 以上都不正确21. 胃大部分位于（ ）A. 右季肋区 B. 左季肋区C. 腹上区 D. 脐区 E. 以上都不对*22. 不与胃后壁邻接的器官是（A. 左肾 B. 膈 C. 胰D. 脾 E. 肝左叶23. 有关胃组织的描述错误的是（A. 粘膜上皮为单层柱状上皮B. 粘膜表面的许多小凹C. 位于胃底和胃体部分的腺体称胃底腺 D. 肌层分为内斜、中环、外纵三层E. 纵行肌发达，形成幽门括约肌24. 分泌盐酸和内因子的是（A. 贲门腺 B. 幽门腺C. 主细胞 D. 壁细胞 E. 以上均不是25. 十二指肠（ ）A. 上部为溃疡好发部位B. 完全位于腹膜后C. 后方与输尿管毗邻 D. 降部沿 13腰椎左侧下降E. 在第 3 腰椎体左侧急转向前下，移行为十二指肠空肠曲26. 十二指肠球位于十二指肠的（ ）A. 上部B. 升部C. 水平部D. 降部E. 十二指肠空肠曲27. 十二指肠大乳头位于（ ）A. 上部B. 降部C. 水平部D. 升部E. 以上都不对28. 十二指肠悬肌是（ ）A. 十二肠降部起端的标志 B. 十二指肠水平部起端的标志C. 十二指肠升部起端的标志 D. 空肠起端的的标志 E. 回肠起端的标志29. 空肠大部位于（ ）A. 左下腹部 B. 右下腹部 C. 左上腹部 D. 右上腹部 E. 脐区 *30. 与扩大小肠吸收面积无关的结构是（ ）A. 环行皱襞 B. 绒毛 C. 微绒毛 D. 小肠腺 E. 柱状细胞31. 小肠绒毛中轴内的结构不包括（ ）A. 中央乳糜管B. 毛细血管 C. 骨骼肌纤维D. 平滑肌纤维E. 以上结构均无32. 具有结肠带、结肠袋.、肠脂垂特点的消化管是（ ）A. 大肠 B. 结肠 C. 盲肠 D. 盲肠和结肠 E. 回肠33. 关于阑尾的叙述，正确的是（ ）A. 位于盲肠的下壁 B. 为一实质性器官 C. 三条结肠带均终止于阑尾根部D.其根部和末端均较固定E.长约810cm34. 关于结肠的叙述，正确的是（ ）A. 分为升、横、降结肠 B. 均为腹膜内位器官 C. 有完整的环形皱襞D. 有结肠带、结肠袋和肠脂垂 E. 乙状结肠在第2 骶椎平面移行为直肠 *35. 下列哪项结构内杯状细胞最丰富（ ）A. 十二指肠段的小肠腺 B. 空肠段的小肠腺 C. 回肠段的小肠腺D. 结肠段的大肠腺 E. 阑尾的大肠腺36. 关于直肠的叙述，正确的是（ ）A.全长1014cmB.上端于第2骶椎平面起于乙状结肠C. 向下穿过尿生殖膈 D. 为腹膜内位器官 E. 在矢状面上有三个弯曲 *37. 关于肛管内结构的叙述，错误的是（ ）A. 上段粘膜形成6 10条肛柱B. 肛柱与肛瓣之间的凹窝为肛窦C. 齿状线上、下的粘膜下层内有静脉丛D. 静脉丛淤血形成痔 E. 齿状线下方狭窄而隆起的光滑区称肛梳38. 最大而且位置较恒定的直肠横襞位于直肠壶腹的（ ）A. 左前壁 B. 右前壁 C. 左后壁 D. 右后壁 E. 以上均不对39. 直肠的管腔面，粘膜上皮与末角化的复层扁平上皮的分界标志（ ）A. 盆膈 B. 直肠横襞 C. 齿状线 D. 肛瓣 E. 白线 *40. 对成人肝位置的描述，哪条是错误的？（ ）A. 大部分位于右季肋区和腹上区B. 其最高点，在右侧相当于右锁骨中线与第5肋的交点C. 在腹上区可达剑突下方 35cmD. 下界可超过肋弓下缘，但一般不超过2厘米E. 平静呼吸时，上下移动为23 厘米41. 不属于肝门的结构（ ）A. 肝固有动脉 B. 肝管 C. 门静脉 D. 