医学ppt--hmh爱婴医院复核标准产科组

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爱婴医院的复核标准 -产科组,两个一票否决: 严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品 医院所需的奶粉应从零售渠道购买。 不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和 赞助。(需有购买的发票及小票为凭证)。,爱婴医院的复核标准,5个80%,一个90%,两个100%。 80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题; 100%的孕产妇接受母乳喂养的宣教,80%以上的孕产妇能够正确回答母乳喂养宣教相关的9问题中的7个问题。 80%以上孕产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。,爱婴医院的复核标准,除有医学指征的新生儿,80%以上的新生儿出生后即开始母乳喂养。 90%以上的新生儿在生后一个小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮,时间不少于30分钟。 母婴同室内,100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶奶嘴或安慰奶嘴。,爱婴医院的复核标准,爱婴医院复核标准评分细则,入院须知里说明我们医院是爱婴医院,请你入院时不要带奶瓶奶粉,需要时我们将为您提供,医患双方签订协议书。,爱婴医院的复核标准,促进自然分娩,近三年剖宫产率逐年下降,尤其是降低无指征的剖宫产率已成为爱婴医院的评审标准之一。制定降低剖宫产的制度及措施。(8分) 强调母婴同室,母婴分离需要有医学指征,并在医疗文书中要记录。(1分),爱婴医院的复核标准,90%以上的新生儿分娩记录中需详细记录早接触早吸吮,时间应不少于30分钟。要求剖宫产儿在手术室复苏间进行早接触、早吸吮,部分患儿迁高危儿观察室前进行早接触、早吸吮(2分)。 产后观察记录单需注意每天有效吸吮次数不应少于8次,记录乳房的查体及泌乳情况。在病程记录中需体现母婴同室、按需喂养、早开奶。(3分)分别查看医嘱、产后记录及病程。,爱婴医院的复核标准,新生儿的长期医嘱有母婴同室、母乳喂养。混合喂养及人工喂养需有医嘱,并在病程记录中说明原因,护士需遵医嘱执行,记录婴儿体重及排尿次数。(2分) 出院医嘱中需体现纯母乳喂养至少6个月,至就近的社区医院行纯母乳喂养指导。(2分),爱婴医院的复核标准,爱婴医院的复核标准-产科组 工作流程,听取医院领导爱婴医院工作汇报15分钟 围绕爱婴医院十条标准汇报 应注意床位数、分娩量、剖宫产率等,检查方法: 抽10名医护人员进行爱婴医院知识考核 (2名产科医生、2名儿科医生、2名儿科护士、1名助产士、3名母婴同室的护士) 笔试:医生与护理人员问卷内容不同,各有侧重点。产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力 评分标准: 80分及格,80%医务人员通过,可得4分,母乳喂养知识宣教情况: 1、随机询问产科门诊医生1人、护士1人,产科病房医生1人、护士1人,孕妇学校负责人1人,了解是如何进行母乳喂养知识技能宣教的。 2、对责任护士和助产士(各1人)考核进行母乳喂养床旁宣教、咨询的技能,每人1项。 3、孕妇学校必要设施设备包括:投影仪、电脑、娃娃、乳房、宣教光盘、幻灯片、课表。培训教材和课程安排着重看是否有母乳喂养的相关内容,是否公布于众。,现场询问: 产科门诊32周以上孕妇5名、产科病房产妇5名。询问接受本院母乳喂养宣教情况及母乳喂养宣教的知识要点,根据答案酌情给分。 早接触、早开奶情况:现场随机询问5名产妇(含剖宫产2名),1人未进行皮肤接触,或1小时后接触,或为持续30分钟,不得分。留产房观察期间分离5分钟以上且原因不合理的-0.5分/人,扣完为止。,指导哺乳:对5名医护人员进行现场考核,每人1题。其中产、儿科门诊医生各1人,产、儿科病房护士各1人,助产士1人;有儿童保健科的,增加儿童保健科医护人员各1名。对产妇哺乳知识宣教情况,三(二)1.中已查,此项不赋分值。重点检查产妇的哺乳技能。,(1)询问5名医护人员:按需哺乳的重要性和方法。 (2)询问5名产妇:新生儿饥饿的征象。 (3)询问2名产科剖宫产母亲:喂奶时间、间隔、夜间喂奶,新生儿饥饿征象,母乳喂养指导等。,询问5名产妇(剖宫产2名),不能说出1-2点代用品危害,或不合理使用过奶瓶和安慰奶嘴的,每人-0.5分,扣完为止。 对于乳头条件不好的案例,了解鼓励和解决困难的情况,酌情给分。没有乳头条件不好的产妇,不扣分。,有降低剖宫产率的制度及措施 检查制度落实情况 了解2012-2014年剖宫产率 检查方法:查看文件,询问医务人员制度的落实情况,自然分娩宣教:询问2名剖宫产产妇是否有医护人员进行过自然分娩宣教,每1人未接受-1分。 非医学指征剖宫产:要求提供剖宫产登记记录或分娩登记本,从中抽取近一年的3份病历,核查剖宫产指征,任1份不合格-2分。 剖宫产率趋势:2分。查阅剖宫产登记记录或分娩登记本,参考院长汇报和医院年报,3年内总剖宫产率趋势不呈上升趋势,即得分。 降低剖宫产制度和措施:(1)查阅制度,1分。(2)询问产科病房医护各1名:1分,1人不清楚相应制度和措施,不得分。,抽查10份病历(2014年某月剖宫产3份、正常产3份、母婴分离3份、糖尿病1份) .母婴同室,母乳喂养要有医嘱 .早接触、早吸吮情况,要有记录 .查阅剖宫产手术登记本或分娩登记本,近3年 非医学需要剖宫产率是否逐年降低,.加奶的适应症 .儿科病程有加奶适应症 .有临时医嘱(如:加奶10ml,加5%葡萄糖水10ml) .有加奶护理记录(如13点加奶10毫升) .新生儿大小便次数记录 .新生儿体重的观察记录,抽查3份母婴分离的病历 .母婴分离的原因记录在病程记录里 .护理记录:母亲开始挤奶的时间、方法、奶的储存,谢谢,
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