育婴师培训生活保健与护理

育婴师培训教程育婴师培训教程 山东现代职业学院山东现代职业学院 时连瑞时连瑞学习目标知识目标掌握：生长监测预防接种预防意外能力目标能够指导家长进行疫苗接种素质目标爱护婴幼儿回顾上节课重点回顾上节课重点婴儿洗澡的顺序和方法孩子的生长的快还是慢，符合年龄特点吗1.怎么预防接种2.生长监测预防意外伤害预防铅中毒常见疾病的预防及护理预防接种一、生长监测一、生长监测1.测量指标身高上臂围胸围头围体重2.测量的时间6月以内每月一次 7-12月每两个月测量一次13-36个月每三个月测量一次测量工具测量工具立式体重计立式体重计婴儿秤婴儿秤注意事项注意事项体重 排空大小便，除去衣帽 连续测量三次，两次相近的平均数记录，小数点后两位身高 脱去鞋袜，穿单衣测量 读数要准确 连续测三次，记录小数点后一位头围与胸围 头围测量方法 头围数值分析 胸围测量方法 数值分析 头围与胸围的比例4.4.正常体重正常体重参数参数体重出生时：3000克左右，满月时体重增加800-1000克3个月：出生时的两倍、1岁：出生时的3倍2岁：出生时的4倍身高出生：50厘米左右1-6月增长16-17厘米平均每月增加1cm预防接种预防接种 预防接种：是通过注射或者口服药物预防接种：是通过注射或者口服药物使婴儿获得对一些疾病的特殊体抗力使婴儿获得对一些疾病的特殊体抗力。预防接种出生卡介苗乙肝疫苗 0.1.6脊髓灰质炎疫苗：2.3.4.百白破三联疫苗：3.4.5.8月：麻疹疫苗1岁：2岁乙脑加强疫苗接种的注意事项疫苗接种的注意事项注射部位注意清洁，不洗澡，多喝水，2-3天避免剧烈运动发热时不打百白破，腹泻时不口服小儿麻痹症糖丸，空腹饥饿时不打针发热、早产儿、营养不良、体重2.5kg以下，各种急慢性传染病及恢复期、器质性疾病疾病的婴儿暂缓1.接种部位皮肤患有严重的皮炎、牛皮癣、是真级化接种部位皮肤患有严重的皮炎、牛皮癣、是真级化脓性皮肤病脓性皮肤病2.发热，体温在发热，体温在37.5度以上。度以上。3.患有急性传染病或者传染病愈后未满半个月患有急性传染病或者传染病愈后未满半个月4.患有严重心脏病、肝脏病、肾病、结核病。患有严重心脏病、肝脏病、肾病、结核病。5.患有神经系统疾病，如癔病、癫痫病及脑发育不全患有神经系统疾病，如癔病、癫痫病及脑发育不全6.营养不良营养不良7.先天性免疫缺陷病先天性免疫缺陷病8.哮喘病、荨麻疹、接种疫苗后有过敏史哮喘病、荨麻疹、接种疫苗后有过敏史患有以下疾病患有以下疾病的不宜接种的不宜接种急性上呼吸道感染营养性疾病佝偻病单纯性肥胖湿疹水痘腹痛呕吐高热惊厥秋季腹泻夜惊鼻出血新生儿：脐带发炎鹅口疮皮肤异常小儿常见的疾病小儿常见的疾病营养性疾病 营养不良缺铁性贫血营养素缺乏性疾病维生素缺乏叶酸缺乏碘缺乏维生素中毒小儿常见小儿常见的疾病的疾病（一）发热（一）发热1.量量体温发热患儿体温发热患儿4h测一次测一次 2.发热的处理：衣服不要穿太多，室内发热的处理：衣服不要穿太多，室内空气清新。体温超过空气清新。体温超过39.5度时可以温水度时可以温水擦浴3.喂药不要硬灌喂药不要硬灌-片剂：溶解后，加点糖，片剂：溶解后，加点糖，用小勺从口角喂入。液体的药液可用滴管也可用小勺从口角喂入。液体的药液可用滴管也可以用勺子以用勺子4.饮食多饮水，每天不少于饮食多饮水，每天不少于1L5.