肝静脉 E. 以上都不是42. 胆囊窝位于肝脏面的（ ）A. 右侧纵沟的前份B. 右侧纵沟的后份C. 左侧纵沟的前份D. 左侧纵沟的后分E. 肝门43. 肝的基本结构单位（ ）A. 肝细胞 B. 肝小叶 C. 肝板 D. 胆小管 E. 肝门管区 *44. 不属于肝小叶的结构（ ）A. 门管区 B. 窦周隙 C. 胆小管 D. 肝血窦 E. 肝索45. 肝血窦的血液来自（ ）A. 小叶间动脉 B. 小叶间静脉 C. 中央静脉和小叶间动脉D. 小叶间动脉和小叶间静脉 E. 肝静脉*46. 肝血窦内定居的细胞是（ ）A. 肝细胞 B. 肝巨噬细胞 C. 红细胞D. 贮脂细胞 E. 以上都是47. 窦周隙位于（ ）A. 肝板与肝板之间 B. 肝血窦内皮细胞与肝细胞之间C. 肝细胞与肝细胞之间 D. 肝血窦内皮细胞之间 E. 肝小叶中央48. 门管区的结构（ ）A. 中央静脉 B. 胆小管 C. 小叶间动脉 D. 肝血窦 E. 窦周隙49. 某病人胆道结石阻塞，但未出现黄疸，阻塞部位可能在（ ）A. 胆总管 B. 胆囊管 C. 肝总管 D. 左肝管 E. 右肝管50. 肝胰壶腹开口于（ ）A. 十二指肠上部 B. 十二指肠水平部 C. 十二指肠大乳头D. 十二指肠空肠曲 E. 十二指肠小乳头51. 胆总管（ ）A. 由左、右肝管汇合而成 B. 由肝总管和胆囊管合成 C. 在肝胃韧带内下降D. 直接开口于十二指肠上部 E. 直接开口于十二指肠升部52. 胰（ ）A. 为腹膜间位器官B. 位置相当于第1、2 腰椎水平C. 胰头位于第1 腰椎体左侧D. 胰尾深入脾门E. 位置相当于第2、3 腰椎水平*53. 关于胰的叙述错误的是（ ）A. 位于胃的后方 B. 分头体尾三部分 C. 胰头被十二指肠包绕D. 胰尾伸入脾实质内E. 胰管和胆总管汇合成肝胰壶腹54. 胰岛，不正确的是（ ）A 散在于胰腺泡之间 B 有丰富的毛细血管C 有四种细胞D 分泌物直接入胰管 E 胰尾部较多55. 属于腹膜内位器官的是（ ）A. 降结肠 B. 膀胱 C. 肾 D. 脾 E. 子宫56. 属于腹膜外位器官的是（ ）A. 胃 B. 阑尾 C. 输尿管 D. 肝 E. 膀胱57. 没有结肠带的肠管是（ ）A. 横结肠.B. 盲肠 C. 乙状结肠 D. 直肠 E. 升结肠58. 舌扁桃体（ ）A. 构成咽淋巴环 B. 构成咽峡 C. 位于舌尖D. 位于舌两侧 E. 位于舌体59. 颏舌肌（ ）A. 单侧收缩使舌尖向同侧 B. 双侧收缩使舌尖向前伸C. 双侧收缩使舌尖向后 D. 一颏舌肌瘫痪时，伸舌舌尖偏向健侧E. 属舌内肌*60. 手术时寻找阑尾最简捷的方法是（ ）A. 找到回肠末端 B. 沿结肠带向下追寻 C. 找到回盲瓣D. 找到肠脂垂消失处 E. 把小肠全部移到腹上部61. 乙状结肠（ ）A. 无系膜 B. 有系膜 C. 无结肠袋D. 为腹膜外位器官 E. 活动度较小62. 腭（ ）A. 前 1/3称硬腭B. 后 2/3 称软腭C. 软腭的后缘游离，中央向下突起称腭垂D. 腭垂后方的一对皱襞称腭舌弓 E. 参与咽峡的构成63. 咽（ ）A. 只是消化道的一部分 B. 前和后壁都不完整C. 下界在第6 颈椎体的下缘平面与喉相续 D. 鼻部还与咽鼓管相通E. 前部只与鼻腔、口腔相通*64. 食管（ ）A. 上端在第6 颈椎体的下缘平面与咽相接 B. 主动脉胸部从其前方越过C. 其前方有颈部的大血管 D. 