内分泌一般化验检查注意事项

内分泌一般化验检查注意事项1、血标本：如需空腹即从前一口晚八时起禁食，次日晨六至七时床边抽取。2、E超：腹部E超前一口晚八时起禁食，检查口晨空腹。膀胱及前列腺E超检查前带杯子,饮水800-1000ml,以利显影。3、腹部平片（KUB）：检查前一口晚六时服泻药，八时禁食，检查当口禁食。4、尿可滴定酸：每晨八时的尿液留于规定容器内（晨进干食）。特殊检查注意事项口服葡萄糖耐量试验1、试验前三天，彖平常一样正常饮食。2、试验前一天，晚餐后至试验晨禁食。3、早上6时空腹抽血后，将82.5g葡萄糖粉溶于2501111温水中一次服完或将100g淡馒头15分钟内吃完，然后将开始喝糖水或吃馒头的第一口时间计时。4、服糖水或馒头后30分钟，60分钟，120分钟，180分钟，还需取血。5、整个试验过程禁食，可少量喝水。6、葡萄糖粉应完全溶解，全部服卞，如遇呕吐，造成量不足会影响结果。7、试验中若出现面色苍白、恶心、呕吐、晕厥、虚脫则应立即告诉医生护士。地塞米松抑制试验1、lmg地塞米松抑制试验1）试验日的晚上12时准点口服Dexlmg，次日早上8点抽血。2）整个试验不需要禁食，可吃早饭。试验期间饮水与平常一样。3）女性月经期间，不做此试验。2、2mg地塞米松抑制试验1）试验口开始连续2天II服Dex2mg,服药时间为早上八点、卞午4点和午夜12点0.75mg/片各1片。2）服药第2天，第3天连续留取24小时尿液，同时早上8点抽取血标本。3）抽取血标本前不需要禁食，可以吃早饭。试验期间饮水与平常一样。4）请准点服药，抽血时间不要离开病房。5）女性患者月经期间，不做此试验。3、8mg地塞米松抑制试验1）试验日开始连续2天I服Dex2mg,服药时间为早上八点、下午2点、晚上8点和早上2点。2）服药第2天，第3天连续留取24小时尿液，同时早上8点抽取血标本。3）抽取血标本前不需要禁食，可以吃早饭。试验期间饮水与平常一样。4）请准点服药，抽血时间不要离开病房。5）女性患者月经期间，不做此试验。24小时留尿说明以早上8点到第2天早上8点为例，说明留尿的方法和注意事项。1、准备好一个大瓶留取尿液。2、第1天早上8点务必排尿1次，并弃去。从这次小便以后到第2天早上8点的每一次小便都要留下。一定要在第2天8点准时解1次小便，并留下小便。3、如果人便时想小便，请务必将此小便用小瓶留下，倒入人瓶。4、留24小时尿时，饮水应与平时生活习惯一样。月经期间不留尿。发作时3小时留尿说明1、当您感觉头晕、眼花等不适时，请立即测量血压。2、如血压高于150/90nmiHg,立即解小便，并将之弃去，接下来3个小时的尿液放置在准备的清洁标本瓶中。3、现以3点到6点为例，点解小便1次并弃去，然后的尿液放入标本瓶中，到6点时务必解尿一次，将最后这次的尿液也放在标本瓶里。这是留尿结束。莫氏试验1、我们为您准备好了清洁的棕色小瓶6个和大瓶1个，分别标明了时间。2、试验口早上6点务必解尿一次，并将尿液弃去。3、自早上6点至晚上6点的12小时内，每2小时排尿1次，分别置于棕色标本瓶内，以早上6点至8点留尿为例，6点小便弃去，接下来2小时小便倒入小瓶内，包括8点准时解的尿也倒入这个时段的小瓶内。4、晚上6点至次口晨6点的12小时内全部尿液集中于人清洁瓶内。次口清晨6点务必解尿1次，并放入大瓶内，勿弃去。5、如2小时时务小便，该瓶应空着。如2小时内有小便，应集中在该时间段的标本瓶中。6、时间应准确，到尿液时注意标本瓶上的时间。7、如一次尿液量多，需再增加瓶，请告诉护士。8、饮水应与平时生活习惯一致。