天津市各医院电子病历管理系统利用环节需求方案

系统分析与设计课程作业题目：天津市各医院电子病历管理系统利用环节需求分析作者：marry专业：年级：学号：指导教师：完成时间： 2010 年7月目录一、背景信息3二、电子病历管理系统概述3电子病历管理系统性能3电子病历系统运行环境4三、利用环节需求方案4 核心利用者4 利用环节4 利用环节用例描述4四、各个环节详细说明5五、利用环节总流程图8一 、背景信息 ：电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，是医院病历现代化 管理的必然趋势。病历无论是对医院、病人、医生都有重要的意义和价值。 电子病历除了具有纸张病历所有的传统功能外，还给我们带来了传统纸张病 历所不具有的很多优点。比如，加快了医疗信息传递共享、提高工作效率； 能够辅助医生做出判断，提高医疗工作质量；能够加强环节管理，方便病人 信息的异地共享等。 电子病历管理系统是一个完全电子化的病历管理系统，首先医生和病患在该 系统中有自己的账号和密码，病患在每次就医时生成一份电子病历信息。病 患有权查阅自己的病历信息，复制，输出信息，医生仅可查阅个人主治病患 的信息，并仅可更改仍在诊断中的病历信息。由此确保电子病历的原始性与 真实性。同时，天津市各医院采用统一的电子病历管理系统，用户可以通过 任何一家医院的系统将自己的病历信息传递到其他医院，方便了病患的转院 转诊，也杜绝了医院对病患病历的控制。为解决医疗纠纷提供可靠的信息保 证。 本文将针对电子病历管理系统的利用环节做出需求描述，以期细化改环节各 个业务流程，利于利用环节的开发和运作，加强电子病历安全性控制。本方 案所描述的病历信息指完全实现无纸化环境下的电子病历，基于网络电子病 历管理系统，供医生和病患查询并使用。 使用角色：主执行者： 医生 、病患辅助执行者：系统维护员二 、电子病历管理系统概述 电子病历管理系统性能：1. 实用性及管理功能：为病历管理提供方便，有效进行病历输入，编辑， 检索，输出，尽量最大限度降低管理员日常管理工作量，方便医生和病患掌 握利用病历。2. 操作简单，界面友好：本系统应该适用于不同水平的使用者，包括医生 病患，尤其是病患具有不同年龄性别教育程度，人员构成复杂。因此系统不 应太复杂和烦琐，因此要求系统的操作尽可能简单易行，系统界面清晰简洁， 操作提示简明清楚。3. 适应性强，联网运行：本系统应该能广泛应用于不同医疗机构。系统采 用标准化设计，使系统在不同的硬件环境与软件环境下都能得以兼容和应 用。同时不同电子病历管理系统之间可以通过互联网联络传输，从而实现电 子病历的网络传递利用。4. 安全性能较高：系统对安全性能要求较高，包括网络安全与本地安全。 可以采用防火墙、数字签名、公共密钥等方式使得系统不受网络和本地非法 信息的侵扰扰，确保电子病历的完整性、准确性、长期可读性。电子病历系统运行环境:为了保证系统运行的效率和可靠性，系统服务器端应具有较高的软硬件配 置，客户端的要求不是很高。此应用程序可广泛运行于互联网，也可适用于 内部的局域网。其运行要求如下：1. 软件环境客户端：(1) .操作系统：Windows2000/XP/vista/7(2) .网络协议：TCP/IP(3) . 浏览器： Internet Explorer 7.0 以上服务器端：(1) . 操作系统： Windows2000/XP/vista(2) .网络协议： TCP/IP(3) .WEB 服务器： Internet Information 5.02. 硬件环境：(1) .服务器CPU:PIII 500以上，内存:256M(2) .客户机CPU:P200MMX以上，内存：32M以上三、利用环节需求方案描述： 核心利用者： 医生、病患 利用环节：系统登录信息显示与查询 信息编辑 信息复制与输出 退出登陆 利用环节用例描述： 用户登录系统，键入登录名与登录密码 系统验证登录密码，根据利用者权限打开相关操作页面：医生界面和病 患界面 系统根据用户阅读权限显示相关操作界面 用户在检索框键入检索条件 系统通过计算从数据库中提取符合条件的档案信息，形成临时检索结果 库 利用者浏览检索结果，可在利用权限内对结果进行编辑 系统自动记录病历档案每一次内容更改，并保存每一份更改版本 利用者复制、输出相关病历档案。 