在第10 胸椎左侧与胃和贲门相续E. 粘膜上有环状襞65. 胃的分部是（ ）A. 贲门部、胃底、胃体和胃大弯B. 贲门部、胃底、胃体和胃小弯C. 贲门部、胃底、胃体和幽门部D. 贲门部、胃底、胃体和幽门窦E. 幽门部、胃底、胃体和胃大弯66. 小肠（ ）A. 消化管中最长的一段 B. 区分为空肠和回肠 C. 上接十二指肠D. 下连结肠 E. 全部属于腹膜内位器官67. 大肠（ ）A. 结肠和直肠的表面有三条平行的结肠带 B. 结肠为升结肠、横结肠和降结肠C. 结肠在第3 骶椎的平面续于直肠 D. 直肠盆部的粘膜上有肛柱E. 升结肠活动度较大68. 关于阑尾的记载，错误的是（ ）A. 根部的体表投影为麦氏点 B. 根部大多附着于盲肠后内侧壁C. 根部大多附着于盲肠的前壁 D. 尾部位置变化大 E. 阑尾有系膜69. 关于牙的说法错误的是（ ）A. 人一生中有两套牙 B. 并不是所有的人都长满32 颗恒牙C. 人一周岁时可长出8 个左右的乳牙 D. 构成牙主体是牙骨质E. 牙颈介于牙根与牙冠之间70. 构成小网膜韧带是（ ）A. 镰状韧带 B. 肝圆韧带.C. 冠状韧带 D. 肝胃韧带 E. 胃脾韧带【多项选择题】71. 有关乳牙的叙述，正确的是（ ）A. 一般6个月开始萌出 B. 1岁萌出8 个 C. 3岁以前出齐D. 6岁开始换牙 E. 10岁全部被恒牙代替72. 关于咽的叙述，正确的是（ ）A. 分为鼻、口、喉部 B. 咽鼓管咽口位于鼻部侧壁 C. 鼻部后壁有咽扁桃体D. 咽隐窝是癌肿好发部位 E. 喉口两侧有梨状隐窝73. 关于食管错误的叙述是（ ）A.长约25cm B.有2处狭窄 C.有3处狭窄D. 上皮为单层柱状上皮 E. 食物通过其下段时较快74. 关于十二指肠，正确的叙述是（ ）A. 长约 12cm B. 全长均为腹膜外位 C. 分四部分D. 上部易发生溃疡 E. 十二指肠悬肌将其固定于腹后壁75. 关于阑尾，正确的叙述是（ ）A.为一蚓状盲管 B.长约68厘米C.为内分泌器官D. 根部在三条结肠带汇合点处 E. 管腔随年龄增长而扩大76. 关于直肠的叙述，下列哪些正确（ ）A. 矢状面上可见骶曲.、会阴曲B. 直肠横襞位于直肠壶腹内C. 冠状面上也有两个弯曲 D. 肛柱位于直肠壶腹E. 环形肌增厚形成肛门内扩约肌77. 出入肝门的结构是（ ）A. 肝固有动脉 B. 门静脉 C. 肝管 D. 肝静脉 E. 下腔静脉78. 腹膜形成的结构是（ ）A. 肝圆韧带 B. 肝胃韧带 C. 肝十二指肠韧带D. 肝镰状韧带 E. 肝冠状韧带79. 通过肝十二指肠韧带内的有（ ）A. 肝固有动脉 B. 胆总管 C. 门静脉 D. 肝圆韧带 E. 肝总管80. 关于口腔及其器官是（ ）A. 牙质外面的结构叫牙周膜 B. 颏舌肌的作用，使舌前伸C. 腭咽弓参与围成咽峡 D. 舌扁桃体参与咽淋巴环的组成E. 口腔分为口腔前庭和固有口腔81. 腭（ ）A. 主要由肌和腱膜构成 B. 腭垂位于软腭后缘的中央C. 腭垂两侧的粘膜皱襞，在前方的叫腭舌弓D. 构成固有口腔的顶 E. 前 2/3 为硬腭82. 位于鼻咽部的结构（ ）A. 咽扁桃体 B. 腭舌弓 C. 梨状隐窝 D. 咽隐窝 E. 咽鼓管咽口83. 咽（ ）A. 下端平第6 颈椎体下缘与食管相续B. 以软腭平面和会厌上缘为界分咽为三部分C. 咽的后壁和侧壁主要由三对咽缩肌围成D. 咽后壁的淋巴组织称咽扁桃体E. 梨状隐窝位于口咽内84. 食管（ ）A. 