医疗质量万里行活动总结(8篇)

医疗质量万里行活动总结根据卫生部及重庆市卫生局关于开展“医疗质量万里行”活动的要求，我局高度重视，积极安排部署，我区医疗质量万里行活动正按步骤有序地开展，现将活动开展情况总结如下：一、高度重视，周密部署。“医疗质量万里行”活动是在医院管理年和医疗安全百日专项检查活动基础上，针对医疗机构存在的质量和安全问题开展的改进医疗安全管理、提高医疗质量的一项重要举措。我局高度重视，将“医疗质量万里行”活动列入重要议事日程，从贯彻落实_，构建和谐社会的高度安排部署此项工作，有力地推动了活动的开展。一是加强了组织领导，成立了由局主要负责人为组长的“医疗质量万里行”活动领导小组，明确职责；二是结合我区实际，制定了重庆市合川区_年医疗质量万里行活动实施方案，并向全区各级各类医疗机构下发；三是利用局党委中心组学习的时机，召开了“医疗质量万里”活动动员大会，对活动的开展进行了周密地部署。目前，我区“医疗质量万里行”活动已进入组织实施阶段，各项具体工作进稳定实施之中。二、全力以赴，真抓实干，全力做好“医疗质量万里行”活动的各项工作。(一)以“持续改进质量，保证医疗安全”为主题，广泛开展宣传教育活动，增强公众安全就医意识。“医疗质量万里行”活动重在制度建设和宣传教育，对内要强化医院内涵建设，突出医疗质量管理，对外要注重社会宣传教育和舆论引导。按照这一要求，将主要开展以下工作：一是大力开展医务人员医疗质量和医疗安全宣传教育工作，提高医务人员医疗风险、安全责任意识，要加大对医疗机构主要负责人、质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度，更新质量安全观念，提高质量管理理论水平和实际操作能力。二是开展公众就医知识宣传教育，充分利用“医疗质量万里行”活动，采取现场讲座、展览展示、专题报道等多种宣传、培训形式，引导社会公众正确认识医学科学和医疗风险，正确择医、就医，提高群众医疗安全意识和甄别假医、假药、虚假医疗宣传的能力，保障患者合法权益。三是加强舆论引导，围绕“医疗质量万里行”活动主题，组织协调区级新闻媒体，做好我区“医疗质量万里行”活动的宣传报道工作，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验，宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。四是要加大对非法行医、虚假医疗广告宣传的打击力度，对非法行医、虚假医疗广告宣传等行为予以通报、曝光，并按规定严肃处理。(二)以排查治理医疗安全隐患为重点，深入开展专项检查活动。今年_月份至今，我局结合前期医疗安全百日专项检查活动，对全区主要是公立医疗机构进行了全面地医疗质量督查，各医疗机构就医疗安全隐患进行了一次排查和整改。然而医疗质量、医疗安全是需要持续改进，结合这次“医疗质量万里行”活动要求以医疗技术、合理用药、血液安全、医院感染、病原微生物实验室生物安全管理、医院后勤治安保卫和消防安全等工作为重点，我局将继续通过深入开展专项检查治理活动，以查促建、纠建并举，对暴露的突出问题和存在的安全隐患进行全面梳理、排查整治，采取针对性的措施消除隐患；对机制和体制、制度不健全的应当加以完善；对有关规定和工作措施执行不力的，要进行全面清查和治理。(三)以抓住重点环节，落实具体措施为抓手，着力解决突出问题。外科、妇产科手术病例是医疗安全隐患较为突出，医疗纠纷发生机率较高的专业，是医疗安全的重点环节。鉴于我区近期发生多起外、妇科纠纷均与部分基层医疗机构或基层医务人员超越自身条件或技术水平开展手术有关的实际情况，我局在认真研究、充分酝酿的基础上，制定了重庆市合川区手术分级管理制度(暂行)，建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理。有效地杜绝了部分基层医疗机构或基层医务人员超越自身条件或技术水平开展手术的情况。(四)加强血液质量管理工作。我局认真贯彻执行血站管理办法、血站质量管理规范、血站实验室质量管理规范、临床用血管理办法和临床输血技术规范，进一步规范采供血活动和临床用血管理，保证临床用血安全。今年_月，重庆市合川中心血站接受卫生部血液质量专项督查受到好评。三、开拓创新、持续改进，建立医疗质量管理长效机制。“医疗质量万里行”活动的目标是提高医疗质量、保证医疗安全、和谐医患关系，核心是“医疗质量持续改进”，切入点是“万里行”。我局将按照医疗卫生法律法规以及“医疗质量万里行”活动的要求，结合公立医院改革，转变思想，大胆实践，特别是在医院人员编制、基本药物使用、临床路径的推广和付费方式的转变以及完善医院评价评审机制等方面，要积极探索，勇于创新。一是要以饱满的精神状态迎接公立医院改革，推动卫生事业发展，保障医疗安全；二是要主动联系各方面力量，推动医院发展，并动员全体医务人员参加到医改工作中来，充分调动大家的积极性、主动性和创造性；三是从完善法制、优化执业环境等方面积极探索医疗纠纷解决机制；四是要进一步探索方便患者看病就医的有效做法，如预约挂号。医疗机构要注重文化建设，强化内部管理和内涵建设，保证加强管理和发展业务同步进行，促进稳定发展。通过开展“医疗质量万里行”活动，逐步探索建立医院管理长效机制，坚持近期与长远、治标与治本、预防与查处相结合，切实加强医疗质量和医疗安全管理的法制、体制和机制建设，改善医疗服务，规范医疗行为，提高人员能力，保障医疗质量和安全，持续推动医疗机构全面、协调、可持续、健康发展。医疗质量万里行活动总结（二）目录第一篇：_年医疗质量万里行活动总结第二篇：医疗质量万里行活动总结第三篇：医疗质量万里行活动总结】第四篇：医疗质量万里行活动总结第五篇：_年“医疗质量万里行”活动总结正文第一篇：_年医疗质量万里行活动总结内科_年“医疗质量万里行”活动总结为进一步提高我科医疗质量，保障医疗安全，根据市、县卫生局统一部署和要求，我科自_年全面开展以“持续改善质量、保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动，目前该活动以在我科展开近一年，现将工作的开展情况总结如下：一、深入贯彻落实党的_、_全会和中央经济工作会议精神，认真学习实践_，坚持以人为本，以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的服务。