系统根据利用者权限和打印权限进行验证 利用者退出相关页面，离开系统 系统记录此次登陆信息，并在相应利用者下次登录时提示本次登陆信息四、各个环节详细说明：系统登录：范围：接待利用层次：用户级主执行者：医生、病患辅助执行者：系统管理员触发条件：打开登陆界面主场景：系统防火墙验证登陆安全性，若安全，显示输入用户名和密码；若登陆 异常，防火墙使系统强行退出关闭 光标提示在用户名一栏，用户输入用户名与密码 系统验证用户名与密码输出是否正确，正确则进入下一步；不正确，则 提示重新输入 登陆密码接连三次输入错误，该用户账号被锁定一天补充信息： 病患账号默认为二代身份证信息；密码初次登陆由系统管理员分配，病 患可更改 医生账号和初始密码由系统管理员分配，可更改 对访问权限进行控制, 并对电子档案建立操作身份识别系统,防止非法 访问 系统设置操作日志，自动记录用户每次的登陆信息（地点、时间等）信息显示与查询：范围：接待利用层次：用户级主执行者：医生、病患辅助执行者：系统管理员触发条件：使用用户名与密码登陆成功后主场景：登陆后，系统自动跳转该用户个人界面医生界面：首先显示医生个人基本信息 ：姓名，科室，级别，联系方式 然后按主治病人分类显示诊断信息： 病人基本信息：姓名，性别，年龄，病症，药物，手术 等情况诊断内容：每个病人的诊断信息按时间排列 病患界面：首先显示病患个人基本信息：姓名，性别，年龄，药物过敏史 病史等然后按时间顺显示每次就医信息： 主治医生基本信息：姓名，科室，级别，联系方式 接受治疗信息：病状描述，医生诊断内容，药物治疗， 手术治疗，康复情况等 信息查询：界面顶端显示搜索栏用户输入查询条件：时间，主治医生姓名，病患性病，疾病 类型等 系统自动检测查询权限，若符合权限的自动查询到符合条件的病历档案条目；若不符合权限，则提示“该内容不可访问” 由数据库调入符合要求的档案数据； 数据的显示格式是可以自定义的（显示字段及先后顺序、可以手工调整）补充信息：个人页面信息显示方式：医生、病患个人基本信息可编辑更改，由系统管理员核对更新；医生个人界面中，病患信息和所有诊断信息均为只读模式，且只显示该主治医生参与治疗的病患诊断；病患个人界面中，医生 信息和诊断信息均为只读模式查询结果显示方式规定：医生查询病患诊断信息，以时间，病人性病，疾病类型条目输出，输出结果旁附加图示提示该信息是否可读，已经结束 诊断的病历信息，病人有权将信息设置为不可读。以上所有操作，系统均通过操作日志方式予以自动记录，并在个人页面一 栏内操作历史条目下可以查询，不可更改。信息编辑： 范围：接待利用 层次：用户级 主执行者：医生、病患 辅助执行者：系统管理员 触发条件：点击相应信息内容旁边编辑按钮，用户可编辑的信息才会显示 编辑按钮 主场景：医生界面可编辑个人基本信息和正在诊断中的病患病历信息 病患界面可编辑病患基本信息点击编辑按钮，系统会自动核实该用户的编辑权限 展开要编辑的信息条目，光标提示可编辑内容，信息由只读变为可写入操作完成后点击“保存”，系统自动记录此次编辑 若用户未点击“保存”而直接关闭，系统会提示“是否保存此次编辑” 补充信息：对于已经结束的诊断信息，无论医生或病患，只能读取，不可编辑。对于正在进行的诊断信息，医生每次编辑，需要医生的数字签名和病患的 数字签名，以保障电子病历的真实性可靠性每次操作，系统都会以操作日志方式保存操作记录，病历信息一旦产生不 会被删除或替换，只可能通过编辑产生新的版本。对病历信息的任何修改，均需要医生和患者的双重数字签名。信息复制与输出：范围：接待利用层次：用户级主执行者：病患辅助执行者：系统管理员触发条件：用户有权限复制与输出的信息旁显示拷贝、打印、在线发送按钮主场景：病历信息复制与输出功能仅被赋予病患病患对个人电子病历信息的操作无需院方审批病患仅可对个人基本信息，和每次就医信息进行复制与输出选择目标信息，点击“拷贝” “打印” “在线发送”若选择“拷贝”，系统首先验证接入计算机的外存储设备，验证安全后， 将信息转存至外存储设备；若选择“打印”，系统会提示与计算机连接的打印机编号；用户点击打印机编号，实现打印操作；若选择“在线发送”系统跳出可发送的目的地，即与该医院联网的其他医 院电子病历系统；用户选择电子病历发送目的地，点击“确定发送”，系统会自动提示发送 成功与否。补充信息：通过计算机加密，防火墙等技术对外存储设备安全性进行认证，防止木马 病毒等恶意侵入电子病历系统；天津市各医院统一采用同一套电子病历管理系统，确保电子病历自由流 转，在各系统间可识别，更改，存储。每次复制或输出操作，系统都会以操作日志方式记录，并在操作历史中显 示。退出登陆：范围：接待利用层次：用户级主执行者：医生、病患辅助执行者：系统管理员触发条件：点击“退出登陆”主场景：用户操作完毕后，选择“退出登陆” 若用户未点击“退出登陆”而直接关闭系统窗口，系统会自动提示“是否 退出”若用户忘记退出操作，当鼠标操作停止3 分钟，系统会自动提示“是否退 出”，若提示超过30 秒未响应，系统会自动退出。补充信息： 每次提示“是否退出”或点击“退出登陆”时，系统会自动以操作日志方 式记 录本次操作；若有编辑信息，用户未点击“保存”，系统会首先提示“是否保存编辑信 息”系统会记录本次登陆时间，地点，并在下一次登陆时显示。五、利用环节总流程图区分用户登录认证拷贝退出登录检查检 索权限保 存编辑 权限重新 输入访问 权限只 读动 印输出 权限启 打 机(口令:错误，医生外存储 设备检 查V)进入电子病历系统L目的 地选 择病患登录入口医生登陆入口L操作日志自动记录系统登陆界面仅限系统内r启动账户锁输入检索条件信息查询信息编辑信息显示信息复制与口令 正确+在线发送V执行操作可输出a打印病患f飞信显息示不搜可索访结问丄J果LJ可 编 辑