常见化疗药物说明要点

伊立替康用法用量：小细胞性肺癌及非小细胞性肺癌用A法。子宫颈癌卵巢癌用B法。A法：成人1次100mg/平方米静脉点滴间隔1周再重复静滴1次34次为1疗程，至少间隔二周再进行下1个疗程需要重复几个疗程。B法：150mg平方米静脉点滴1次停药2周如此重复23次为1疗程至少要停药3周才可进行下1个疗程可按此法重复进行剂量可按年龄体重病情适当增减 2本品使用时需与500ml以上生理盐水葡萄糖溶液或电解质输液剂混合后缓慢静滴90分钟以上不良反响：本品可致白细胞血小板减少贫血，骨髓严重抑制，合并严重感染。本品可引起腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、肠麻痹、口腔炎等重症腹泻可致水电解质紊乱循环衰竭本品也可引起肺炎呼吸困难有时出现皮疹瘙痒脱发皮肤色素沉着水肿等有时出现麻木感等周围神经损害及头痛眩晕倦怠发热出汗颜面潮红等有时可有糖尿蛋白尿或血尿 实验室检查可有GOTGPTAL-P胆红素LDHBUN肌酸酐升高电解质尿酸异常总蛋白白蛋白减少表柔比星监护心电，前后空盐，流速全开用法用量：静脉或动脉内注射，临用前加生理盐水溶解成2mg/m1浓度。静脉滴注，加100ml250ml生理盐水点滴。成人常用量为每疗程按体外表积50mg70mg/m2，可1次给予，也可于第1日、8日等分给药，3周4周后重复腔内化疗可于2周3周后重复。联合化疗时一般可用单剂量的2/3。总剂量不宜超过700mg/m2，儿童用量约为成人量的1/31/2。腹腔内化疗，60mg80mg/次，联合应用顺铂和氟尿嘧啶或丝裂霉素，特别是大容量腹腔内化疗可提高疗效。动脉内给药，60mg80mg/次，也宜联合用药，特别是同用顺铂，1次/1月3月。胸腔内或膀恍内给药，50mg60mg/次，前者可与顺铂同用但胃肠道反响那么明显增加，大多需于用药前静脉给予血清素受体抑制剂和地塞米松，以防止立时可能出现的恶心、呕吐。用药须知在静脉滴注时应防止药物漏出血管外，以免引起组织损害和坏死。本品不能与肝素合并使用，以防产生沉淀。不良反响：1.关于心脏毒性1可导致心肌损伤，心力衰竭。动物实验和短期人体实验说明，表阿霉素的心脏毒性比它的同分异构体阿霉素小。比拟性研究说明，表阿霉素和阿霉素引起相同程度心功能减退的蓄积剂量之比为21。在表阿霉素治疗期间仍应严密监测心功能，以减少发生心力衰竭的危险这种心力衰竭甚至可以在终止治疗几周后发生，并可能对相应的药物治疗无效；2对目前或既往接受纵隔、心包区合并放疗的病人，表阿霉素心脏毒性的潜在危险可能增加；3在确定表阿霉素最大蓄积剂量时，与任何具有潜在心脏毒性药物联合用药时应慎重；4在每个疗程前后都应进行心电图检查。蒽环类，尤其是阿霉素所引起的心肌病，在心电图上表现为QRS波群持续性低电压、收缩间期的延长超过正常范围PEP/LVET，以及射血分数减低。对接受表阿霉素治疗的病人，心电监护是非常重要的，可以通过无创伤性的技术如心电图、超声心动图来评估心脏功能。如有必要，可通过放射性核素血管造影术测量射血分数。2.关于肝肾功能影响1由于表阿霉素经肝脏系统排泄，故肝功能不全者应减量，以免蓄积中毒。中度肝功能受损者胆红素1.43mg/100ml或BSP滞留量915，药量应减少50。重度肝功能受损者胆红素大于3mg/100ml或BSP滞留量大于15药量应减少75；2中度肾功能受损患者无需减少剂量，因为仅少量的药物经肾脏排出。表阿霉素和其它细胞毒药物一样，因肿瘤细胞的迅速崩解而引起高尿酸血症。应检查血尿酸水平，通过药物控制此现象的发生；另外，在用药12天内可出现尿液红染；3、关于骨髓抑制可引起白细胞及血小板减少，应定期进行血液学监测。4、关于给药说明1静脉给药，用灭菌注射用水稀释，使其终浓度不超过2mg/ml；2建议先注入生理盐水检查输液管通畅性及注射针头确实在静脉之后，再经此通畅的输液管给药。以此减少药物外溢的危险，并确保给药后静脉用盐水冲洗；3表阿霉素注射时溢出静脉会造成组织的严重损伤甚至坏死。小静脉注射或反复注射同一血管会造成静脉硬化。建议以中心静脉输注较好；4不可肌肉注射和鞘内注射。