二、加强对科室“医疗质量万里行”活动的组织领导，保障活动的顺利进行，我科成立“医疗质量万里行”活动领导小组，周斌任组长，吴媛梅同志任副组长，负责制定活动方案和组织实施。并对活动的每一环节严格把关。广泛开展多层次多形式的宣传教育，强化医务人员和群众的医疗质量和医疗安全意识，引导科内员工树立正确的医学_是本次活动的重点；我们以贯彻实施医疗技术临床应用管理办法为首要任务，狠抓我科室医疗质量和效率的持续改进，药品使用管理等；全面排查医疗、护理方面存在的安全隐患。特别是急危重症病人、重点人群、重点时段的管理，力保不出现医疗纠纷、医疗事故。三、在此基础上，我科紧紧围绕_年“医疗质量万里行”活动的重点工作，根据卫生局方案精神和我院开展该活动的具体要求，认真落实医疗核心制度，认真组织自查自纠，明确责任，限期整改；每位职工根据自身所在岗位和工作性质，认真评估，自身工作中存在的缺陷，加强自我监督体制，认真的总结过去，开拓现在，个人认真自查，找到自身的缺陷，及时纠正，作到患者从入院到出院，层层无漏洞，层层有把关。将安全做为第一要务。全面提升服务质量。“医疗质量万里行”活动开展以来，我科力求，质量无投诉，安全无隐患，服务无门槛，医患无距离，从干部到职工，把责任意识最大程度的加强，在百姓心目中树立了良好的形象。为更好的开展医疗服务工作奠定了良好的基础。过去的工作，取得了阶段性的战果，但经验不足在一定程度上制约了该项活动的发展，在今后的工作中，我们会总结经验教训，认真的学习上级部门有关方针政策，同兄弟科室交流体会。完善各项管理制度，认真开展自查自评，采取有效措施，建立科室管理的长效机制，规范医疗服务行为，提高和持续改进医疗质量，保障医疗安全。为我县百姓的安全就医，贡献自己应尽的力量。新晃县中医院内科(肿瘤科)_年_月_日第二篇：医疗质量万里行活动总结根据卫生部及_市卫生局关于开展“医疗质量万里行”活动的要求，我局高度重视，积极安排部署，我区医疗质量万里行活动正按步骤有序地开展，现将活动开展情况总结如下：一、高度重视，周密部署。“医疗质量万里行”活动是在医院管理年和医疗安全百日专项检查活动基础上，针对医疗机构存在的质量和安全问题开展的改进医疗安全管理、提高医疗质量的一项重要举措。我局高度重视，将“医疗质量万里行”活动列入重要议事日程，从贯彻落实_，构建和谐社会的高度安排部署此项工作，有力地推动了活动的开展。一是加强了组织领导，成立了由局主要负责人为组长的“医疗质量万里行”活动领导小组，明确职责；二是结合我区实际，制定了_市合川区_年医疗质量万里行活动实施方案，并向全区各级各类医疗机构下发；三是利用局党委中心组学习的时机，召开了“医疗质量万里”活动动员大会，对活动的开展进行了周密地部署。目前，我区“医疗质量万里行”活动已进入组织实施阶段，各项具体工作进稳定实施之中。二、全力以赴，真抓实干，全力做好“医疗质量万里行”活动的各项工作。(一)以“持续改进质量，保证医疗安全”为主题，广泛开展宣传教育活动，增强公众安全就医意识。“医疗质量万里行”活动重在制度建设和宣传教育，对内要强化医院内涵建设，突出医疗质量管理，对外要注重社会宣传教育和舆论引导。按照这一要求，将主要开展以下工作：一是大力开展医务人员医疗质量和医疗安全宣传教育工作，提高医务人员医疗风险、安全责任意识，要加大对医疗机构主要负责人、质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度，更新质量安全观念，提高质量管理理论水平和实际操作能力。二是开展公众就医知识宣传教育，充分利用“医疗质量万里行”活动，采取现场讲座、展览展示、专题报道等多种宣传、培训形式，引导社会公众正确认识医学科学和医疗风险，正确择医、就医，提高群众医疗安全意识和甄别假医、假药、虚假医疗宣传的能力，保障患者合法权益。三是加强舆论引导，围绕“医疗质量万里行”活动主题，组织协调区级新闻媒体，做好我区“医疗质量万里行”活动的宣传报道工作，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验，宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。四是要加大对非法行医、虚假医疗广告宣传的打击力度，对非法行医、虚假医疗广告宣传等行为予以通报、曝光，并按规定严肃处理。(二)以排查治理医疗安全隐患为重点，深入开展专项检查活动。今年_月份至今，我局结合前期医疗安全百日专项检查活动，对全区主要是公立医疗机构进行了全面地医疗质量督查，各医疗机构就医疗安全隐患进行了一次排查和整改。然而医疗质量、医疗安全是需要持续改进，结合这次“医疗质量万里行”活动要求以医疗技术、合理用药、血液安全、医院感染、病原微生物实验室生物安全管理、医院后勤治安保卫和消防安全等工作为重点，我局将继续通过深入开展专项检查治理活动，以查促建、纠建并举，对暴露的突出问题和存在的安全隐患进行全面梳理、排查整治，采取针对性的措施消除隐患；对机制和体制、制度不健全的应当加以完善；对有关规定和工作措施执行不力的，要进行全面清查和治理。(三)以抓住重点环节，落实具体措施为抓手，着力解决突出问题。外科、妇产科手术病例是医疗安全隐患较为突出，医疗纠纷发生机率较高的专业，是医疗安全的重点环节。鉴于我区近期发生多起外、妇科纠纷均与部分基层医疗机构或基层医务人员超越自身条件或技术水平开展手术有关的实际情况，我局在认真研究、充分酝酿的基础上，制定了_市合川区手术分级管理制度(暂行)，建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理。