心电图检查(一)ppt课件

心电图检查（一）心电图检查（一）Electrocardiogram(ECG)烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人第一节第一节 心电图的基本知识心电图的基本知识烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人什么是心电图什么是心电图心脏的电激动产生动作电流，通过人体的容积导体将心脏的动作电流传导至身体各部，利用心电图机将心脏每一心动周期所产生电活动变化所形成的曲线记录下来，此种曲线图成为心脏电流图，简称心电图（ECG）烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人1.1.心肌细胞的电激动过程：极化、除极和复极心肌细胞的电激动过程：极化、除极和复极2.2.单个心肌细胞除极与复极的心电波形单个心肌细胞除极与复极的心电波形3.3.心室壁除极与复极特点与心电图的关系心室壁除极与复极特点与心电图的关系心电图产生的原理心电图产生的原理烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人 心肌细胞的电激动过程：心肌细胞的电激动过程：-极化极化(polarization)除极除极(depolarization)复极复极(repolarization)烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人2.2.单个心肌细胞除极与复极的心电波形单个心肌细胞除极与复极的心电波形 除极除极 复极复极烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人正常心室除极:心内膜心外膜 正常心室复极:心外膜心内膜心电图中心室复极波与除极波的主波方向一致3.3.心室壁除极与复极特点与心电图的关系心室壁除极与复极特点与心电图的关系烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人心电图各波段的组成和命名心电图各波段的组成和命名（一）心脏的电激动传播（二）心电图各波段的组成与命名烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人窦房结窦房结结间束结间束房室结房室结希氏束希氏束左、右束支左、右束支 浦氏纤维浦氏纤维（一）（一）心脏的电激动传播心脏的电激动传播 心室肌细胞心室肌细胞烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人（二）（二）心电图各波段的形成与命名心电图各波段的形成与命名-P-P波波-PR-PR段、段、PRPR间期间期-QRS-QRS波群波群-ST-ST段、段、T T波波-QT-QT间期间期-U-U波波烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人 1.P 1.P波波(P wave)nP P波是反映心房除极过程形成的。波是反映心房除极过程形成的。n起始部代表右房除极，中间部代表右、左房除起始部代表右房除极，中间部代表右、左房除极，终末部代表左房除极。极，终末部代表左房除极。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人2.PR2.PR段段(PR segment)(PR segment)nPRPR段是从段是从P P波终点至波终点至QRSQRS波起点之间的线段。波起点之间的线段。n反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动电活动烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人3.PR3.PR间期间期(PR interval)nPRPR间期包括间期包括P P波和波和PRPR段段,P,P波开始部至波开始部至R R波开始部。波开始部。n反映从心房开始除极至心室开始除极的时间。反映从心房开始除极至心室开始除极的时间。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人 4.QRS4.QRS波群波群(QRS wave)(QRS wave)nQRSQRS波群反映心室除极过程形成的。波群反映心室除极过程形成的。nQRSQRS波群可因探测电极位置不同有多种形态。波群可因探测电极位置不同有多种形态。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人5.ST5.ST段段(ST segment)n ST ST段是指从段是指从QRSQRS波群终点至波群终点至T T波起点间的线段波起点间的线段 ,反映心室早期缓慢复极过程的电位变化。反映心室早期缓慢复极过程的电位变化。n STST段与段与QRSQRS波的交界点称为波的交界点称为J J点点烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人6.T 6.T 波波(T wave)(T wave)n T T波反映心室晚期快速复极过程的电位变化波反映心室晚期快速复极过程的电位变化烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人7.QT7.QT间期间期(QT interval)(QT interval)n QT QT间期是指间期是指QRSQRS波群起点至波群起点至T T波终点的水平距离。波终点的水平距离。