起始于第6 颈椎下缘平面 B. 后方有脊柱 C. 衬有复层扁平上皮D. 肌层为平滑肌 E. 后方为气管85.食管（ ）A. 上皮为单层柱状上皮 B. 食管腺在粘膜下层内 C. 肌层为骨骼肌D. 外膜为纤维膜 E. 肌层为平滑肌86. 位于食管前方的结构（ ）A. 左主支气管 B. 心包 C. 主动脉弓 D. 脊柱 E. 气管87. 关于食管的狭窄（ ）A. 第一狭窄位于颈部 B. 第二狭窄距切牙25 厘米C. 第三狭窄是左心房压迫所致 D. 第三处狭窄在食管穿膈处E. 与左主支气管压迹一致是第2 狭窄处88. 胃（ ）A. 大部分位于左季肋区 B. 前壁. 后壁都与膈毗部C. 胃大弯凸向左下方D. 胃小弯凹右上方 E. 幽门窦又称胃窦89. 位于胃后方的器官（ ）A. 胰 B. 横结肠 C. 左肾上半部 D. 脾 E. 左肾上腺90. 位于胃前方的器官（ ）A. 肝左叶 B. 肾上腺 C. 右肾 D. 膈 E. 肝右叶*91. 胃（ ）A. 幽门与十二指肠移行处平第1 腰椎平面 B. 食管与贲门相续处平第11胸椎平面C. 胃小弯处连有小网膜 D. 血液来自肠系膜上动脉E. 胃大弯与横与横结肠之间连有大网膜92. 胃（ ）A. 上缘叫胃小弯，凹向右上方 B. 肝邻接胃的前壁C. 幽门腺主要分泌粘液和溶菌酶 D. 肌层为平滑肌，分内环. 外纵二层E. 内因子是胃壁细胞分泌的93. 胃底腺（ ）A. 开口于胃小凹的底 B. 主细胞分泌胃蛋白酶原C. 壁细胞与盐酸的形成有关 D. 胃底腺只位于胃底部E. 胃底腺在胃底.、胃体都有94. 十二指肠（ ）A. 上部与肝和胆囊毗邻 B. 除起始段和末段外，都紧贴腹后壁C. 肠系膜上血管越过水平部的前面 D. 升部在第2 腰椎左侧续接空肠E. 降部在第1 腰椎体右侧下降至第3腰椎体下缘平面95. 十二肠降部（ ）A.紧贴腹后壁B.位于第13腰椎右侧C.后内侧壁的粘膜面有一纵行皱襞D. 胆总管斜行穿过其中份管壁E.位于23腰椎右侧96. 小肠（ ）A. 小肠袢主要位于腹腔的中部和下部 B. 小肠系膜根从第2腰椎左侧斜向右下C. 粘膜表面的指状突起叫绒毛 D. 由于小肠系膜较长，故小肠活动范围较大E. 小肠系膜指空、回肠的系膜97. 空肠（ ）A. 位于左上腹部 B. 固有层内多见孤立淋巴滤泡 C. 粘膜满布环状皱襞D. 血液来自腹腔干 E. 约占空、回肠全长的 2/598. 结肠（ ）A. 乙状结肠活动度较大 B. 在第 3 骶椎平面降结肠与直肠相续C. 粘膜上皮含有大量杯状细胞 D. 横结肠为腹膜间位器官E. 降结肠与乙状结肠的分界为左髂嵴水平99. 盲肠（ ）A. 多位于小骨盆腔 B. 后内侧壁连有阑尾 C. 回、盲肠续接处有括约肌D. 有结肠袋 E. 位于右骼窝内100. 阑尾（ ）A. 位于右髂窝内的最多见 B. 连于盲肠的后内侧壁C. 三条结肠带在阑尾根部汇合 D. 麦氏点是其根部在体表的投影E. 其根部位置较恒定101. 直肠（ ）A. 骶曲是冠状面上的弯曲 B. 会阴曲是矢状面上的弯曲C. 冠状面上有三个弯曲 D. 矢状面上有两上个弯曲E. 最大、位置最恒定的直肠横壁位于直肠右前壁102. 大肠包括（ ）A. 盲肠、阑尾 B. 结肠 C. 回肠 D. 直肠 E. 肛管103. 关于消化管（ ）A. 食管的上皮是单层柱状上皮 B. 胃底腺位于固有层内C. 结肠粘膜满布绒毛 D. 直肠壶腹有半月形的粘膜皱襞E. 肛管是盆膈以下的消化管104. 