有效地杜绝了部分基层医疗机构或基层医务人员超越自身条件或技术水平开展手术的情况。(四)加强血液质量管理工作。我局认真贯彻执行血站管理办法、血站质量管理规范、血站实验室质量管理规范、临床用血管理办法和临床输血技术规范，进一步规范采供血活动和临床用血管理，保证临床用血安全。今年_月，_市合川中心血站接受卫生部血液质量专项督查受到好评。三、开拓创新、持续改进，建立医疗质量管理长效机制。“医疗质量万里行”活动的目标是提高医疗质量、保证医疗安全、和谐医患关系，核心是“医疗质量持续改进”，切入点是“万里行”。我局将按照医疗卫生法律法规以及“医疗质量万里行”活动的要求，结合公立医院改革，转变思想，大胆实践，特别是在医院人员编制、基本药物使用、临床路径的推广和付费方式的转变以及完善医院评价评审机制等方面，要积极探索，勇于创新。一是要以饱满的精神状态迎接公立医院改革，推动卫生事业发展，保障医疗安全；二是要主动联系各方面力量，推动医院发展，并动员全体医务人员参加到医改工作中来，充分调动大家的积极性、主动性和创造性；三是从完善法制、优化执业环境等方面积极探索医疗纠纷解决机制；四是要进一步探索方便患者看病就医的有效做法，如预约挂号。医疗机构要注重文化建设，强化内部管理和内涵建设，保证加强管理和发展业务同步进行，促进稳定发展。通过开展“医疗质量万里行”活动，逐步探索建立医院管理长效机制，坚持近期与长远、治标与治本、预防与查处相结合，切实加强医疗质量和医疗安全管理的法制、体制和机制建设，改善医疗服务，规范医疗行为，提高人员能力，保障医疗质量和安全，持续推动医疗机构全面、协调、可持续、健康发展。第三篇：医疗质量万里行活动总结】医疗质量万里行活动总结（三）开展医疗质量万里行活动是医院管理年活动的延续，也是推动医院建设与长远发展的大事，为此，在不断提高科室管理水平，是提高科室管理水平，提高医疗质量的前提下，针对科室发现的问题，特提出以下问题及整改方案。一：科室规章制度执行不严，迟到早退现象仍有发生，但是碍于情面，未按相应的规章制度进行管理，也未对当事人作处理，留下不良隐患。二：病房管理工作不到位。查对制度执行不严，护士在配药及加药过程中存在安全隐患，查对制度未做到位，护士在进行各项操作时，均不能够按照程序进行有效的查对。如：护士配药时不看药物的剂量，单凭记忆中的剂量加药或者马虎的看一眼就完事，不能够准确的执行整个配药过程三：缺乏沟通与交流的技巧护士在采集病人健康史的活动中，不能有效地应用沟通和交流技巧，表现为(1)封闭式提问，拿着评估表，逐项逐项问病人，病人有“查户口”的感觉，另外，封闭式提问也不利于资料收集的完整性。(2)语言生硬刻板，象在背教科书，听起来象“形式主义”、“教条主义”，完全未根据实际情况进行有效的交流。四：巡视病房不及时，往往依赖于呼叫器，不主动巡视病房成为护士的通病。加药时不控制输液的速度，如阿奇霉素输入过快，常常会使病人有胃肠道反应，这就要求护士一定要根据医嘱及药物的性质调节滴速。五：医嘱执行时有遗漏的情况发生，常常将测血压或血糖的医嘱处理遗漏。六：中夜班护士晨晚间护理工作不到位。早晨采集血标本时，常常将血沉及凝血标本遗漏，没有责任心，增加患者的痛苦也加大自己的工作量。针对以上问题，采取了相应的对策，按照制度办事，人人平等，虽然偶尔会有个别护士迟到，但较以前明显好转。护士在执行各项操作时，应严格执行查对制度，减少和杜绝医疗差错和事故的发生，告知各班护士主动巡视病房和加强晨晚间护理的重要性。认识护理评估的重要性护理评估不同于医疗评估，只有做好了护理评估，才能继续实施护理诊断、计划、实施、评价，为病人解决问题，实施整体护理。在护理评估过程中，护士与病人进行了语言和非语言的沟通，护士将自己对病人真诚的关心、爱护、同情、理解、支持传递给病人，使病人容易对护士产生亲切、信任感，便于建立良好的护患关系。总之，护理工作离不开耐心和责任心。在以后的工作道路上，只有不断总结经验和积累新的知识，持续改进质量，才能更好的服务于患者和社会，保障医疗安全。第四篇：医疗质量万里行活动总结_县_镇卫生院_分院文件_卫发(2_)_号关于上报“医疗质量万里行”活动的总结县卫生局：根据县卫生局的部署，我院制定了“医疗质量万里行”活动方案，结合医院管理年活动、“平安医院”创建工作，深入开展以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动，不断加强医院医疗安全管理，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。现将具体工作汇报如下：一、提高认识，加强领导，落实目标责任1、医院领导及员工认真组织学习_县卫生局关于印发_年“医疗质量万里行”活动方案_卫发_号)文件精神，统一思想，提高认识。同时，深刻分析了我院在医疗质量工作中取得的成效，存在的问题及原因所在；重点研究了我院开展“医疗质量万里行”活动的方法、步骤。2、建立“医疗质量万里行”活动领导组织。成立了以院长主要领导任组长的活动领导小组，下设各科室，负责全院“医疗质量万里行”活动的有序开展。二、广泛发动，人人参与，营造浓厚氛围1、召开会议宣传发动。认真学习卫生局“医疗质量万里行”活动方案，使全体工作人员了解、掌握活动内容和要求，并认真贯彻实施。2、围绕“医疗质量万里行”活动主题，组织开展形式多样的宣传活动。在门诊部、住院病区等醒目处悬挂标语，利用院务公开栏、宣传专栏等形式，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。三、强化培训，提升医务人员的医疗质量和安全意识在“医疗质量万里行”活动中，我院始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。1、组织卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了执业医师法、护士条例、传染病防治法等卫生法律法规，以及中华人民共和国治安处罚条例，集中学习、医务人员自学、典型案例分析讨论等形式，使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。