医学ppt--hmh爱婴医院复核标准产科组

爱婴医院的复核标准 -产科组,两个一票否决： 严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品 医院所需的奶粉应从零售渠道购买。 不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和 赞助。（需有购买的发票及小票为凭证）。,爱婴医院的复核标准,5个80%，一个90%，两个100%。 80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题; 100%的孕产妇接受母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答母乳喂养宣教相关的9问题中的7个问题。 80%以上孕产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。,爱婴医院的复核标准,除有医学指征的新生儿，80%以上的新生儿出生后即开始母乳喂养。 90%以上的新生儿在生后一个小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，时间不少于30分钟。 母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶奶嘴或安慰奶嘴。,爱婴医院的复核标准,爱婴医院复核标准评分细则,入院须知里说明我们医院是爱婴医院，请你入院时不要带奶瓶奶粉，需要时我们将为您提供，医患双方签订协议书。,爱婴医院的复核标准,促进自然分娩，近三年剖宫产率逐年下降，尤其是降低无指征的剖宫产率已成为爱婴医院的评审标准之一。制定降低剖宫产的制度及措施。（8分） 强调母婴同室，母婴分离需要有医学指征，并在医疗文书中要记录。（1分）,爱婴医院的复核标准,90%以上的新生儿分娩记录中需详细记录早接触早吸吮，时间应不少于30分钟。要求剖宫产儿在手术室复苏间进行早接触、早吸吮，部分患儿迁高危儿观察室前进行早接触、早吸吮（2分）。 产后观察记录单需注意每天有效吸吮次数不应少于8次，记录乳房的查体及泌乳情况。在病程记录中需体现母婴同室、按需喂养、早开奶。（3分）分别查看医嘱、产后记录及病程。,爱婴医院的复核标准,新生儿的长期医嘱有母婴同室、母乳喂养。混合喂养及人工喂养需有医嘱，并在病程记录中说明原因，护士需遵医嘱执行，记录婴儿体重及排尿次数。（2分） 出院医嘱中需体现纯母乳喂养至少6个月，至就近的社区医院行纯母乳喂养指导。（2分）,爱婴医院的复核标准,爱婴医院的复核标准-产科组 工作流程,听取医院领导爱婴医院工作汇报15分钟 围绕爱婴医院十条标准汇报 应注意床位数、分娩量、剖宫产率等,检查方法： 抽10名医护人员进行爱婴医院知识考核 （2名产科医生、2名儿科医生、2名儿科护士、1名助产士、3名母婴同室的护士） 笔试：医生与护理人员问卷内容不同，各有侧重点。产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力 评分标准： 80分及格，80%医务人员通过，可得4分,母乳喂养知识宣教情况： 1、随机询问产科门诊医生1人、护士1人，产科病房医生1人、护士1人，孕妇学校负责人1人，了解是如何进行母乳喂养知识技能宣教的。 2、对责任护士和助产士（各1人）考核进行母乳喂养床旁宣教、咨询的技能，每人1项。 3、孕妇学校必要设施设备包括：投影仪、电脑、娃娃、乳房、宣教光盘、幻灯片、课表。培训教材和课程安排着重看是否有母乳喂养的相关内容，是否公布于众。,现场询问： 产科门诊32周以上孕妇5名、产科病房产妇5名。询问接受本院母乳喂养宣教情况及母乳喂养宣教的知识要点，根据答案酌情给分。 早接触、早开奶情况：现场随机询问5名产妇（含剖宫产2名），1人未进行皮肤接触，或1小时后接触，或为持续30分钟，不得分。留产房观察期间分离5分钟以上且原因不合理的-0.5分/人，扣完为止。,指导哺乳：对5名医护人员进行现场考核，每人1题。其中产、儿科门诊医生各1人，产、儿科病房护士各1人，助产士1人；有儿童保健科的，增加儿童保健科医护人员各1名。对产妇哺乳知识宣教情况，三（二）1.中已查，此项不赋分值。重点检查产妇的哺乳技能。,（1）询问5名医护人员：按需哺乳的重要性和方法。 （2）询问5名产妇：新生儿饥饿的征象。 （3）询问2名产科剖宫产母亲：喂奶时间、间隔、夜间喂奶，新生儿饥饿征象，母乳喂养指导等。,询问5名产妇（剖宫产2名），不能说出1-2点代用品危害，或不合理使用过奶瓶和安慰奶嘴的，每人-0.5分，扣完为止。 对于乳头条件不好的案例，了解鼓励和解决困难的情况，酌情给分。没有乳头条件不好的产妇，不扣分。,有降低剖宫产率的制度及措施 检查制度落实情况 了解2012-2014年剖宫产率 检查方法：查看文件，询问医务人员制度的落实情况,自然分娩宣教：询问2名剖宫产产妇是否有医护人员进行过自然分娩宣教，每1人未接受-1分。 非医学指征剖宫产：要求提供剖宫产登记记录或分娩登记本，从中抽取近一年的3份病历，核查剖宫产指征，任1份不合格-2分。 剖宫产率趋势：2分。查阅剖宫产登记记录或分娩登记本，参考院长汇报和医院年报，3年内总剖宫产率趋势不呈上升趋势，即得分。 降低剖宫产制度和措施：（1）查阅制度，1分。（2）询问产科病房医护各1名：1分，1人不清楚相应制度和措施，不得分。,抽查10份病历（2014年某月剖宫产3份、正常产3份、母婴分离3份、糖尿病1份） .母婴同室，母乳喂养要有医嘱 .早接触、早吸吮情况，要有记录 .查阅剖宫产手术登记本或分娩登记本，近3年 非医学需要剖宫产率是否逐年降低,.加奶的适应症 .儿科病程有加奶适应症 .有临时医嘱（如：加奶10ml，加5%葡萄糖水10ml） .有加奶护理记录（如13点加奶10毫升） .新生儿大小便次数记录 .新生儿体重的观察记录,抽查3份母婴分离的病历 .母婴分离的原因记录在病程记录里 .护理记录：母亲开始挤奶的时间、方法、奶的储存,谢谢,