肝（ ）A. 镰状韧带位于肝的膈面 B. 肝的方叶在肝门的前方C. 脏面两纵沟间的横沟叫肝门 D. 左纵沟前份内有静脉韧带E. 右纵沟的后份有下腔静脉通过105. 关于肝的微细结构（ ）A. 人肝小叶的界限不明显 B. 胆小管是位于肝细胞之间的小管C. 肝血窦内可见散在的肝巨噬细胞 D. 中央静脉的血液来自小叶下静脉E. 小叶间胆管属于门管区106. 关于胆囊与输胆管道（ ）A. 胆囊位于右季肋区，肝右侧纵沟的前份B. 右锁骨中线与右肋弓交点稍下方为胆囊的触诊部位C. 胆囊分为底.、体.、颈.、管D. 肝总管与胆囊管合成胆总管E. 胆总管在小网膜的游离缘内下行107. 胰（ ）A. 呈横位，相当于第1、2 腰椎水平B. 胰尾伸向左季肋区C. 包括内、外分泌部D.胰岛素由A细胞分泌E.胰腺只是一个消化腺*108. 关于网膜及网膜囊（ ）A. 大网膜是一双层腹膜皱襞 B. 小网膜分肝胃韧带和肝十二指肠韧带C. 肝胃韧带构成小网膜的左半部 D. 网膜孔位于小网游离缘的后方E. 小网膜游离内有肝固有动脉、门静脉、胆总管通过109. 属牙构造的是（ ）A. 牙冠 B. 牙质 C. 牙骨质 D. 牙龈 E. 牙槽骨110. 不属于牙周组织的是（ ）A. 牙髓 B. 牙冠腔 C. 牙龈 D. 牙骨质 E. 牙槽骨 111. 胃的分部包括（ ）A. 贲门部 B. 胃底 C. 胃小弯 D. 胃体 E. 幽门部 112. 空肠、回肠比较（ ）A. 空肠位于腹腔左上部，回肠位于腹腔右下部B. 通常将近3/5 称空肠，远侧2/5 称回肠C. 空肠管腔较大，回肠管腔较小D. 空肠管壁反而比回肠薄E. 空肠血管较多，颜色较红，而回肠颜色较浅。113. 属小肠的是（ ）C. 升结肠 D. 回肠）C. 肛瓣 D. 齿状线E. 盲肠E. 白线A. 十二指肠 B. 空肠114. 属肛管内的解剖结构是（A. 肛柱 B. 直肠横襞115. 关于肝的叙述正确的是（ ）A. 肝一般分为膈、脏两面，前、后、下三缘B. 肝的脏面分为左叶、右叶、方叶、尾状叶C. 紧邻胆囊窝左侧的是肝的方叶D. 肝的下界在成人右侧大致与肋弓一致E. 7岁以下的小儿，肝的下界可超过肋弓下缘2cm以内116. 属肝门管区的结构是（ ）A. 小叶间静脉B. 小叶间动脉C. 小叶间的胆管D. 肝固有动脉E. 胆小管117. 管壁的肌层由骨骼肌构成的有（ ）A. 食管上1/3段 B. 肛门 C. 口腔 D. 咽 E. 食管下1/3段118. 胃，正确的叙述是（ ）A. 胃的入口叫贲门 B. 贲门与幽门之间为胃体 C. 胃的上缘叫胃小弯D. 幽门部以角切迹为界分为左右二部分 E. 胃底部是贲门平面左上方的凸出部分119. 肝，正确的叙述是（ ）A. 是人体最大的消化腺 B. 完全被覆腹膜 C. 大部分位于右季肋区及腹上区D. 肝上界右侧最高点达第5 肋水平 E. 肝的位置与膈的运动有关120. 肝小叶，正确的叙述是（ ）A. 肝小叶呈圆柱状 B. 肝小叶中轴有中央静脉 C. 肝板由肝细胞单层排列而成D. 窦周隙内含贮脂细胞 E. 胆小管由相邻肝细胞膜围成二） 名词解释：1. 咽峡 2. 肝胰壶腹 3. 肝小叶 4. 门管区 5. 麦氏点 6. 十二指肠空 肠曲 7. 齿状线 8. 腹膜腔 9. 咽淋巴环 10. 上消化道 11. 下消化道 12. 肝巨噬细胞 13. 肛窦 14. 十二指肠纵襞 15. 中央乳糜管 16. 回盲瓣 17. 肛梳 18. 肝血窦 19. 