血浆肾素-血管紧张素的测定1、基础的测定：试验口，请在床上平卧4小时以上（避免剧烈的翻身），早上6点我们护士会为您抽血。2、激发的测定：有2种方法：1）肌肉注射速尿后站立2小时再次抽血；2）直接站立4小时后再抽血。3、在测定激发值的站立期间，应避免蹲、坐和弯腰等动作。如无法坚持，出现心慌、出冷汗等幢幢，立即通知医生或护士。4、整个试验过程中禁水禁食。禁饮加压素联合试验1、试验前饮水可自由，试验期间，请不要使用烟、茶、咖啡等刺激性食物，试验口早餐宜清淡（进干食）2、试验开始后，每小时排尿1次，测量尿量，尿比重，尿渗透压，并测量您的体重和血压。3、根据您的尿比重，我们会给您肌肉注射加压素，注射后1小时、2小时再留尿，并测量体重和血压。4、试验过程中，禁饮水。5、试验过程中，如有不适及时告诉医生护士。血浆皮质醇昼夜节律的测定1、请您在早上8点、卞午4点和午夜12点不要离开病房。我们护士会来为您抽血。2、整个过程不要禁食。3、抽血前躺在床上，避免剧烈活动及情绪波动。4、晚上睡觉照常，我们护士会轻轻将您唤醒。内分泌专科化验开博通试验（第一版）目的：开博通能抑制血管紧张素转换酶，于正常人及原发性高血压患者可见肾素中介的醛固酮分泌减少。方法：1、晨空腹抽血肾素、醛固酮2、坐位口服开博通25mg3、服药后2小时，抽血测肾素、醛固酮注意点：1、协助患者服药2、抽血时间要准确3、整个试验过程中需要坐位，不得站立4、服药前后需测血压并记录ACTH兴奋试验（第二版）目的：利用外源性ACTH对肾上腺皮质的兴奋作用，测定肾上腺皮质的最人反应能力，即储备功能，从而鉴别肾上腺功能亢进或减退，以及产生的原因。方法：1、试验前一天留24小时尿测皮质醇收尿同时抽血皮质醇作为对照。2、试验口将ACTH25单位+5%葡萄糖溶液500ml,静滴，维持8小时*2天，滴前服用地塞米松1片（0.75mg）。3、试验口开始留取24小时尿*2天，测皮质醇。4、于试验口4pm、8am抽血测皮质醇。注意点：静滴时间不得少于8小时。GH兴奋试验（精氨酸兴奋试验）（第一版）原理：人工静滴精氨酸，可直接刺激脑垂体前叶分泌生长激素。方法：1、晚8点后禁食过夜，次口早晨在卧床情况下进行。抽血查基础生长激素。2、盐酸精氨酸0.5/kg体重，用注射用水桶释配成10%溶液，30分钟内滴完。3、滴药前0,滴药后30、60、90、120nmi,从另一上肢抽血测生长激素。注意点：1、严重肝肾疾病或糖尿病伴酮症酸中毒时慎用精氨酸。2、注射时如溶液漏于皮卞，可引起局部组织红肿疼痛反应，应避免。促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验（第一版）原理：下丘脑分泌的TRH可兴奋垂体前叶分泌TSH,TSH可促进甲状腺分泌甲状腺激素，给试验者静脉注射TRH后，血清TSH的浓度发生改变，以此可了解垂体及甲状腺的贮备功能。方法：1、病人禁早餐、在休息的情况下进行此试验。2、TRH250-500ug溶于2-4ml生理盐水内，快速静脉注射或TRH鼻喷剂200ug（每只鼻孔喷100ug）o3、于试验前及用药后15、30、60、90、或120分钟分别抽血测TSH水平（病情需要可测每小时T3、T4、连续4次），目前常用注射TRH后30分钟抽血法。注意点1、试验前停用甲状腺、抗甲状腺、雌激素、皮质激素、左旋多巴等药物。2、注射TRH即刻可有短暂的心悸、头晕、恶心、面部潮红、尿急等症状，应注意观察。CRH兴奋试验（第一版）原理：下丘脑分泌的CRH可直接刺激垂体前叶分泌ACTH,此试验对下丘脑-垂体-肾上腺轴疾病有定位诊断价值。