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浙建监 A53_沟槽开挖_工程报验申请表工程名称:永嘉县瓯北镇五星路1500污水管整治工程 编号:A53 GC-006致:浙江处州建设管理有限公司 (监理单位) 我单位已完成了_2627#井段沟槽开挖_工程,按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格,请予以审查和验收.附件:1、工程质量控制资料 2、安全和功能检验(检测)报告 3、观感质量验收记录 4、隐蔽工程验收记录 5、沟槽开挖与地基处理检验批 质量验收记录 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见:所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待砂浆/混凝土试块试验报告补报后,予以质量认定.所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整,且全部/未全部达到合格要求,经现场检测、核查合格/不合格。所报分部(子分部)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。纠正差错后再报。项目监理机构(章): 总/专业监理工程师: 日 期: 本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。G21沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表 编号:GC-001 工程名称施工单位单位工程名 称分部工程名 称分项工程名 称验收部位工程数量项 目经 理技 术负责人制表人施 工负责人质 量检验员交方班组接 方班 组检 验日 期质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录表监理(建设)单位验收记录主控项目1原状地基土不得扰动、受水侵泡或受冻2地基承载力应满足设计要求3压实度厚度应满足设计要求一般项目1槽底高程土方20石方+20,-2002槽底中线每侧宽度不小于规定3沟槽边坡不陡于规定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日注:1主控项目、一般项目的检查结果,需用语言描述的项,应按GB502682008的要求详实描述.2主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表(G1-1-1);检验批一般项目计数检验数据较多时,可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”(G1-1-2),然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。将两表作为本表的附页。隐蔽工程检查记录(表C512)编 号工程名称永嘉县瓯北镇五星路1500污水管整治工程施工单位浙江中良市政工程有限公司隐检部位26#27#井段隐检项目沟槽开挖隐 检 内 容依据给水排水管道工程施工及验收规范(GB502682008).1. 基础基底标高、基底轮廓尺寸符合设计要求与施工规范规定。2. 槽底土质与地质勘察报告相符,土壤无扰动,未发生超挖.3. 基槽土层已挖至设计要求,边坡符合设计要求和施工规范规定。4. 地基承载力满足设计要求和施工规范规定。隐检内容已做完。 填表人:复 查 结 果复查人:复查日期:监理(建设)单位施工单位本表由施工单位填报。浙建监 A5-2施工测量放线报验申请表工程名称:永嘉县瓯北镇五星路1500污水管整治工程 编号:A5-3 GC-006致:浙江处州建设管理有限公司 (监理单位) 我单位已完成了_26#27#井段沟槽开挖_(工程或部位)的放线工作,经自检合格,清单如下,请予查验。附件:测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放线内容备注2627井段沟槽定位放线 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见: 查验合格纠正差错后再报项目监理机构(章): 专业监理工程师: 日 期: 本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。测量复核记录 施记表3工程名称永嘉县瓯北镇五星路1500污水管整治工程施工单位浙江中良市政工程有限公司复核部位1#6井段日 期 年 月 日原施测人测量复核人测量复核情况(示意图)复核结论符合要求
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