窦周间隙 20. 小网膜 21. 网膜囊 22. 大网膜 23. 陷凹 24. 肝肾隐窝（三）填空题1临床上通常所说的上消化道是指以上的消化管；下消化道是指以下的消化管2. 将腹部分为九区的上横线是的连线；下横线是的连线。3位于口腔、食管、肛门等段的上皮 ，口腔、食管上1/3段和肛门等处的肌层由构成。4. 食管的外膜由构成，胃的外膜由和构成。5. 口腔以上、下颌牙槽弓为界，分为前方的和后方的两部分。6. 腭的前2/3称;后1/3称。腭后缘正中的乳头状突起叫，它的两侧，各有一对粘膜皱襞前方的向下移行于舌根，叫 ，后方的向下移行于咽的侧壁，叫。7. 咽峡由. 和围成，它是食物 入的通道。8. 舌分两部，前2/3叫，后1/3叫。舌背粘膜的乳头状突起称 / ，舌下面正中线处的纵行粘膜皱襞称，该皱襞下端两端的粘膜隆起叫。9. 牙分三部，露于口腔内的部分叫，嵌入牙槽内的部分叫。10. 牙中央的空腔叫，位于腔内的结缔组织，神经、血管和淋巴管称彳，贯穿牙根的小管叫。11. 乳牙可分为，三类，共个；恒牙除上述三类外，还有一类叫，恒牙共个。12. 牙周组织包括. 和牙根周围的骨组织三部分，后者临床上又称.13. 大唾液腺有三对,它们的名称是、，其中最大的一对是。14. 腮腺位于外耳道的前下方，并伸入与之间的深窝内。由腮腺缘发出的腮腺管在下方一横指处，沿咬肌表面前行，开口于平对的颊粘膜。15. 咽位于颈椎的前方，其上端附着于，下端在平面与食管相续。16. 咽可分为、和三部分。17. 咽的鼻部上达颅底，下 平面；喉部位于和第6颈椎平面之间。18. 腭扁桃位于和之间的隐窝内。19. 食管长约厘米，以和为界，分为颈、胸、腹三段。在食管胸段,主动脉弓位于食管的，左主支气管在食管的。20. 食管全长有三处狭窄，它们与切牙的距离分别为厘米、和厘米。21. 食管有三处压迹，由上而下，依次 、和。22. 胃的入口称，出口叫。胃的右缘叫，其最低处，向右转折形成的角叫。23. 胃分为四部，分别叫、和。24. 胃的幽门部，被大弯侧的分为右侧的和左侧的。25. 胃腺位于胃粘膜的层，食管腺位于食管的层。26. 构成胃底腺的主要细胞是. 和，其中分泌胃蛋白酶原的细胞是，与盐酸形成有关的细胞。27. 十二指肠分四部，自近端向远端依次为、.、和它与空肠续接处的弯曲叫。28. 十二指肠近起始处，肠壁较薄，粘膜面光滑，称。29. 十二指肠大乳头，位于十二指肠部的。30. 盲、结肠的形态特点 、。31. 盲肠多位于。在盲肠与回肠相接处的唇状皱襞叫。32. 麦氏点是指与连线的点处。它是在体表的投影部位。33. 结肠自起始至终末，依次分为、和四部分。34. 升结肠在下方，与横结肠形成的弯曲叫；横结肠在下方，与降结肠形成的弯曲降结肠向下，到处，移行为.35. 形态最大、位置最恒定的直肠横襞，位于直肠的壁，距肛门约厘米。36. 直肠肛门部又叫；该部上份的纵形粘膜皱襞叫。37. 消化管的一般结构由内到外依次由、构成。38. 肝的大部分位于和，小部分位于。39. 肝的上界线与一致，在右侧其最高点相当于与的交点，形成肝的下界，在右侧大约与一致，但在腹上区，可达下方35厘米。40. 肝的脏面有两条矢状方向的纵沟，在两纵沟之间有一横沟，这条横沟叫，出入横沟的结构有、及神经和淋巴管等。41. 腹膜形成的主要结构是、和。42. 肝的基本结构单位是，此单位形43. 贯穿肝小叶中轴的血管叫，肝细胞依此为中心，呈放射状排列成的片状结构叫。44. 相邻几个肝小叶之间的结缔组织内有.