《医护质量、医疗安全责任书[五篇模版]》

精品文章医护质量、医疗安全责任书 五篇模版第一篇：医护质量、医疗安全责任书竹山县文峰乡卫生院医护质 量、医疗安全责任书为使全院医务人员真正树立安全生产和安全风险责任意识，切实增强工作责任感，加强医疗安全管理，有效地防范医疗事故，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故发生，达到促进医疗安全，提高医疗质量的目的，结合我院实际，特制订本责任书，各级各类医务人员必须严格遵 守。一、各级各类医务人员在医疗活动中必须严格遵守下列规定：（一）严格遵守卫生计生管理法律、行政法规和卫生院各项规章制度，认真履行岗位职责，熟练掌握本专业的各项诊疗技术常规，自 觉遵守各项技术操作规程。（二）自觉加强业务学习，强化“三基”训练，各医务人员每周至少有一次自学笔记，除值班人员外，均应主动参加集体授课；进修学习人员应有定期学习情况汇报或学习心得；自觉参加各项专业考 试，“三基”合格率95%。（三）按规定认真书写各种医疗文书，包括病历、处方、输液卡、门诊工作日志、病情证明、辅检申请单、报告单、护理文书等，不准涂改、不准代笔。住院病历要及时认真书写，内容真实、完整，实习生书写的病历不准归档；住院病历合格率达到 100%，急诊病历按规定及时补记，沟通告知一定要详细到位，诊疗方案选择、沟通告知均要规范签字。急诊抢救、会诊记录要规范、及时、完整，不得涂改，精品文章各项资料齐全、完整。甲级病历96%以上，处方合格率95%。（四）接诊病人态度和蔼、热情、详细询问病史、认真仔细进行体检，动作轻柔、规范，准确做出病症评估，耐心合理的解释病情，力求尽快确诊，拿出合理治疗方案。入院三日确诊率95%，入出院诊断符合率 95%，手术前后诊断符合率 95%，治疗用药合理，治 疗有效率95%，治愈率85%，转院率1%。（五）认真落实十三项医疗安全核心制度，特别是医嘱制度、急危重症病人交接班制度，疑难、危重病人讨论制度、会诊制度及死亡病案讨论制度，护理安全管理制度和分级护理制度。科主任、护士长和主治医师每日要查房一次；管床护士和住院医师应经常巡视病房，随时了解病情，及时向科主任或上级医师汇报病情，查房有记录。急、 危重病人各级查房随叫随到，对病情变化、转归作好记录。（六）严格执行术前谈话签字手续，包括手术同意书，麻醉同意书；病情知情告知同意书，入院须知、病危告知书等，严格执行手术分级管理制度及术前讨论等程序，对致残手术除家属签字同意外，应填签手术申报表，报医务科或业务院长，经批准后方可实施；严格执行手术用物清点制度，“三查七对”制度，对侵入性检查应履行签字手续，填写特殊检查、特殊治疗知情同意书，如胸穿、腰穿、血管造影等，对有选择性治疗的必须填写治疗方案知情同意书，凡进入手术室的工作人员必须严格遵守手术室工作制度、消毒隔离制度及无菌操作原则。无菌手术切口甲级愈合率 97%，无菌手术切口 感染率1%。精品文章（七）严格执行输血制度及临床用血质量和安全管理规定，临床用血一律到县中心血站购买，输血前作肝功能、康氏试验，hiv 及肝炎病毒标志物等检查。与患者或法定代理人签定输血同意书，输血医 嘱的血型及输血量一律按要求书写。（八）严格遵守传染病防治法，加强传染病管理，对接诊的传染病患者如实做好登记，填传染病报告卡，不得漏诊、漏登、漏报，防止传染病的传播和暴发流行，搞好结核病转诊、转治工作及艾滋病 监测和管理。（九）严格遵守药品管理法及医疗器械监督管理条例，坚持正规渠道购药，杜绝科室或个人在外购药、购试剂、医疗器械及辅助诊断用药，搞好麻醉药品、精神类药品及其它特殊药品管理，杜 绝个人在药房借药、换药、寄售药品、开“搭车药”。（十）根据国家现行职称资格认定体系和专业化分工的基本原则，禁止超专业从事技术诊疗活动，无执业医师证书、护士执业证书、助产技术合格证不得单独从事临床诊疗工作，必须在上级医师的指导下开展工作，禁止私自外出会诊、手术和私自在外开展计划生育四项 手术工作。