就医：向医生说明症状和体征，发病的时间就医：向医生说明症状和体征，发病的时间腹泻患儿就就医时请提前留大便。腹泻患儿就就医时请提前留大便。（二）营养性疾病（二）营养性疾病1 体重不增或减轻，皮下脂肪减少 个子矮小消瘦 毛发稀疏干枯，面色发黄2 食欲减退，抵抗力低，易患病 大便不规律 情绪不稳定，哭闹烦躁，严重时精神萎靡、反应差3.严重时可有凹陷性浮肿、皮肤发亮，可有重要脏器功能损害1.1.营养不良营养不良1 1）原因：进食不当，消化吸收不良，生长的需要增加）原因：进食不当，消化吸收不良，生长的需要增加2 2）特征：）特征：3.防治措施合理安排饮食辅食多样化婴儿喂养切莫填鸭式合理安排婴儿的生活起居2.2.缺铁性贫血缺铁性贫血 皮肤粘膜渐皮肤粘膜渐苍白，易疲苍白，易疲乏、不爱活乏、不爱活动食欲减退、动食欲减退、异食癖异食癖一般表现 肝脾可轻度肝脾可轻度肿大肿大髓外造血表现 记忆力减退，记忆力减退，智力发育障智力发育障碍，心率增碍，心率增快、严重者快、严重者心脏扩大心脏扩大，免疫功能下降免疫功能下降非造血系统症状1 1）原因：婴儿生长发育快，体内储存的贴纸基本用完，奶类当中原因：婴儿生长发育快，体内储存的贴纸基本用完，奶类当中铁含量不足铁含量不足2 2）表现）表现：3.3.预防措施预防措施1.及时给婴儿添加辅食及时给婴儿添加辅食2.要要根据婴儿的消化吸收能力，要要根据婴儿的消化吸收能力，在膳食中补充一些寒铁丰富的食物在膳食中补充一些寒铁丰富的食物。3.发现婴儿精神不好食欲差面色、发现婴儿精神不好食欲差面色、口唇苍白要及时到医院就诊。口唇苍白要及时到医院就诊。4.配合治疗多吃寒丰富的食物配合治疗多吃寒丰富的食物如何鉴别小儿不适如何鉴别小儿不适1.1.啼哭啼哭 排除饥饿，排尿因素后，仔细排除饥饿，排尿因素后，仔细检查全身重点部位，后背颈下，腋窝，等，检查全身重点部位，后背颈下，腋窝，等，如有病灶，孩子的反应是如有病灶，孩子的反应是2.2.从日常生活中发现异常从日常生活中发现异常口齿不清晰：舌系带的发育口齿不清晰：舌系带的发育对环境反应淡漠：听力是否正常，对环境反应淡漠：听力是否正常，看东西歪头：视力异常看东西歪头：视力异常4.4.婴儿的精神眼神，情绪状态婴儿的精神眼神，情绪状态 面色，食面色，食欲，欲，做好婴儿五官的保健与护理做好婴儿五官的保健与护理眼的保健眼的保健 A A、不要让婴儿长时间看某样物品，、不要让婴儿长时间看某样物品，2 2岁内婴儿最好不看岁内婴儿最好不看电视电视 B B、眼睛有异常症状时，要及时去医院，切忌滥用眼药水、眼睛有异常症状时，要及时去医院，切忌滥用眼药水 CC、婴儿应有专用毛巾和脸盆，最好用流动水洗脸，以、婴儿应有专用毛巾和脸盆，最好用流动水洗脸，以防感染眼病防感染眼病 D D、发现婴儿有故意、发现婴儿有故意“对眼对眼”的行为要及时阻止的行为要及时阻止 E E、当心眼外伤，不让婴儿接触尖锐易受伤害的玩具、当心眼外伤，不让婴儿接触尖锐易受伤害的玩具 F F、2323岁的婴儿应开始学习做视力保健操岁的婴儿应开始学习做视力保健操 G G、开展视力监测、开展视力监测常见疾病护理常见疾病护理鼻的保健鼻的保健A A、多给婴儿吃蔬菜和水果，以防鼻出血、多给婴儿吃蔬菜和水果，以防鼻出血B