方法：1、清晨空腹安静状态下抽血，查ACTH和皮质醇基础值，然后给与CRHlug/kg体重静脉注射。2、注射后15、30、60、90min抽血,查ACTH和皮质醇。注意点：1、部分患者注射后出现颜面潮红，或呼吸急促，脉搏增快及低血压。2、试验前2周停用肾上腺皮质激素或影响肾上腺、脑垂体分泌功能的药物。GH抑制试验（葡萄糖抑制生长激素试验）（第一版）原理：受试者受葡萄糖负荷后，其卞丘脑调节生长激素分泌的葡萄糖受体可抑制生长激素释放激素GHRH的分泌或兴奋生长抑素（soniatostatm）的分泌，使血GH下降。方法：1、晚8时后禁食，次日晨于卧位情况下进行。2、葡萄糖100g溶于3001111水中，或50%葡萄糖液2001111加水桶释至300ml,次II服。3、服糖前及服糖后30、60、90、120nuii抽血，测血糖和生长激素。注意点：1、空腹血糖&8nmiol/L时不宜行此试验。2、血尿渗透压。（方法：禁饮6小时后，留尿和抽血。）胃复安试验（第一版）目的：对高泌乳素血症病因的鉴别诊断，仅有参考意义，而无确诊价值。方法：服药前抽血测PRL（普管31111）,然后口服或肌注胃复安10mg,然后0.5、1、2、3小时分别抽血测PRL。注意点：抽血前禁服精神药物，胃复安，多潘立酮等，以防影响试验结果。小剂量地塞米松抑制试验（第二版）目的：协助肾上腺皮质功能亢进诊断。方法：地塞米松2mg法1）服药前留取24小时尿皮质醇，同时采血皮质醇。2）试验清晨8时，下午4时，午夜12时服地塞米松0.75mg,每8小时一次连服2天。3）服药地塞米松第2、3天，留24小时尿皮质醇及8时采血皮质醇。4）服药第3、4天，8时收尿。地塞米松lmg法1）试验前留取24小时尿皮质醇，同时于收尿口晨8时、卞午4时、午夜12时采血皮质醇。2）当晚12时采血后即可II服地塞米松lmg。3）次口晨8时再抽血皮质醇。注意点：1、试验前患者不饮浓茶、咖啡。2、第一次留尿后需加防腐剂。3、服药时间、剂量要准确，要协助患者服下。4、采血时间要正确，并注明时间。5、注意患者有无精神症状产生，否则终止试验。人剂量地塞米松抑制试验（8mg法）（第二版）目的：鉴别肾上腺皮质功能亢进的病因。方法：1、除服药方法不同于地塞米松2mg试验，其余均同地塞米松2mg法。2、服药方法如下：于每口晨8时、晚8时服用地塞米松3片，下午2时、凌晨2时服用2.5片，连服2天。注意点：同地塞米松2mg试验。口服葡萄糖耐量试验（第二版）目的：测定血糖浓度变化，了解胰岛B细胞的贮备功能。方法：1、试验前三天，正常饮食并维持原治疗。2、试验前一天，晚餐后至试验晨禁食3、空腹抽血lml,置血糖抗凝管内，摇匀。4、若为葡萄糖粉82.5g溶于2501111开水中一次服完。若为馒头餐100g淡馒头15分钟内吃完。并记录喝糖水吃馒头的开始时间。5、30、60、90、120、180分钟，抽血。6、注明床号、姓名、时间并按次序放置。注意点：1、整个试验过程禁食，可饮少量白开水。2、葡萄糖粉应全部服卞，如遇呕吐，服糖量不足均应该起试验。3、胰岛细胞瘤、低血糖待查等患者，如需延长试验，服糖后4、5小时加抽血糖。4、高渗、酮症暂不做此试验，病情稳定后做。5、整个试验过程中不可静滴补液。6、已确诊DM患者原则上不予喝葡萄糖粉。7、具体过程如有改变，按医嘱执行。禁饮加压素试验（第二版）禁饮开始时间，根据以下标准确定：1）夜尿次数（晚22点-次口6点）$3次，则早上8点开始禁饮2）夜尿次数（晚22点-次口6点）3次，则晚上22点开始禁饮1、试验前自由饮食,仅用烟、浓茶、咖啡等刺激性食物，试验口早餐宜清淡。