（十一）各医技科室要以方便病人，服务临床为宗旨。检验科、放射科、b 超室、心电图室坚持 24 小时值班制，8 小时应诊制度，其它时间随叫随到，不得推诿，辅助检查报告及时准确，住院病人的检查报告一律由检验科安排时间及时送到病房并履行签收手续。放射报告单、b 超报告单、心电图报告单一律套复写一式二份，留存一份备精品文章查，孕检 b 超报告及登记表单实行双人签字，不得违返“两禁”规定。（十二）加强急诊管理，实行首诊医师负责制。门诊病人一律要书写门诊病历，填写好新式门诊日志，门诊观察病人应书写观察病历，观察时间一般不得超过三天。在急诊抢救或重大工伤事故抢救中，急救小组成员应积极配合组织人员抢救，抢救成功率80%。任何医务人员接到通知后不得借故推诿、到岗不及时或擅离职守，急救器械、 药品完好，以免延误抢救时机。（十三）严格抗生素使用与管理，就诊患者严格按照抗生素使用原则和抗生素使用权限，正确合理使用抗生素。药剂科要做好临床医生抗生素使用备案，没有使用权限使用的抗生素药房拒绝发药。要定期开展抗生素使用评价，对二联或三联以上抗生素作用要严格指征和 审批。同时加强激素的使用和管理。（十四）执行卫生院感染管理制度。正确合理使用抗生素，防止交叉感染，规范医疗废物的分类收集，对使用后的一次性医疗用品及时消毒、毁形处理并集中送医疗废物暂储间登记回收，并做好详细记录。对消毒液的更换严格按要求落实，对物体表面、空气、地面等部 位的消毒严格执行消毒管理规定并做好记录备查。（十五）加强医疗安全教育，制定安全防范措施和医疗事故防范处理预案。科室每月进行一次安全教育，认真组织学习医疗事故处理条例和病历书写基本规范和护理质量评审标准，人人熟悉“医疗差错评定标准”，建立差错登记本，每月各科室将安全报表及时上报医务科，医疗事故和重大医疗差错发生率为零。精品文章（十六）加强病案管理，出院病人的病历必须在次月的 5 日前上交医务科进行评审归档。本院医师借阅病历，办理借阅手续，阅后按期归还。院外单位如司法部门借用病历，复印病历，必须严格遵守湖北省卫生厅发布的医疗机构病案复印或者复制的规定，否则不予办理。患者或其家属复制病历按有关规定给予办理，处方、门诊工作日志、登记册及其它医疗文书按有关规定及时上交医务科保管，保管 时间按规定要求，不得随意销毁。（十七）恪守职业道德，规范服务行为，积极主动服务，文明行医，礼貌待人，千方百计为病人及家属提供各种方便，严禁以任何理 由与病人发生争吵甚至斗殴。（十八）凡调入本院或新分配到的医务人员必须进行岗前培训，书写上岗保证书。新分配学生在见习期间应在带教老师指导下进行诊疗活动，见习期三个月后由本人申请，科主任考核同意并签署意见报医务科审批后方可单独排班，授处方权；但必须在上级医师的指导下 开展工作，无处方权医生所开处方，药房不得发药。二、责任追究及处罚（一）凡发生医疗事故或医疗事故争议，给卫生院造成经济损失的，卫生院将责令责任人承担经济损失的 40%，不能及时发现事故隐患的职能科室负责人（科室负责人）、责任领导和主要领导责令其分 别承担经济损3 失的 30%、20%、10%。间接责任人及相关领导的责任，分别 责令相关人员承担一定比例的经济损失。精品文章（二）对确因工作不负责任造成医疗事故的责任人和一年内发生多次医疗事故争议的当事人，卫生院将责令其停职检查，停职检查期间卫生院将停发工资。卫生院将根据本人的认错态度和改正错误的具体表现，由本人书面申请，自找岗位，经院委会讨论决定后方可重新上岗。拒不悔改且有不良倾向的，按规定进行上报，并给予解聘处理。（三）对违背职业道德，对待病人态度粗暴，解释病情不科学，询问病史不详细，体检不规范，不仔细，对留病人不评估、评估不认真、不准确，存在极大医疗安全风险，医疗文书记录不全面，不及时，出具假证明等给卫生院造成经济损失和影响，甚至发生医疗事故争议者，由院委会进行讨论，可先进行停岗并按医疗事故及其它规定进行 处罚。（四）对发生医疗事故的责任人和当事人，一律按国务院颁布的医疗事故处理条例由县卫计局根据情节给予相应的行政处分，因 性质特别严重触犯刑律者交由司法机关追究刑事责任。