手术室应急预案及流程

手术室应急预案及流程 - 教育文库 手术室应急预案与流程 应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理。指挥、救援方案等。有完善的应急组织架构，管理指挥系统；强有力的应急救援保障体系；综合协调及应对自如的互相支持系统；充分备灾的保障供给体系；综合救援的应急队伍等。手术室是医院对患者施行手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所。作为综合性医院的手术室，每天除要完成大量择期手术外，还常常会有很多意外的紧急情况发生。因此，建立一套行之有效的手术室防范突发事件和紧急情况的应急预案及应对措施有重要意义。 第一节 应急预案体系 一、应急预案目的 左传有言，“居安思危，思那么有备，备那么无患。”手术室应急预案制订的目的为建立健全手术室医疗应急救援保障系统，进步对突发公共事件、自然灾害等救治才能，最大限度地预防和减少突发公共事件、自然灾害造成的损害，保障公众的生命平安，进步公众的生命质量。 二、组织架构 (一)建立健全手术室应急预案小组 手术室成立应急小组，组长由护士长担任，组员由应急才能强，抢救技能好的主管护师和高年资护师担任，手术室的应急小组应服从医院及护理部的统一领导、统一指挥。 (二)手术室应急小组职责 当突发事件发生时服从护士长调遣，在施行急救救治时，不临阵脱逃，不借故回避，在接到急救任务时，无论白天或黑夜，必须及时到岗。 三、应急预案类型 1自然灾害 主要包括水旱灾害、地震灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等。 2事故灾难 主要包括各类平安事故、交通事故、公共设施和设备事故等。 3公共卫惹事件 主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、职业危害，以及其他严重影响公众健和生命平安的事件。 4社会平安事件 主要包括恐惧袭击事件、群体受伤突发事件等。 四、手术室护士应急的技能培训 手术室遇到的突发事件经常是由于发生地震、车祸、空难、火灾等意外灾害时有成批伤员需要救治的紧急情况，手术室是最先抢救的工作场所。手术室的应急处置才能对救治伤员、减少损失起着重要作用，突发事件早期处理的好坏，常常关系整个事件的最后结果。因此，必须建立一套完善的在职培训制度，并纳入继续医学教育方案，定期进展应急处置相关知识和才能的培训和演练，不断进步手术室护理人员的应急才能和反响速度。 1培训的内容主要包括心肺复苏技术：急、危重患者的急救技术；手术室各种突发事件的应急预案；自然灾害和意外事故下的自救互救技术。 2模拟训练手术室的各种应急预案，进步护士的应急才能和反响的速度。各种预案反复演练，在演练中也能发现预案的缺乏，及时修改。必须进展模拟训练，进步手术室护士的综合应急才能。 五、完善应急后勤保障系统 1手术室应保证急救物品、药品的充足，急救物品药品要定位放置，手术室护士应非常熟悉急救物品的位置，以便有突发事件发生时能及时准备急救物品急救物品一定要保证数目的相对固定，定期专人检查过期及时更换，确保急救物品的有效性。 2手术室应储藏器械以满足应急的需要，当有大批量伤员在手术室急救时，手术室的器材应能满足伤员的需要。 六、健全应急通讯网络，标准应急事件报告制度 1畅统统讯 应将应急小组人员的通讯方式和地址留存作为手术室紧急通讯资料(包括住宅 、个人挪动 、亲属 )，如有突发事件发生时，能迅速联络到应急小组人员。小组成员24h保持联络通畅，以最短的时间启动应急体系，可以最大限度地降低伤亡人数、经济损失和政治影响。 2标准报告制度 手术室发生、发现、接到重大危害事件报告，应立即通知应急预案组长，由组长向医院的相关部门或总值班报告。 第二节 应急预案及流程 一、自然灾害型应急预案及流程。 一手术室火灾 1应急预案 (1)发现火情后立即呼叫人员组织灭火，报告保卫处，夜间 通知院总值班。 (2)切断电、撤除易燃易爆物品、抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 (3)根据火势，使用现有的灭火器材进展扑救，假设火情无法扑灭，使用消火栓灭火。 (4)拨打“119”报警，告诉准确方位。 (5)关好手术间的门窗-力口快手术进程必要时停顿手术。 (6)从平安通道撤离疏散患者，保证患者生命平安。 (7)组织患者家属平安撤离。 2流程 发现火警切断电灭火器灭火 呼救119平安通道疏散患者及家属。 (二)地震 1应急预案 (1)应急避震 手术医师：立即停顿手术，守护手术患者。 麻醉医师：严密观察手术患者生命体征。 手术护士：处理手术间周围，防止物品在晃动中砸伤患者和医务人员。 (2)紧急疏散 手术完成的患者，医务人员负责疏散到平安地方。 护士长统一指挥紧急疏散工作。从不同方向平安通道疏散，医务人员紧紧护送手术患者，6人一组(手术医师3人、麻醉1人、护士2人)，将患者从平安楼梯抬到平安区域。 在护士长指挥下。按规定的次序、道路，迅速、有序地撤离至指定地点。 (3)紧急处理 手术中的患者，立即停顿手术快速包扎伤口用无菌手术膜粘贴后紧急疏散。 组织开展自救工作，如有医务人员受伤轻伤者给予必要的消毒、清洗、包扎等医疗处置。伤势较重的就地抢救。 立即关闭手术室电、气和水，以免发生震后其他灾害。 (4)灾情报告：突发地震后，护士长应对地震中人员伤亡、物品损害等情况进展统计、汇总，上报医院院长办公室。 2.流程 地震停顿手术严密观察紧急疏散开展自救关闭电、气和水灾情报告。 二、故灾难型应急预案及流程 主要包括各类平安事故、交通事故、公共设施和设备事故等。 一手术中突然停电 1应急预案 (1)手术过程中，遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进展。 (2)单个手术间停电，巡回护立即准备应急电灯。通知专业人员立即查找问题、针对相应问题进展解决。 (3)假如是全部停电，启动手术室第二路电系统，同时通知医院设备科等相关科室组织解决。 (4)停电期间，巡回护士亲密观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。 (5)关闭电仪器，以免突然来电时损坏仪器。 (6)来电后，翻开手术所用仪器，并重新调整参数。 (7)手术室将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，书写报告交有关科室。 (8)手术室护士必须熟悉后勤保障科 及手术室空开位置及管理范围。 2.流程 停电查找原因应急电灯(或启动二路电)观察病情关闭各仪器参数来电后重新调整仪器参数记录停电过程及患者情况上报。 (二)停水和突然停水 (1)组织人力用干净容器备水。理解来水时间，做出储水量的估计。 (2)立即让患者平卧在手术床或推床上，检查身体有无受伤，神志是否清楚，必要时给氧。 (3)报告护士长，通知专科医师，进展全身检查，必要时行床边摄片和B超，根据跌倒损伤情况立即进展处理。 (4)向家属做好解释工作，态度要诚恳，防止此事发生医疗纠纷。 第 7 页 共 7 页