2、试验8点开始嘱患者排尿，排空膀胱。留尿测比重及尿渗透压，同时测血渗透压、电解质、基础血浆AVP,称体重、血压，作为对照，并开始禁饮。3、禁饮开始后每1小时排尿1次，测尿量、比重、尿滲透压，同时称体重、血压。4、禁饮时间一般8小时，结束指标：1）连续二次尿渗透压变化10%。2）尿比重连续三次不再上升。3）体重减轻3-5%。4）尿量3011111105）有脱水表现，如血压下降（SEP下降30mmHg,DBP下降30mmHg,精神异常烦躁等。5、结束时测量尿量、血、尿渗透压、血电解质、AVP（尿渗最高时），然后给与加压素水剂5U肌肉注射，继续观察l-2ho6、如尿比重高达1.020或尿渗透压750mOsMkg,立即结束试验。肾素（基础+激发）（第一版）目的：原醛诊断的标准之一方法：1、试验前一天晚上8点开始禁食。2、整个过程观察患者面色、主诉。3、卧床休息（可翻身）至少4小时。4、卧位抽血4ml,注入专用管摇匀，放入冰块中冷藏。5、站立2小时，可以走动或背靠墙站，扶着墙，上厕所用蹲式，不可用坐式，到时间站位捕血结束。6、试验过程中不可吃食物，不可饮水。7、速尿的剂量根据血钾情况遵医嘱而定。内分泌一般化验检查注意事项5、血标本：如需空腹即从前一口晚八时起禁食，次日晨六至七时床边抽取。6、E超：腹部E超前一口晚八时起禁食，检查口晨空腹。膀胱及前列腺B超检查前带杯子,饮水800-1000ml,以利显影。7、腹部平片（KUB）：检查前一口晚六时服泻药，八时禁食，检查当口禁食。8、尿可滴定酸：每晨八时的尿液留于规定容器内（晨进干食）。特殊检查注意事项口服葡萄糖耐量试验8、试验前三天，彖平常一样正常饮食。9、试验前一天，晚餐后至试验晨禁食。10、早上6时空腹抽血后，将82.5g葡萄糖粉溶于2501111温水中一次服完或将100g淡馒头15分钟内吃完，然后将开始喝糖水或吃馒头的第一口时间计时。11、服糖水或馒头后30分钟，60分钟，120分钟，180分钟，还需取血。12、整个试验过程禁食，可少量喝水。13、葡萄糖粉应完全溶解，全部服下，如遇呕吐，造成量不足会影响结果。14、试验中若出现面色苍白、恶心、呕吐、晕厥、虎脱则应立即告诉医生护士。地塞米松抑制试验1、lmg地塞米松抑制试验1）试验日的晚上12时准点【I服Dexlmg，次日早上8点抽血。2）整个试验不需要禁食，可吃早饭。试验期间饮水与平常一样。3）女性月经期间，不做此试验。2、2mg地塞米松抑制试验1）试验口开始连续2天II服Dex2mg,服药时间为早上八点、卞午4点和午夜12点0.75mg/片各1片。2）服药第2天，第3天连续留取24小时尿液，同时早上8点抽取血标本。3）抽取血标本前不需要禁食，可以吃早饭。试验期间饮水与平常一样。4）请准点服药，抽血时间不要离开病房。5）女性患者月经期间，不做此试验。3、8mg地塞米松抑制试验1）试验日开始连续2天I服Dex2mg,服药时间为早上八点、下午2点、晚上8点和早上2点。2）服药第2天，第3天连续留取24小时尿液，同时早上8点抽取血标本。3）抽取血标本前不需要禁食，可以吃早饭。试验期间饮水与平常一样。4）请准点服药，抽血时间不要离开病房。5）女性患者月经期间，不做此试验。24小时留尿说明以早上8点到第2天早上8点为例，说明留尿的方法和注意事项。5、准备好一个大瓶留取尿液。6、第1天早上8点务必排尿1次，并弃去。从这次小便以后到第2天早上8点的每一次小便都要留下。一定要在第2天8点准时解1次小便，并留下小便。7、如果大便时想小便，请务必将此小便用小瓶留下，倒入大瓶。