（五）发生医疗事故或两次医疗事故争议的当事人，除上述处罚外，当年公务员考核不得申报合格，两年内不得列为表彰奖励和提拔 对象，相关责任视情节轻重降低当年公务员考核等次。（六）对经常发生医疗差错，造成严重后果者，按上述规定处理，未造成严重后果者，按卫生院有关管理制度予以兑现，并与年度公务 员考核挂钩。（七）违反以上规定，本责任书中未明确列出处理办法的，一律 按卫生院管理制度予以处理兑现。精品文章（八）本责任书未尽事宜，由院班子讨论决定，本责任书到下年 度责任书签字后自行废止。（九）本责任书一式二份，本人和卫生院各留一份，从签字之日 起生效。卫生院院长（签章）：责任人：xx 年二月二十六日第二篇：医疗质量_安全_目标_责任书 xx 市第二人民医院 xx 年度医疗质量、医疗安全目标责任书进一步贯彻落实“加强医疗安全，提高医疗质量”和“院科两级负责制”的医疗安全工作制度，明确医院科室主任及员工对医疗安全工作应负的职责和目标，有效强化质量意识，防范杜绝医疗纠纷、差错、事故的发生，保障医疗安全，根据医院的部署，结合我院实际情 况，特签定医疗安全工作目标责任书：一、医疗质量、安全目标（1）“三基三严”考核合格率 100%；（2）入出院诊断符合率95%；（3）门、急诊病历书写合格率98%；（4）处方书写合格率98%；（5）住院病历甲级率90%；（6）医疗器械消毒灭菌合格率 100%；（7）医疗事故发生率 0，重大医疗过失行为和医疗事故报告率 100%；精品文章（8）医疗废物集中处置合格率 100%;（9）门诊登记及门诊病历书写率 100%（10）药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊 治疗履行患者告知率 100。（11）清洁手术切口甲级愈合率97，清洁手术切口感染率 1.5，医院感染现患率8。二、医疗质量、安全责任1 、科主任、护士长为科室医疗质量管理第一责任人，科室医疗质量管理组织体系完善，各项规章制度齐全，有全面医疗质量、医疗安全管理及持续改进的实施方案和落实措施，建立医疗服务质量可追 溯制度，实行质量责任追究制。2 、科室医务人员要注重医德修养，认真履行岗位职责，坚守工作岗位，在岗时间不干私活，不从事医疗活动以外的任何事情。凡因 违反而致事故、差错、纠纷发生者，当事人承担全部责任。3 、医疗质量和医疗安全核心制度健全，落实到位，有核心制度落实保证措施，有质量持续改进措施及记录。医疗质量关键流程（主要指危重病人管理、有创诊疗操作等）管理制度落实好。严格执行诊 疗规范和临床操作规范，无违规操作现象。4 、科室制定医务人员“三基三严”培训计划、考核计划及实施方案，相关档案完备、真实，记录规范、详细。参加院三基理论和基本技能操作考核合格率 100。定期开展科室全员医疗服务质量和安 全教育培训，原始资料齐全，培训率达到 100%。精品文章5 、严格执行医疗机构病历管理规定、浙江省医疗护理文书书写基本规范（试行）等有关规定，医疗护理文书书写及时、准确、规范。科主任要严格把关，对病历质量实行全程监控、评价和反馈，有病历质量持续改进措施及记录。甲级病案率90%，有科室病历保管制度和责任追究制度，无丢失、损坏病历现象发生，不允许有重要 缺陷的病历归档。6 、严格执行医患沟通制度，患者知情同意书签署率及合格率达到 100%；落实医疗纠纷三级预警机制，积极防范并妥善处理医疗纠纷；医疗过失行为及医疗缺陷报告、分析、整改制度执行有力；有医 疗纠纷投诉和处理登记本，内容真实、完整、规范。7 、施行医疗技术审批、准入制度，做好新技术、新业务准入与管理，档案完备率及制度执行率达到 100%。严格执行医疗技术操作规程，科室或个人不得随意简化或更改。对危重病员或在重要器官更改治疗方案或进行复杂创伤性的诊疗技术操作前，应对患者或家属说明必要性、复杂性和危险性，同意诊疗签字为凭。