B、勿让婴儿将小东西塞入鼻孔、勿让婴儿将小东西塞入鼻孔CC、切勿用手指挖婴儿鼻孔，以防感染、切勿用手指挖婴儿鼻孔，以防感染D D、婴儿学步或学跑时易跌伤鼻子，要及时治疗、婴儿学步或学跑时易跌伤鼻子，要及时治疗耳的保健耳的保健A A、气候变化时要注意添加衣服，预防感冒、气候变化时要注意添加衣服，预防感冒B B、慎用耳毒性抗生素、慎用耳毒性抗生素CC、婴儿睡觉侧卧时，当心不使耳廓扭卷受压、婴儿睡觉侧卧时，当心不使耳廓扭卷受压D D、洗澡时避免水流入耳道内、洗澡时避免水流入耳道内E E、最好不要给婴儿挖耳垢、最好不要给婴儿挖耳垢常见疾病护理常见疾病护理喉的保健喉的保健A A、多呼吸新鲜空气，预防咽炎、扁桃腺炎多呼吸新鲜空气，预防咽炎、扁桃腺炎B B、婴儿的声带等发音器官娇嫩，要注意保护、婴儿的声带等发音器官娇嫩，要注意保护CC、婴儿过分哭闹及喊叫，声带易充血肿胀，甚至声带肥厚、婴儿过分哭闹及喊叫，声带易充血肿胀，甚至声带肥厚 或发生声带小结样病变或发生声带小结样病变口腔的保健口腔的保健A A、注意防止婴儿摔倒跌伤口唇或牙齿、注意防止婴儿摔倒跌伤口唇或牙齿B B、让婴儿经常锻炼咀嚼食品、让婴儿经常锻炼咀嚼食品CC、婴儿睡觉时张口呼吸，易引起牙齿发育不良，及时治疗、婴儿睡觉时张口呼吸，易引起牙齿发育不良，及时治疗D D、婴儿牙齿基本长齐后，应养成良好的刷牙习惯、婴儿牙齿基本长齐后，应养成良好的刷牙习惯E E、定期口腔保健、定期口腔保健1.铅的危害贫血，易感染儿童多动症 智力低下 发育落后2.2.铅的来源铅的来源 1.环境中的铅 大气、水中、居室内的铅污染 2.学习用品和玩具 玩具、铅笔、课桌油漆、教科书封皮 3.食品污染 爆米花 皮蛋 水果皮3.3.铅进入人体的途径铅进入人体的途径肠道小肠的吸收呼吸道吸收入皮肤4.4.铅在体内的分布铅在体内的分布 99%存在与红细胞，半衰期血液 占体内铅总量的95%骨组织中 肝脾、肾，脑，肌肉其他组织铅代谢的特点铅代谢的特点1.吸收多 消化道吸收主要途径，单位体重内摄入的食物多，通通过食物吸收较多2.吸收率高：42%-53%，胃排空快，吸收率较高3.排泄少：肾脏胆汁-肠腔大便5.5.避免铅中毒的方法避免铅中毒的方法1.饭前洗手2.搞好家庭、环境和个人卫生意外 伤害的预防意外伤害是我意外伤害是我国及世界各国国及世界各国0-140-14岁儿童的岁儿童的第一位死因第一位死因0-3岁婴儿发生意岁婴儿发生意外伤害不可避免外伤害不可避免。2.2.预防意外伤害的方法预防意外伤害的方法(1)创造相对安全的 环境和提高儿童驾驭环境的能力是预防意外伤害的两大法宝。(2)建立常规的事故记录和报告系统(3)加强教育宣传，增强保护意识(4)减少发生意外事故的可能因素。婴儿进餐前饭桌周的危险婴儿进餐前饭桌周的危险物品物品婴儿进食时逗笑，责备和婴儿进食时逗笑，责备和恐吓。恐吓。婴儿上床躺下再给零食婴儿上床躺下再给零食服药时整片药服药时整片药给婴儿玩危险物品如：别给婴儿玩危险物品如：别针、硬币、小球、纽扣。针、硬币、小球、纽扣。给婴儿吃整粒的豆子、花给婴儿吃整粒的豆子、花生米、瓜子等不易嚼碎的生米、瓜子等不易嚼碎的食物食物给孩子玩细小零件的玩具给孩子玩细小零件的玩具4.4.处理意外伤害的方法处理意外伤害的方法冲洗75%酒精消毒上药表皮表皮擦伤擦伤冷敷1h48h后热敷中药涂在受伤部位。