2、开展多种形式的培训活动。在院内组织了业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等活动，使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高。四、严格自查，认真整改，全面提高医疗质量医疗质量是医院生存和发展的生命线。医疗质量是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题，只有树立这一理念，才有可能实现。1、加强了安全生产工作。进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位。2、加强了临床合理用药。一是建立和完善医院药事管理委员会组织，职责明确、制度健全、记录完整，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。二是定期对院内临床用药情况;方案进行监督、评价和公示。认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。三是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵循抗菌药物临床应用指导原则，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育。四是建立有效的药品不良反应事件处理程序，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。3、强化了医院感染管理。加强组织管理、加大人员培训、严格对新上岗人员进行感染管理知识培训考核，监督全体医务人员认真执行医疗器械、器具的消毒隔离技术规范。_年是“医疗质量万里行”活动的又一重要年份，我院虽然在医疗质量的持续改进与管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上级的要求还有一定的差距。今后，在上级卫生行政部门的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗质量管理，确保医疗安全，推动卫生事业稳步前进，为经济发展和社会稳定，做出新的更大的贡献！二一四年_月_日抄报:县卫生局第五篇：_年“医疗质量万里行”活动总结_年“医疗质量万里行”活动工作总结_年我院在总结_年“医疗质量万里行”活动经验的基础上，根据卫生部_年“医疗质量万里行”活动方案的要求结合我院实际制定中铁二局集团中心医院_年“医疗质量万里行”活动方案，围绕着“持续改进质量，保障医疗安全”活动主题，坚持以病人为中心，以二级甲等医院等级评审复查为契机，牢牢抓住提高医疗服务质量，保障医疗安全这一工作主线，结合“三好一满意”和抗菌药物临床应用专项整治活动，弘扬良好医德医风，规范医疗行为，以提高医疗质量保患者安全，以安全措施促医疗质量提高，构建和谐医患关系，创建“平安医院”。按照“巩固成果、深化管理、不断创新、持续改进”的原则，全院上下，团结一心，以人为本，注重细节，扎实工作，努力提升医疗质量服务水平，较好地完成了各项目标任务。一、加强领导，周密安排，“医疗质量万里行”活动有效实施1、统一思想，提高认识，健全组织。医院成立了开展“医疗质量万里行”活动领导小组，院领导高度重视“医疗质量万里行”活动，深刻理解“医疗质量万里行”活动的内涵，多次在院办公会、院周会上提出要求，并指出开展“医疗质量万里行”活动必须坚持以_为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量、保证病人安全为主题，坚持把追求社会效益、维护群众利益放在第一位，着力解决人民群众反映强烈的热点和难点问题，并要求把“医疗质量万里行”活动与“三好一满意”活动和二级甲等医院等级评审复查准备工作有机结合起来，全面推动医院各项工作。2、周密安排，统筹规划。在深入自查自纠，逐条梳理医院医疗管理工作中难点、热点问题的基础上，我院制订了“医疗质量万里行”活动实施方案，并根据活动的主题和工作要求，将整个活动分为动员部署、组织实施、总结交流三个阶段，对每个阶段的工作进一步细化，列出了进度安排，从而使方案更直观、更具有可操作性。3、全面动员，全员发动。我院召开“医疗质量万里行”活动动员大会，大1力宣传“医疗质量万里行”活动的目的、意义和取得的成效，争取社会、医务人员和患者的理解与支持，使“医疗质量万里行”活动深入到每一个科室、每一个岗位、每一个环节、每一位职工，深入到医院工作的各个方面，营造出了浓厚的人人宣传、人人支持、人人参与“医疗质量万里行”活动的工作氛围。全院职工积极开展坚持以人为本，以病人为中心，严格执行各项规章制度和操作规程，履行岗位职责，努力提高综合素质，切实促进医疗质量服务水平的提高。二、狠抓质量，保障安全，“医疗质量万里行”活动成效显著1、促进医疗护理质量和医疗安全措施持续改进。根据卫生部“医疗质量万里行”活动工作要求，我院结合四川省综合医院评审标准，健全规章制度和工作岗位职责，编印了中铁二局集团中心医院工作制度与人员岗位职责、新增法律法规规章及中铁二局集团中心医院应急预案汇编下发至各科室，并要求认真学习、严格执行。同时加强全员医疗质量、医疗安全教育和相关培训，内容包括：中华人民共和国侵权责任法、病历书写基本规范、处方管理办法_年抗菌药物临床应用专项整治活动的重要内容及控制指标、加强患者安全目标管理实施方案、突发医疗纠纷事件应急处置预案等，不断提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识，强化医德医风教育，更新质量安全观念，提高质量管理水平。