n 反映心室除极与复极过程的总时间反映心室除极与复极过程的总时间烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人8.U8.U波波(U wave)(U wave)n U U波发生机制不明，多认为是心肌激动的激后电位波发生机制不明，多认为是心肌激动的激后电位。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人 QRS波群波群：QRS波群为左右心室肌除极时波群为左右心室肌除极时的电位和时间变化。的电位和时间变化。命名：命名：第一个向上的波称第一个向上的波称R波波；R波之前如有向下的波为波之前如有向下的波为Q波波；R波之后如有向下的波为波之后如有向下的波为S波波。QRS波群的命名波群的命名烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人 此外，还有此外，还有R波波，S波波。如整个波群向下称。如整个波群向下称QS波波。在。在QRS波中，振幅较大者用大写英文字母波中，振幅较大者用大写英文字母表示，如表示，如Q、R、S。振幅较小者用小写英文字母表。振幅较小者用小写英文字母表示，如示，如q、r、s。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人心电图的导联体系心电图的导联体系烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人心电图的导联体系心电图的导联体系用金属小板作为电板，安放于身体的不同部位上，再用导联线与心电图机连接成电路，即可描得一系列心电图波形，这种连接方式和记录方法形成了心电图导联体系。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人 烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人（一）肢导联：有（一）肢导联：有红、黄、绿、黑红、黄、绿、黑4种颜色。种颜色。红色红色连接右上肢；连接右上肢；黄色黄色连接左上肢；连接左上肢；绿色绿色连连接左下肢；接左下肢；黑色黑色连接右下肢。连接右下肢。（二）胸导联：为白色导线，其末端有明确标（二）胸导联：为白色导线，其末端有明确标记，分别标明了记，分别标明了V1V6，代表相应的位置。，代表相应的位置。心电图导线颜色心电图导线颜色烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人胸导联胸导联：有：有V1V6共六个。即：共六个。即：V1：在胸骨右缘第四肋间隙；：在胸骨右缘第四肋间隙；V2：在胸骨左缘第四肋间隙；：在胸骨左缘第四肋间隙；V3：在：在V2与与V4连线的中点；连线的中点；V4：在左锁中线与第五间隙的交点；：在左锁中线与第五间隙的交点；V5：在左腋前线与：在左腋前线与V4同一水平上的交点；同一水平上的交点；V6：在左腋中线与：在左腋中线与V4同一水平上的交点。同一水平上的交点。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人 烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人（一）肢导联：（一）肢导联：1、双极肢导联双极肢导联（标准导联）：有（标准导联）：有、三个。三个。2、加压单极肢导联加压单极肢导联：有：有avR、avL、avF三个三个（二）（二）胸导联：胸导联：属单级导联属单级导联 V1V6，常用常用6个导联个导联心电图的常用导联心电图的常用导联烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人重点提示重点提示1、概念：心电图命名、概念：心电图命名 肢体导联肢体导联 胸导联胸导联2、导联的连接方式、导联的连接方式烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人第二节第二节 正常心电图正常心电图烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人复复 习习烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人一、一、心电图测量心电图测量1、心电图记录纸 2、各波段振幅的测量3、各波段时间的测量4、心率测量烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人n纵纵向距离：代表电压向距离：代表电压若若1mV1mV定准电压定准电压 1cm 1cm，则则0.1mV/0.1mV/小格小格n横向距离：代表时间横向距离：代表时间若走纸速度若走纸速度=25mm/s=25mm/s，则，则0.04s/0.04s/小格小格，0.2s/0.2s/大大格格1 1、心电图记录纸、心电图记录纸烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人2.2.各波振幅的测量各波振幅的测量n 正向波：从参考水平线的上缘垂直地测量到该波的顶点正向波：从参考水平线的上缘垂直地测量到该波的顶点 n 负向波：从参考水平线的下缘垂直地测量到波的底端负向波：从参考水平线的下缘垂直地测量到波的底端n 测量测量P P波振幅：参考波振幅：参考P P波起始前的水平线波起始前的水平线n 测量测量QRSQRS波群、波群、STST段、段、T T波和波和u u波振幅：参考波振幅：参考QRSQRS起始部的水平起始部的水平烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人3.3.各波段时距的测量各波段时距的测量 n从该波段起始部的内缘测量至该波段终末部的内缘从该波段起始部的内缘测量至该波段终末部的内缘烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人（1 1）心律齐时的心率测量）心律齐时的心率测量（2 2）心律不齐时的心率测量）心律不齐时的心率测量4.4.