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医患沟通技巧,首都医科大学附属北京安贞医院 德育教研室 梁杰雄,医患沟通技巧,医 doctor 狭意医务人员； 广义各类医务工作者，卫生管理人员 及医疗卫生机构，包括医学教育工作者。 患 patient 狭意病人、家属、亲友、相关单位利 益人； 广义除医以外的社会人群。,医患沟通技巧,沟通 人与人以全方位信息交流； 达到的人际间建立共识； 分享利益并发展关系的过程。,医患沟通技巧,医患沟通 doctor-patientcommunication 时限：发生在医疗卫生保健过程中； 议题：围绕伤病、诊疗、健康及相关因素 等； 方式：以医方为主导，全方位、多途径信息 交流、引导，使双方形成共识并建立信任合 作关系； 目的：减少医患之间误会、纠纷，提高疗 效，维护医患的权。,医患沟通的基本原则,以人为本； 诚信原则； 平等原则； 整体原则； 同情原则； 保密原则； 反馈原则； 共同参与原则。,语言沟通常识,得体的称呼； 适时、恰当利用语言幽默； 多用称赞性语言； 语言简洁明确； 讲究提问的技巧； 忌用伤害性语言； 不评价他人的诊断与治疗。,非语言性沟通,重视第一印象 举止端庄 目光接触 面部表情 身体姿态 语调、强调的词、声音的强度、 说话的速度、流畅及抑扬顿挫等。,非语言性沟通技巧,距离与方向 亲密0.5m 朋友0.5-1.2m 社交1.2-3.5m 公众3.5-7m 接触 文化背景、风土人情、习惯等，体 现在患者不舒服，检查病人的过程。,医患沟通的三个阶段,一、开始阶段 营造谈话气氛，了解解病人来诊的 目的与需要。 二、中间阶段 病史采集，检查。 三、结束阶段 医疗建议（病人的文化背景、社会 经济状况，选择合适治疗方案及建议）,医患沟通的十四步骤,1 问候； 2 病人就座； 3 建立和谐关系； 4 询问病史； 5 医生情感表达； 6 讨论方法； 7 生活情况；,医患沟通的基本内容与过程,8讨论相关问题； 9非语言表达； 10病人教育； 11说明治疗措施； 12建立长期联系； 13总结； 14反馈。,医患交友的意义,体现生物心理社会医 学模式的 要求； 有助于医患双方的诚信合作； 减少医疗纠纷（？） 有利于医疗的延续。,医患交友的原则,提高服务质量、改善服务态度是 医患交友的前提； 尊重病人的权利是医患交友的基 础； 注重与病人谈话的技巧； 避免交友的庸俗化。（实用性）,与患者家属和亲友的沟通,目的 循证医学的要求； 有助于病人的诊疗 充分体现了尊重病人的知情权；,与患者家属和亲友的沟通,理解掌握病人家属的主要心理变化需求； 聆听； 对病人的病情变化疾病的转归尽量不作 预测！ 统、分结合； 有所为、有所不为； 重视书面沟通！,寄予,一、扎实的临床技术； 二、要学法、懂法、遵法，用法律 维权； 三、学习一点人文知识； 四、真诚待人，赫尔辛基宣言：“病 人的利益放在第一位！” 沟通方法是医务工作者终身、探 讨、学习的一门社会科学。,
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