加大医疗核心制度落实的监管力度，制订了质量管理措施，从严要求，完善了住院环节质量监控制度及考核办法，把“_项医疗核心制度”和“十大安全目标”以及相关岗位职责内容列为员工应知应会的考核内容，奖惩分明，持续改进，有效地防范了医疗风险。院领导、医务科、护理部坚持深入临床科室进行环节质量检查，严格落实首诊负责、三级医师查房、三级护理、查对、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，保障医疗质量和医疗安全。加强急危重症病人规范管理，确保医疗安全。_年院长带领相关职能科室，组织了_次全院医疗质量大检查和现场办公，及时有效地解决临床一线实际问题。为加强手术病人的安全管理，重新修订了手术部位标示制度和医务科人员跟台手术全过程现场考核等措施，以保证围手术期各项制度的落实。积极推进临床路径实施试点工作。_年_月成立医院临床路径实施工作领导小组，目前全院已开展_个专业、_个病种的临床路径，进入临床路径数134例，各病种平均住院天数均较_年同期有所缩短，平均住院费用均较_年同期有所减少。临床路径的推进，更好地规范了临床诊疗行为，推进合理检查、合理诊疗，促进了医疗质量科学管理。按照医保局的要求，对_个病种实行了按单病种付费管理，减轻了群众看病就医负担。贯彻落实病历书写基本规范，定期进行病历评审，规范病历书写行为。坚持院科两级病历质控，院级病历质控率_%。医务科、护理部坚持每周深入临床住院科室检查运行病历和抽查门(急)诊病历书写的及时性和规范性。对发现的问题及时纠正，并与科室和相关人员绩效工作挂钩。质控办坚持每月对归档病历评审中发现的问题进行汇总、反馈、通报，提出持续改进措施，不断加强病历内涵建设，提高病历质量。_年_-_月，出院病历6696份，归档病历6696份，均进行了院级评审，甲级病案率_%，无丙级病历。为进一步提高病历书写质量，我院已于_年_月已开始电子病历的试行工作。护理质量与保障病人安全、和谐医患关系密不可分。为促进医疗护理质量持续改进，根据“医疗质量万里行”活动方案的要求，结合我院实际，在_年-_年“医疗质量万里行”活动成果的基础上，严格按照医院实施优质护理服务工作标准(试行)，扎实开展优质护理服务。医院深化“以病人为中心”的服务理念，改革临床护理工作模式，实施责任制整体护理，护士全面落实护理职责。进一步强化护理质量、服务安全意识，明确护士长为病区护理安全管理工作第一责任人，切实加强护理管理，进一步完善护理质量及护理安全管理体系，紧紧围绕落实病人的安全目标全面展开优质护理工作。目前，我院已建立了外二、内二、内四、妇科等_个科室为“优质护理服务示范病房”。病人从入院到出院，始终由责任护士负责，为患者提供安全、有效、满意的服务。在全院护理工作中起到了领头羊的作用，使护理工作规范化、护理质量优质化有了很大的提升，得到成都市卫生局领导的肯定和广大患者的好评。2、认真做好临床药事管理工作贯彻落实药品管理法、处方管理办法、医院处方点评管理规范、抗菌药物临床应用指导原则及医疗机构药事管理暂行规定等相关法律法规。按照卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动的要求，制定我院具体活动目标，已完成_项指标。针对薄弱环节，加大监管力度，各项指标均显示专项整治初见成效。加强类切口预防性使用抗菌药物的监督管理，做到术前用药时间、药物遴选合理规范。规范临床药师工作，对患者提供用药咨询。每位临床药师按规定完成药历36份。严格高危药品和麻醉、精神药品的管理：麻醉药品管理做到“五专”，库区做到双人双锁保险柜存放，贵药部门及病区均专人专柜加锁基数管理，专用帐册逐项记录，建有交接班记录、空安瓿/废粘贴回收记录与销毁记录等各种记录。麻醉药品处方合格率_。3、加强临床用血管理工作完善各项临床用血相关制度，并监督检查执行情况。对输血管理工作进行了四次检查，检查情况显示：输血管理基本规范，完全符合“三统一”要求，各项查对、监测记录完整，输血不良反应处理规范。1_月临床用血111000ml，临床用血适应症掌握合理，四单填写规范，输血不良反应回报单回收率_；成分血使用率_%，达到二级医院要求。无配血失误、输血差错发生，确保了用血安全。按要求加入成都市血液管理网络，按要求每季度上报临床用血相关信息。为加强输血质量管理，全院组织了_次专题培训，认真学习安全用血相关法规：医疗机构用血管理办法、临床输血技术规范、献血法、医院感染管理办法等，并结合我院今年用血的实际情况进行分析，重点强调严格掌握输血适应症，节约用血，安全用血。分两批选派输血科、临床科室医务人员参加四川省输血管理培训，并在全院进行了传达培训。4、做好继续医学教育，不断深化“三基三严”培训。制定了“三基三严”考核计划与相关规定，医教部、护理部对专业技术人员定期进行严格的“三基”培训和考核考试，覆盖面不断扩大，合格率不断提升，举办全院护理操作技能竞赛、病历规范书写展评等活动。5、重安全、除隐患，进一步加强医疗服务重点环节的安全管理，继续推进与落实“病人安全十大目标”，保障医疗安全。医院的法律顾问进行了_次医事法律业务查房，并针对医患沟通、告知、授权委托、病历书写等相关问题，对临床一线医务人员进行了培训，对提高全体医务人员的法律意识、医疗隐患防范意识起到了促进作用。院科两级均建立了医疗安全不良事件登记本，做到及时登记、分析，通报、整改。将医院感染控制工作纳入议事日程，做到常态化，渗透到医院工作的各个运行环节，切实达到保病人安全、防员工职业暴露、对社会负责的目的。同时，在硬件方面医院以数百万的资金改建了消毒供应中心和更新了住院病人床单元设施，以确保病人安全。6、加强急诊科建设与管理，确保急诊“绿色通道”畅通有效。服从成都市紧急救援中心统一调度指挥，急诊服务及时、安全、快捷、有效，各项记录准确、规范。建立危重病人登记，加大了门急诊病历、急诊观察病历书写质量的检查力度，规范病人及家属知情告知工作，协调和组织会诊抢救工作，重症抢救水平明显提高。对急危重症患者实行先救治后付费，抢救迅速、规范，以保障患者安全。做到专业知识培训经常化，急救设备、急救药品检查日常化，使其时刻处于完好备用状态，有效地保证急救质量和病人安全。