抗肿瘤药物静脉输液的考前须知 CTX 环磷酰胺 200mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 注射用水 现配现用 注意要多喝水，滴速以3040滴/分为宜。大剂量使用时应水化利尿，同时是使用尿路保护剂美斯那，预防出血性膀胱炎；肝肾损害者慎用。 IFO 异环磷酰胺 1g/支 ivdrip 林格 0.9%NS 现配现用 泌尿系统毒性反响严重，2.5g/m 溶于生理盐水或林格氏液5001000ml中要滴34小时。需充分水化，同时用美斯钠解毒；尽可能减少镇静、止痛及麻醉药同时应用，以减少神经系统毒性。 Mesna 美司那 0.4/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用 在滴异环磷酰胺的同时、滴上后第4小时、第8小时各注射一次。 ADM 阿霉素 10mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS 现配现用 防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护防止急性毒性的发生。应告诉患者尿液可变为红色。 BPI 表阿霉素 10mg/支 ivdrip 0.9%NS 注射用水 现配现用 防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护防止急性毒性的发生。应告诉患者尿液可变为红色。 THP 吡柔比星 10mg/支 ivdrip 5%GS 现配现用 静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎。防止用盐水配药。3040滴/分 。注意对心脏的毒性 MMC 丝裂霉素 2mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用 静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎、血栓。注意观察注射部位尽量减慢注射速度。切忌药物漏出血管外；监测血象变化因血小板及白细胞会下降，前者尤为明显，可有出血倾向。 CBDCA 卡铂 100mg/支 ivdrip 5%GS 0.9%NS 现配现用 肝肾功能需要监测，骨髓功能有明显抑制。补液体量不少于2000ml。输液时应防止日光直射。 DDP 顺铂 10mg/支 ivdrip 0.9%NS 现配现用 肝肾功能需要监测，药避光,500ml宜两小时内滴完。必须根据顺铂的剂量进行水化利尿，记出入量。对恶心呕吐要进行预防和及时处理。注意患者有无耳鸣，并及时停药观察。 草酸铂艾恒 50mg/支 ivdrip 5%GS 现配现用 不与氯化合物同用，在其输液前后应输葡萄糖溶液。250500ml 5%GS溶液要输注26小时。严禁用冷水洗漱和进冷食；禁止与碱性药物或碱性溶液配伍输注；在配置药液及输注时应防止接触铝制品。 MTX 甲氨喋呤 5mg/支 1g/ 支 iv 或ivdrip或im 0.9%NS 5%GS 现配现用 防止渗漏，可致组织溃疡，一次使用5克以上静脉注射要6小时,5克以下要3040滴/分，大剂量时需CF解毒。与弱酸性药物，如阿司匹林或磺胺类药物合用时能增加其毒性；治疗中应该密切观察血象及肝肾功能；当VCR和MTX合用时，先用VCR 阻止MTX从细胞内流出，可以提高疗效；先用MTX后用5-FU能增加细胞杀伤；先用MTX后用L-ASP能降低MTX的细胞毒性。 5-Fu 氟尿嘧啶 250mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS 现配现用 5-FU由肝脏代谢分解，经肾脏及呼吸道排出，在治疗前后应监测肝肾功能；监测尿量，以免成人每天1500ml以上，以免蓄积性毒性发生。给药途径不同，毒副反响轻重不同。如口服那么胃肠道反响重，静脉给药那么各反响都重，持续给药46小时以上那么疗效较好且副反响较轻。 CF 亚叶酸钙 100mg/支 50mg/支 iv 或ivdrip或im 0.9%NS 5%GS 现配现用 本品不应与叶酸拮抗剂如甲氨碟呤同时使用。