《医学衷中参西录》

医学衷中参西录8加味麦门冬汤治妇女倒经。干寸冬（五钱，带心） 野台参（四钱） 清半夏（三钱） 生山药（四钱，以代粳 米） 生杭芍（三钱）丹参（三钱） 甘草（二钱） 生桃仁 （二钱，带皮尖捣） 大枣（三枚，捭开）妇女倒经之证， 陈修园女科要旨借用金匮麦门冬汤，可谓特识。 然其方原治“火逆上气，咽喉不利”。今用以治倒经，必略为 加减，而后乃与病证吻合也。或问，金匮麦门冬汤所主 之病，与妇人倒经之病迥别，何以能借用之而有效验？答 曰：冲为血海，居少腹之两旁。其脉上隶阳明，下连少 阴。少阴肾虚，其气化不能闭藏以收摄冲气，则冲气易于 上干。阳明胃虚，其气化不能下行以镇安冲气，则冲气亦 易于上干。冲中之气既上干，冲中之血自随之上逆，此倒 经所由来也。麦门冬汤，于大补中气以生津液药中，用半 夏一味，以降胃安冲，且以山药代粳米，以补肾敛冲，于 是冲中之气安其故宅，冲中之血，自不上逆，而循其故道 矣。特是经脉所以上行者，固多因冲气之上干，实亦下行 之路，有所壅塞。观其每至下行之期，而后上行可知也。 故又加芍药、丹参、桃仁以开其下行之路，使至期下行， 毫无滞碍。是以其方非为治倒经而设，而略为加减，即以 治倒经甚效，愈以叹经方之函盖无穷也。用此方治倒经大 抵皆效，而间有不效者，以其兼他证也。曾治一室女，倒 经年余不愈，其脉象微弱。投以此汤，服药后甚觉短气。 再诊其脉，微弱益甚。自言素有短气之病，今则益加重 耳。恍悟其胸中大气，必然下陷，故不任半夏之降也。遂 改用拙拟升陷汤，连服十剂。短气愈，而倒经之病亦愈。 一少妇，倒经半载不愈。诊其脉微弱而迟，两寸不起，呼 吸自觉短气，知其亦胸中大气下陷。亦投以升陷汤，连服 数剂，短气即愈。身体较前强壮，即停药不服。其月经水 即顺，逾十月举男矣。或问，倒经之证，既由于冲气胃气 上逆，大气下陷者，其气化升降之机正与之反对，何亦病 倒经乎？答曰：此理甚微奥，人之大气，原能斡旋全身， 为诸气之纲领。故大气常充满于胸中，自能运转胃气使之 下降，镇摄冲气使不上冲。大气一陷，纲领不振，诸气之 条贯多紊乱，此乃自然之理也。是知冲气胃气之逆，非必 由于大气下陷，而大气下陷者，实可致冲胃气逆也。致病 之因既不同，用药者岂可胶柱鼓瑟哉。