8、留24小时尿时，饮水应与平时生活习惯一样。月经期间不留尿。发作时3小时留尿说明4、当您感觉头晕、眼花等不适时，请立即测量血压。5、如血压高于150/90nmiHg,立即解小便，并将之弃去，接下来3个小时的尿液放置在准备的清洁标本瓶中。6、现以3点到6点为例，点解小便1次并弃去，然后的尿液放入标本瓶中，到6点时务必解尿一次，将最后这次的尿液也放在标本瓶里。这是留尿结束。莫氏试验9、我们为您准备好了清洁的棕色小瓶6个和大瓶1个，分别标明了时间。10、试验日早上6点务必解尿一次，并将尿液弃去。11、自早上6点至晚上6点的12小时内，每2小时排尿1次，分别置于棕色标本瓶内，以早上6点至8点留尿为例，6点小便弃去，接下来2小时小便倒入小瓶内，包括8点准时解的尿也倒入这个时段的小瓶内。12、晚上6点至次口晨6点的12小时内全部尿液集中于人清洁瓶内。次口清晨6点务必解尿1次，并放入大瓶内，勿弃去。13、如2小时时务小便，该瓶应空着。如2小时内有小便，应集中在该时间段的标本瓶中。14、时间应准确，到尿液时注意标本瓶上的时间。15、如一次尿液量多，需再增加瓶，请告诉护士。16、饮水应与平时生活习惯一致。血浆肾素-血管紧张素的测定5、基础的测定：试验口，请在床上平卧4小时以上（避免剧烈的翻身），早上6点我们护士会为您抽血。6、激发的测定：有2种方法：1）肌肉注射速尿后站立2小时再次抽血；2）直接站立4小时后再抽血。7、在测定激发值的站立期间，应避免蹲、坐和弯腰等动作。如无法坚持，出现心慌、出冷汗等幢幢，立即通知医生或护士。8、整个试验过程中禁水禁食。禁饮加压素联合试验6、试验前饮水可自由，试验期间，请不要使用烟、茶、咖啡等刺激性食物，试验口早餐宜清淡（进干食）7、试验开始后，每小时排尿1次，测量尿量，尿比重，尿渗透压，并测量您的体重和血压。8、根据您的尿比重，我们会给您肌肉注射加压素，注射后1小时、2小时再留尿，并测量体重和血压。9、试验过程中，禁饮水。10、试验过程中，如有不适及时告诉医生护士。血浆皮质醇昼夜节律的测定5、请您在早上8点、卞午4点和午夜12点不要离开病房。我们护士会来为您抽血。6、整个过程不要禁食。7、抽血前躺在床上，避免剧烈活动及情绪波动。8、晚上睡觉照常，我们护士会轻轻将您唤醒。内分泌一般化验检查注意事项9、血标本：如需空腹即从前一日晚八时起禁食，次日晨六至七时床边抽取。10、E超：腹部E超前一口晚八时起禁食，检查口晨空腹。膀胱及前列腺E超检查前带杯子，饮水800-10001111,以利显影。11、腹部平片（KUB）：检查前一口晚六时服泻药，八时禁食，检查当口禁食12、尿町滴定酸：每晨八时的尿液留于规定容器内（晨进干食）。特殊检查注意事项口服葡萄糖耐量试验15、试验前三天，彖平常一样正常饮食16、试验前一天，晚餐后至试验晨禁食17、早上6时空腹抽血后，将82.5g葡萄糖粉溶于2501111温水中一次服完或将100g淡馒头15分钟内吃完，然后将开始喝糖水或吃馒头的第一口时间计时。18、服糖水或馒头后30分钟，60分钟，120分钟，180分钟，还需取血。19、整个试验过程禁食，可少量喝水。20、葡萄糖粉应完全溶解，全部服下，如遇呕吐，造成量不足会影响结果。21、试验中若出现面色苍白、恶心、呕吐、晕厥、虎脱则应立即告诉医生护士。地塞米松抑制试验1、lmg地塞米松抑制试验1）试验日的晚上12时准点口服Dexlmg，次日早上8点抽血。2）整个试验不需要禁食，可吃早饭。试验期间饮水与平常一样。3）女性月经期间，不做此试验。