甲氨碟呤过量时可每6小时肌注本品1012mg作解毒用 HCPT 羟基喜树碱 2mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用 应缓慢注射，滴速快可引起心律失常。用要期间应鼓励患者多饮水，减轻膀胱刺激性。 taxol 泰素紫杉醇 30 mg/支 ivdrip 0.9%NS 5%GS 现配现用 比阿霉素先用,滴后3小时再用阿霉素，500ml液体不少于3小时，注意过敏反响，用药时备抢救合。用专用管，不可接触聚氯乙烯塑料器械和设备。用药期间注意监测生命体征的变化。 dacetaxol 泰索蒂 20mg/支 80mg/支 ivdrip 0.9%NS 现配现用 每75mg/就用1小时滴完。注意过敏反响，用药时备抢救合。配药时忌剧烈摇动。为预防液体潴留，应提前服用皮质类固醇激素。 GEM 健择 1g/ 支 200mg/支 ivdrip 0.9%NS 现配现用 100ml或 250ml的补液3040分钟内滴完。延长药物滴注时间和增加用药频率可增加药物毒性。 VCR 长春新碱 1mg/支 iv 0.9%NS 注射用水 现配现用 仅用于静脉注射，渗出后可致局部坏死；防止药物溅入眼睛；使用时要避光；注意观察有无便秘、腹胀等肠梗阻迹象。 VDS 长春瑞滨或西艾克 4mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 注射用水 现配现用 必须溶于生理盐水，于短时间内即1520分钟内静脉输注，并用生理盐水冲管。监测血象神经毒性反响；宜用中心静脉注入；避光；保持大便通畅。 NVB 诺维本盖诺 10mg/支 ivdrip 0.9%NS 现配现用 必须溶于生理盐水，于短时间内即1520分钟内静脉输注，并用生理盐水冲管。宜用中心静脉注入；监测血象，预防感染；保持大便通畅。 Vp16 足叶乙甙 100mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用 避光 VM26 鬼臼噻吩甙 50mg /支 ivdrip 0.9%NS 5%GS 现配现用 本品毒性为骨髓抑制表现为血小板减少。点滴药物时注意防止外渗而引致组织坏死，输注本品时在30分钟内应监测生命体征。3040滴/分。肝、肾功能损害或肿瘤已侵犯骨髓者慎用。 生命体征。滴速不宜过快，应在30分钟以上，防止低血压。用药时防止受孕。 herceptin 赫赛汀 440mg/支 ivdrip 0.9%NS 现配现用 用配送的20ml无菌溶液稀释440mg赫赛汀，每次用250ml0.9%NS参加110mg 的赫赛汀稀释液半小时滴完首次使用那么需90分钟滴完每次用剩的溶液必须无菌并在28C下封存。配药时忌剧烈摇晃。 艾消 10ml/支 po 分两次饭后口服，用药前摇匀。用药期间应查血象。 xeloda 希罗达 150mg./粒 500mg/粒 po DTIC 氮烯咪胺 ivdrip 5%GS 现配现用 遇热分解，对光和酸不稳定，输液时应该避光；防止外渗对局部损伤。静脉点滴3060分钟。 古今名言敏而好学，不耻下问孔子业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随韩愈兴于?诗?，立于礼，成于乐孔子己所不欲，勿施于人孔子读书破万卷，下笔如有神杜甫读书有三到，谓心到，眼到，口到朱熹立身以立学为先，立学以读书为本欧阳修读万卷书，行万里路刘彝黑发不知勤学早，白首方悔读书迟颜真卿书卷多情似故人，晨昏忧乐每相亲于谦书犹药也，善读之可以医愚刘向莫等闲，白了少年头，空悲切岳飞发奋识遍天下字，立志读尽人间书苏轼鸟欲高飞先振翅，人求上进先读书李苦禅立志宜思真品格，读书须尽苦功夫阮元非淡泊无以明志，非宁静无以致远诸葛亮熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟孙洙?唐诗三百首序?书到用时方恨少，事非经过不知难陆游问渠那得清如许，为有源头活水来朱熹旧书不厌百回读，熟读精思子自知苏轼书痴者文必工，艺痴者技必良蒲松龄 声明访问者可将本资料提供的内容用于个人学习、研究或欣赏，以及其他非商业性或非盈利性用途，但同时应遵守著作权法及其他相关法律的规定，不得侵犯本文档及相关权利人的合法权利。谢谢合作！