对违反操作规程而又未向病员或家属讲时上述情况引发的事故、差错、纠纷，应追 究当事人的全部责任。8 、临床用药合理、规范，科室有临床用药控制的管理制度和落实措施；抗菌药物应用符合指导原则，用药记录能在病程记录中体现。门诊工作安排合理，人员配备充足，准时出诊，服务规范，无投诉。 严格执行传染病上报制度，传染病漏报率为零。9 、科室成立感染管理监控小组，成员职责明确，能切实有效开精品文章展工作；严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度和手卫生规范及其它医院感染相关法律法规技术规范；落实医院感染监测、诊断、报告制度；医疗废物管理处置规范；杜绝重大医院感染责任事故的发生。10、护理人员严格执行护理规章制度和操作规程，为病人提供优质、规范、温馨、安全的护理服务；基础护理和专科护理落实到位， 及时准确执行医嘱，认真落实护理安全目标。11、对危重病人的抢救必须及时，救治措施得力，其交接班须床前口头交接。危、急、重病人的会诊、疑难与死亡病案讨论，必须在院方规定的时间内完成并出具书面记录。对危重病人的病情变化或可能出现的并发症要做到心中有数，要及时向病人家属说明和记录，病人家属在病程记录中签字。科主任应定期检查，组织实施。否则，因此而致事故、差错、纠纷的发生，除追究当事人的直接责任外，还要 追究科室负责人的领导责任。12、对一些特种检查（包括 ct）、特殊治疗（包括应用贵重自费药品等）、一次性耗材等医疗费用花费较高时，应及时向病人家属解 释清楚，取得家属配合，减少医疗纠纷的发生。13、科室必须加强对进修实习人员的管理，进修实习生书写的各种医疗文件，带教老师必须认真审查修改签名认可或作补充记录，其参加手术或进行各项诊疗操作，必须经带教老师同意并进行现场指导；带教老师不得随意让进修实习人员代替值班，若有违反引发差错、事故、纠纷，带教老师或值班医生作为直接责任人首先予以追究。14、科室工作人员要互相支持，团结协助，相互拆台引起医疗纠精品文章纷者视情节和后果，给予检查、停职、行政处分等处理。15、认真落实值班制度。值班人员应坚守工作岗位，随叫随到，积极参加或协调对病员的抢救、治疗，对重大灾害、意外事件批量伤员和突发事件，必须及时逐级上报，否则引起事故、纠纷应追究当班 人员的责任。16、医、护、技人员要认真执行各种查对制度，医嘱、处方、药品、手术、输血、收集标本以及签发的各类报告等均按要求认真查对，以达到准确无误，确保病人安全。护理人员要作好三查七对，严格执行医嘱，经常巡视病房，认真观察病情，书写护理记录。及时、准确地向医师反映病员的病情变化，对病员认真负责，否则引起事故、差 错、纠纷，当事人应负全部责任。17、纠纷一经发生严格执行医疗纠纷预警方案，当事科室要妥善保留一份原始资料，如针管、残存液体、血液制品等，病历妥善保管任何人不得涂改、调换、销毁、丢失。当事医务人员、首席医生、科 主任、护士长积极参与医疗纠纷化解，严禁推诿。18、科室定期检查各种医疗抢救设备、仪器、器械，确保设施完好无损，以便应急抢救使用，同时做好维护登记记录；抢救物资、药 品准备充分，能有效应对突发事件的发生。三、考核与奖惩1 、考核将由医院统一组织相关科室和部门分头考核，采用平日 抽查和年终全面考核结果得分为评价依据。2、凡考核不足 90 分或科室出现医疗事故或出现医疗纠纷造成不精品文章良后果的实行一票否决，视为年度考核不合格，科室主任不能参加评 优，并对主要负责人进行诫勉。上述责任目标，各科室要认真讨论执行，科主任与院长签字以示负责。责任书一式两份，院科各执一份，自签字之日起生效。有效期 为一年。院方：（盖章）科室：签字（代表签字）：负责人签字：年月日年月日第三篇：卫生院医疗质量、医疗安全工作责任书房县上龛卫生院 医疗业务工作责任书为了切实加强和提高医疗服务质量，进一步提升我院形象促进我院持续健康发展，更好的实现科学、规范、安全的管理，杜绝医疗安全事故的发生，根据上级相关文件精神的要求，结合我院实际，经院委会研究、讨论决定，特制定上龛卫生院医疗业务工作责任书， 具体内容如下，望各相关人员遵照执行。