7、按照医疗机构血液透析室基本标准，做到血液透析室规章制度、设备、人员等符合基本标准。按照四川省血液透析质量控制规范要求，制定我院血液透析质量检查方案，并组织实施，持续改进。未发生医疗安全不良事件。8、重沟通，邀请患者或家属参与医疗安全，促进医患关系的和谐。全面推行医患沟通制度，细化医患沟通措施，认真填写各种“知情同意书”、“手术安全核查表”并纳入住院病历存档。要求医务人员与患者沟通时注重细节，从诊疗、检查、处置、费用、预后分析等方面与患者全面细致沟通，各病区定期召开公休座谈会，利用宣传栏等形式公示医院应诊医师(专家)信息、就诊流程、服务项目以及收费标准等，不断丰富医患沟通内容，促进了医患互融互信。9、实施投诉制度，主动接受社会监督，促进行风建设。公布监督部门和监督电话，设立投诉信箱，自觉接受群众监督，在党办、财务科、医务科、护理部设立专人接待患者投诉。让患者说话有人听，事情有人办，诉求有结果。今年(推荐打开)医务科共受理病员及家属投诉_件。通过分管院长及医务科每一位工作人员的大量耐心细致的解释、调解工作，缓解了医患矛盾。坚持检查机制，党办等部门经常到科室(诊室)与患者近距离接触，倾听他们的要求和意见，进行行风建设检查。采取满意度问卷调查、公休座谈会、院外满意度问卷调查等方法，各种检查结果都同科室和个人绩效挂钩，凡查出问题者，视问题程度进行惩处。10、开展献爱心、送温暖志愿服务活动。按照“医疗质量万里行”活动要求，我院制定和完善了医务人员志愿服务工作计划、管理制度和工作机制，并开展了相关活动，组织医院志愿者义务献血，“残疾日”参加“扶残助残，有你有我”助残活动，为残疾人义诊，中秋节为残疾人送月饼、大米等。在志愿行动帮扶他人的同时，陶冶了员工的情操。三、任重道远，持续改进，提升质量，实现医院跨越式发展_年，我院通过贯彻落实“医疗质量万里行”“三好一满意”“迎接二级甲等综合医院复审”等项活动，使全院职工的服务意识有了明显提高，医疗服务质量得到持续改进，各项管理制度逐步健全和完善，病人安全更有保障，医患关系得到明显改善。医疗质量万里行活动总结（四）_年医院开展医疗质量万里行活动，医技科遵照医院部署，开展落实对照检查,各种制度是否落实到位，通过学习，,改善提高医疗质量服务，优化管理规范。为人民群众提供安全，有效，方便，价廉的医疗服务，认真讨论，层层落实到岗位。现将工作情况总结如下：1；明确医疗发展思路，以医疗质量万里行为动力;立足本职工作，积极完成医院各项工作任务；医院的宗旨是以病人为中心服务，优化医疗服务，提高医疗质量安全性，是医院发展的兴旺主要工作，确保医疗安全，是医院管理工作的主体，把日常的医疗行为，以医疗质量万里行年活动内容为标准，以医院规章制度为纲，加强医疗质量管理，强调医务人员劳动纪律的团队合作精神，逐步降低医疗检查成本，实现优质服务，降低消耗，逐步向现代化医院管理目标发展；不断加强学习，开拓创新，把医疗服务质量关，提高法律意识，规范各种工作操作程序，做好本职工作。坚持“以人为本”的_，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，以提高医疗服务质量为主题，坚持以社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全“质量、安全、方便、价廉方针，在本职岗位上，服务病人。使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。今年来，医技科在医务人员共同努力下，检查人数，创造了历史以来最高点，工作量数明显增加，同志们，从未叫苦叫累，刻苦耐劳完成医院各项工作任务.2;加强质量管理各检查科室，在工作中，加深对专业知识学习，提高专业理论知识，把好质量关，ct坚持集体阅片后出报告，急诊及重病号病人检查及时出片及报告，从不怠慢。对疑难病例，集中讨论分析，病例跟综随访，不断总结经验，进一步提高常见病多发病检查诊断的准确率，同时，开展脑血管血管成像检查及腹部血管成像检查以及三维重建等新项目，优化检查方法，开创新技术。彩超，b超建立基本完善各种检查范围流程，规范操作程序，检查认真细致，无出现差错现象。胃镜室做好检查规范操作，规范消毒、灭菌、等工作措施，加强院内感染知识学习，经常注意消毒液配制浓度，有效时间等检查，防止操作过程中出现的院内感染以及意外事故发生。3；医疗技术人员管理建立医疗技术准入和管理制度，医技人员必须具备技术操作专业上岗证，医师资格证方可上岗，4；安全生产管理制度；提高在岗人员安全意识，加强监督，建立完善上下班带电系统检查登记管理制度，消除安全隐患，确保正常工作。5；劳动纪律。通过学习疗质量万里行”活动，提高劳动纪律思想意识，强化劳动纪律思想观念，把劳动纪律考评制度结合起来，作为年终评优的依据。疗质量万里行”活动开展以来，安全无隐患，服务无门槛，医患无距离，把责任意识最大程度的加强，在百姓心目中树立了良好的形象。为更好的开展医疗服务工作奠定了基础，今后的工作中，我们会总结经验，认真学习，扎实完善各项管理制度，采取有效措施，建立科室管理的长效机制，规范医疗服务行为，提高和持续改进医疗质量，保障医疗安全。为广大人民群众安全就医，发挥更大力量。医疗质量万里行活动总结（五）为进一步贯彻落实上级文件精神，继续在全国范围内开展“医疗质量万里行”活动，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，优化医疗环境，和谐医患关系。我院对照“医疗质量万里行”活动方案要求，结合医院管理年活动、“平安医院”创建工作。将坚持以人为本，以病人为中心、深入开展以“持续改进质量、保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动，努力做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”。通过“医疗质量的持续改进”，为广大群众提供更安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。