2、2mg地塞米松抑制试验1）试验口开始连续2天II服Dex2mg,服药时间为早上八点、下午4点和午夜12点0.75mg/片各1片。2）服药第2天，第3天连续留取24小时尿液，同时早上8点抽取血标本。3）抽取血标本前不需要禁食，可以吃早饭。试验期间饮水与平常一样。4）请准点服药，抽血时间不要离开病房。5）女性患者月经期间，不做此试验。3、8mg地塞米松抑制试验1）试验日开始连续2天【I服Dex2mg,服药时间为早上八点、下午2点、晚上8点和早上2点。2）服药第2天，第3天连续留取24小时尿液，同时早上8点抽取血标本。3）抽取血标本前不需要禁食，可以吃早饭。试验期间饮水与平常一样。4）请准点服药，抽血时间不要离开病房。5）女性患者月经期间，不做此试验。24小时留尿说明以早上8点到第2天早上8点为例，说明留尿的方法和注意事项。9、准备好一个大瓶留取尿液。10、第1天早上8点务必排尿1次，并弃去。从这次小便以后到第2天早上8点的每一次小便都要留下。一定要在第2天8点准时解1次小便，并留下小便。11、如果大便时想小便，请务必将此小便用小瓶留下，倒入大瓶。12、留24小时尿时，饮水应与平时生活习惯一样。月经期间不留尿。发作时3小时留尿说明7、当您感觉头晕、眼花等不适时，请立即测量血压。8、如血压高于150/90nmiHg,立即解小便，并将之弃去，接下来3个小时的尿液放置在准备的清洁标本瓶中。9、现以3点到6点为例，点解小便1次并弃去，然后的尿液放入标本瓶中，到6点时务必解尿一次，将最后这次的尿液也放在标本瓶里。这是留尿结束。莫氏试验17、我们为您准备好了清洁的棕色小瓶6个和人瓶1个，分别标明了时间。18、试验日早上6点务必解尿一次，并将尿液弃去。19、自早上6点至晚上6点的12小时内，每2小时排尿1次，分别置于棕色标本瓶内，以早上6点至8点留尿为例，6点小便弃去，接下来2小时小便倒入小瓶内，包括8点准时解的尿也倒入这个时段的小瓶内。20、晚上6点至次口晨6点的12小时内全部尿液集中于大清洁瓶内。次口清晨6点务必解尿1次，并放入大瓶内，勿弃去。21、如2小时时务小便，该瓶应空着。如2小时内有小便，应集中在该时间段的标本瓶中。22、时间应准确，到尿液时注意标本瓶上的时间。23、如一次尿液量多，需再增加瓶，请告诉护士。24、饮水应与平时生活习惯一致。血浆肾素-血管紧张素的测定9、基础的测定：试验口，请在床上平卧4小时以上（避免剧烈的翻身），早上6点我们护士会为您抽血。10、激发的测定：有2种方法：1）肌肉注射速尿后站立2小时再次抽血：2）直接站立4小时后再抽血。11、在测定激发值的站立期间，应避免蹲、坐和弯腰等动作。如无法坚持，出现心慌、出冷汗等幢幢，立即通知医生或护士。12、整个试验过程中禁水禁食。禁饮加压素联合试验11、试验前饮水可自由，试验期间，请不要使用烟、茶、咖啡等刺激性食物，试验口早餐宜清淡（进干食）12、试验开始后，每小时排尿1次，测量尿量，尿比重，尿渗透压，并测量您的体重和血压。13、根据您的尿比重，我们会给您肌肉注射加压素，注射后1小时、2小时再留尿，并测量体重和血压。14、试验过程中，禁饮水。15、试验过程中，如有不适及时告诉医生护士。血浆皮质醇昼夜节律的测定9、请您在早上8点、卞午4点和午夜12点不要离开病房。我们护士会来为您抽血。10、整个过程不要禁食。11、抽血前躺在床上，避免剧烈活动及情绪波动。12、晚上睡觉照常，我们护士会轻轻将您唤醒。内分泌专科化验开博通试验（第一版）目的：开博通能抑制血管紧张素转换酶，于正常人及原发性高血压患者可见肾素中介的醛固酮分泌减少。