软组织软组织损伤损伤压迫止血法、加压包扎止血创可贴及时去医院出血出血止血技术止血技术 1)加压包扎止血法，一般用于较小创口的出血。加压包扎止血法，一般用于较小创口的出血。(2)指压止血法，主要用于动脉出血的一种临时止血方法。指压止血法，主要用于动脉出血的一种临时止血方法。(2)指压止血法，主要用于动脉出血的一种临时止血方法。指压止血法，主要用于动脉出血的一种临时止血方法。眼睛异物外耳道异物鼻腔异物眼部异物食道异物气管支气管异物举例一：孩子吃果冻，噎住，窒息死亡举例一：孩子吃果冻，噎住，窒息死亡举例二：举例二：孩子在房间内玩耍时，摸到插座触电身亡孩子在房间内玩耍时，摸到插座触电身亡举例三举例三孩子把五分硬币咽下，小豆子赛道鼻孔耳道内孩子把五分硬币咽下，小豆子赛道鼻孔耳道内举例四举例四孩子做到滚谈的油锅里，烫伤大面积孩子做到滚谈的油锅里，烫伤大面积举例五举例五孩子掉到水坑里淹死孩子掉到水坑里淹死学生自习书中学生自习书中p109和和185页知识页知识6、婴幼儿生长发育的测量有哪些指标、婴幼儿生长发育的测量有哪些指标?测量的时间如何测量的时间如何安排安排?1答：婴幼儿生长发育的测量以体重、身高答：婴幼儿生长发育的测量以体重、身高(长长)、头围、胸围和上臂围为主要指标。、头围、胸围和上臂围为主要指标。测量时间。根据测量时间。根据散居儿童保健工作常规散居儿童保健工作常规，婴幼，婴幼儿生长发育的体格检查按月龄定期进行：儿生长发育的体格检查按月龄定期进行：1岁以内的婴幼岁以内的婴幼儿每儿每3个月一次；个月一次；13岁的婴幼儿每年岁的婴幼儿每年2次次(每每6个月一次个月一次)。一般每半年为婴幼儿测量一次身高，每隔。一般每半年为婴幼儿测量一次身高，每隔13个月测个月测一次体重。做好记录，并进行分析比较。对生长发育指一次体重。做好记录，并进行分析比较。对生长发育指标低于或高出正常范围的婴幼儿，应注意动态观察，并标低于或高出正常范围的婴幼儿，应注意动态观察，并分析原因，采取有效的措施。分析原因，采取有效的措施。2、营养性疾病的类型有哪些、营养性疾病的类型有哪些?答：营养性疾病的类型主要指营养物摄入不当、摄人不足答：营养性疾病的类型主要指营养物摄入不当、摄人不足和摄人过多造成的。和摄人过多造成的。3,新生儿头部新生儿头部()分泌较旺盛分泌较旺盛,如不经常清洗如不经常清洗,皮脂粘上空气皮脂粘上空气中的尘土中的尘土,会在头顶结成一层又黑又厚的痴皮会在头顶结成一层又黑又厚的痴皮,叫叫().4,头围能反映脑发育的情况头围能反映脑发育的情况,过小说明过小说明()不良不良,总体看智力总体看智力低下低下.过大可能有佝偻病过大可能有佝偻病,()等疾病等疾病.5,健康的标准包括两大方面健康的标准包括两大方面:生长方面包括身高生长方面包括身高,体重体重,头围头围,胸围胸围,()等指标等指标.发育方面通常指发育方面通常指()的发育的发育.6.铅尘进入婴儿体内的主要途径是通过正常的铅尘进入婴儿体内的主要途径是通过正常的()动作和在动作和在玩耍过程中玩耍过程中()摄入体内摄入体内.7,半岁以内的婴儿可以半岁以内的婴儿可以()个月量一次身高个月量一次身高.半半 1 2 38,每次测量体重时要连续测量三次每次测量体重时要连续测量三次.9,新生儿出生当日就要接种乙肝疫苗新生儿出生当日就要接种乙肝疫苗.