在我院党政班子的带领、全院职工一致不懈的努力，保证了我院“医疗质量万里行”活动的深入进行，现将具体工作汇报如下：一、提高认识，加强领导，落实目标责任1、医院_领导班子认真_学习省卫生厅_年医疗质量万里行活动方案_通知(绵卫_发_号)文件精神，统一思想，提高认识。同时，深刻分析了我院在医疗质量工作中取得的成效，存在的问题及原因所在；重点研究了我院开展“医疗质量万里行”活动的方法、步骤。2、建立“医疗质量万里行”活动领导_。成立了以院主要领导任组长、分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员的“医疗质量万里行”活动领导小组，下设办公室，负责全院“医疗质量万里行”活动的有序开展。各科室负责人及相关人员组成科级“医疗质量万里行”活动小组，具体开展好本科的“医疗质量万里行”活动。3、明确分工，实行责任追究制。为扎实推进“医疗质量万里行”活动的开展，做到事事有人管，件件有落实，制定了北川县中医院医疗质量万里行活动实施方案对领导小组成员进行明确分工，做到了全院行动一致，目标清晰，责任明确，奖惩分明。二、广泛发动，人人参与，营造浓厚氛围1、逐级召开会议宣传发动。分别召开了院班子会、科室负责人会，科室职工会，认真学习_部“医疗质量万里行”活动方案，认真对照_年_省大型医院巡查暨质量万里行活动督导检查标准的七个专项活动，使全体工作人员了解、掌握活动内容和要求，并认真贯彻实施。院每月进行_次检查并召开质量分析会，由院级领导组对各科落实情况，进行督导评价，下达评价结果与整改通知。2、贯彻落实医疗质量控制中心管理办法(试行)(卫医政发【_】_号)，加强医疗质量管理与控制。实行科室自查与行政督导相结合。各科室按照此文件，对本科室医疗质量和医疗安全的薄弱环节和漏洞进行自查，制定整改措施并认真落实。医院办公室在各科室开展自查、整改的基础上，对各科室进行督导检查。三、强化培训，提升医务人员的医疗质量和安全意识在“医疗质量万里行”活动中，我院始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。1、_卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了执业医师法、护士条例、传染病防治法等卫生法律法规，以及_治安处罚条例，通过聘请医疗法律顾问、专家讲座、学习小组集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析讨论等形式，使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。2、开展多种形式的培训活动。一是在院内_了业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等活动，使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高。二是积极参加上级_的培训讲座。对省、市两级_的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座，积极_人员参加学习，_上半年，选派各科室医务人员_余人次到省骨科医院、市市中医院参加业务骨干培训及管理人员培训，学习医疗卫生新知识、新技术、新理念、新观点。三是加强学科带头人的应用和对业务人才的培养，_上半年，共选派_人到省市对口援建医院短期进修。推荐_人晋升副高以上职称。通过以上举措，提高了我院卫生技术队伍的整体水平。3、_考试和技术比武。我们以培养提高医护人员急救技术、程序、常用方法和治疗方案的应用为重点，按照由易到难、由浅入深的原则，进行培训，推广新知识、新技术。医院医务科、护理部根据以上要求对医院对所有医护人员进行理论考试和现场操作技能培训，护理部还以“提倡人性护理、建立良好医患关系”为主题开展了“争先创优优秀护士”的年度评选活动，对取得优秀的护士予以表彰。激发了护理人员的竞争意识，为营造积极向上的工作氛围起到了推动作用。四、严格自查，认真整改，全面提高医疗质量医疗质量是医院生存和发展的生命线。医疗质量是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题，只有树立这一理念，才有可能实现医院科学发展。我院围绕医疗质量工作，加大管理力度，深入执行医院领导每周一的大查房活动，坚持每月召开一次的“医疗护理质量分析会”，分析医疗质量的运行态势，查找存在问题和安全隐患，制订医疗安全措施；围绕_部印发的活动方案、省厅印发的“医疗质量万里行”七个专项行动_通知精神，结合我院实际，进行了自查与整改，全面提高医疗质量。1、对流程不合理科室进行规范，整改，上半年完成了门诊、急诊科、药房、妇产科、检验科、手术室的规范，并投入使用。2、加强了安全生产工作。进一步完善安全生产的_领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位；对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。院消防通道畅通，无障碍物，标志醒目，各类消防设备齐全，保卫科统一管理，并在各科室设有专人管理。主动接受县消防大队的指导，聘请消防队来院开展专题讲座，参加“11.9”演练和全县反恐学习，在医院内部进行了消防演练，进一步提高了医护人员的消防安全防范能力。3、严格落实了医疗护理核心制度。院医务科、护理部按照结合当前医疗机构管理和医疗质量管理面临的新形势和新特点，_部对病历书写基本规范规范进行了修订和完善，_年0_月_日制定了病历书写基本规范，要求从_年_月_日起，在全国各医疗机构施行修订完善后的病历书写基本规范，我院及时把最新的病历书写基本规范印发至各科室_学习并按要求执行。