方法：4、晨空腹抽血肾素、醛固酮5、坐位口服开博通25mg6、服药后2小时，抽血测肾素、醛固酮注意点：5、协助患者服药6、抽血时间要准确7、整个试验过程中需要坐位，不得站立8、服药前后需测血压并记录ACTH兴奋试验（第二版）目的：利用外源性ACTH对肾上腺皮质的兴奋作用，测定肾上腺皮质的最人反应能力，即储备功能，从而鉴别肾上腺功能亢进或减退，以及产生的原因。方法：5、试验前一天留24小时尿测皮质醇收尿同时抽血皮质醇作为对照。6、试验口将ACTH25单位+5%葡萄糖溶液500ml,静滴，维持8小时*2天，滴前服用地塞米松1片（0.75mg）。7、试验口开始留取24小时尿*2天，测皮质醇。8、于试验口4pm、8am抽血测皮质醇。注意点：静滴时间不得少于8小时。GH兴奋试验（精氨酸兴奋试验）（第一版）原理：人工静滴精氨酸，可直接刺激脑垂体前叶分泌生长激素。方法：4、晚8点后禁食过夜，次口早晨在卧床情况下进行。抽血查基础生长激素。5、盐酸精氨酸0.5/kg体重，用注射用水桶释配成10%溶液，30分钟内滴完。6、滴药前0,滴药后30、60、90、120min,从另一上肢抽血测生长激素。注意点：3、严重肝肾疾病或糖尿病伴酮症酸中毒时慎用精氨酸。4、注射时如溶液漏于皮卞，可引起局部组织红肿疼痛反应，应避免。促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验（第一版）原理：下丘脑分泌的TRH町兴奋垂体前叶分泌TSH,TSH可促进甲状腺分泌甲状腺激素，给试验者静脉注射TRH后，血清TSH的浓度发生改变，以此可了解垂体及甲状腺的贮备功能。方法：4、病人禁早餐、在休息的情况下进行此试验。5、TRH250-500ug溶于2-4ml生理盐水内，快速静脉注射或TRH鼻喷剂200ug（每只鼻孔喷100ug）o6、于试验前及用药后15、30、60、90、或120分钟分别抽血测TSH水平（病情需要可测每小时T3、T4、连续4次），目前常用注射TRH后30分钟抽血法。注意点3、试验前停用甲状腺、抗甲状腺、雌激素、皮质激素、左旋多巴等药物。4、注射TRH即刻可有短暂的心悸、头晕、恶心、面部潮红、尿急等症状，应注意观察。CRH兴奋试验（第一版）原理：下丘脑分泌的CRH可直接刺激垂体前叶分泌ACTH,此试验对下丘脑-垂体-肾上腺轴疾病有定位诊断价值。方法：3、清晨空腹安静状态下抽血，查ACTH和皮质醇基础值，然后给与CRHlug/kg体重静脉注射。4、注射后15、30、60、90min抽血,查ACTH和皮质醇。注意点：3、部分患者注射后出现颜面潮红，或呼吸急促，脉搏增快及低血压。4、试验前2周停用肾上腺皮质激素或影响肾上腺、脑垂体分泌功能的药物。GH抑制试验（葡萄糖抑制生长激素试验）（第一版）原理：受试者受葡萄糖负荷后，其卞丘脑调节生长激素分泌的葡萄糖受体可抑制生长激素释放激素GHRH的分泌或兴奋生长抑素（soniatostatm）的分泌，使血GH卜降。方法：4、晚8时后禁食，次日晨于卧位情况下进行。5、葡萄糖100g溶于3001111水中，或50%葡萄糖液2001111加水稀释至300ml,次II服。6、服糖前及服糖后30、60、90、120nuii抽血，测血糖和生长激素。注意点：3、空腹血糖&8nmiol/L时不宜行此试验。4、血尿渗透压。（方法：禁饮6小时后，留尿和抽血。）胃复安试验（第一版）目的：对高泌乳素血症病因的鉴别诊断，仅有参考意义，而无确诊价值。方法：服药前抽血测PRL（普管31111）,然后II服或肌注胃复安lOmg,然后0.5、1、2、3小时分别抽血测PRLo注意点：抽血前禁服精神药物，胃复安，多潘立酮等，以防影响试验结果。