、.、通过，这个区域叫门管区。45. 胆囊位于区；胆囊底的体表投影与交点的稍下方。46. 输胆管道包括、 . 以及肝内胆管等。47. 胆总管在韧带的游离缘内下行，经十二指肠的后方，下降于十二指肠与之间，其末端开口于十二指肠大乳头。48. 和胰管的末端以及壶腹的周围，环形平滑肌增厚，形 。49. 胰的实质被结缔组织分成许多小叶，每个小叶内含有和两部分。50. 胰既属于腺，又属于腺。分散在胰腺泡间，大小不等的细胞团称作。51. 腹膜按其衬覆的部位可分为和两部分，两部分相互移行围成的囊状间隙叫。52. 小网膜由和两部分组成。小网膜的游离缘后方为，经此可进入网膜囊。53. 网膜囊的前壁由和的后壁构成；网膜囊的后壁为覆盖在、表面的腹膜。54. 大网膜是连于和之间的腹膜皱襞，呈裙状，悬垂于横结肠和小肠之前。四. 简答题1. 简述腹部区分法。2. 大唾液腺有哪几对？各腺管开口于什么部位？3. 何为牙周组织？4. 简述咽淋巴环的组成和功能。5. 食管的三个狭窄位于什么部位？6. 简述胃的形态、分部及分泌胃液的主要腺体7. 十二指肠纵襞和十二指肠大乳头位于什么部位？8. 简述小肠粘膜的微细结构特点。9. 通常阑尾炎的压痛点（麦氏压痛点）在什么部位？10. 腹部手术时怎样区别结肠和小肠？如何寻找空肠的起始部？11. 简述直肠的位置和弯曲12. 肛管粘膜上有哪些结构？13. 简述肝的位置和体表投影14. 简肝脏面“H”沟中的结构？15. 胆囊和胰各区分为哪几部分？胆囊底的体表投影的位置在哪里？16. 肝外胆道系统包括哪些结构？17. 肝小叶有哪些结构？18. 吃鱼时不小心鱼刺卡在咽部，多停留在何处？（五）论述题1. 分别说明进食和不进食情况下胆汁的排出途径2. 试述咽的交通3. 试述空肠和回肠的区分4. 试述齿状线的分界意义5. 说出腹膜与脏器的关系6. 说出胸腹部的标志线和腹部的分区7. 试述肝细胞超微结构特点和功能四. 参考答案单项选择题】1. C2. A3. C4. C 5. C6. D7. B8. C9. E10. D11. A12. C13. C14. A15. C16. B17. C18. C19. D19. D20. D21. B22. E23. E24. D25. A26. A27. B28. D29. C30. D31. C32. D33. C34. D35. D36. A37. C38. B39. C40. D41. D42. A43. B44. A45. D46. B47. B48. C49. B50. C51. B52. B53. B54. D55. D56. C57. C58. A59. B60. B61. B62. C63. D64. A65. C66. A67. C68. C69. D70. D多项选择题】71. ABCD 72. ABCDE 73. AC 74. CD 75. ABD 76. ABCE77. ABC 78. BCDE79. ABC80. BDE 81. BCDE 82. ADE83. ABCD84. BC85. BD 86. ABCE 87. ABDE 88. ABCD89. ABCDE90. AD91. ABE 92. ABCE 93. ABCE 94. ABCDE95. ABC 96. ABCDE 97. ABCE 98. ACE 99. BCDE100. ABCDE101. BCDE102. ABDE103. BDE 104. ABCE 105. ABCE106. ABCDE 107. ABC 108. BCDE 109. BC 110. ABD 111. ABDE112. ACE 113. ABD 114. ACDE 115. BCDE116. ABC117. ABCD118. ACE 119. ACDE 120. BCDE（二）名词解释1. 