同时按照执业医师法、护士条例、医疗机构管理条例、医疗技术临床应用管理办法等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法执业行为。认真执行了医师定期考核管理办法，加强对医师执业的定期考核和评价。建立手术分级管理制度，制定了具体实施细则和管理办法。同时，根据医师的专业技术能力相应的手术权限，实施动态管理。4、加强了临床合理用药。一是建立和完善医院药事管理委员会_，职责明确、制度健全、记录完整，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。二是定期对院内临床用药情况;方案进行监督、评价和公示。认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。三是贯彻落实_部抗菌药物临床应用相关规定，遵循抗菌药物临床应用指导原则，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，定期召开抗菌药物应用专题分析会议，落实“双十”制度，对过度使用抗菌药物的医生采取个人谈话、通报批评、经济处罚等严厉措施。四是建立有效的药品不良反应事件处理程序，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。五是加强了对_品、精神药品、毒_品和高危药品等特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度。5、开展了病历书写质量评比活动。按照_部病历书写基本规范(试行)和医疗机构病历管理规定，院医务科进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行_次抽查评议活动，加强病历书写考核。提高甲级病历率，杜绝丙级病历。6、强化了医院感染管理。_年医院严格执行医院感染管理办法(_部_号)规定，加强_管理、加大人员培训、严格对新上岗人员进行感染管理知识培训考核，监督全体医务人员认真执行医疗器械、器具的消毒隔离技术规范，使消毒合格率达_；切实做好医院消毒灭菌的效果监测，开展效果监测，贯彻落实_传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例。加强传染病管理，认真开展疫情监测、报告管理、严格执行“逢泻必检”的原则。严格传染病报告制度和号病监测、结核病控制，afp病的常规监测，新生儿乙肝疫苗接种，死因监测等。7、加强急救工作，开展了临床急救技能大比武。进一步加强急救队伍建设，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治能力和水平。建立“三基、三严”培训考核制度，使医护人员能够熟练、使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。医院由医务科和护理部_，分别开展了急救技能演练，内容包括为单人徒手心肺复苏术，三人心肺复苏技术等。今年共进行考核临床科室医护人员的急救操作技术2次。通过技能比赛，提高医护人员的应急反应和处置能力，增强我院科室间协调能力，以适应复杂情况下应急抢救工作需要。8、进一步规范了医院临床输血管理。健全医院输血管理委员会及工作制度，医院检验科作为存储血的专用科室，落实临床输血申请登记制度和用血报批手续，建立了输血申请与会诊制度、输血前患者同意制度、输血前检验与核对制度。我院能为临床提供_小时供血服务，严格输血适应征，开展了成分输血(成分输血比例_%)。在临床输血中。无非法采供血行为，交叉配血合格率达_%。9、加大对口支援、帮扶工作由省中管局牵头，我院与省市_家中医医院建立了对口援建关系，并开展为期_年的对口帮扶工作，_位省市医院专家长期在我院坐诊。_年是“医疗质量万里行”活动的又一重要年份，我院虽然在医疗质量的持续改进与管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。医疗质量万里行活动总结（六）医院开展医疗质量万里行活动，医技科遵照医院部署，开展落实对照检查，各种制度是否落实到位，通过学习，改善提高医疗质量服务，优化管理规范。为人民群众提供安全，有效，方便，价廉的医疗服务，认真讨论，层层落实到岗位。现将工作情况总结如下：1；明确医疗发展思路，以医疗质量万里行为动力;立足本职工作，积极完成医院各项工作任务；医院的宗旨是以病人为中心服务，优化医疗服务，提高医疗质量安全性，是医院发展的兴旺主要工作，确保医疗安全，是医院管理工作的主体，把日常的医疗行为，以医疗质量万里行年活动内容为标准，以医院规章制度为纲，加强医疗质量管理，强调医务人员劳动纪律的团队合作精神，逐步降低医疗检查成本，实现优质服务，降低消耗，逐步向现代化医院管理目标发展；不断加强学习，开拓创新，把医疗服务质量关，提高法律意识，规范各种工作操作程序，做好本职工作。坚持“以人为本”的_，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，以提高医疗服务质量为主题，坚持以社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全“质量、安全、方便、价廉方针，在本职岗位上，服务病人。使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。今年来，医技科在医务人员共同努力下，检查人数，创造了历史以来最高点，工作量数明显增加，同志们，从未叫苦叫累，刻苦耐劳完成医院各项工作任务.2;加强质量管理各检查科室，在工作中，加深对专业知识学习，提高专业理论知识，把好质量关，ct坚持_阅片后出报告，急诊及重病号病人检查及时出片及报告，从不怠慢。对疑难病例，集中讨论分析，病例跟综随访，不断总结经验，进一步提高常见病多发病检查诊断的准确率，同时，开展脑血管血管成像检查及腹部血管成像检查以及三维重建等新项目，优化检查方法，开创新技术。彩超，b超建立基本完善各种检查范围流程，规范操作程序