小剂量地塞米松抑制试验（第二版）目的：协助肾上腺皮质功能亢进诊断。方法：地塞米松2mg法1）服药前留取24小时尿皮质醇，同时采血皮质醇。2）试验清晨8时，下午4时，午夜12时服地塞米松0.75mg,每8小时一次连服2天。3）服药地塞米松第2、3天，留24小时尿皮质醇及8时采血皮质醇。4）服药第3、4天,8时收尿。地塞米松lmg法4）试验前留取24小时尿皮质醇，同时于收尿口晨8时、下午4时、午夜12时采血皮质醇。5）当晚12时采血后即可II服地塞米松lmg。6）次口晨8时再抽血皮质醇。注意点：6、试验前患者不饮浓茶、咖啡。7、第一次留尿后需加防腐剂。8、服药时间、剂量要准确，要协助患者服下。9、采血时间要正确，并注明时间。10、注意患者有无精神症状产生，否则终止试验。人剂量地塞米松抑制试验（8mg法）（第二版）目的：鉴别肾上腺皮质功能亢进的病因。方法：3、除服药方法不同于地塞米松2mg试验，其余均同地塞米松2mg法。4、服药方法如下：于每口晨8时、晚8时服用地塞米松3片，下午2时、凌晨2时服用2.5片，连服2天。注意点：同地塞米松2mg试验。口服葡萄糖耐量试验（第二版）目的：测定血糖浓度变化，了解胰岛B细胞的贮备功能。方法：7、试验前三天，正常饮食并维持原治疗。8、试验前一天，晚餐后至试验晨禁食9、空腹抽血lml,置血糖抗凝管内，摇匀。10、若为葡萄糖粉82.5g溶于2501111开水中一次服完。若为馒头餐100g淡馒头15分钟内吃完。并记录喝糖水吃馒头的开始时间。11、30、60、90、120、180分钟，抽血。12、注明床号、姓名、时间并按次序放置。注意点：8、整个试验过程禁食，可饮少量白开水。9、葡萄糖粉应全部服下，如遇呕吐，服糖量不足均应该起试验。10、胰岛细胞瘤、低血糖待查等患者，如需延长试验，服糖后4、5小时加抽血糖。11、高渗、酮症暂不做此试验，病情稳定后做。12、整个试验过程中不可静滴补液。13、已确诊DM患者原则上不予喝葡萄糖粉。14、具体过程如有改变，按医嘱执行。禁饮加压素试验（第二版）禁饮开始时间，根据以下标准确定：3）夜尿次数（晚22点-次口6点）$3次，则早上8点开始禁饮4）夜尿次数（晚22点-次口6点）3次，则晚上22点开始禁饮1、试验前自由饮食,仅用烟、浓茶、咖啡等刺激性食物，试验口早餐宜清淡。2、试验8点开始嘱患者排尿，排空膀胱。留尿测比重及尿渗透压，同时测血渗透压、电解质、基础血浆AVP,称体重、血压，作为对照，并开始禁饮。3、禁饮开始后每1小时排尿1次，测尿量、比重、尿滲透压，同时称体重、血压。4、禁饮时间一般8小时，结束指标：1）连续二次尿渗透压变化10%。2）尿比重连续三次不再上升。3）体重减轻3-5%。4）尿量3011111105）有脱水表现，如血压下降（SEP下降30mmHg,DBP下降30mmHg,精神异常烦躁等。5、结束时测量尿量、血、尿渗透压、血电解质、AVP（尿滲最高时），然后给与加压素水剂5U肌肉注射，继续观察l-2ho6、如尿比重高达1.020或尿渗透压750mOsMkg,立即结束试验。肾素（基础+激发）（第一版）目的：原醛诊断的标准之一方法：8、试验前一天晚上8点开始禁食。9、整个过程观察患者面色、主诉。10、卧床休息（可翻身）至少4小时。11、卧位抽血4ml,注入专用管摇匀，放入冰块中冷藏。12、站立2小时，可以走动或背靠墙站，扶着墙，上厕所用蹲式，不可用坐式，到时间站位抽血结束。13、试验过程中不可吃食物，不可饮水。14、速尿的剂量根据血钾情况遵医嘱而定。13、