心率测量心率测量烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人（1 1）心律齐时的心率测量）心律齐时的心率测量案例案例4-14-1烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人n 测量测量5 5个以上连续的个以上连续的RRRR间距，然后用间距，然后用6060除以其平除以其平均值，求得每分钟心率。均值，求得每分钟心率。n 数数3030大格（共大格（共6s6s）内的）内的QRSQRS波群或波群或P P波的个数，波的个数，乘以乘以1010，即为每分钟心率。，即为每分钟心率。（2 2）心律不齐时的心率测量）心律不齐时的心率测量烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人心电向量与心电图的关系心电向量与心电图的关系n既具有电位强度，又具有方向性的电位幅度称为心电向量。n心肌是个不规则的整体，导致各心电向量间的关系也很复杂，但按照合成原理，综合为“心电综合向量”烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人心电轴与心脏转位心电轴与心脏转位什么是平均心电轴？什么是平均心电轴？心房、心室在除极与复极过程中产生多个瞬间心电向量，这些心电向量再综合成一个主轴心电向量被称为平均心电向量。（QRS平均心电向量）烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人 1 1）目测法）目测法 根据根据、导联导联QRSQRS波群的主波方向，估测波群的主波方向，估测心电轴大致方位。心电轴大致方位。心电轴的测定心电轴的测定针锋相对针锋相对 右偏右偏背道而驰背道而驰 左偏左偏烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人 2 2）振幅法）振幅法 3 3）查表法）查表法心电轴的测定心电轴的测定烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人 4）临床意义临床意义：心电轴正常约：心电轴正常约090之之间。如心电轴小于间。如心电轴小于0为为左偏左偏，常提示，常提示左心室左心室肥大肥大；大于；大于 90 为为右偏右偏，常提示右心室，常提示右心室肥大。肥大。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人 5、心脏转位方向心脏转位方向：（1）顺时针转位：心脏沿其长轴（自心底至心尖）作顺钟向）顺时针转位：心脏沿其长轴（自心底至心尖）作顺钟向（自心尖观察）转位时，多见于右心室肥厚。（自心尖观察）转位时，多见于右心室肥厚。（2）逆时针转位：心脏绕其长轴作逆钟向转位时，多见于）逆时针转位：心脏绕其长轴作逆钟向转位时，多见于 左心室肥厚。左心室肥厚。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人从心尖向心底部观察从心尖向心底部观察 n根据过渡区波形（根据过渡区波形（R/S 1 R/S 1）出现的位置来判断。）出现的位置来判断。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人二、二、正常心电图波形特点正常心电图波形特点烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人1、P波波：为左右心房除极而产生的向上圆钝：为左右心房除极而产生的向上圆钝波形。波形。形状：呈圆钝平滑的波形。形状：呈圆钝平滑的波形。方向方向：P波在波在、aVF、V4 V6导联导联均直立均直立，aVR导联倒置导联倒置，、aVL、V1 V3导联可直立、倒置或双向。导联可直立、倒置或双向。P P波波烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人时间时间（宽度）：（宽度）：不超过不超过0.11s（0.11s）。）。振幅振幅（电压）：（电压）：肢导联肢导联0.25mV，胸导联胸导联0.15mV。意义意义：时间超过正常见于左房肥大。时间超过正常见于左房肥大。P波电压超过正常见于右房肥大。波电压超过正常见于右房肥大。P波在波在、aVF导联倒置导联倒置,aVR直立直立,称为逆行称为逆行P波波,表示激动起源于房室交界区。表示激动起源于房室交界区。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人2、P-R间期间期：为心房开始除极至心室开始为心房开始除极至心室开始除极的一段时间除极的一段时间。正常成人正常成人P-R间期间期为为0.120.20s。但小儿为。但小儿为0.120.19s，老人及心动过缓者老人及心动过缓者 0.22s。意义意义：P-R间期延长见于房室传导阻滞间期延长见于房室传导阻滞。P-RP-R间期间期烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人 时间时间：正常成人正常成人QRS波的时间为波的时间为0.060.10s，即，即0.11s。如。如0.11s，则见于心室肥大、室内传导阻滞。则见于心室肥大、室内传导阻滞。3、QRS波群波群：QRS波群为左右心室肌波群为左右心室肌除极时的电位和时间变化。除极时的电位和时间变化。QRSQRS波群波群烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人正常波形与振幅正常波形与振幅:1）肢导联肢导联：aVL1.2mV，aVF2.0mv。