一：依法执业严格按照执业医师法依法执业，持证上岗，按注册执业类别规范执业，严禁超范围执业，未取得相关执业资格的医护人员，要在取得执业资格的上级医护人员的带领下进行适当的诊疗活动，若有违 法行为，将追究其相应的法律责任。二：医德医风（一）注意保护病人隐私，工作或生活当中，不得闲聊或向无关精品文章人员透露病人带有隐私性质的病情或生理缺陷。如有违反规定而引发 的纠纷，由当事人自行承担一切法律责任。（二）医护人员严禁利用职务之便收受病人财物，如有发现或经他人举报并经调查核实情况属实者，除全额退还外，并处以当事人所 收财物同等价值的罚款，并全院通报及公开书面检讨，（三）接诊病人要做到热情、细心、周到，不得推诿病人，若在病人的诊疗上确实有困难时，要及时请示上级医师、院领导以及其他 相关医护人员。三：劳动纪律（一）爱岗敬业，坚守工作岗位，全院实行 24 小时值班制，上班期间不得出现迟到、早退、离岗、断岗现象，有急诊病人就诊时要 做到随叫随到，保证医疗质量和医疗卫生安全。（二）严禁上班时间上外网，聊，看电影，听音乐。（三）工作时间内不得饮酒。酒后不得上班。（四）每月假期规定为七天，有事需要请假时，写好请假条，由相关领导批准，按请假条记录考勤，没有请假条者视为旷工，超勤者按十元每天奖励，超假者按二十元每天罚款，旷工者按五十元每天罚 款，遇法定假日则临时另行通知。四：医疗质量、医疗安全责任目标（一）医疗诊疗工作严格实行首诊负责制及三级医师查房制，对严重病例、疑难病倒、特殊病例（如病重又无人陪同的病人，酒后病人、打架斗殴的病人、交通事故的病人）等要进行会诊并做好相关记精品文章录，各医生护士要互相告知，互相协同，科室合作必要时协助转诊， 直至病人安全离院。（二）门诊医生接诊病人时，要根据病人病情收住院，若门诊留观治疗的病人，效果不好者，必须查找原因，必要时报告院领导，并 由接诊医生申请并组织会诊。（三）药房药剂人员要遵照医师开出的处方调配用药，并仔细审查，如有疑问及时告知处方医生，保证准确无误的调配好每一张处方。严把药品质量关，对中西药剧毒药品、精神药品、麻醉药实行专人、专账、专柜保管、登记。处方划价准确率达到98%以上。并保证基本 药物目录范围内药品供应。（四）护理人员在执行护理治疗时，要严格执行三查十对制度，严格无菌操作，密切观察病人，及时发现异常情况，及时向当班医生 报告，并积极主动配合医生进行处理。（五）绩效考核按照多劳多得，优劳多得，不劳不得的原则进行 分配，具体标准按照财务室制定的标准执行。（六）对不按规程办事和个人在诊疗工作中不负责任而产生的医疗事故及差错，所产生的赔偿费用，由当事人负担所产生费用的 40%，当事人科室 30%，医院 30%的比例承担，并及时上报卫生局和相关直 管部门，所产生的法律和刑事责任由上及主管部门处理。以上内容从签定责任书之日起生效，未尽事宜以本院其他相关规 章制度为准，望各相关责任人自觉遵照执行。上龛卫生院签章精品文章相关责任人签章签定时间年月日第四篇。医疗质量、医疗安全责任书范文模版xx 年是卫生院管理年，为切实加强和提高医疗服务质量，公共卫生服务质量和妇幼卫生工作的质量，更好地实行科学、规范、安全管理，防范减少医疗事故的发生，确保人民群众安全就医，根据卫生局有关文件，结合我院实际情况，特制定医疗质量和医疗安全管理方案和签订责任书。 一、成立医疗质量与医疗安全管理小组组长：龙海军副组长：彭新宝陈庆文成员：全院在岗卫生技术人员二、根据各业务技术岗位的实际工作情况，每一位医疗服务人员都应时刻把医疗质量和安全放在首要位置，严格操作规程，熟练技术业务，各自履行各项职责，服务热心，诊疗明确，分工合作，杜绝医 疗事故的发生。三、遵守纪律和规定，坚守工作岗位，实行 24 小时值班制，具体时间操作由各组商定并报院长同意，院内群众急诊就医，要随叫随到，对特殊的病例和伤员较多的情况，全院要协作。及时救治，必要 时可转诊。