咽峡：由腭垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成。是口腔与咽的分界。2. 肝胰壶腹：胆总管斜穿十二指肠降部的后内侧壁，并与胰管汇合，形成的膨大称肝胰 壶腹，开口于十二指肠大乳头。3. 肝小叶：肝的基本结构单位，呈多面梭柱状。其中轴有一条中央静脉，肝细胞以中央 静脉为中心向四周呈放射状排列而形成的结构。4. 门管区：相邻几个肝小叶之间的结缔组织区，内有小叶间动脉、小叶间静脉、小叶 间胆管。5. 麦氏点；约在脐与右髂前上棘连线的中、外 1/3的交点处，是阑尾根部的体表投影点。6. 十二指肠空肠曲：由十二指肠升部急转向前下，接续空肠，转折处形成的弯曲，是十 二指肠与空肠的分界处。7. 齿状线：各肛柱的下端和肛瓣的边缘共同连成的锯齿状线，是粘膜和皮肤的分界线。8. 腹膜腔：脏腹膜和壁腹膜相互延续、移行，共同围成的不规则潜在的腔隙，称腹膜腔。9. 咽淋巴环：围绕鼻腔、口腔和咽腔连通处的周围，由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁 桃体和舌扁桃体共同围成咽淋巴环，对机体有防御功能。10. 上消化道：临床上通常指十二指肠以上的消化道管称为上消化道。11. 下消化道：临床上通常把空肠以下的消化管称为下消化道。12. 肝巨噬细胞：肝巨噬细胞又称为枯否细胞，位于血窦内，体积较大，其突起附于内 皮细胞上，或穿过内皮间隙或窗孔伸至窦周间隙。肝巨噬细胞有很强的吞噬能力和处理抗原. 参与免疫应答的功能。13. 肛窦：肛瓣与相邻肛柱的下端围成开口向上的凹窝，其底部有肛腺的开口。14. 十二指肠纵襞：十二指肠降部后内侧壁上有一纵行皱襞，称十二指肠纵襞，其下端 隆起称十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口处。15. 中央乳糜管：位于小肠绒毛固有层的结缔组织中轴内，是纵行是毛细淋巴管。16. 回盲瓣：回肠在盲肠的开口处，上、下各有一唇状皱襞，称回盲瓣，此瓣的作用为 阻止小肠的内容物过快地流入大肠，并可防止盲肠内容物逆流回小肠。17. 肛梳：在齿状线下方约lcm的环行区，称肛梳，又名痔环。其深方含丰富静脉丛， 是痔的好发部位。18. 肝血窦：位于肝板间的不规则腔隙。19. 窦周间隙：肝血窦的内皮细胞与肝细胞之间有一狭窄间隙，是肝细胞与肝血窦的血 液进行物质交换的场所。20. 小网膜：是肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜。由肝胃韧带和肝十二指 肠韧带组成。21. 网膜囊：位于小网膜和胃后方的腹膜间隙，是腹膜腔的一小部分。22. 大网膜：是连于胃大弯与横结肠之间的腹膜结构。23. 陷凹：腹膜在盆腔器官之间形成深浅不等的陷凹。24. 肝肾隐窝：位于肝右叶下面与右肾和结肠右曲之间，仰卧时为腹膜腔最低处。（三）填空题1. 十二指肠 空肠左前侧 前方2. 左、右肋弓最低点 左、右髂结节4. 结缔组织结缔组织 间皮5. 口腔前庭固有口腔6. 硬腭 软