如超过上述值，提示左室肥大。如超过上述值，提示左室肥大。aVR0.5mV，且波形可以呈，且波形可以呈Qr或或QS形。形。如如aVR超过超过0.5mV，提示右室肥大。标准导，提示右室肥大。标准导联（联（、）的）的R波均波均2.0mv。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人 上述任何一个肢导联上述任何一个肢导联QRS波的波的R波与波与S波波或或Q波与波与S波的电压绝对值之和低于波的电压绝对值之和低于0.5 mV，称为称为低电压低电压。见于肺气肿、心包积液、心肌。见于肺气肿、心包积液、心肌炎等，偶可见于正常人。炎等，偶可见于正常人。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人 2）胸导联胸导联：V1、V2呈呈rS型，型，V1的的R1.0mV。V3、V4导联导联R波与波与S波的振幅波的振幅大致相等，即呈大致相等，即呈R/S型。型。V5、V6可呈可呈qR、qRs、Rs、R型，型，R2.5mV。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人 V1、V2：R/S1，且，且RV1SV51.05mV。如。如1.05mV提示右室肥厚。提示右室肥厚。V3、V4：R/S1。V5、V6：R/S1，且，且RV5SV1在男性不在男性不应超过应超过4.0mV，在女性不超过在女性不超过3.5mV。如超过。如超过上述值，提示左室肥厚或左室高电压。上述值，提示左室肥厚或左室高电压。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人 Q波波：正常正常Q波时间一般不超过波时间一般不超过0.04s（0.04s），振幅不超过同一导联），振幅不超过同一导联R波的波的1/4。正常正常 V1、V2导联中不应有导联中不应有Q（q）波，但可）波，但可呈呈QS型或型或rS型；型；V3导联很少有导联很少有q波；波；V5、6导联可呈导联可呈qRs、qR型。如型。如Q波过宽或过深均波过宽或过深均为异常为异常Q波，见于心肌梗塞。波，见于心肌梗塞。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人 4、J点：点：J点点是是QRS 波群之终点与波群之终点与S-T段起始处之段起始处之交点交点。多在等电位线上，可。多在等电位线上，可随随S-T段偏移而移位。段偏移而移位。J J点点烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人 5、S-T段：段：从从QRS波群的终点至波群的终点至T波起始点波起始点间的一段水平线间的一段水平线。表示。表示心室除极结束至复极心室除极结束至复极开始的一段时间开始的一段时间。正常为一等电位线，可以。正常为一等电位线，可以轻微向上或向下偏移，但在轻微向上或向下偏移，但在任何导联中任何导联中S-T下移不超过下移不超过0.05mV；S-T段段抬高抬高：在在V1、V2不超过不超过0.3mV（0.3mV），），V3不超过不超过0.5mV，V4V6与肢导联与肢导联0.1mV。S-T S-T段段烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人 意义意义：S-T段下降超过正常，见于心段下降超过正常，见于心肌缺血和心肌损伤。肌缺血和心肌损伤。S-T段抬高超过段抬高超过正常，见于急性心梗和变异性心绞痛。正常，见于急性心梗和变异性心绞痛。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人6、T波：代表心室快速复极的电位变化。波：代表心室快速复极的电位变化。形态：正常形态：正常T波圆钝，占时较长，从基波圆钝，占时较长，从基线开始缓慢上升然后较快下降，故两线开始缓慢上升然后较快下降，故两支不对称。支不对称。T T波波烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人 方向方向：正常情况下，：正常情况下，T波的方向与波的方向与QRS波主波方向一致。即波主波方向一致。即、V4-V6导导联直联直；aVR导联倒置导联倒置；、avL、avF、V1V3可以直立、双向或倒置。可以直立、双向或倒置。振幅振幅：以：以R波为主的导联中，波为主的导联中，T波波同同导联导联R波的波的1/10。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人 意义：意义：T波显著升高见于心梗的超急性期和高血钾；T波低平或倒置见于心肌损肌、心肌缺血和低血钾等。当T波明显倒置，且两支对称，顶点居中时称“冠状T波”，见于心肌梗塞急性期、慢冠供血不足、左室肥大等。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人 7、Q-T间期：是QRS波起点至T波终点的时间。表示心室肌除极和复极所需时间。时间：正常为0.32-0.44s。意义：Q-T Q-T间期间期烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人 8、U波：T波之后0.020.04s出现的一个小波，方向与T波相同,V3导联最明显。U波过高见于低血钾；倒置见于高血钾、冠心病、心肌梗死等。烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人重点提示重点提示1、心电图测量，心率计算、心电图测量，心率计算2、正常心电图在、正常心电图在12导联上导联上波形特点波形特点烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人