精品文章四、医疗诊疗工作实行首诊负责制，严重病例和疑难病例，要进行医师会诊，严格执行三级查房制度，早晚班知会，医护协同，以准 确的诊疗，熟练的护理，减少病人的疾苦。五、药房、药剂人员要遵照医师开出的处方，准确无误地调配好每一张处方，严把药品质量关，对中、西药的剧毒药品实行专柜、转 账保管、登记，划价准确，操作熟练，服务热情。六、对不按规程办事和个人在诊疗工作中因不负责任而产生的医疗事故及差错，所产生的赔偿费用，由当事人负担所发生费用的 40%，当事人所在科室 30%，医院 30%，比例承担，并及时上报县卫生局和有关直接主管部门，所要承担的法律及刑事责任，由上级主管部门处 理。本方案一设两份，院方及职工各一份。单位法人代表签章：业务组成员签章：第五篇：医疗质量医疗安全目标管理责任书 xxxxx 医院xxxx 年度医疗质量与医疗安全目标管理责任书为进一步提高医疗质量，确保医疗安全，严防差错事故的发生，结合我院的具体情况，特制定医疗质量与医疗安全目标管理责任书。 一、总的要求：（一）成立医疗科室质量和医疗安全管理小组，明确科室主任是 医疗质量和医疗安全第一责任人。（二）坚守工作岗位，尽职尽责，严格执行医疗工作制度 、 工作人员职责，医院医疗质量与护理质量考评标准。精品文章（三）严格执行首诊疗负责制和急诊危重病人抢救制度，认真接待每一位门诊，急诊和住院病人，尽职尽责地做好检查、诊疗工作，特别是对急诊、危重病人，应接尽全力进行抢救，及时准备好各种抢救药品和必要的抢救器械，并定位放置，定期维修，及时消毒与补充。医护人员要密切配合积极抢救病人，要严格执行危重病人签字制度， 危重病人一定要告知家属知情并签字。（四）严格执行各项医疗技术操作规程和查房制度、会诊制度、术前讨论制度、值班制度、交接制度，查对制度、消毒隔离制度等。对诊断不明和疑难复杂病人应及时会诊，对不能解决的问题应及时请示上级医师。如果仍不能解决应及时向医务科汇报，必要时请外院专 家会诊等。（五）严格执行病例讨论制度。每季度组织一次临床病例讨论，认真总结经验和教训。对死亡病例及时按要求进行讨论，其中对意外死亡或引起医疗纠纷的病例讨论必须有医务科、护理部和业务院长参 加。（六）加强业务学习和“三基培训”（基础理论、基本知识、基本技能）、努力提高专业技术水平，树立三严作风（严格要求，严密组织、严谨态度），加强法律知识的学习，增强法制观念和自我 保护意识。（七）严格遵守医德规范，忠于职守、爱岗敬业。发扬救死扶伤、精益求精、开拓进取、乐于奉献、文明行医的行业风尚，严格遵守医保等有关规定，做到合理检查、合理用药，为病人提供安全、有效的精品文章优质服务，用真诚和负责的态度来赢得病人和社会各界对医院工作的 支持和理解。二、具体责任目标与考核奖惩：（一）具体责任目标1、不发生定性为完全或主要责任的一级、二级、三级医疗事故；2、科室全员心肺复苏理论考试及格率 95%以上；操作合格率 95% 以上；3、住院病历甲级率达到 90%以上，无丙级病历；门诊病历甲级 率 90%以上，无丙级病历；4、无菌手术切口甲级愈合率达到 98%；5、无院内感染暴发事件发生；6、急救物品完好率 100%，全年至少组织或参加 2 次急救演练；7、处方合格率 98%；每季度至少参加或组织一次处方点评会议；8、每半年至少组织一次履盖本科室医生、护士的“三基”考试， 及格率达到 95%以上；9、严格执行 xx 年医院临床业务知识培训计划，完成科室内培训 计划；10、医疗纠纷赔偿不超过业务收入 1。（二）考核奖惩1、以上 10 条中不达标达两条以上，责任科室负责人乐捐 200 元， 科室乐捐 500 元给医院；如果属于第 1 条、第 10 条之一未达标者，则责任科室负责人乐捐 300 元，科室乐捐 600 元给医院；精品文章2、未发生医疗事故，全年无赔偿，且 2-9 条全部达标者，医院 奖励科室负责人 300 元，奖励科室 600 元。本责任书一式两份，医院、科室各保存一份，自签订之日起生效。 院长签字：年月日科负责人签字：年月日内容仅供参考